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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
BRUNO AQUINO MARCELINO
REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA
EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO
MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG
ALFENASCAMPOS GERAIS - MG
2014
BRUNO AQUINO MARCELINO
REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA
ADOLESCEcircNCIA NA EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA
DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista
Orientadora Profordf Drordf Christianne A P Calheiros
ALFENASCAMPOS GERAIS - MG
2015
BRUNO AQUINO MARCELINO
REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA
EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO
MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG
Banca Examinadora Profordf Christianne Alves Pereira Calheiros - Orientador __________________
Profordf Maria Betacircnia Tinti de Andrade ndash Examinador __________________
Aprovado em Belo Horizonte ____________
DEDICATOacuteRIA
A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia
A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo
A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido
A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido
A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de
crescimento profissional
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos
Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo
as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me
apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis
Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade
Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel
Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado
ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo
Trecho do filme Ratatouille
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
BRUNO AQUINO MARCELINO
REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA
ADOLESCEcircNCIA NA EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA
DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista
Orientadora Profordf Drordf Christianne A P Calheiros
ALFENASCAMPOS GERAIS - MG
2015
BRUNO AQUINO MARCELINO
REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA
EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO
MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG
Banca Examinadora Profordf Christianne Alves Pereira Calheiros - Orientador __________________
Profordf Maria Betacircnia Tinti de Andrade ndash Examinador __________________
Aprovado em Belo Horizonte ____________
DEDICATOacuteRIA
A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia
A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo
A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido
A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido
A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de
crescimento profissional
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos
Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo
as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me
apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis
Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade
Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel
Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado
ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo
Trecho do filme Ratatouille
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
BRUNO AQUINO MARCELINO
REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA
EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO
MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG
Banca Examinadora Profordf Christianne Alves Pereira Calheiros - Orientador __________________
Profordf Maria Betacircnia Tinti de Andrade ndash Examinador __________________
Aprovado em Belo Horizonte ____________
DEDICATOacuteRIA
A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia
A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo
A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido
A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido
A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de
crescimento profissional
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos
Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo
as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me
apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis
Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade
Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel
Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado
ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo
Trecho do filme Ratatouille
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
DEDICATOacuteRIA
A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia
A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo
A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido
A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido
A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de
crescimento profissional
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos
Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo
as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me
apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis
Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade
Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel
Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado
ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo
Trecho do filme Ratatouille
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos
Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo
as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me
apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis
Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade
Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel
Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado
ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo
Trecho do filme Ratatouille
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo
Trecho do filme Ratatouille
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
RESUMO
A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia
Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
ABSTRACT
The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano
NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia
HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales
HZL ndash Hospital da Zona Leste
CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas
CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial
SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia
UPA ndash Unidade de pronto atendimento
PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia
ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional
CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
SUMAacuteRIO
Paacuteg
1 INTRODUCcedilAtildeO
12
2 JUSTIFICATIVA
18
3 OBJETIVO
19
4 METODOLOGIA
20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
21
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
37
REFEREcircNCIAS
39
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
12
1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio
A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo
com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado
ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro
haacute 460 km de Belo Horizonte
Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato
Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi
Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes
2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas
primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje
se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o
Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos
poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi
assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de
Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada
para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o
Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para
a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a
cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e
municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da
aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do
Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram
forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais
eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas
possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um
fluxo maciccedilo de turistas
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
13
3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO
31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS
Indicadores
Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2
Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente
32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Indicadores
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779
Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de
1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo
Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo
