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Vivencias de salud de los niños en situación de calle de la ciudad de Córdoba Año 2010

Campos, Celeste María; Mansilla, Liliana Olga Página 1

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA

CATEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL

INFORME FINAL

“Vivencias sobre la salud que poseen los

niños en situación de calle de la ciudad de

Córdoba”

Estudio cualitativo de tipo etnográfico realizado

durante julio - septiembre del año 2010

Autoras

Enf. Campos, Celeste María

Enf. Mansilla de Acosta, Liliana O.

CÓRDOBA, Diciembre de 2010



AGRADECIMIENTOS

Nuestro más sincero agradecimiento al grupo de docentes de la cátedra de

Taller de Trabajo Final, por la paciencia y estímulo permanente para no bajar los

brazos ante las dificultades para concretar esta propuesta de estudio y crecimiento

profesional.

A nuestros familiares por el apoyo incondicional en todo momento, y a todas

aquellas personas que de alguna u otra manera contribuyeron en la realización de

este trabajo.

Celeste y Liliana.



ANALOGÍA DE LAS AUTORAS

Campos, Celeste María.

Enfermera técnica profesional egresada de la Escuela de Enfermería de la

Universidad Nacional de Córdoba en el año 2007.

Se desempeña a nivel operativo en el servicio de UTI Neonatológica del Hospital

Misericordia.

Mansilla de Acosta, Liliana.

Enfermera técnica profesional egresada de la Escuela de Enfermería de la

Universidad Nacional de Córdoba en el año 2007.

Se desempeña a nivel operativo en el Servicio de Enfermería de los Dispensarios

de las localidades de Cuesta Colorada y Dumesnil dependientes de la

Municipalidad de La Calera.



PROLOGO

Las crisis económicas aumentan el crecimiento del número de niños que

viven y trabajan en las calles, quienes provienen de grupos familiares y comunidades

populares que no logran proporcionarles los satisfactores básicos y que no cuentan

con herramientas fundamentales para la crianza y educación. Por ello son comunes

las historias de maltrato, desintegración y abandono, que generan severos daños en

esta población, a su salud y a sus condiciones generales de vida a causa de la

violencia, la explotación o la discriminación, lo que lleva un mayor arraigo a la calle y

la presencia de formas más complejas de vida callejera.

El trabajo esta dividido en cuatro capítulos, en el primero de ellos se define la

construcción del objeto de estudio, se establecen los objetivos de la investigación, la

base teórica conceptual que sustenta este informe y los supuestos teóricos que de él

emergen.

En el segundo capítulo se muestra la metodología utilizada, que incluye el tipo

de estudio seleccionado, el trabajo de campo, escenarios, actores sociales y como

se llevará a cabo la recolección de datos, el análisis y la presentación de los datos.

En el tercer capítulo se presentan de manera exhaustiva los hallazgos

encontrados y referidos por los actores sociales.

En el cuarto capítulo se presenta un análisis pormenorizado de los datos

obtenidos.

Por último se desarrolla la conclusión que se obtuvo a partir de los hallazgos

y sus respectivos análisis, también se incluyen propuestas para aportar herramientas

adecuadas que permitan estudiar de manera acabada el método que se utilizó.



Encarar este trabajo representó un enorme desafío para este grupo que

recientemente se inicia en el fascinante mundo de la investigación, se enfrentó un

sinnúmero de dificultades, sin embargo, se tuvo la clara convicción y el compromiso

firme de que se podía lograr un buen trabajo, con mucho esfuerzo, atrevimiento,

sacrificio, energía, carácter y la voluntad intacta de llegar a la meta anhelada, así se

llegó a cumplimentar con el presente informe.



INDICE

CARATULA Pág. 1

AGRADECIMIENTOS Pág. 2

ANALOGÍA DE LAS AUTORAS Pág. 3

PROLOGO Pág. 4

INDICE Pág. 5

CAPÍTULO I: El problema en estudio

-Construcción del objeto de estudio Pág. 9

-Base teórico-conceptual Pág. 20

-Supuestos teóricos Pág. 37

-Objetivo general Pág. 38

-Objetivos específicos Pág. 38

CAPÍTULO II: Metodología Pág. 39

-Tipo de estudio Pág. 40

-Trabajo de campo Pág. 40

-Escenarios y actores Pág. 42

-Recolección y análisis de los datos Pág. 43

CAPITULO III: Hallazgos Pág. 46

-Experiencias pasadas y conductas presentes relacionadas

con la salud Pág. 50

-Estilos de vida Pág. 52

-Experiencias presentes en el ámbito sanitario Pág. 53

-Expectativas del futuro del niño Pág. 55



CAPITULO IV: Análisis Pág. 58

-Experiencias pasadas y conductas presentes relacionadas

con la salud Pág. 62

-Estilos de vida Pág. 63

-Experiencias presentes en el ámbito sanitario Pág. 64

-Expectativas del futuro del niño Pág. 67

CONCLUSIÓN Pág. 69

PROPUESTAS Pág. 72

REFLEXIÓN FINAL Pág. 73

ANEXOS Pág. 74

BOCETO GUÍA Pág. 75

BIBLIOGRAFÍA Pág. 77



CCaappííttuulloo II

EEll pprroobblleemmaa eenn eessttuuddiioo



CONSTRUCCIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO

Cuando se comienza a hablar de un tema puede resultar muy interesante

preguntarse porqué se usa tal o cual palabra para referirse a él.

Chicos que estaban en las calles, que trabajaban, que deambulaban y que

vivían en ellas siempre los hubo; sin embargo no se les llamaba “chicos de la calle”,

Desde siempre existieron niños solos, abandonados, trabajando en las

ciudades y en los campos argentinos, prácticamente desde que se instaló la

población europea inmigrante.

En nuestro país se les ha dado diversas denominaciones a los niños de la

calle. Se habla de “chicos fugados de su familia, chicos maltratados, chicos

explotados en el trabajo”.

Hace tiempo se les dio nombre de “canillita” o “voceador” - por el vendedor

que anuncia con su voz la primera plana del diario - personaje típico infantil de las

calles argentinas de principio de siglo.

El niño de la calle actualmente es el protagonista de un drama más duro que

la del “canillita”, es el resultado de determinadas fallas, contradicciones y conflictos

del mundo adulto, se está frente a una cruda realidad.

La realidad de los chicos en riesgo es consecuencia de problemáticas que

comienzan en sus familias. Viven en un mundo donde tienen que aprender a

defenderse por sí mismos, sufren diferentes tipos de violencia, marginación,

discriminación, desarrollan mecanismos de defensa inusuales para los niños de su



edad, como son el robo, el hurto, a veces llegan a matar, lo cual es muy común en

los últimos asaltos realizados por menores, con la consecuencia de que al ser

notificados y devueltos a sus padres, son llevados a sus domicilios a la brevedad.

De acuerdo a la Psicología infantil, en este grupo etáreo, hay un claro salteo

de etapas evolutivas, etapa de descubrimientos y juegos; la etapa de las relaciones

sociales y la etapa escolar que muchas veces es truncada por factores económicos,

lejanía a los centros educativos, extrema pobreza, ó falta de incentivos de padres y

niños.

En este párrafo, en declaraciones vertidas por la Licenciada en Psicología

Alejandra Amuchástegui “…..Quien asegura que Primero se debe educar a los

padres, para luego poder seguir con los niños, ya que los padres son el fiel reflejo de

lo que los niños pueden llegar a ser, no todos cuentan con la contención suficiente

para llegar a sus metas, pero con un direccionamiento adecuado, se logran obtener

excelentes resultados…”

El UNICEF distingue dos grupos de niños que aparecen ante la sociedad

como un hecho crítico.

Niños en la calle: son aquellos que pasan la mayor parte del tiempo en la

calle, pero que tienen algún tipo de soporte familiar y vuelven a sus casas por la

noche. Están relacionados con algún tipo de actividad económica, que va desde la

mendicidad, la venta modesta y contribuyen con sus ingresos a la economía

familiar. Ocasionalmente pueden asistir a la escuela y normalmente mantienen cierto

sentido de comunidad familiar. Debido a la precariedad de la situación económica,

estos niños pueden verse eventualmente empujados a una estancia permanente en

la calle.

http://es.wikipedia.org/wiki/Pobreza

http://es.wikipedia.org/wiki/Venta



Niños de la calle: Pasan el día y la noche en la calle y están funcionalmente

sin soporte familiar. Los lazos pueden existir todavía, pero son mantenidos sólo

ocasional o involuntariamente

En el año 1991 se pudo estimar que en nuestro país habría alrededor de

24000 niños que trabajaban en la calle y 6000 niños que vivían en ella, es decir, sin

vínculos familiares o vínculos débiles. La gran mayoría- el 80%-son varones y su

distribución etárea es la siguiente; el 15% son menores de 8 años de edad, el 50%

tienen entre 8 y 14 años y el 35% entre 15 y 18 años. En la actualidad no hay cifras

que reflejen datos fehacientes sobre el tema pero se estima que, en los últimos

años, el número se ha triplicado, según lo aportado por responsables de la

Fundación La Luciérnaga.

Cabe aclarar que la inexistencia de datos fehacientes a nivel mundial,

nacional o provincial hace que haya fluctuaciones en los mismos.

Un elevado número de estos niños y adolescentes ya ha pasado por algún

nivel de judicialización, presentando algunos un ciclo policía-juzgado-instituto-calle,

proceso que los va deteriorando tanto en el aspecto psicológico como social.

La marginalidad en la que están subsumidos los chicos de la calle y las

situaciones violentas que ellos mismos protagonizan son un síntoma del agotamiento

de las instituciones que forjaron la infancia; la escuela, la familia, el juzgado de

menores, las instituciones de asistencia a la familia, son entidades que ya no

cumplen con sus objetivos: asistir a la infancia.

Por “marginal” se entiende aquel que está en el límite de posesión de

derechos comunes al resto de las personas y que padece condiciones sociales de

inferioridad.



La condición de riesgo la constituyen las situaciones de carencia en las

necesidades básicas de contención que colocan al menor en estado de abandono.

La explotación, la violencia, el abuso, la falta de alimentos, atención y acceso

a educación escolar, son las condiciones de vida de las niñas y niños de la calle. Se

encuentran indefensos, son discriminados y denunciados de manera general como

delincuentes: la mayoría de los niños que viven en la calle ya tienen un historial de

violencia y de abandono. Hay varias instituciones que apoyan proyectos que luchan

para que los niños de la calle recuperen un camino hacia una vida más digna. (1)

Un niño requiere de numerosos estímulos biológicos, psicológicos, sociales y

afectivos para alcanzar un desarrollo integral que le permita actuar en la sociedad.

Se fomenta una práctica transformadora en el abordaje de la salud que promoviera

el apoderamiento social generando oportunidades equitativas.

La profunda diferenciación socioeconómica, la distribución desigual del

conocimiento, el acceso diferente al conjunto de necesidades básicas hacen que no

todos puedan gozar de estas posibilidades para su desarrollo.

El solo hecho de sobrevivir en las calles implica innumerables riesgos de

morbi mortalidad, accidentes callejeros, la falta de higiene, alimentación deficiente,

consecuencias derivadas de las inclemencias del tiempo, riñas y lesiones entre ellos,

etc.

El ámbito de la salud viene siendo uno de los espacios donde se debaten

estrategias de atención, seguimiento y resolución de conflictos que muchas veces no

(1)(Orientaciones para el crecimiento y desarrollo saludable en los niños y niñas. Ministerio de

Salud de la Provincia de Córdoba. Secretaría de Maternidad e Infancia Página 1 y 2. Año 2009.



tienen que ver específicamente con la salud-enfermedad, es por ello que de allí

surgieron los siguientes interrogantes:

¿Los niños de la calle tienen deseo de dejar esta situación?

En todos los casos entrevistados se logró determinar que es deseo de los

niños dejar esta situación y en un futuro cambiar su forma de vida.

¿Existen instituciones apropiadas dedicadas a la contención de los niños de la

calle?

De acuerdo a las investigaciones que se hicieron para dar respuesta a los

interrogantes planteados, se descubrió lamentablemente, que no existen

instituciones dedicadas a la contención efectiva de éstos niños, las existentes están

diseñadas para adolescentes, por ejemplo, la Fundación La Luciérnaga, ó institutos

de menores, que no tienen un enfoque determinado para la efectiva y apropiada

contención.

La contención la brindan los familiares con algunas falencias y en muchas

oportunidades llegan a buscarla en distintos sectores de la sociedad como el centro

vecinal, vecinos, médicos ó personal del equipo de salud que son los referentes del

sector en el cual viven.

