universidade federal do ceará serviço de nefrologia - huwc

Universidade Federal do Ceará Serviço de Nefrologia - HUWC

Caso clínico

Rodrigo Farias I-1

Universidade Federal do Ceará Serviço de Reumatologia - HUWC

• (07/10/10): • Lucas Teixeira da Silva, masculino, 22 anos, solteiro, estudante,

natural de Peixoto Azevedo-MT, procedente de Brasília-DF e Evangélico.

• QP.: “Continuar tratamento dos rins”

• Em uso de: Alendronato de sódio 70mg/semana

• HDA.: Pcte refere ter feito o uso IM de 200 mL de polivitamínico animal

“ADE”, sendo 100mL no dia 01/09/10 e mais 100mL após uma semana. Após a 2ª aplicação, iniciou quadro de dor contínua sem irradiações e fatores de melhora/piora em r. dos músculos gastrocnêmicos. “Como se tivesse malhado nos primeiros dias”.


• Após 01 semana, iniciou quadro de hiporexia, náusea, tosse c/ secreção esverdeada, perda de peso e febre. Procurou auxílio médico em UBASF, mas não relatou o uso do polivitamínico animal, sendo prescrito sintomáticos.

• 03-04 dias depois, melhorou da tosse, não fazendo novos picos febris, mas apresentava-se c/ EG comprometido, permanecendo c/ hiporexia, náuseas e perda de peso.

• Resolveu procurar novamente a UBASF e relatar sobre o uso do polivitamínico animal, sendo encaminhado a um hospital secundário onde foi submetido a hidratação EV, hemodiálise (05 sessões) e controle de PA com anlodipino.

• Recebeu alta hospitalar e voltou a morar em Fortaleza-CE, procurando AM no HGF (06/10/10) e encaminhado ao HU.


• HPP.: Catapora sem complicações na infância. Erisipela aos 13 anos, tratado devidamente.

• HPS.: Uso prévio de várias drogas ilícitas (LSD, anfetamina, cocaína e maconha), há 06 meses, fazia uso apenas de maconha.

• Uso prévio de “Durateston” e “Deca Durabolin” Etilismo aos finais de semana.

• HF.: Pai vivo e com “problema de próstata”, Mãe viva e com história de CA de mama, Irmão vivo e saudável, Avó materna viva e com “problemas cardíacos”, Avó paterna falecida – Ca de intestino.


IOA.: -Cabeça e pescoço: Presença de catéter (hemodiálise) em jugular D -Ap. Card.: NDN -Ap. Resp.: NDN -TGI.: Diurese presente, clara e não espumosa. -OA: NDN

Exame Físico.: -EGB, aaa, normocorado,hidratado, eupnéico, orientado, colaborativo,

fáscies atípicas. P=65,4Kg Altura= 1,77m -AC: RCR 2T BNF s/s FC= 64bpm PA 120x70mmHg -AP: MVU+, sem RA FR= 21irpm -ABD: Plano, RHA+, depressível, indolor à palpação uperficial e profunda,

sem VMG ou massa palpáveis, Traube livre. Giordano – bilateralmente. -EXT: ppp e simétricos. Bem perfundidas. Sem edema ou cianose.


• USG rins e vias urinárias: (15/09/2010)


• Exames:


CD: - Solicitado HC, Cr, Ur, eletrólitos, CPK, TGO, TGP, LDH, TAP, TTPA, PT

e frações, Urina de 24h, proteinúria e calciúria. - USG rins e vias urinárias.


• Exames:

06/10/2010-HGF 07/10/2010

Ur 26 38

Cr 1,5 1,2

Na 145 136

K 5,1 2,9

Ca total 11,1

Ca iônico 1,43

Mg 2,2

TGO 47

TGP 86

FA/GGT 148/43

PT 7,2

Albumina 4,5

Globulina 2,7

Glicemia 94

Ác. Úrico

LDH 25 25

CPK 81


• Exames:

06/10/2010-HGF 07/10/2010

Hb 13 12

Ht 39,5 35,2

VCM/HCM 84,7/27,8 84,2/28,6

RDW 15,6

Leucócitos 6.050 7940

F. Jovem 0

Bastões 0

Segm 52,4 48,3

Linf 30,68 37,7

Mono 9,13 7,3

Eos/Bas 6,96/ 5,9/0,9

Plaquetas 212.000 248.000

TAP/INR 14,4/1,12 12,3/1,05

TTPA/rel 36,6/1,22 26,1/0,98


ADE VIT é uma associação clássica de vitaminas A, D³ e E, em doses balanceadas, que engloba a atividade de cada uma em particular.

• Vitamina A 20.000.000 UI. Vitamina D³ 5.000.000 UI. Vitamina E 6.000 UI. Veículo q.s.p. 500 ml.

• Bezerros e Suínos adultos: 2 ml de 15 em 15 dias. Animais de recria, engorda, gestação e lactação: 5 ml de 45 em 45 dias. Leitões: 1 ml de 15 em 15 dias.

• Bovinos – Eqüinos – Ovinos – Caprinos - Leitões• Administrar por via intramuscular profunda.• Apresentação: Frascos de 10, 50, 100 e 200 ml.

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