dados de 2010
de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)
de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992
Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da
arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam
taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial
importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na
cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas
Gerais
33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65
Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387
Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515
Fonte Pnud Ipea e FJP
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a
faixa etaacuteria e sexo 2013
34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS
Indicadores
Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao
ano
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
14
Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283
Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas
nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000
5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu
1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de
jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no
periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e
20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062
entre 1991 e 2000
Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de
032 em 2010
35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE
1 Atenccedilatildeo Baacutesica
28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo
Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf
2 Atenccedilatildeo Especializada
Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM
(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem
exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)
Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL
Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada
3 Sauacutede Mental
Caps 2 ndash uma unidade
Caps AD ndash uma unidade
4 Urgecircncia e Emergecircncia
UPA
PA do HMMM
SAMU
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
15
5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)
6 Assistecircncia Farmacecircutica
Farmaacutecia Central
Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)
7 Vigilacircncia em Sauacutede
Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes
8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Central de Vacinas com sala de vacinas
9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)
Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)
maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia
bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para
urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica
Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia
10 Contrato com a Prefeitura
Hospital Santa Luacutecia
Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)
Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de
cardiologia e hemodinacircmica
Apae
Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos
Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico
Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de
radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)
duas de fisioterapia
11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura
AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)
12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura
Hemocentro
Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
16
13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem
no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e
44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a
atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash
PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais
estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal
36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA
Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas
Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto
Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo
variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo
com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando
crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados
Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de
doenccedilas crocircnicas
4 RECURSOS DA COMUNIDADE
Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6
igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica
Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um
bairro essencialmente residencial
5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II
em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com
teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua
Titacircnio sn)
Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas
51 - RECURSOS HUMANOS
Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho
Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe
01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h
02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h
01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
17
06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de
sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea
permanece descoberta)
52 - RECURSOS MATERIAIS
Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma
televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e
esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um
negatoscoacutepio
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
18
2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na
aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento
expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco
devido a idade das pacientes
Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez
bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na
atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar
adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de
informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF
Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II
de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes
graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a
ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher
contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes
Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado
planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
19
3 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o
nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo
da gravidez na adolescecircncia
Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra
a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos
campanhas e palestras
Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre
meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes
nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
20
4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do
Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do
moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo
narrativa da literatura sobre o tema
Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na
adolescecircncia Educaccedilatildeo
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
21
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees
tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade
Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-
se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem
apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)
A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil
e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De
1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para
pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou
de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica
(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)
O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de
conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma
obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como
conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et
al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)
Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema
importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa
populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas
mais pobres de um municiacutepio
Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo
soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores
que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)
Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce
satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e
desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo
de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o
pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)
Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia
e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma
combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
22
falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz
Koller 2012 p305)
Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em
sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para
se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da
fertilidade
A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser
contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma
importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as
estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da
comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)
Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos
profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e
acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento
garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que
independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo
contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p
57)
O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de
escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com
maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico
superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA
2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)
O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na
escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de
forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as
especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo
num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas
perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se
esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e
acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo
na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)
Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema
de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
23
No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi
aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um
projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema
Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este
obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave
contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia
integral agrave sauacutede (Brasil 2002)
Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade
de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua
escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como
conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a
praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)
Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso
a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo
dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante
para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes
Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo
sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e
consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo
planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma
orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis
desempenhados pelo Estado e famiacutelias
Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que
frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil
aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um
desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar
complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para
esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um
modo geral
Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica
de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de
danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e
programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud
BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
24
diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades
encontradas
25
VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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VI - PLANO DE ACcedilAtildeO
PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD
Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG
1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses
medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada
2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede
3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-
paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas
pelos pacientes
4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos
devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees
adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e
instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo
5- Acuacutemulo de lixo nos lotes
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
26
PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS
PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA
CAPACIDADE
DE
ENFRENTAMEN
TO
PRIORIDADE
Uso
inadequado de
psicotroacutepicos
Alta 8 Parcial 3ordm
Carecircncia de
especialistas
na rede
puacuteblica de
Sauacutede
Alta 5 Fora 5ordm
Descontinuida
de no
tratamento de
doenccedilas
crocircnicas
Alta 8 Parcial 2ordm
Aumento do
nuacutemero de
gestaccedilotildees na
adolescecircncia
Alta 9 Parcial 1ordm
Acumulo de
lixo nos lotes
Alta 5 Parcial 4ordm
Notas de 0 a 10
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
27
PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
DESCRITORES VALORES FONTE
NUacuteMERO DE
MULHERES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
II
38 Dados da equipe
NUacuteMERO DE
ADOLESCEcircNTES
GESTANTES NA AacuteREA
DO PSF JD KENNEDY
15 (3947) Dados da equipe
PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
28
PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES
NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
RECURSOS
NECESSAacuteRIOS
Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo
Viver melhor
Modificar os
haacutebitos e estilo de
vida das mulheres
com idade inferior a
18 anos
Reduzir a
taxa de
gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
Distribuiccedilatildeo de
material
informativo
pela Sec Mun
de Sauacutede
Cognitivo ndash
Informaccedilotildees sobre
o tema e as
consequecircncias a
ele relacionadas
Criaccedilatildeo de grupos
de capacitaccedilatildeo e
multiplicadores de
informaccedilatildeo
Grupos de
Educaccedilatildeo
Continuada
Uso de estrateacutegias
pedagoacutegicas e de
comunicaccedilatildeo para
melhor acesso agrave
populaccedilatildeo e
garantia de
compreensatildeo por
parte desta
Econocircmico ndash
custeio dos
panfletos banners
e folders
informativos
Poliacutetico ndash integrar
outros setores
oacutergatildeos e
instituiccedilotildees do
bairro para
fortalecer as accedilotildees
Falta de
informaccedilatildeo sobre
contracepccedilatildeo e
planejamento
familiar
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade de forma
clara e objetiva agrave
comunidade
Promover
planejamento
familiar
adequado
para a
diminuiccedilatildeo
do nuacutemero
de gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos aacuteudio
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF
Capacitar para
multiplicar
Promover
encontros
Ter uma
equipe apta a
trabalhar
junto as
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
29
semanais
objetivando
capacitar a equipe
para auxiliar a
modificaccedilatildeo da
conduta das
clientespacientes
em questatildeo
pacientes da
aacuterea adscrita
tornando-as
capazes de
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duacutevidas
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
esclarecer
duacutevidas mitos
e promover
um ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel para
um diaacutelogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
adotadas
Organizacionais-
Conseguir salatildeo
adequado ou atuar
nas salas de aulas
com estrutura de
multimiacutedia e que
comporte nuacutemero
adequado de
pessoas
Humanos- permitir
que os
profissionais da
ESF atuem de
forma organizada
para cumprir as
metas
estabelecidas sem
que haja
sobrecarga dos
mesmos
Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas
Aprender sempre
Promover
regularmente junto
a equipe e as
escolas reuniotildees
estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para
reduzir o nuacutemero
de gestaccedilotildees em
mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
contiacutenuo
possibilitando
assim a
seguranccedila
das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criar
multiplicadores
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
30
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Operaccedilatildeoprojeto
Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para
realizar os encontros com a comunidade
Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo
Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma
explanaccedilatildeo adequada do tema
Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo
dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros
profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF
com a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
31
PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
OPERACcedilAtildeOPRO
JETO RECURSOS CRIacuteTICOS
CONTROLE DOS RECURSOS
CRITICOS ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE
CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO
Viver melhor Organizacional dificuldade em