¿Las estrategias implementadas para la atención de la salud cubren las

necesidades de estos niños?

Dentro del ámbito sanitario, hospitales públicos y en los diferentes

dispensarios a nivel municipal y provincial, del ámbito se logran cubrir las

necesidades de éstos niños.

¿Cuáles son las características del abordaje que se realiza desde el ámbito

sanitario a los chicos y adolescentes de la calle?



Las características del abordaje, son la captación ó recaptación por medio de

las campañas y programas vigentes en el territorio nacional.

¿Qué sienten estos niños con respecto a su propia salud?

Ellos se sienten bien, sanos, con ganas de salir a trabajar y ganar plata para

poder cubrir sus necesidades básicas en algunos casos y en otros para comprar

juguetes, golosinas, etc.

¿Qué vivencias tienen estos niños sobre su propia salud?

Las vivencias son variadas y siempre redundan al responder que son sanos,

que les gusta ir al médico, pero que no les gusta las vacunas ni las inyecciones, que

tienen obligación de ir a controles al menos una vez al año para certificar la libreta de

salud por el Plan de Asignación Universal por Hijo.

¿Qué es para ellos la salud?

Es sentirse bien, no sufrir dolor o deterioro físico que les impida poder salir a

jugar y divertirse mientras trabajan y juntan plata, solos ó acompañados por sus

padres.

¿Cómo cuidan la salud estos chicos?

La forma de cuidarse es muy amplia, no saben explicarlo pero comentan que

van al médico sólo cuando están enfermos, si tienen algún accidente callejero propio

de sus actividades en la calle, accidentes domésticos ó heridas causadas en riñas

entre barras.

Estos interrogantes llevaron a reflexionar desde la perspectiva de sujetos

sociales, que vivimos e interactuamos insertos en una comunidad desaprensiva,

consecuencia de la profunda crisis socioeconómica y el desplazamiento del Estado

en cuanto a su compromiso social.



Como trabajadores de la salud no se puede estar ajeno a estas situaciones,

ya que la salud, en todas sus connotaciones es relevante para la población en

general, y debería serlo para este segmento de población en particular ya que tiene

mayor vulnerabilidad, y que, por el solo hecho de sobrevivir en las calles ha

incrementado los riesgos.

Para dar respuesta a las inquietudes se consultó lo que se conocía hasta el

momento en cuanto a investigaciones, informes y documentos.

En la indagación realizada se encontró que en el año 1993 se creó un grupo

de investigación sobre la problemática de los niños de la calle en el Comité de

Psicopatología Infanto-juvenil y la Familia de la Sociedad Argentina de Pediatría

(S.A.P) para analizar la protección / vulnerabilidad de los derechos de los niños de la

calle.

En este estudio se exploraron las modalidades del abordaje médico-

asistencial hacia estos niños en los servicios hospitalarios cuyos motivos de consulta

más frecuentes referidos por los médicos fueron los accidentes callejeros, heridas y

dificultades respiratorias debido a las inclemencias del tiempo reinante.

El 15% de los médicos entrevistados desconocía la Convención Internacional

de los Derechos del Niño y quienes lo conocían, sólo un tercio logro identificar con

precisión su contenido.

De acuerdo a un trabajo de relevamiento del Consejo del menor de la

Provincia de Córdoba (sobre 257 casos de chicos hasta15 años que trabajaban en la

calle, y que fueron atendidos en año 2008) en el 25% de los casos estos chicos

aparecen como sostenes de familia y mientras que el 75% restante entrega parte del

dinero a sus padres.



Según datos del mismo estudio, se inician en la callejización a los 8 años de

edad, lo cual coincide con la edad en que aumenta el índice de deserción escolar.

En el contexto de los programas de apoyo existentes para su protección, se

debe mencionar la acción del Estado (provincial y municipal) y de múltiples

organizaciones no gubernamentales.

Ambos tratan la problemática a través de vías de prevención (para evitar que

el menor en riesgo se transforme en chico de la calle) y de contención (para sacar al

chico de la calle).

Por otra parte los niños callejeros viven momentos en que desean dejar la

vida en la calle, el hábito que tienen es muy fuerte, les ha generado un deterioro

físico y emocional que no les permite proyectarse a futuro y tomar la decisión de de

modificar su vida, aferrándose a objetos letales como las drogas y el alcohol.

Los trabajos de Winicot, Klein, Mahler y Bowlby expresan que cuando una

persona, para satisfacer sus necesidades, recurre a objetos inadecuados o

inapropiados, se produce un duelo patológico, que obstaculiza la capacidad de la

persona para crecer y desarrollarse en su máximo potencial.

Si llegan a tomar esta decisión en un momento de crisis, es muy poco

probable que logren mantenerse fuera de la calle por más de unas cuantas semanas

o meses. Esto se manifiesta claramente en la itinerancia de los niños callejeros a

través de distintas instituciones sin lograr establecer arraigo en ninguna de ellas.

Para despejar aún más estos interrogantes, se entrevistó a profesionales

médicos, quienes desempeñan funciones en hospitales de nuestra ciudad, con un

perfil de atención eminentemente de urgencias y emergencias, confirmando que los



motivos por los llegan al ámbito hospitalario son generalmente por accidentes

callejeros y lo hacen solos o acompañados por otros compañeros de la calle.

Las teoristas enfermeras Helen C. Erickson; Evelin M. Tomlin y Mary Ann P.

Swain, encuadran este acompañamiento como Individuación - Afiliación (IA) que lo

definen como la necesidad inherente de entablar contacto con otras personas al

tiempo que se mantiene una sensación de independencia de las mismas que

refuerza la individualidad. La investigación avala que la IA, al igual que la vinculación

de los objetos, es esencial para satisfacer las necesidades, Afrontar la adaptación,

crecer y desarrollarse en forma saludable, es decir que estos niños necesitan si o si

de otras personas para desarrollarse y afrontar las vicisitudes que se le presentan,

aferrándose demasiado a sus compañeros para sobrevivir y crear un ambiente

desfavorable, las herramientas para mantenerse con salud.

De lo anteriormente expuesto se puede inferir que todos los estudios están

orientados desde la visión de los profesionales de la salud y no de la perspectiva de

los propios actores, los niños en situación de calle, de lo que surge la siguiente

situación a investigar.

Vivencias sobre la salud, que poseen los niños en situación de

calle de la ciudad de Córdoba.



La Convención de los Derechos del Niño es un instrumento internacional de

derechos humanos y dispositivo central de la “Doctrina de la Protección Integral”,

reconoce en cada niño y niña a sujetos de pleno derecho tomando distancia de la

histórica mirada sobre los mismos como objeto pasivo de Intervención, se establece

que todo niño y/o adolescente tiene derecho de protección y cuidado, de crecer y

desarrollarse en su grupo doméstico o de crianza, jugar, estudiar y gozar de buena

salud.

Garantiza a los niños espacios libres de desventajas u obstáculos donde les

sea posible desplegar su potencial BIOLÓGICO, su singularidad y riqueza, espacios

que deberán asegurarles condiciones de calidez y respuesta integral a sus

necesidades acompañando en este proceso e interviniendo cada vez que el entorno

familiar, comunitario y social dibuje esas condiciones básicas e impostergables.

La familia, medio natural e irremplazable para su crecimiento y bienestar se

sitúa entonces como centro de las políticas tendientes a garantizar las oportunidades

de crear y sostener condiciones de crianza saludable y estimulante.

La pobreza, desnutrición, carencias alimenticias y desigualdades a nivel

educativo, el hecho de que muchas familias ven comprometidas sus posibilidades de

garantizar la subsistencia, la capacidad de afrontar la crianza de sus hijos y

acompañamiento, son los primeros obstáculos que es preciso enfrentar; es un

desafío que convoca; es grande y requiere una mirada integral de la realidad de los

niños, de las necesidades relacionadas a su salud y de su inscripción social actual.

El abandono, la mala alimentación, el abuso, la explotación, desde los sectores con

fuertes intereses económicos, claramente desinteresados de su derecho a una

protección especial para que puedan crecer física, mental y socialmente libres que



contribuyen a la acumulación de limitaciones a su potencial psicofísico, espiritual y

social.

Un niño requiere de numerosos estímulos biológicos, psicológicos, sociales y

afectivos para alcanzar un desarrollo integral que le permita actuar en la sociedad.

Se observa que la pobreza y el desempleo de los adultos es fuente de

desesperanza, complicando las relaciones entre padres e hijos, creando situaciones

límites en la configuración familiar. (2)

Ante esto nos encontramos con una sociedad fragmentada cuyas principales

víctimas son los menores de sectores marginados, quienes se caracterizan por la

exposición a innumerables factores de riesgo como lo son: la desnutrición, la alta

morbilidad, el analfabetismo, la baja escolaridad, la violencia, la drogadicción, la

prostitución y la delincuencia.

Todo esto se ve reflejado en el incremento de los niños de la calle,

problemática que aparece ante la sociedad como un hecho crítico porque,

probablemente en un futuro, estos serán hombres y mujeres excluidos, perpetuando

de este modo la subcultura a la cual pertenecen.

Desde el interés profesional no estamos ajenos a esta situación ya que la

salud, en todas sus connotaciones es relevante en esta franja poblacional, al

acrecentarse los riesgos por el solo hecho de sobrevivir en las calles. Podría mejorar

la vida de esos chicos si les dieran una oportunidad de subsistir con dignidad y

desde la tranquilidad del estómago saciado para acceder a las oportunidades

educativas.

(2)(Orientaciones para el crecimiento y desarrollo saludable en los niños y niñas. Ministerio de

Salud de la Provincia de Córdoba. Secretaría de Maternidad e Infancia Página 3-4-5. Año 2009.)



Este estudio planteado aspira aportar conocimientos a la disciplina a partir de

la información, para que centre la mirada en los propios actores, para dar cuenta de

las vivencias de salud de los niños en situación de calle y poder conformar una

herramienta para implementar nuevas estrategias de abordaje, con el fin de

satisfacer las necesidades de salud de esta población.

BASE TEÓRICA CONCEPTUAL

Pobreza, palabra que tiene varios significados relacionados entre sí, pero

siempre es definida en relación con las condiciones socioeconómicas de la sociedad.

La pobreza envuelve desigualdades económicas y sociales, ella implica

alguna forma de medida de la estratificación social, con sectores del estrato en una

posición de dependencia, subordinación y explotación.

En tal sentido, la pobreza es una condición de las sociedades estratificadas,

donde los diferentes estratos están directamente relacionados entre sí por lazos

recíprocos y obligaciones subyacentes en relaciones entre diferentes sociedades

que tienen lazos duraderos.

La condición de pobreza dentro de una sociedad inhibe la capacidad de tomar

decisiones de autoridad, siendo los estratos ricos quienes toman determinación que

solo competen a los estratos empobrecidos.

Dentro del crecimiento de las naciones, estados complejos, modernos e

industrializados, la pobreza también se asocia al sistema de clases, particularmente

a la trabajadora y más aún, a aquellos que no pueden lograr un trabajo estable.



Generalmente la pobreza incluye la ausencia de riqueza, el acceso a la

misma y las consecuencias biosociales de esta falta, que comprenden: nutrición

inadecuada, salud pobre, alienación y la ausencia de participación social.

En el trabajo de campo realizado por Oscar Lewis (3) en sectores pobres de

México, India, Puerto Rico y Nueva York, éste se refiere a la “cultura de la pobreza”

como la forma de vida de los sectores bajos de los países capitalistas, los que les

permite adaptarse y sobrevivir en su ambiente.

Esta forma de vida representa los esfuerzos de éstos sectores para soportar

la desesperación resultante, al darse cuenta de que ellos no podrán alcanzar el éxito

en términos de los valores y metas prevalecientes en la sociedad mayor.

Considera también importante la distinción de la cultura de la pobreza y la

pobreza, diciendo que “...hay grados de pobreza y diferentes especies de gente

pobre. La cultura de la pobreza se refiere a un solo estilo de vida compartido por

gente pobre en contextos históricos y sociales específicos”.

Él sugiere cuatro características básicas de esa cultura: falta de participación

efectiva en las principales instituciones de la sociedad mayor, un mínimo de

organización que vaya más allá del nivel de la familia, la ausencia de la niñez como

una etapa de la vida prolongada y protegida en el ciclo de la vida y sentimientos de

desesperanza, fatalismo, dependencia e inferioridad. Lewis, hipotetizó que la cultura

de la pobreza no existe en los países socialistas, porque los pobres están altamente

organizados e integrados a la sociedad mayor, en un grado más alto de lo que están

en los países capitalistas.

