universidad justo sierr aoftalmo
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OFTALMOLOGÍA
UNIVERSIDAD JUSTO SIERRAESCUELA DE MEDICINA
“Conjuntivitis”
Hospital General
“Rubén Leñero”
Dra. Valerie Cabanes
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Integrantes:
Pineda Sánchez
Rico Rico
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OBJETIVO GENERAL
Conocer la anatomía de la conjuntiva para poder entender las patologías que se pueden presentar.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Indagar cuales son las etiologías más frecuentes que causan conjuntivitis
• Dar a conocer el cuadro clínico y tratamiento para los diferentes tipos de conjuntivitis.
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INTRODUCCIÓNLas inflamaciones e infecciones pueden
asentarse en cualquiera de las estructuras del ojo. Muchas son autolimitadas y no dejan cicatrices permanentes.
Las inflamaciones se determinan por la presencia de: Enrojecimiento, edema de los párpados, pus o exudados, cuando hay una exudación importante los párpados pueden pegarse durante el sueño.
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CONJUNTIVACapa
MUCOSA que recubre la
porción externa del
GLOBO OCULAR y la
capa INTERNA de
los PÁRPADOS.
Función: Protectora
y Lubricante
Para exploración:
1.- Conjuntiva Bulbar :
recubre el globo ocular
2.- Conjuntiva tarsal :
Recubre el tarso.
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Vascularización de la ConjuntivaVasos conjuntivales: nacen de los fondos de saco, a través de la conjuntiva bulbar (capas superficiales y profundas), se dicotomizan y adelgazan hacia región limbica (anastomosis con vasos epiesclerales profundos)
Implicacíones clínicas: Si se presenta algún estímulo externo infeccioso o inflamatorio, se produce irritación conjuntival.
Que lleva a: Dilatación vacular Estasis vascular
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Examen de la Conjuntiva
-Inspección microscópica:Coloración
VascularizaciónPresencia de secreciones
*Bordes palpebralesPestañas
Conjuntiva tarsal y fondo de saco
Conjuntiva tarsal superior y Tarso superior Conjuntiva tarsal Inferior
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Respuesta Inflamatori
a
Gérmenes SAPRÓFIT
OS Invasores
CONJUNTIVITIS
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CONJUNTIVITISInflamación de la conjuntiva, que se
establece a expensas de gran variedad de estímulos , siendo la mayoría AUTOLIMITADA, sin embargo, pueden dar origen a serios problemas debido a su capacidad de destruir el tejido superficial.
Pueden ser:BacterianasViralesAlérgicas
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Conjuntivitis Bacteriana
- Distribución uniforme
-Padecimiento Frecuente- Fuente de
contagio múltiple y variable
- Agente patógenoStaphylococcus
aureus
Cuadro Clínico1. Hiperemia
ocular2. Sensación de cuerpo extraño
3. Lagrimeo4. Secreción
purulenta
Inspección: 1. Hiperemia
central2. Edema de
fondo de saco con secreción purulenta3.Párpado edematoso
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Tx. Antibióticos locales para erradicación del
patógeno-Gentamicina-Tobramicina-Neomicina
(1 gota c/2hr en procesos agudos y cada
4 hrs en subagudos)
Lavados OcularesAplicación de
Ungüentos por la noche
COMPLICACIONES1. Blefaroconjuntivitis2. Conjuntivitis crónica
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Conjuntivitis Viral-Menos frecuente que la bacteriana
Se pueden distinguir 2 tipos:
1. Las que acompañan a
cuadros exantemáticos
sistémicos2. Las que afectan primariamente al
ojo
Cuadro Clínico1. Sensación de cuerpo extraño
2. Lagrimeo abundante
3. Secreción escasa
4. Hiperemia conjuntival5. Fiebre
6. Decaimiento
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Exploración:1. Edema en fondo
de saco Inferior2. Formaciones que
toman aspecto glandular
3. Linfadenopatía
-Secreción escasa y blanca
-Infarto ganglionar regional del lado afectado es MUY SUGESTIVO de CONJUNTIVITIS
VIRAL
Tx. -De apoyo1. Lavados oculares
2. Vasoconstrictores
locales
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CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIAS
Tipos:1. De inclusión
(Clamidias tipo D y K)
2. Por Chlamydia trachomatis
(Tipo A, B y C)
De Inclusión• Conjuntivitis del
recién nacido• Contacto directo
genital-mano-ojo• C.C hiperemia
ocular UNILATERAL, datos clínicos genitales
• Dx. PCR• Tx. Tetraciclinas
Tracoma-Ocurre en zonas
endémicas- Infección crónica
y repetitiva- Causa ceguera
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Conjuntivitis Alérgicas•Producto de inflamación crónica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior.•Fenómeno de hipersensibilidad
Primaveral
•Niñez entre 5 y 15 años.•Más común en varones
Prevalencia
•Formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior•Edema crónico de la conjuntiva.PAPILAS GIGANTES•Prurito intenso, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo, leve ptosis.
Cuadro Clínico
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Dx Definitivo:Al evertir el párpado superior se observa
ASPECTO GRANULOSO EN LA SUPERFICIE TARSAL
Tx.-Antistamínicos o
cromoglicato disódico (1 gota c/4
hr)-Lavados oculares- Vasoconstrictores
Locales
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Conjuntivitis por fiebre del henoDefinición
• Serie de cuadros alérgicos +/- súbitos que se caracterizan por edema acentuado en conjuntiva bulbar, lagrimeo, hiperemia ocular y prurito.
Cuadro clínico
• Edema conjuntival de aparición súbita, con coloración blaca-rosada.• Empieza a disminuir en minutos con gran lentitud
Terapéutica
• Sintomática• Compresas• Cromoglicato disódico 4 veces al día • Esteroides locales como prednisolona
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Irritaciones
conjuntivales
Dermatoconjunti
vitis alérgica
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BibliografíaOftalmología en la práctica de la medicina
general. Enrique Graue Wiechers. 3° Ed. Mc Graw Hill.