conseguir o espaccedilo para realizar
os encontros com a
comunidade
Econocircmico dificuldade em
conseguir recursos para
confecccedilatildeo do material a ser
distribuiacutedo
CRAS e
escolas locais
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar o projeto
Saber mais Econocircmico dificuldade em
captar recursos para os
impressos e materiais didaacuteticos
que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo
adequada do tema
Secretaria de
Sauacutede
Favoraacutevel Apresentar o projeto
e os dados
estatiacutesticos que
corroboram com a
importacircncia do
projeto
Capacitar para
multiplicar
Organizacional quebrar os
paradigmas existentes ao se
propor projetos de intervenccedilatildeo
Dificuldade na conscientizaccedilatildeo
da importacircncia da accedilatildeo dos
agentes comunitaacuterios de sauacutede
e dos outros profissionais da
ESF no projeto de intervenccedilatildeo
Equipe da
ESF
Favoraacutevel Natildeo Necessita
Aprender sempre Organizacional dificuldade em
conciliar a agenda da ESF com
a Escola para os encontros
Resistecircncia dos profissionais
em discutir o assunto ou
reconhecer a necessidade da
educaccedilatildeo continuada
Equipe da
ESF e
profissionais
das escolas
locais
Favoraacutevel Apresentar o projeto
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
32
PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS
ESPERADOS
PRODUTOS
ESPERADOS
ACcedilOtildeES
ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO
Viver melhor
Modificar os haacutebitos e
estilo de vida das
mulheres com idade
inferior a 18 anos
Reduzir a taxa
de gestantes
com idade
inferior a 18
anos
Campanhas
realizadas
pela ESF junto
agraves escolas
distribuiccedilatildeo de
material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Apresentar o
projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
3 a 5
Meses
Saber mais
Permitir o acesso agrave
informaccedilatildeo de
qualidade e de forma
clara agrave comunidade
Promover um
planejamento
familiar
adequado e o
nuacutemero de
gestaccedilotildees
precoces
Instruir a
populaccedilatildeo
atraveacutes de
palestras e
rodas de
discussatildeo nas
escolas sobre
o tema
divulgaccedilatildeo de
dados
estatiacutesticos
utilizaccedilatildeo de
recursos
visuais como
multimiacutedia e
informativos
do Ministeacuterio
da Sauacutede
Apresentar o
projeto e os
dados
estatiacutesticos que
corroboram com
a importacircncia do
projeto
Bruno e Lilian ndash
realizaccedilatildeo das
palestras
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina ndash
divulgaccedilatildeo dos
encontros e
locais de
realizaccedilatildeo
2
Meses
Capacitar para
multiplicar
Promover encontros
semanais para
capacitar a equipe na
conduta das pacientes
em questatildeo
Ter uma
equipe apta a
trabalhar junto
as pacientes
da aacuterea
adscrita
tornando-as
capazes de
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
sejam
gestantes ou
natildeo
Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash
treinamento da
equipe
1 mecircs
33
orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
37
VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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orientar e
esclarecer
possiacuteveis
duvidas
esclarecer
duvidas e
mitos e
promover um
ambiente
propicio e
saudaacutevel para
um dialogo
sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Aprender sempre
Promover junto a
equipe e as escolas
reuniotildees estudos e
formulaccedilatildeo de
estrateacutegias para reduzir
o numero de gestaccedilotildees
em mulheres com
idade inferior a 18
anos
Promover um
processo de
aprendizado
continuo
possibilitando
assim a
seguranccedila das
informaccedilotildees
que satildeo
passadas agrave
comunidade
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
promovendo
acesso a
informaccedilatildeo
aprendizado e
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Apresentar o projeto
Bruno
Lilian
Francisleia
Aline
Nathalia
Roseli
Aline
Janete
Raquel
Maria Carolina
Kayo
Maria Aparecida
Equipe das
escolas locais
3 A 5
MESES
34
PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
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OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO
OPERACcedilAtildeO Viver melhor
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Campanhas
realizadas
pela ESF
junto agraves
escolas
Bruno e Lilian 3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
--------------
Distribuiccedilatildeo
de material
informativo
junto agrave
Secretaria de
sauacutede
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Aguardo
folhetos
informativos
Natildeo haacute
folhetos para
distribuiccedilatildeo
1 mecircs
OPERACcedilAtildeO Saber mais
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacute
vel
Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificati
va
Novo
prazo
Instruir a populaccedilatildeo
atraveacutes de palestras e
rodas de discussatildeo nas
escolas sobre o tema
divulgaccedilatildeo de dados
estatiacutesticos utilizaccedilatildeo
de recursos visuais
como multimiacutedia e
informativos do
Ministeacuterio da Sauacutede
Bruno e
Lilian
2 meses Em
implantaccedilatilde
o
Grande
nuacutemero de
mulheres
com idade
inferior a
18 anos na
aacuterea
adscrita
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
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OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
39
REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
40
35
OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Instruir a
equipe no
sentido de
acolher as
pacientes
seja gestante
ou natildeo
Bruno e Lilian 1 mecircs Em
implantaccedilatildeo
--------------
Esclarecer
duacutevidas e
mitos
Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
2 meses Em
Implantaccedilatildeo
---------------
Promover um
ambiente
propiacutecio e
saudaacutevel
para um
diaacutelogo sobre
planejamento
familiar e
gestaccedilatildeo na
adolescecircncia
Bruno Lilian Franscisleia
Aline Nathalia
Roseli Aline
Janete Raquel
Maria Carolina
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
36
OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
---------------
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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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OPERACcedilAtildeO Aprender sempre
Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses
Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual
Justificativa Novo
prazo
Organizar um
cronograma
junto agrave escola
e equipe da
ESF para
encontros
perioacutedicos nos
quais seratildeo
abordados os
assuntos em
questatildeo
Lilian 1 Mecircs Implantado --------------
Promover
acesso a
informaccedilatildeo e
aprendizado
criando
multiplicadores
que auxiliaratildeo
nas
estrateacutegias
adotadas
Bruno Lilian Professores das
escolas locais
3 a 5
meses
Em
implantaccedilatildeo
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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
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Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de
Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido
para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem
buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado
de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em
idade precoce
Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da
vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi
possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem
transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os
adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma
seacuterie de riscos agrave sauacutede
A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao
processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma
tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com
destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das
escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais
agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a
necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de
adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar
Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram
realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa
com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o
intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as
implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia
Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa
adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma
reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos
Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave
comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos
competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que
sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma
38
significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e
consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de
mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser
direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009
ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014
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