(3) Lewis, Oscar. (1914 - 1970) Antropólogo norteamericano, destacado por sus estudios sobre “la cultura de la pobreza”



Lewis dice que “para el tiempo en que los niños de los barrios pobres

alcanzan la edad de 6 a 7 años, han absorbido las actitudes y valores básicos de la

cultura de la pobreza” (4)

La pobreza produce muerte y enfermedades evitables, causadas por las falencias o

ausencias de sistemas sanitarios o educativos.

La incidencia de la pobreza en la población total del país aumentó a un 33%

desde octubre de 1998 a octubre de 2009, el incremento de la indigencia fue aún

mayor, del 6,9% de la población al 12% en la misma fecha.

Según datos registrados del INDEC la pobreza en el último mes ascendió al 12% y la

incidencia de la indigencia es del 3,1%. Datos que se dieron a conocer el 27/9/2010.

Hay un 8% de niños en riesgo alimentario, 25 % de la población con

infraestructura deficitaria, y 20 % con déficit de comunicación que impide insertarse

en el mundo laboral. Estos datos fueron estimados por la UCA.

Estos datos se obtuvieron previo al anuncio de la aplicación del Programa

Asignación Universal por Hijo que tendrá un impacto positivo de acuerdo a las

políticas sociales implementadas por el gobierno nacional; durante este año se logró

que más del 20% de los niños que se encontraban fuera del sistema educativo

pudieran incluirse y se pudo cumplir con la meta de llegar al 6% del PBI en inversión

educativa, también influyó en el sector salud, cuyo requisito indispensable para el

pago del plan, es el control periódico de los beneficiarios del mismo.

Los estratos sociales bajo y medio bajo tienen fuentes de ingresos que

provienen de trabajos informales que no se benefician de aumentos oficiales ni

convencionales, la canasta familiar que aumenta día a día a ritmo despiadado, y sin

(4) Oscar Lewis “Los hijos de Sánchez” Ed. Grijalbo. Buenos Aires.



la actualización pertinente, en un año caerá la capacidad adquisitiva de los planes

de asistencia vigente.

La región del noroeste presenta las tasas más altas de pobreza e indigencia

y las provincias del Corrientes y Chaco son los que presentan los índices más

elevados de todo el país, 68,7% y 65,5% respectivamente. De este modo, 17 de las

24 provincias argentinas presentan tasas de pobreza superiores al promedio

nacional.

La población argentina tiene importantes desigualdades de acceso y

utilización de los servicios: existe una diversidad en las variables que inciden en este

problema, pero sin dudas, el nivel de ingresos es el principal factor de asimetrías.

La infancia se encuentra entre los grupos más vulnerables de la sociedad,

producto de condiciones económicas, sociales y culturales desfavorables que

plantean un presente negativo, un horizonte de pocas expectativas por la ausencia

de oportunidades para su desarrollo. (5)

El estancamiento y la inseguridad económica agudizaron los problemas

sociales en la Argentina, creando situaciones degradantes y de extrema pobreza

que no garantizan el derecho a la vida, a la educación, a la salud y a una vivienda

digna de uno de los grupos más vulnerables, el de los niños y adolescentes.

El abandono y la falta de hogar, junto al desempleo de los adultos son

sustento de la desesperanza complicando las relaciones entre padres e hijos,

creando situaciones límites en la configuración familiar.

La familia en su conjunto representa una unidad de producción y de

subsistencia que involucra a todos sus miembros en sus responsabilidades.

(5) (Manual de Sistematización de las experiencias del Concurso CORDOBA SANA

PROAPS)



Hoy, el trabajo de los padres no es suficiente, por lo tanto se incorporan los

niños al proceso. Sin embargo, no todas las familias pobres generan chicos de la

calle.

Cuando se habla de niños de la calle, se refiere a aquellos que tienen

vínculos muy débiles con sus familias ó que los han roto definitivamente.

La desintegración familiar es uno de los aspectos centrales del proceso de

expulsión, que arroja a estos niños a las calles, en pos de cubrir las necesidades

económicas de la familia o evadiendo el hacinamiento, la promiscuidad, el abuso

sexual y la violencia física del que son objeto en la mayoría de los casos.

El desempleo lleva a la ruptura interna del grupo, produciendo la separación

afectiva por las insatisfacciones de los padres e hijos, por lo cual los chicos buscan

supuesta tranquilidad en las calles.

La pobreza significa para ellos ausencia de medios económicos, altas tasas

de natalidad, falta de infraestructura sanitaria, imposibilidad de acceder a niveles

mínimos de educación, etc.

La configuración de esta estructura y psicodinámica particular está asociada a

la violencia física y psíquica.

La estructura socioeconómica fragmentada y la desigualdad ayudan a generar

esta cantidad de niños que se incorporan al trabajo o viven en las calles.

No ha existido sociedad sin trabajo infantil, sin embargo, para los

especialistas los niños de la calle nacieron en la década de los ’80, producto de la

crisis socioeconómica imperante que se manifestó en otro tipo de fenómenos

masivos como la migración, la constitución de grandes cordones de pobreza, etc.



La calle se sitúa entonces como principal ámbito de referencia. El trabajo

prematuro que allí se realiza debilita los lazos del menor con su familia, generando

grupos de referencias distintos y más fuertes que inducen a la callejización definitiva.

En la calle, el niño o joven encuentra el grupo que lo contiene en sus prácticas

cotidianas, lo estimula en la satisfacción de sus necesidades básicas, lo incita a la

generación de recursos para la sobrevivencia, lo acompaña en la búsqueda

incansable de placer, aventura, diversión, solidaridad, cooperación, amistad, siendo

estas prácticas las que cimientan y consolidan la formación de estos grupos en el

espacio callejero. Para millones de niños la infancia es un lujo inalcanzable, en vez

de ir a la escuela a jugar, los niños mas pobres de la región viven en las calles,

vendiendo, mendigando o robando para sobrevivir.

Muchos de estos van a sus casas por las noches o los fines de semana, por

lo que son llamados niños en situación de la calle. Pero otros fueron abandonados

por sus padres o tuvieron que huir de sus hogares en donde abusan de ellos.

La calle ha significado desde siempre un lugar de atractivo para los niños. No

es la calle en si mismo lo que constituye un riesgo; mas aun, no todas las calles son

riesgosas, ni las que lo son representan igual riesgo para todos los niños y para

todas las edades.

El grupo, para los chicos en situación de calle, significa “continente y contenido”

pues es allí donde se elabora progresivamente, un texto determinado y propio. Un

texto que connota su origen social, su historia familiar, sus códigos etáreos

familiares, sus “habitus”, su sentido de pertenencia, es decir su “identidad cultural”.

Esta identidad se manifiesta en una subcultura distinta expresada en puntos de vista



comunes, en prácticas sociales contemporáneas, en visiones de mundo semejantes,

en fin, en un estilo de vida particular.

Dentro del grupo no se observan roles definidos en cuanto a tarea a realizar

en beneficio del grupo, sino que estos roles son cambiantes y recaen por épocas

en algunos y/o todos los miembros del grupo.

No existen, por lo general o de manera permanente, líderes totales o “líderes

de disturbios”, sino más bien líderes parciales que comandan solo a los más chicos

o a los miembros de una díada o tríada.

Los mecanismos de defensa y protección son elaborados y garantizados

dentro del grupo por líderes parciales o territoriales, tratan de escapar del maltrato

en sus casas, de la pobreza física y afectiva que generalmente no tienen. Pero

estos niños están muy equivocados por que la vida en la calle no es mejor, como

ellos piensan, les trae más pobreza, accidentes, violaciones, heridas,

enfermedades y en algunos casos pueden enfrentar situaciones de sumo riesgo

que los puede llevar a la muerte. Sin dinero ni sueldo fijo, familia que los mantenga,

vagan por ahí mendigando y roban para satisfacer su hambre. Muchas niñas se

dedican a la prostitución. Y pocos son los que trabajan en un empleo fijo. (6)

Muchas veces se les llega a tomar como una “basura social” que hay que

“limpiar” de la calle. La calle es un espacio de agresión, perversión y violencia, un

lugar de riesgo social y los menores que se desempeñan en actividades marginales

son los más expuestos a peligros físicos tales como el frío y la contaminación.

(6) Mazzini, Patricia. “Los chicos limpiavidrios, actores sociales en la ciudad”. Universidad Nacional de Córdoba Dirección General de

Publicaciones. 1995



Además la mayoría de estos termina desertando del sistema escolar,

iniciando así una perpetuación de una situación de discriminación e inequidad,

conducentes a la delincuencia y/o drogadicción, hábitos que los distancian aún más

de la sociedad.

Problemas que llevan a un niño a la calle.

1. Causas y Problemas con la Familia.

2. Maltrato en su casa de parte de sus familiares.

3. -Por problemas de alcoholismo o drogadicción que tiene algún

miembro de su familia. (Al llegar borracho o drogado golpea a los

niños)

4. El maltrato hacia los niños por parte de sus propios hermanos, ya que

llegan a ver a sus hermanos menores como algo indefenso que

pueden maltratar.

5. Buscan independencia de sus padres.

Salen de su casa pensando que no van a tener que respetar ninguna regla y por

lo tanto tampoco cumplirla, sin tener que hacer caso a nadie.

Piensan que pueden obtener dinero fácil ya sea robando o pidiendo dinero en la

calle.

La mayor parte de los niños y jóvenes que salen a las calles, en busca de

recursos materiales para su sobrevivencia y la de sus familias, provienen de la

amplia franja social más carenciada y excluida de la población. Esa sobrevivencia

es lo que Erickson; Tomlin y .Swain. Denominan “Adaptación” que se produce



cuando la persona responde a los factores estresantes externos (la calle) e internos

(las propias vivencias) en un modo orientado hacia la salud y el crecimiento, en

este caso, en un ambiente común, que es la calle.

Los diferentes tipos de clases de niños en la calle son

Los niños trabajadores.

Los niños abandonados.

Los niños trabajadores: Pese a la existencia de leyes que establecen una

edad mínima para trabajar, muchos niños desarrollan a diario tareas laborales de

diversos tipos, especialmente en el centro de la ciudad.

La mayor parte de los niños que permanecen muchas horas en la zona

céntrica comercial dedican varias horas diarias a generar ingresos para su propia

subsistencia o, como sucede en muchos casos, la de sus familias.

Vendedores callejeros de tarjetas, caramelos, rifas, limpiadores de parabrisas

en los semáforos; vendedores en ferias de alimentos y de ropas.

En general vienen solos al centro en la mañana, y regresan a sus hogares

(en barrios alejados) al atardecer o en la noche. Ellos mismos administran su trabajo,

sus horarios, sus ganancias. A su vez, el centro de la ciudad significa para ellos no

solamente su área de trabajo, sino también el lugar donde jugar y donde

relacionarse con sus pares o con los adultos de la zona.

Más allá de los problemas legales, estos niños se hallan expuestos a los

riesgos determinados por una prolongada permanencia en las calles y por el



alejamiento que ella implica respecto del núcleo familiar; violencia, robos, inhalantes,

desnutrición, son algunos de los peligros que atentan contra estos niños.

Los niños abandonados: Son niños que deambulan por el centro de la ciudad

sin actividades fijas, alejados de sus familias y de sus barrios de origen, muchos de

ellos fugados transitoria o definitivamente de sus casas o de instituciones infantiles,

son el sector más vulnerable de los niños que están en la calle.(7)

Son vulnerables por el riesgo y la violencia a la cual están expuestos, porque

sus necesidades vitales distan mucho de ser satisfechas; por ende no satisfacen

sus necesidades en el interior de su sistema individual, ya que el niño no las

percibe en su interior como satisfechas, disminuyendo su fortaleza y las actitudes

que contribuyen a su carácter y a la salud de su personalidad individual dentro de

un contexto cultural.

Dentro de las necesidades se encuentra que:

No asisten a la escuela o lo hacen muy irregularmente.

No poseen documentos o los han extraviado.

Se alimentan de las sobras de los restaurantes.

No concurren a comedores escolares o municipales.

Duermen durante el día en las calles o plazas porque pasan sus

noches en vela.

Sus familias se encuentran desintegradas por lo que no pueden volver

a ellas.

A veces han perdido toda referencia con su familia de origen debido a los continuos

cambios de domicilio a los que se ven obligadas las familias.

(7) (Erickson; Tomlin y Swain (Op. Cit. Pág. 394).



Lugares en los que se refugian los niños de la calle:

Al no tener un hogar fijo o un lugar que sea su estancia los niños de la calle,

normalmente encuentran su morada en las aceras, parques, monumentos

históricos, en estaciones públicas de vías férreas, dentro de estaciones

camioneras, en basureros o estacionamientos públicos. Estos son los lugares más

comunes para que ya sea un niño o joven sin disponibilidad de un lugar fijo en el

cual pueda vivir encuentra su estancia. (8)

Dar cifras exactas de la magnitud del fenómeno es prácticamente imposible.

Podríamos aproximarnos diciendo que en Córdoba, de acuerdo a un relevamiento

del Consejo del menor ( sobre 338 casos de chicos hasta 21 años que trabajaban

en la calle, año 1998 ) al menos, en un 25% de los casos aparecen como sostenes

de familia, mientras que el 75% restante entrega parte del dinero a sus padres,

siendo un número importante los que tienen hijos por mantener; el 83% de estos

chicos se dedica a la limpieza de parabrisas, el 15% son varones, el promedio de

edad oscila entre los 13 y 14 años. Generalmente se inician en la callejización a los

8 años de edad, lo cual coincide con la edad en que aumenta el índice de deserción

escolar. (9)

(8) html.rincondelvago.com/ninos-de-la-calle_2.html -Http://www.unam.com.mx/mexico

Página de la Universidad Nacional Autónoma de México.

(9)- Aguirre Rodríguez, P., Gramajo, S. En “La acción ciudadana por los chicos de la calle” Ed. Comunicarte. 2001. Córdoba. Págs. 49-61.

http://www.unam.com.mx/mexico



El Enunciado de Alma Atta declara en cuanto al Derecho a la salud:

Se requiere la intervención y coordinación de muchos sectores sanitarios,

sociales y económicos.

Para alcanzar un nivel adecuado de salud se necesitan profesionales

comprometidos, vivienda digna, alimentación adecuada, trabajo, educación, medio

ambiente apropiado, etc. En el ambiente social en que se desarrolla la actividad

cotidiana de los chicos de la calle, existen determinantes y factores asociados que

dan salud o producen enfermedad.

La salud-enfermedad no es solo un proceso biológico que sucede en el

organismo de cada persona, es también un proceso social que se origina en las

estructuras sociales y se distribuye culturalmente a través de la estratificación de los

grupos sociales.

Todas las actividades de nuestra vida cotidiana están condicionadas

culturalmente. La cultura modela nuestra conducta homogeneizando

comportamientos sociales.

La salud y la enfermedad son dos conceptos internos de cada cultura. Desde

el punto de vista antropológico, la salud está vinculada a factores políticos y

económicos que pautan las relaciones humanas, dan forma al comportamiento social

y condicionan la experiencia colectiva.

Los seres humanos actúan partiendo de una determinada cultura de salud,

comparten una serie de principios básicos saludables que permiten la integración en

el sistema social más cercano.



La salud es una percepción muy individual dependiendo de la valoración de

cada ser, es muy compleja para ser abordada desde una perspectiva específica,

tiene que ver con lo que opinan los actores sociales para construir un conocimiento

determinado. Implica un proceso que la enfermera debe aplicar para formarse una

imagen y comprender el mundo del actor social, ya que esa imagen y comprensión

se desarrollan dentro de este y desde la perspectiva de éste, como también así

aceptándolo y entendiéndolo para satisfacer luego sus necesidades (10). Su

significación y descripción puede variar de manera considerable, establecida por

diferentes factores:

Estado de desarrollo

Influencias sociales y culturales

Experiencias previas

Expectativas propias

La percepción de uno mismo

Adaptación a estresores internos y externos.

La relación cultura-salud es compleja y constituye todo un reto para las

sociedades:

¿De qué manera se entiende la salud desde las diferentes culturas que

conviven en un territorio?

¿Cómo se entiende la enfermedad o el valor que le da a las conductas

saludables?

¿Qué significan los riesgos para la salud, estilos de vida y conductas

saludables?

(10) (Erickson; Tomlin y .Swain)



Aquí se ponen en juego los aspectos culturales y conductuales de la salud.

La teoría cultural o conductual parte de un conjunto de creencias, valores,

normas, ideas, sensibilidad y conductas de los grupos sociales más desfavorecidos,

como origen de las desigualdades en el estado de salud de los mismos.

Desde la ciencia de la conducta se ha considerado que el comportamiento

individual y los estilos de vida personales elegidos libremente, constituyen uno de los

principales determinantes de la salud y de las diferencias entre los individuos y los

grupos integrantes de una sociedad. Así también “el grado en que se resuelven las

tareas del desarrollo dependen de la medida en que se satisfacen las necesidades

humanas” (11)

Por eso las condiciones de vida y de trabajo califican de forma diferenciada la

manera por la cual las clases y sus segmentos piensan, sienten y reaccionan

respecto a ella.

Salud y enfermedad expresan, ahora y siempre, una relación que traspasa el

cuerpo individual y social. Salud y enfermedad son fenómenos clínicos y

sociológicos vivenciados culturalmente por las formas como la sociedad las

cristaliza, simboliza y vivencia.

Se entiende entonces por vivencia, según Alonso y Villegas “como esa

presencia íntima que consciente o inconscientemente se incorpora a la personalidad

del individuo”.

Como definición se entiende a la vivencia como la” Experiencia que alguien

vive y que de alguna manera entra a formar parte de su carácter”….,” que le aporta

vivencias enriquecedoras”.

(11) (Erickson; Tomlin y Swain).



Es el término de comunicación del individuo con el mundo en el terreno de la

voluntad y lo cognitivo.

La vivencia, se produce cuando la comunicación del ser vivo con el mundo

circundante se acompaña de un darse cuenta, de un percatarse, de un percibir, de

un aprender.

Ese darse cuenta, no ha de comprenderse en el sentido racionalista del

conocimiento de objetos sino en el de un descubrimiento de sectores, de ambientes,

etc., bajo la forma de determinados complejos de significados todavía difusos

Según el diccionario de psicología (12) se define “vivencia” como la

interiorización de algo, contenido psíquico más o menos consciente.

Toda vivencia posee siempre solamente un área o campo limitado (campo

vivencial) que puede ser más o menos amplio, según los individuos.

Además, la vivencia puede ser precisa o difusa, destacándose o no por su

contenido, puede referirse a cosas presentes (lo que se percibe, lo que se

experimenta).

Hay vivencias activas y vivencias pasivas, refiriéndose a las primeras por

aquellas que se han elegido por el sujeto, que obedecen a una orientación que

corresponde a una actividad intelectiva. Por otra parte vivencias pasivas son

aquellas que sobrevienen al sujeto sin que éste participe en su elección.

Las vivencias de salud están en íntima relación con los factores conductuales, que

son las acciones del individuo; los factores personales, que incluyen experiencias

pasadas familiares e individuales con relación a la salud-enfermedad y los factores

del entorno sociocultural.

(12) DORSCH, Friedrich. “Diccionario de Psicología” . 7° edición . Ed. Herder. 1995. Barcelona



Otras acepciones que son importantes tener en cuenta son las de

Sobrevivencia, que es la capacidad de un individuo para poder conservar su vida,

especialmente cuando es a pesar de una situación difícil, el hábitat donde vive y

donde su vida corre peligro. Para la sobrevivencia un individuo requiere la misma

cantidad de recursos en cualquier parte del mundo y que cada uno debe estar sujeto

a los mismos estándares si se quiere realizar comparaciones sobre progreso y

políticas de desarrollo que tengan algún significado. Si el ingreso real en una

economía aumenta, y la distribución de éste permanece constante, entonces la

pobreza se reduce.

La adaptación es, en sociología y psicología, el proceso por el cual un grupo

o un individuo modifican sus patrones de comportamiento para ajustarse a

las normas imperantes en el medio social en el que se mueve. Al adaptarse, un

sujeto abandona hábitos o prácticas que formaban parte de su comportamiento, pero

que están negativamente evaluadas en el ámbito al que desea integrarse, y

eventualmente adquiere otros en consonancia con las expectativas que se tienen de

su nuevo rol. La adaptación, en este sentido, es una forma de

socialización secundaria, ya que opera tomando como base las habilidades sociales

con las que el sujeto ya cuenta.

En la teoría psicológica de Enrique Pichón Rivière, la adaptación se entiende

como la capacidad de proporcionar una respuesta adecuada y coherente a las

exigencias del medio; mientras la noción sociológica se centraba en la

compatibilidad de los hábitos con las características socialmente aprobadas, Pichón

Rivière distingue una adaptación pasiva, expresada en comportamientos visibles

ajustados a las expectativas del terapeuta —grosso modo asimilable a la noción

http://es.wikipedia.org/wiki/Sociolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Norma_(sociolog%C3%ADa)

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Rol_(sociolog%C3%ADa)&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Socializaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Enrique_Pichon_Rivi%C3%A8re



anterior—, como vestirse de una manera adecuada, comer regularmente y de

acuerdo a las normas, responder predeciblemente en la conversación, que sin

embargo no implica modificaciones profundas en la estructura psíquica. Un molde

estereotipado de comportamiento regular se sobreimprime, en este caso, a una

estructura pulsional desconectada de éste, en un estado que Pichón Rivière llama

de alienación. Una adaptación activa, son las propias condiciones pulsionales del

sujeto que se transforman, permitiendo a éste un contacto real y adecuado con su

medio, enfoca el problema desde la capacidad intelectual y emocional de hacer

frente a las demandas del entorno.

Las situaciones vividas en un contexto y tiempo determinado son de vital

importancia, ya que así se internalizan experiencias conscientes e inconscientes a

través de la interrelación con el medio.

El conocimiento que se obtiene de las experiencias anteriores ayuda a

determinar las definiciones personales de salud y que la enfermera logre una

Aceptación Incondicional del actor social como una persona única, valiosa e

importante, de modo que el individuo pueda desarrollar su propio potencial y alcance

un equilibrio adaptativo (13)

(13) (Adaptado de Erickson; Tomlin y Swain).

http://es.wikipedia.org/wiki/Alienaci%C3%B3n



SUPUESTOS TEÓRICOS

Las estrategias de sobrevivencia y adaptación desarrolladas por los chicos de

la calle forman parte de su estilo de vida.

Los chicos de la calle perpetúan la “cultura de la pobreza” en la que están

subsumidos por las mismas condiciones de vida que desarrollan durante la

infancia.

La permanencia en la calle no es considerada por los chicos como un riesgo

para la salud.

El sistema de salud contiene a esta franja poblacional pero únicamente en

situación de enfermedad, ya que se presentan falencias en cuanto a la

captación de niños para actividades de promoción de salud y prevención de

enfermedades.

En la realidad descubierta por el grupo, a través de la indagación en diversas

fuentes, este supuesto se confirma ya que esta franja poblacional, es la que

tiene mayor cobertura sanitaria, están contemplados por los distintos planes y

programas sociales obligatorios a nivel nacional, provincial y municipal que les

brinda atención integral, medicamentos, alimentos, educación y ayuda

económica; No obstante las actividades de promoción son poco divulgadas y

existe un déficit de información hacia estos menores y sus familias para realizar

los programas vigentes.



OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar a través de un estudio cualitativo, con enfoque etnográfico,

cuáles son las vivencias que poseen sobre la salud los niños en

situación de calle de la ciudad de Córdoba durante Julio – Setiembre

de 2010.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Precisar cuáles son las experiencias pasadas y conductas relacionadas

a la salud de los niños en situación de calle de la ciudad de Córdoba a

través de la entrevista en profundidad.

Caracterizar los estilos de vida relacionadas a la salud acorde con la

edad de los niños de la calle.

Indagar cuáles son las experiencias presentes en el ámbito sanitario,

de los niños en situación de calle de la ciudad de Córdoba.

Conocer cuáles son las expectativas sobre su futuro y proyecciones de

vida.

Distinguir mediante el análisis de las entrevistas en profundidad

aspectos comunes y diferenciales de las vivencias que poseen sobre

su propia salud los niños de la calle.



CCaappííttuulloo IIII

MMeettooddoollooggííaa



TIPO DE ESTUDIO

El tipo de estudio que se seleccionó para este trabajo es descriptivo. Se

estudió desde un enfoque etnográfico, que examinar, buscar, indagar,

investigar, analizar y complementar la información detallada de los diferentes

aspectos de la vida del grupo etáreo en cuestión, para tratar de entender como

los actores sociales emprenden la tarea de ver, describir y explicar el mundo

en que viven, y en este caso en particular, las vivencias que poseen sobre su

propia salud.

TRABAJO DE CAMPO

La información se obtuvo a través del contacto con los niños en situación

de calle de la ciudad de Córdoba.

Se utilizó la entrevista en profundidad, ya que ésta se dirige a la

comprensión de las perspectivas que tienen los informantes respecto de sus

vidas, experiencias y sentimientos, expresados con sus propias palabras.

Esta elección está determinada por las circunstancias del escenario, de

las personas a estudiar y por las limitaciones prácticas de los investigadores.

La entrevista en profundidad está basada en una guía de temas a tratar

y su contenido se aplicó acorde a la edad de los informantes entrevistados

(Véase anexo I). Pág.Nº 76

Se decidió en que lugares específicos ó puntuales se recolectó la

información para intentar ingresar al ambiente, además se tomaron en cuenta



algunas oportunidades de entrevistas al azar, la observación holística de los

eventos que ocurren, aspectos implícitos y explícitos, sin puntos de vista

propios del investigador, evitar el desconcierto ó interrupciones de las

actividades de los investigados en su contexto social. El Investigador entiende

a los participantes y registra todos los hechos como ocurren cronológicamente.

(14)

La ejecución de la técnica se acompañó de instrumentos auxiliares:

Diario de campo para señalar todas las observaciones durante las

entrevistas que permita describir lo que se observa, escucha y

percibe a través de sus sentidos. Descripción del ambiente o

contexto, lugares, participantes, relaciones, eventos, etc.

Diagrama, cuadros, esquemas, de hechos cronológicamente

asentados, Organigrama, redes sociales, etc.

Listado de objetos recogidos en el contexto y fotografías,

indicando cuando, fecha, hora, y por que se recolectaron, el

significado y contribución al planteamiento.

Grabadora para registrar las entrevistas en profundidad. Un

grabador permite captar mucho más que si se confía en la

memoria, teniendo en cuenta que los datos del entrevistador son

exclusivamente las palabras.

Cámara de fotos digital para el registro de imágenes y sonidos

(Se aplicará sólo con autorización de los actores)

(14) (Williams, Unrau y Grimmel, 2003)-



Boceto-guía de los temas a tratar en las entrevistas en

profundidad.

ESCENARIOS Y ACTORES

El principal escenario es la calle, ámbito de referencia, donde los chicos

despliegan sus prácticas y permanecen durante largas horas.

Las zonas seleccionadas se caracterizan por estar ubicadas en núcleos

urbanos de elevada concentración humana y automovilística siendo éstas

varias avenidas y calles de la ciudad de Córdoba.

El tiempo estimado de permanencia en el campo será aproxima-

damente, de una hora por cada encuentro semanal en el término de tres

meses, o lo necesario requerido por los actores sociales o en el caso de algún

tema puntual se podrá tener un nuevo encuentro con los menores teniendo en

cuenta la necesidad de acudir al mismo cada vez que sea necesario para el

análisis permanente del proceso investigativo.

Se seleccionaron como informantes a chicos en situación de calle que

se dedican a diferentes actividades como la venta puerta a puerta, venta

callejera, pedido de limosna, apertura de puertas de taxis, dentro del grupo

etáreo comprendido entre los 6 y 12 años de edad.

Estos criterios de inclusión se establecieron de acuerdo a las

estimaciones encontradas en la etapa exploratoria del problema, considerando

que las vivencias de salud son diferentes de acuerdo a la edad y al tiempo de

permanencia en la calle.



La muestra se dio por saturación. Los sujetos entrevistados se

relacionan con la información aportada, luego de la entrevista en profundidad.

Se tomó una muestra que permitió abarcar la totalidad del objeto a

investigar en sus múltiples dimensiones, interactuando con aquellos que

accedan espontáneamente y con entrevistas por grupos de edades

comprendidos entre los 6 y 12 años.

RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS

La recolección de los datos se comienza en algunos casos, con la

primera entrada al campo, previamente se establece el rapport con los

informantes, se pide autorización al mayor acompañante para realizar la

entrevista, previa explicación del contenido de la misma.

En la segunda entrada al campo se sigue efectuando las entrevistas

una vez logrado el rapport. La introducción del grabador y la máquina de fotos

se efectuaron al establecer la confianza necesaria para que no interfiera de

manera intimidatoria en los informantes.

Las entrevistas se realizaron en día y horario convenido con los actores

sociales en algunos casos y en otros se realizó al azar aprovechando la

oportunidad y predisposición de los niños al requerimiento. Los investigadores

se desempeñan simultáneamente como entrevistadoras y observadoras,

trabajan en equipo y solitariamente por diferentes calles de la ciudad y para

analizar los datos recolectados, se realizó una descripción, análisis e



interpretación (Coffey & Atkinson, 2003) para lograr un equilibrio entre la

información obtenida y el contexto en general de los niños en situación de calle.

Luego de la recolección de los datos en el campo, el equipo se reunió

semanalmente para la socialización, interpretación y decodificación de los

mismos.

En términos operacionales, se delimitó el número de entrevistas a ser

analizadas, teniendo en cuenta el tema central y los objetivos de la

investigación. Cabe recordar que la cantidad es efímera ya que se hace por

saturación de resultados, en la séptima entrevista se obtuvo el resultado que

salió a luz después del análisis, pero se redoblaron los esfuerzos para llegar a

descubrir algún punto oscuro que no estuvo presente en las primeras

entrevistas hechas.

Cada entrevista se transcribió exhaustivamente, se tuvo en cuenta cada

palabra, el significado de las mismas, los gestos, silencios, las risas, tono de

voz, lapsus, etc.

Para el análisis de cada entrevista se tuvo en cuenta los siguientes

aspectos:

El alineamiento y la dinámica del discurso, observación del

contexto natural de los sujetos, se realizó un análisis lógico y

secuencial.

Se tuvo en cuenta la importancia de la expresión, el pensamiento

y fundamentalmente las repeticiones de un mismo tema, de una

misma palabra, los lapsos, los ilogismos, las frases hechas,

proverbios culturalmente compartidos, los juegos de palabras

(chistes).



El análisis se realizó de acuerdo a las siguientes categorías:

Experiencias pasadas y conductas relacionadas a la salud.

Estilos de vida relacionadas a la salud acorde con la edad.

Experiencias presentes en el ámbito sanitario.

Expectativas del futuro.

Las mismas fueron narradas en forma descriptiva y exhaustiva

considerando los aspectos comunes y diferenciales de dicha categoría,

teniendo en cuenta la edad de los sujetos y la información que poseen sobre el

tema.



Capítulo III

Hallazgos



A partir de las situaciones de vida planteadas se logró dilucidar los

siguientes aspectos en íntima relación con las dimensiones planeadas, se

realizó una serie de preguntas introductorias que permitió definir algunas

características particulares de los actores sociales.

La mayoría de estos niños pertenecen a una franja poblacional amplia,

la mayoría de los casos tienen un alto grado de exclusión social. A su vez, las

condiciones de sus viviendas son muy precarias, en la mayoría de los casos

viven en condiciones de hacinamiento, sólo con los servicios esenciales de luz

y agua, pisos de tierra, seguridad del lugar nula. También cuentan con una

estructura de vivienda muy inestable, las cuales tienen techos y puertas de

chapa, ventanas pequeñas y frágiles, algunas tienen nylon ó cortinas en las

mismas, disponen de no más de una pieza o dos, cuchetas, piso de tierra,

ladrillo o estucado, baño con inodoro ó letrinas, una pileta en la cocina, patio y

en la mayoría de los casos con múltiples mascotas, como perros, gatos,

caballos, conejos, gallinas, patos, etc. El lugar que habitan por lo general, es

muy frío, razón por la cual, suelen prender fuego para calentarse ó cuelgan los

ganchos para poner las estufas, con el peligro constante que conlleva este tipo

de instalaciones.

Durante las entrevistas se observa que los niños visten ropa desgastada,

jeans raídos, pullóvers de lana o buzos, en su cabeza suelen tener gorros de

lana o viseras, viejas camperas, zapatillas sucias y rotas en la punta, cabellos

largos, enredados, ojos grandes, claros y vivaces, labios agrietados, manos

frías, sucias y resecas. En algunos casos se podía sentir el olor a humo en sus

ropas.



Las condiciones en las cuales se los encontró, fueron en grupos de entre

tres a cuatro integrantes de edades similares, los niños más pequeños (siete,

ocho y nueve años), se hallaban en compañía de su madre, quien realiza la

venta a unos pocos metros de distancia del niño, para mantenerlos en cierta

forma, bajo su control y supervisión.

El acceso al campo tuvo algunas dificultades debido a la ausencia de

porteros ó líderes naturales de la zona, ya que en los primeros intentos de

acceder a los niños, quienes estaban acompañados por sus madres, no

permitieron el interrogatorio, es decir que el rapport ni siquiera pudo

establecerse, a pesar de los motivos expresados por las investigadoras, y en

posteriores visitas se logró un mínimo vínculo entre los interlocutores. Pues,

como lo señala Souza Minayo (2009) la entrada al campo debe prever los

detalles del primer impacto de la investigación. O sea el proceso de cómo

describir a los interlocutores…, como los investigadores se presentan, ante

quién y a través de quién…, los primeros contactos brindan la posibilidad de

iniciar una red de relaciones.

Los sitios de elección son los espacios públicos con alto tránsito de

personas y automotores, plazas, calles peatonales, cruces de avenidas,

restaurantes, paradas de autobuses o centros comerciales en el mismo eje de

la ciudad. El horario en que se los encuentra es después del mediodía y a la

siesta y el regreso al domicilio es a la tarde o noche. Los productos que venden

principalmente son tarjetas de salutación, guantes, medias o algún otro objeto

que sea de escaso valor adquisitivo y fácil para la venta. Otra opción que

llevan a cabo es pedir moneditas a los choferes de los vehículos que

estacionan aguardando el verde que les da paso a su ruta.



Por último, se observó que hay una pequeña población de chicos

cartoneros que acompañan a sus padres y pasan todo el día recolectando

material para venta y reciclado.

Al establecer el raport, los actores comentan como se configura, a

grandes rasgos, su estructura familiar: ”…Somos ocho y el mas chiquito tiene 3

meses…”….”somos 5 hermanos, Pedro de 15, Yanina de 12, Ulises de 6, Priscilla de 2 , mi

mamá Raquel de 38 y José el novio de mi mamá de 40 más o menos….”…y…” Somos 8 en

total Teresa de 18 años, Edgard de 15, Vanina de 14, Omar de 12, Nicolás de 11, Juan de 6,

Priscilla de 2 y Nazareno de 26 días, su mamá Susana de 32 años y mi papá Ricardo de 40

además de mi abuela Felisa....”,”…Tengo 3 hermanos más grandes que yo…. No sé cuantos

años tienen!!....”, “…..Soy el tercer hijo….soy el más chico….”,”….Vivo con mi abuela y mi

papá, mi mamá mis hermanos son más grandes y viven en otra casa…””….Somos dos el Jony

y yo…””….Vivimos con mi mamá, mi abuela, mi tía, y la Fernanda que es más chica que

yo….””….nosotros somos los más chicos de la familia, tenemos tres hermanos grandes

casados que viven en otro lugar, una hermana de 17 años que está embarazada, mi papá casi

le pegó cuando se enteró y mi mamá la salvó, después está la Flor que tiene15, el Charly que

tiene 13, yo de 11 y el Sergio de 9 años, ahhhh!!!!!! También vive mi abuela y mi abuelo con

nosotros en la casa del fondo….”

Se pudo esclarecer que la mayoría proviene de una familia disfuncional

en la que, en la mayoría de los casos hay un padre ausente, son muchos

hermanos y la madre no puede alimentarlos y cuidarlos a todos, motivo

principal por el cual salen a las calles a trabajar o mendigar para apoyar a sus

familias económicamente. Las estrategias que desarrollan estos chicos son

parte de su estilo de vida.

A partir del relato de las experiencias de vida de éstos niños y la

observación detallada en el campo, se pudo establecer cuatro categorías que

luego de realizar un análisis exhaustivo de la situación y las experiencias



relatadas respecto al ámbito sanitario y las propias conductas adoptadas por

éstos niños y sus familias en cuanto a la salud, quedan definidas y plasmadas y

cuyos recortes de la realidad permiten desarrollar y comprender de manera

acabada el objeto de estudio.

La primera categoría hace mención a las Experiencias pasadas y

conductas presentes relacionadas con el cuidado de la salud; en la misma

se define detalladamente la forma que tienen de cuidarse como así también

las percepciones sobre la propia salud, la enfermedad y las condiciones por las

cuales realizan ó no las visitas al centro de salud ú hospitales públicos, ya sea

solos ó acompañados por algún familiar.

La forma de cuidar su salud que tienen estos niños es muy amplia, no

saben explicar exhaustivamente de qué manera lo hacen, sólo indican que van

al médico cuando tienen alguna dolencia o se sienten muy mal, por lo general

van acompañados de sus madres, abuelas, tías ó padres y en muy pocos

casos van por voluntad propia:”…Voy con mi mamá…”,”… Mi mamá me llevó a mí y a mi

hermana chiquita cuando teníamos moco y fiebre….””…Siempre voy con mi ma….”, ”…..Me

lleva mi papá casi siempre porque mi mamá trabaja….…”, “…Yo no tengo ganas de ir pero me

llevan siempre…..”, “…..Y….si tengo que ir aunque no quiera….”, ”……Me llevó mi abuela….y

mi tía que está embarazada….”“….voy con la Claudia….”,“….Voy solo…”.

A la salud la conciben dentro del contexto cultural que les delimita y les

amplía determinadas formas de pensar, sentir, actuar y expresar la salud, con

sus conflictos concesiones y resistencias que recaen con el peso de lo

cotidiano y de lo colectivo.

Para estos actores sociales la posibilidad de acceso a los centros

médicos, ya sean hospitales o dispensarios, es exclusivamente cuando están

enfermos: “Si me siento muy mal voy al dispensario, sino no….”, “… Así cuando tengo



muchos mocos o me falta el aire, que una vez me pasó y me asuste por eso fui”…“,

“…..Cuando estoy enfermo, tengo fiebre..”,”…Voy a ponerme las vacunas….”,”….Y…..cuando

así….cuando tengo moco o mucha fiebre, que me siento calentita, y me da así como un frío en

todo el cuerpo…”, “…Si, falté tres días a la escuela, estuve enfermo a principios de marzo…”,

“… Hace poco me llevó mi papá cuando estaba internada mi mamá, para la libreta y me

pusieron dos vacunas….creo que una era para la gripe A…”, “….siempre nos llevan y el bebé

está ahora enfermo, y le dieron un remedio color rosita con gusto a frutilla, lloraba

mucho…”,”….Voy para hacer la libreta para que le paguen a mi mamá…”,”….Si, a veces del

pecho,,,,con tos…..”, “….Si me siento muy mal, me llevan al dispensario sino…ni piso…..”,

Sus propias madres los llevan en calidad de enfermos y sólo asisten al

dispensario en esta ocasión y no en otras oportunidades donde se desarrollan

actividades, que tienen que ver con la promoción de la salud y prevención de

enfermedades, como por ejemplo el control de niño sano, talleres recreativos,

jornadas sobre salud sexual y reproductiva, actividades de huerta, apoyo

escolar, gimnasia, etcétera: “Si me llevó mi mamá y me atendió la Cristina”… “Siempre

nos lleva mi mamá, a mis hermanos también…”,“… Siempre voy con mi mamá o a veces con

mi papá…”, “…Mi mamá me lleva al dispensario cuando estoy enfermo sino…no voy para

nada….”,“…Mi mamá me llevó a la doctora me sacaron una foto de la panza, porque me dolía

mucho y me dieron muchos remedios que eran re feos y amargos, hasta que me curé, también

vomitaba y tenía fiebre….”

En una sola de las entrevistas un niño no fue acompañado por sus

padres y concurrió a la respectiva atención sanitaria por sus propios medios, y

también manifestó que solo asiste cuando posee alguna enfermedad o dolencia

y cada una de sus palabras las acompañaba con gestos de enfermo y

decaimiento cuando se refería a los eventos adversos que le sucedieron y que

lo llevaron a la consulta al dispensario:“…Voy así cuando me ataca el asma y se me

cierra la garganta, no puedo respirar, como si me estuvieran acogotando…Sentí así como que

me estaba muriendo…”



La segunda categoría hace referencia a los Estilos de vida que

despliegan de diferentes maneras acorde a la edad. Aquí se pone en evidencia

ciertas actitudes y la forma de proceder que los condicionan positiva ó

negativamente para mantener su salud ó caer en un estado de enfermedad, y

también se ven reflejadas acciones de enfermería para lograr fortalecer ciertos

aspectos de promoción y prevención.

Se puede destacar que poseen una mínima noción de aquellas

conductas promotoras de salud como por ejemplo la aplicación de vacunas,

dicen que sirven “….para no enfermarse….”, “…Me dijo la Silvia que no me voy a

enfermar…”, “…cuando cumplí los 6 me puso dos vacunas la enfermera. Si me las pongo no

me voy a enfermar…”, “…Si cuando era chiquito siempre me ponían…”, y del lavado de

manos, que no lo practican a menudo o no lo consideran como un hábito

porque la mayoría respondió que “…Me olvido de hacerlo…”,”…Cuando me lo hacen

recordar porque sino no nos dan de comer…”, “… A veces… cuando mi mamá me dice”, “…A

veces…”” Mmmm…. No (se ríe), Sii… jajaja”, “…Si a veces. Otras no…”, “… No así como

viene. (Lo dice sin rodeos)…”,…A veces me olvido y no me lavo nada…”.

Casi todos coinciden en que comen en el comedor de la escuela a la que

concurren, ya que les asegura comer una ración de alimentos dos veces por

día, ya sea el desayuno y almuerzo ó almuerzo y merienda. Algunos comen en

los desayunadores ó comedores de la calle, donde sacian sus necesidades de

alimentación, que les permite permanecer más tiempo en la calle vendiendo

sus mercancías para sobrevivir y llegar a la noche a sus casas, donde los que

tienen suerte, cenan y otros a veces toman mate cocido ó te: ”….Como

almondigas, fideo, naranja, manzana… A la noche tomo mate cocido con pan…”, “…En el

comedor de mi escuela, sopa, papas, fideos…A la noche como”, “… De todo, guiso, carne, la

merienda…A la noche también…”, “…Comemos en el comedor de la 27 (calle 27 de abril)…



Morfo lo que me den!!!!…A la noche no como…”, “…De todo, me encanta comer guiso de

arroz… A la noche guiso de mortadela, o lo que haya….”, “…De todo, a mi me gustan todas las

comidas, al Maxi no…. A la noche un poco nomás…””…Algunas comidas no me gustan, otras

son ricas pero algunas no las como…”.

El aseo o baño personal no es frecuente, ya que no todos lo cumplen

porque sus viviendas no tienen las instalaciones necesarias para el aseo

diario, calientan agua en braseros o en calefones que están en malas

condiciones: “… Me baño en mi casa (su aspecto demuestra todo lo contrario)….Mi mamá

tiene un brasero, sí, y… calienta la olla y de ahí nos bañamos todos. Me echo agua así con un

jarrito…”, “…Si me baño en mi casa, tengo un calefón que a veces anda y otras se rompe…”,

“…Me baño con agua que calientan en una olla grande…”, “…En mi casa o en la de la abuela,

me calienta agua en el brasero…”,”…¡¡Me baño en el baño!!!...”,”…En mi casa tengo un

brasero, pero a veces tengo mucho frío y no me baño nada…”…En el baño, tenemos calefón

de esos que se enchufan…”.

En la tercera categoría se detallan las Experiencias presentes en

el ámbito sanitario que nos permitieron reconocer cómo, cuándo y dónde se

desenvuelven estos niños en los diferentes centros sanitarios y las vivencias

con respecto al trato y atención de todos los profesionales de salud,

específicamente la figura de la enfermera y la calidad del trato con estos niños.

Cada uno de estos menores, tienen una cobertura y contención

dentro del sistema de salud. A partir de los interrogantes planteados y de

acuerdo a las diferentes edades de los menores entrevistados, se encontró una

diversidad de respuestas; como hallazgo primordial se puede citar que

recurren al dispensario más cercano a su domicilio, que no conocen o no van

muy seguido a los hospitales, que sólo van cuando están enfermos, según

describen: “cuando tengo fiebre”, “tos”, “mocos”, “dolor en el pecho”, “ falta de aire”, “resfrío”,

“asma”, “ dolor de muelas”, “dolor de panza” y en éstos últimos meses han tenido que



concurrir a realizar los controles de salud obligatorios para cumplimentar los

requisitos y así poder cobrar la Asignación Universal por Hijo, beneficio que

otorgó el gobierno nacional para paliar la situación económica de aquellas

familias que no poseen trabajo fijo y con numerosos hijos.

Como experiencia a nivel sanitario responden que en su mayoría son

asistidos en los diferentes dispensarios de Córdoba, y que consideran que los

tratan: “bien...” y “me he sentido bien…”,”…Me tratan bien…creo, no sé…” “… Bien, soy

amiga de la Nancy (su médica)…””…Siempre voy al dispensario y me tratan bien…”;

Relatan que tienen una relación de confianza con los médicos y

enfermeras, a su vez cuando les preguntan de dónde vienen o viven,

responden que no observaron ningún cambio en el equipo de salud con frases

como: “…Ninguna, me trataron bien…”, “…No, que vivía en Güemes. No me dijo nada…”,”…

Bien…la doctora siempre nos regala cosas, globos con forma de gallina, a veces caramelos o

galletas…”, “…No… ya me conocen hace mucho… también a todos mis

hermanos…”…Bien…no sé no vi nada diferente…”, “Bien, por lo menos me tratan

bien…”,”…No vi cosa rara, por ahí me di cuenta que una médica me miro moso meno porque

no fui muy limpio ja! (se ríe)…”.

A su vez la percepción sobre las consultas al centro de salud no son

negativas, ni criticadas por estos, sino que no esperan ni cambios positivos ni

tratos negativos por parte del médico: “…No espero nada…”, “…No nada…”,”…Que

sean buenos y que no les hagan esperar tanto a los pacientes…”,”… Que me atiendan bien…”,

“…Que no me digan que me tengo que poner más vacunas, porque me duelen, pero yo me las

aguanto (con gestos de luchador)…” como así también que lo curen o den respuestas

a sus dolencias: “que me curen…”, “…Que no me hagan doler…”.

Con respecto a los profesionales de enfermería hacen una asociación de

causa y efecto en el que la concepción que se tiene es que la enfermera no



está para atender a sus problemas personales, ni para asesorarlos o educarlos,

sólo están presentes para inyectarlos y causarles dolor con las vacunas o para

darles algún medicamento: “…Que no me hagan doler si me toca una inyección…”,

“…Que sean buenas y que cuando me tengan que pinchar no me hagan doler…”…Mmm (se

toma la cabeza como pensando) Uhh que no me pinchen y si me tienen que poner una

inyección que no me duela… ja ja ja…”,”…No sé… que se yo. Ah!, que no me pongan más

vacunas, tampoco inyecciones…”,”… Uhh! No sé…Que cuando curen las lastimaduras no me

hagan doler…”,”… Todas son iguales, te ponen vacunas nada más, cada vez que vas…”.

Sin embargo, se las considera como personas importantes en el ámbito

sanitario y como una figura fácilmente identificable y presentes por ellos al

manifestar que son buenas: “…Y… que me sigan tratando bien y esas cosas”, “Son

buenas, que sigan siendo buenas y que no me hagan doler”, “…Que me regalen la jeringa para

jugar con mis hermanos a que soy enfermero, ja ja ja.... ¿Hay enfermeros hombres en los

hospitales…”,”… Que sean buenas…”.

Lo más tajante del análisis de la situación es la cuarta categoría que

corresponden a las preguntas sobre las Expectativas del futuro del niño. Es

una realidad fuerte que se repite en el común denominador de esta franja

etaria, y que hacen pensar en la infancia que estos niños no tienen y de la

forma en que les gustaría vivir o permanecer por el resto de su vida.

Frecuentemente los niños viven momentos en los que desean dejar la vida en

la calle. Sin embargo, el arraigo que tienen a la vida en la calle es muy fuerte y

les ha generado un deterioro físico y emocional que no les permite proyectarse

a futuro y tomar la decisión de modificar su vida contestando con frases como:

“…No sé…”, “…No sé que me va a pasar más adelante…”, “… Vivir un poquito mejor capaz…”,

“… No lo sé… a veces sufrimos pero como dice mi papá todo va a pasar…”, “…No sé… que se

yo, lo voy a pensar después, todavía no me puse a pensar…ja ja (se ríe y cachetea a su

compañero de trabajo)…”.



No piensan en el futuro, ninguno sin excepción y tampoco les ha hecho

pensar que la forma de vida que transitan en este momento les puede llegar a

afectar en un futuro no muy lejano: “…No pienso porque yo no voy a ser como mi

mamá… yo voy a estudiar y voy a ser rico….ja ja…”, “…No, no se…”,”…No sé que me va a

pasar más adelante… (Se quedó pensando)…”.

A pesar de ello, hay un sentimiento profundo de querer dejar esta

situación, aunque no puedan imaginar mas allá de vivir el presente que les tocó

atravesar y cuando contestan a interrogantes como por ejemplo: “¿Cómo te

gustaría vivir?, hacen alusión a: “…En un lugar más lindo…”, “…Bien. Tener un trabajo

que me de plata…”, “…No sé, me gustaría estar un poco mejor…”;”…Quisiera vivir en una casa

grande con mi mamá y mis hermanos…”,”… tener un auto…”, “…En un lugar más lindo que

ahora”….”, “… En una casa cómoda, linda, grande…”, “…estar mejor que ahora….”,”…Me

gustaría mejorar…”, etc.

Como corolario a lo expuesto por los actores sociales, sus percepciones

y fantasías giran en torno a poseer una mejor calidad y estilo de vida que les

permitan desarrollarse plenamente y ser sujetos con una identidad propia para

desenvolverse en su vida, anhelan la posibilidad de tener un trabajo mejor, ser

personas de bien y ser aceptados por la sociedad: “… Mejor… sin tener que pedir…”,

“… Mejor que ahora, no tener que pedir y trabajar mucho…”, “…Me gustaría ser futbolista…,

Ser dibujante…, profesora de gimnasia…, ser maestra… ser chofer de colectivo…..ser doctora

para curar los chicos enfermos……ser mayorista de tarjetas y poder ayudar a otros chicos a

que ganen plata……..Me gustaría ser policía, para agarrar a todos los ladrones y meterlos

preso…..tener un camión para salir de viaje con mi familia…..”.

Algunos reniegan de su condición actual, no se encuentran a gusto con

lo que hacen, esperan conseguir un trabajo que les de dinero sin tener que

pedir y no les importa si tienen que trabajar mucho; a otros les gustaría estudiar



y ser alguien el día de mañana, alguien importante ó una buena persona,

hombres y mujeres de bien: “… Me gustaría estar estudiando o jugando en vez de

trabajar, pero no me queda otra…”,”…Me gustaría vivir bien, con una casa grande, tener un

auto y no tener que vender más, pero mi mamá dice que tengo que estudiar mucho para ser

alguien en el futuro…”, “…Por ahí voy a tener menos posibilidades que un gil que lo tiene todo,

me conformo con tener para vivir un poco más digno…”.



Capítulo IV

Análisis



A partir de los hallazgos encontrados, luego de haber realizado una

revisión exhaustiva de los contenidos teóricos y las vivencias expresadas por

los actores sociales, se realizó con mucha cautela y evitando el empirismo de

las autoras, una descripción, análisis e interpretación (15) para lograr un

equilibrio entre la información obtenida y el contexto general de los niños en

situación de calle que permita establecer interpretaciones congruentes a los

hallazgos de los niños entrevistados.

A continuación se planteó cuatro categorías de análisis para dilucidar el

significado y establecer significantes de las dimensiones planteadas,

obteniendo una aproximación a las vivencias de este grupo etáreo en

particular.

Es una osadía de parte nuestra, intentar realizar un análisis descriptivo

de tales características, simplemente se trata de develar diferentes facetas de

los datos (16) para encontrar algún sentido desde nuestro quehacer profesional,

reproduciendo versiones del mundo social en el cual están sumergidos estos

infantes.

Dadas las limitaciones en este campo de investigación se desarrollaron

categorías analíticas para convertirlas en un esquema teórico, encontrando

vínculos entre los conceptos y agregando nuevos en lo que Hammersley y

Atkinson denominan “Método de comparación constante”, término asociado a la

teoría fundamentada y utilizado para descontextualizar y recontextualizar los

datos de los textos.

(15)- (16) Coffey & Atkinson, 2003

(17) Tesch, 1990.



A nivel nacional, estos niños son parte integrante de una gran población

de cerca de 900000 chicos que se encuentran por algún motivo en la calle

La intuición de la cultura del trabajo podrá transformarse en una

herramienta insustituible que le brindará la oportunidad de superar la

marginalidad en la que vive, si existe en él la decisión, a través del esfuerzo

propio. Los que no son capaces de forjar esa intuición, les espera un destino

de resentimientos, frustraciones y violencia, y en muchos casos, el delito y la

droga hacen de ese destino un camino sin salida.

Hay varias generaciones de niños que van creciendo mientras le ponen

el cuerpo al sueño de romper un destino de exclusión, se podría mejorar la vida

de ellos si la sociedad les diera una oportunidad de subsistir con dignidad y

desde la tranquilidad del estómago saciado, para acceder a mejores

oportunidades educativas, hacerlos conscientes del valor de una fuente de

trabajo, otorgarles y exigirles un compromiso ciudadano, hacerlos protagonistas

cabales de sus comunidades.

Los niños en situación de calle ven vulnerados sus derechos básicos, los

cuales están contemplados en la Convención Internacional sobre los Derechos

del Niño. Pero además, se encuentran expuestos "a la violencia de sus pares y

de todo el sistema que los discrimina por ser pobres y estar en la calle". Están

arriesgados a los peligros de la urbe, a ser explotados sexualmente a cambio

de dinero o comida, a la oferta de droga o son obligados a trabajar en

condiciones, muchas veces, infrahumanas.

El grupo en estudio, no expresó haber vivido situaciones de violencia

callejera, los cuales son beneficiados por el amparo y la presencia permanente

de uno de sus progenitores, y la razón principal por la cual salen a la calle es



básicamente para buscar dinero para el plato de comida de toda la familia y

contribuir a la economía familiar.

La contención en el ámbito escolar, en la mayoría de los casos, es

escasa o nula, ya que le brindan educación, pero los lazos o redes de

contención psicopedagógica y social que les brindan son limitadas y no

siempre llegan a cubrir las necesidades de todos los niños.

La escuela y la familia son los espacios que el niño en situación de calle

perdió como propios y por lo tanto son los primeros que debe recuperar como

ámbitos de protección, lo que requiere, según los especialistas, un análisis

certero de las condiciones en las que cada grupo familiar está, partiendo del

derecho del niño a tener una familia y de la responsabilidad que ésta tiene a su

vez con el niño.

A pesar de ello, este grupo no deja de lado su educación, ya que asiste

de forma regular a la escuela primaria y en algunos casos a la secundaria,

quienes en algún momento repitieron algunos años escolares, pero en ningún

momento hubo deserción escolar, lo cual indica que el ámbito educativo tiene

un alto grado de importancia para ellos, y se supone que es un factor muy

significativo para insertase con mejores condiciones al ámbito laboral y a la

sociedad en general.

La Convención sobre los Derechos del Niño Adoptada y abierta a la

firma y ratificación por la Asamblea General en su resolución 44/25, del 20 de

noviembre de 1989 en su Artículo 24 sostiene que “Los Estados Partes

reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a

servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la



salud. “Los Estados Partes se esforzarán por asegurar que ningún niño sea

privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios”.

Los modelos de atención que se llevan adelante en todo el país revela

que los programas y proyectos de acción social destinados a las familias, los

niños, las niñas y los adolescentes responden a demandas puntuales a través

de dos variantes, la asistencia directa, en forma de comida, ropa,

medicamentos u otros bienes de sobrevivencia, distribuida tanto por los

estados como por organizaciones no gubernamentales y de caridad; y la otra

variante es la atención institucional, la misma se construyó en la oferta

gubernamental y no gubernamental de "protección" a la infancia en extrema

pobreza.

Teniendo una clara referencia del panorama global, la primera categoría

de análisis es Experiencias pasadas y conductas presentes relacionadas

con el cuidado de la salud; En las entrevistas realizadas se indagó que

identificación poseen con el cuidado de la salud y su respectiva diferencia a la

enfermedad, se encontró que las respuestas eran variadas pero todas

apuntaron hacia la ausencia de enfermedad y como la conservación de lo

biológico, recurriendo al centro de salud sólo cuando están enfermos; “…Si me

siento muy mal voy al dispensario, sino no…”, “…así cuando tengo mocos o me falta el aire,

que una vez me pasó y me asusté por eso fui…”, “…cuando estoy enfermo, tengo

fiebre…” La contención familiar está presente, ya que van acompañados en

todos los casos por algún familiar.”…Siempre me lleva mi mamá a mis hermanos

también…”,”…Siempre voy con mi mamá o a veces con mi papá…”

Para ellos, la salud es sentirse bien, no sufrir dolor o deterioro físico que

les impida poder salir a jugar y divertirse mientras trabajan y juntan dinero, ya



sea solos ó acompañados por sus padres. Estos niños con respecto a su

propia salud, se sienten sanos, con ganas de salir a trabajar y ganar plata para

poder cubrir sus necesidades básicas en algunos casos, y en otros para

comprar juguetes, golosinas, etc.

Implícitamente hay un deseo profundo de gozar de un estado de salud

óptimo, a pesar de que hay resistencia para tomar medidas para promover la

salud y prevenir enfermedades, pero esto se debe a que nunca han recibido

información clara y precisa de algún organismo educativo ó de salud para que

los motive a adoptar conductas promotoras y saludables. En concordancia con

sus padres ó tutores, quienes tampoco han recibido una educación suficiente

que les facilite la transmisión y enseñanza de información pertinente de éstos

valores a sus hijos, que los provean de herramientas para cuidarse y asistir a

los centros a participar de diferentes actividades relacionadas con el tema.

En la segunda categoría referente a los Estilos de vida, se ven

reflejadas conductas con clara carencia en materia de salud, en donde los

infantes no están concientizados de la importancia de forjar conductas

sanitarias acordes para mejorar su calidad de vida; por ejemplo”…A veces no me

lavo, me olvido y no me lavo nada…” sin embargo, hay una mínima noción de

conductas que promueven su salud y tratan de explicarlas con sus palabras y

conocen los beneficios que tiene por ejemplo vacunarse,”…cuando cumplí los 6 me

puso dos vacunas la enfermera. Si me las pongo no me voy a enfermar…” lavarse las

manos, bañarse ó lavarse los dientes, a pesar de que las condiciones de

precariedad de sus viviendas son un factor que influye negativamente para

mantener su aseo personal en óptimas condiciones, ni de tener el confort

necesario para su pleno desarrollo, por ejemplo falta de calefacción, sanitarios



instalados, agua corriente en toda la casa, etc “…en mi casa tengo un brasero, pero a

veces tengo mucho frío y no me baño nada…”.

Así mismo, sus necesidades nutricionales están cubiertas parcialmente y

les otorga las fuerzas necesarias para continuar con las actividades escolares y

laborales, teniendo en cuenta que ésta última les insume una parte de su

tiempo”…comemos en el comedor de la 27 (calle 27 de abril)…””…Morfo lo que me

den…”También se analiza que los infantes además de no poseer las

condiciones ambientales adecuadas, tampoco han adquirido el hábito de

aquellas conductas que no requieren de mayores disposiciones edilicias como

el lavado de manos, observándose una carencia de las actividades de

promoción por parte de enfermería que pueden favorecer en gran medida a la

salud. La enfermera cumple diversos roles y todos ellos son indispensables en

el quehacer de la profesión. La importancia del rol de enfermería en el ámbito

de la salud cobra mayor valor en la actualidad; somos protagonistas

fundamentales de las actividades de prevención, promoción y curación de la

salud de los pacientes (18) Todo se vuelve más complejo cuando en estas

situaciones y en este grupo en particular se observa una carencia de las

actividades de promoción por parte de enfermería que pueden favorecer en

gran medida a la salud.

En la tercera categoría las Experiencias presentes en el ámbito

sanitario, se manifiesta que existe una cobertura y contención dentro del

sistema de salud, y de acuerdo a las investigaciones que se hicieron para dar

respuesta a los interrogantes planteados, se descubrió, lamentablemente, que

no existen instituciones dedicadas a la contención efectiva ni afectiva de

(18)Abrigo & Délano. 2007



éstos niños, las existentes están diseñadas para adolescentes, por ejemplo, la

Fundación La Luciérnaga, ó institutos de menores, que no tienen un enfoque

determinado para la efectiva y apropiada contención.

La contención familiar es un sistema de apoyo que, en cierta medida le

ayuda al niño a mantener un estado psicológico de adaptación y afrontamiento

interno que lo protegen de las agresiones externas logrando un equilibrio bio-

psico-social.

Dentro del ámbito sanitario, las estrategias implementadas en

hospitales públicos y en diferentes dispensarios a nivel municipal y provincial,

logran cubrir ampliamente las necesidades de éstos niños, pero que no son

aprovechadas por los mismos ya sea por desconocimiento ó por falta de apoyo

en lo que respecta al equipo de salud, que no hace extensiva una

comunicación fehaciente de las actividades que se realizan en el centro de

salud

Las características del abordaje que se realiza desde el ámbito

sanitario, son la captación ó recaptación de éstos por medio de las campañas y

programas vigentes en el territorio nacional, que permiten incluirlos dentro de la

enseñanza, apoyo escolar, hábitos de salud, programa de alimentación del

PAICOR, los deportes y recreación, asistente social y psicólogos en el caso de

los niños que sufren de violencia familiar, y la estrategia a nivel nacional de

asistir a controles al menos una vez al año para certificar la libreta de salud por

el Plan de Asignación Universal por Hijo.

En esta categoría se observa que por las mismas concepciones que los

niños poseen sobre su propia salud, (ausencia de enfermedad) es que

concurren a los diferentes dispensarios de la zona de influencia, sólo cuando



están enfermos”…Mi mamá me lleva sólo cuando estoy enfermo sino….no voy para

nada…”También existe una relación de confianza con los integrantes del equipo

de salud y no se sienten discriminados sino que se sienten parte de ellos por la

cercanía geográfica al centro de salud, y la relación interpersonal que se

establece a través de los distintos programas de relevamiento de datos que

llevan a cabo los profesionales en la comunidad con las familias, líderes

naturales y referentes sociales de la misma.”…no…ya me conocen hace

mucho…a todos mis hermanos también…”

La concepción que tienen sobre el profesional médico es indistinta….”No

espero nada…”,”…No, nada…” lo único que necesitan y desean es que les curen

sus dolencias y enfermedades para continuar con sus actividades normalmente

y no se vea afectado su normal desempeño en la vida cotidiana.

Hay una clara diferenciación e identificación del personal de enfermería,

el cual es una figura siempre omnipresente en todas las consultas, pero la

representación del rol enfermero, lo asocian en su mente con el dolor, al

sufrimiento y relatan que las tareas específicas que despliega el profesional las

realizan bien y son consideradas de buena calidad, pero hay una falta de

concientización por parte del agente en que deben emplear otras estrategias

especiales de abordaje en la atención de éstos niños.

Por tal motivo es muy importante que la enfermera posea la capacidad

para escuchar y entender a lo que se puede llegar a oír de éstos actores

sociales, no desde su plano vivencial, sino desde el contexto social del niño y

con un cierto grado de empatía, poniéndose en el lugar del otro, para no

establecer juicios de valor. Es de relevancia integral el rol asistencial, el rol de

educación e información para realizar cada una de las atenciones de manera



integral y de calidad, entrelazando los conocimientos científicos con el “todo”

del sujeto y su entorno, que claramente lo influye y a su vez éste lo influye a él.

Como positivo se puede recalcar que en ninguna ocasión los

entrevistados manifestaron que han sufrido algún tipo de discriminación, ni

maltrato verbal por parte del equipo de salud, y que en todo momento los han

tratado en buenos términos y respetuosamente tanto al niño como al adulto

acompañante.

Los niños pertenecen a una franja poblacional con fuertes carencias a

nivel económico, forman parte de una sociedad fragmentada en el que la

discriminación puede ser un factor negativo y estresante a la hora de asistir a

los diferentes centros de salud, por sus relatos se logró descubrir que no se

han sentido discriminados ni maltratados por el personal sanitario”…Bien, por lo

menos me tratan bien…”, “…Ninguna, me trataron bien…”

Estas expresiones particulares denotan que este grupo recibe los

cuidados de enfermería, los cuales concuerdan con sus creencias, valores y

estilos de vida, por lo tanto no muestran signos de conflictos culturales,

insatisfacción, tensión ó preocupación.

En cuanto a la cuarta categoría que relata las Expectativas del futuro

del niño, se repite en el común denominador de la franja etárea entrevistada,

los deseos que hacen pensar en la infancia que estos niños no tienen, ni

disfrutan y la forma en que les gustaría vivir o permanecer por el resto de su

vida; con deseos, emociones y pensamientos ambivalentes de dejar la vida en

la calle, pero el arraigo que los une es tan fuerte que nos les permite

proyectarse con decisión sino con miedo a perder su actual estado de

dependencia “…No sé…”, “…No se que me va a pasar más adelante…” esa libertad e



independencia prematura los modela e influye positivamente en la construcción

de su personalidad e identificación, cuyas manifestaciones, creencias, valores y

prácticas se proyectan a futuro, cambiando su forma de vida por ende, tienen

muy en claro lo que quieren ser cuando sean grandes “…Me gustaría estar

estudiando ó jugando en vez de trabajar, pero no me queda otra…”, “…Me gustaría ser

futbolista…”,”…ser dibujante…”, “…ser profesora de gimnasia…” ser chofer de colectivos…”,

“…ser doctora para curar los chicos enfermos…”.

En todos los casos entrevistados se logró determinar que es deseo de

los niños dejar esta situación y en un futuro cambiar su forma de vida. A pesar

de no contar con todos los medios y herramientas para desenvolverse y

mantenerse como lo haría cualquier niño normal que no trabaja en la urbe

vendiendo y exponiéndose a potenciales peligros, sienten que son fuertes,

resilientes y con un arraigo a la vida que no los hace desviar de su buen

camino, robar, drogarse ó prostituirse a cambio de dinero pero si les permite

pensar en un futuro convertidos en adultos y personas de bien para mejorar su

actual condición y calidad de vida.”…quisiera vivir en una casa grande con mi mamá y

mis hermanos…”, “…tener un auto…”, tener una profesión que hubiesen querido ser

sus padres, ir a la escuela tranquilos, disfrutar de la infancia interrumpida por el

trabajo y gozar del amor necesario para crecer felices.



Conclusión



La infancia se encuentra entre los grupos más vulnerables de la

sociedad, es producto de condiciones económicas, sociales y culturales

desfavorables que plantean un presente negativo, un horizonte con pocas

expectativas de crecimiento por la ausencia de oportunidades para el pleno

desarrollo de sus fortalezas y virtudes.

Como principiantes en el campo de la investigación cualitativa en salud

se hace necesario, desde nuestra perspectiva pensar en la salud como una

construcción social para sacar algún provecho positivo en la práctica

profesional, implica analizar las propias acciones y poder incorporar la noción

de los procesos culturales como uno de los ejes principales.

Se realizó esta investigación porque se pensó que este grupo etáreo tan

único y vulnerable tiene una particularidad notable al construir sus propios

significados y vivencias en torno a la salud y a su antagonista la enfermedad,

que nos posibilita elaborar una cuota de conocimientos, propuestas educativas

y accionares integrales desde el plano enfermero.

En consecuencia, no debe extrañarnos que cada individuo y también

cada cultura exprese la salud y la enfermedad según sus propias

representaciones y estados afectivos; de este modo las definiciones que se dan

con finalidad explicativa y adquieren categoría de conductas, decisiones y

actos que influyen sobre la existencia de cada uno.

Es importante como enfermeros, ponerse desde el punto de vista del

sujeto, enfermo ó sano para entender cómo su realidad es vivida y afrontada.

Habrá que preguntarse, mirando más allá de las definiciones que

consecuencias tiene una enfermedad y que comportamientos son saludables

para el sujeto que lo hacen actuar y pensar de una u otra forma, lo hacen



reflexionar hacia conductas de prevención, de aprehensión o de castigo hacia

su mente, cuerpo y espíritu.

Enfermería tiene escasa participación sobre todo en el ámbito de la

atención primaria ya que los niños ven asociado al dolor la participación de las

enfermeras. No se establece un vínculo, ni una estrategia firme, no los

convencen de los beneficios de las acciones propias, no se les explica el

mecanismo de acción, no se los contiene, tampoco se les da el afecto

necesario a éste tipo de pacientes que son severamente vulnerados en todos

sus aspectos.

Con lo expresado queda de manifiesto la importancia de la participación

y la responsabilidad de la enfermera que hasta ahora se mostró ausente y

debería implementar si desea entregar cuidados adecuados integrales y

propicios.

La prestación de una asistencia coherente con la cultura, se traduce en

los pacientes en un sentimiento de estar recibiendo una “buena atención” lo

que se erige en una fuerza curativa de notable importancia, que se traducen en

signos positivos de bienestar y satisfacción.

El foco principal de éste estudio fue conocer las perspectivas de los

niños en situación de calle y el conocimiento que poseen sobre las conductas

de salud que repercute de manera positiva en la misma y cómo se ven esas

actitudes constreñidas por su estilo particular de vida y las características

sociodemográficas explicitadas con exhaustividad.

Así mismo los efectores de salud y las instituciones dedicadas a

dispensar dicha atención, deben proporcionar mecanismos más eficaces y

eficientes de captación para éstos infantes y establecer un vínculo más



estrecho con las instituciones educativas y a nivel de las políticas

gubernamentales.

Consideramos que dadas las conclusiones obtenidas en este estudio, se

puede esbozar una serie de propuestas cuyo propósito es el de contribuir de

algún modo con la profesión y enriquecer el análisis y estrategias de cuidados

de la salud a los niños en situación de extrema pobreza y un sin fin de

desigualdades.

1. Proponer una currícula académica en las Escuelas y Facultades

de Enfermería que provean mayores herramientas metodológicas

para los estudios cualitativos en salud, profundizando en temas

relacionados con la cultura, pobreza, raza, etc. Necesarios para

aprender y aplicar en la práctica profesional.

2. Mejorar y favorecer una adecuada relación entre el niño - familia

– enfermera, que derivará en un accionar y toma de decisiones

adecuadas a la situación social del sujeto.

3. Participar en las gestiones de salud y poner en práctica el

método etnológico cualitativo, en especial la etno - enfermería

para estudiar la asistencia como un modo de orientarse hacia el

descubrimiento de la verdad de las personas, puntos de vista,

creencias y modos de vida habituales.



Como reflexión final….Se debería preguntar que hacen todos estos

niños en la calle, porque sus historias si son tan reiteradas, se convierten en

una respuesta a una obviedad, la cual debería ser inquietante, diaria y

movilizadora. Todos estos niños buscan….buscan en la calle, entre los

desperdicios de los pudientes, entre la maquinaria social que los mastica,

entre la negligencia, entre el desamparo.

Que encuentran??? Puertas cerradas… a un futuro digno, del “te doy

una mano”…. Y siguen buscando….la llave que les abra una puerta con

mejores condiciones de vivienda, salud, económicas, cultura, educación, de

inserción social, etc.

Buscan….porque el que busca debería encontrar las llaves que

orienten su camino hacia un mundo mejor, que les proporcione las

herramientas necesarias para lograr que todos éstos factores los sitúen en la

buena senda, los enorgullezca e inflen su pecho de satisfacción al alcanzar las

metas propuestas, y así llegar a ser hombres responsables y mujeres con

pleno derecho a ser felices hasta obtener la sabiduría necesaria para ser

hombres y mujeres de bien.

AANNEEXXOOSS



BOCETO-GUIA DE LOS TEMAS A TRATAR EN LA ENTREVISTA

La presente guía tiene como objetivo ser orientadora de los temas a tratar en la

entrevista que se realizará a los niños en situación de calle para conocer cuáles son

sus vivencias de salud.

Preguntas introductorias

¿cómo te llamas?

¿Cuánto tiempo hace que estas en la calle?

¿Qué estás haciendo en este lugar?

¿Siempre estás en este lugar?

¿Cuántas horas al día sabes estar en este lugar?

¿Te acompaña alguien de tu familia? ¿Quién?

¿Dónde vivís?

¿A qué hora salís de tu casa?

¿A qué hora volves?

¿Vas a la escuela? ¿A qué grado?

Experiencias pasadas y conductas relacionadas a la salud

¿Cuando estás enfermo o te duele algo que haces?

¿Fuiste al médico o le pediste ayuda a otra persona?

¿Quién te acompaño?

¿En qué otra ocasión fuiste al médico?

Estilos de vida relacionados a la salud acorde con la edad

¿Alguna vez te colocaron una vacuna?



¿Sabes para que sirven?

¿Dónde comes habitualmente?

¿Qué comes?

¿A la noche también comes?

¿Te lavas las manos antes de comer?

¿Si necesitas, por ejemplo, bañarte o dormir donde lo haces?

Experiencias pasadas y presentes en el ámbito sanitario

¿Cuando fuiste al hospital, como te trataron?

¿Cómo te sentiste con respecto al trato?

Qué expresiones observaste del personal del hospital, podes relatarlas?

¿Cuando el médico te pregunto de donde venías o vivías, qué respondiste?

¿Observaste algún cambio en él?

¿Tienes miedo de recurrir al médico? ¿Cuáles son las causas de ese miedo?

¿Qué esperas que los médicos hagan por vos?

¿Qué esperas que las enfermeras hagan por vos?

Preguntas de cierre sobre las expectativas del futuro del niño

¿Qué te ves haciendo cuando seas más grande?

¿Cómo te gustaría vivir?

¿Cómo pensas que te va afectar en un futuro la forma en la que estás

viviendo ahora?



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