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Universidade Federal do Rio Grande do Sul Instituto de Ciências Básicas da Saúde Departamento de Ciências Morfológicas Curso de Fisioterapia DISCIPLINA DE ANATOMIA HUMANA
Antebraço, Fossa Cubital e Mão
Leandro Totti Cavazzola
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Antebraço - Ossos
• Diáfises
– Rádio
– Ulna
• Extremidade Distal
– Rádio
Apófise Estilóide Faceta Articular
– Ulna Apófise Estilóide
Cabeça da Ulna
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Antebraço - Radiologia
• Diáfise
• Extremidade Distal
• Carpo
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Antebraço - Radiologia
• Diáfise
• Extremidade Distal
• Carpo
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LOJAS MUSCULARES
R
R
M e U
8ms
8ms
4ms
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• Região Posterior Superficial
– Ancôneo
– Extensor Ulnar do Carpo
– Extensor do Dedo Mínimo
– Extensor dos Dedos
– Extensor Radial Curto do Carpo
– Extensor Radial Longo do Carpo
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• Região Posterior Profunda
– Supinador
– Abdutor Longo do Polegar
– Extensor Curto do Polegar
– Extensor Longo do Polegar
– Extensor do Indicador
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• Região Anterior Superficial
– Braquiorradial
– Pronador Redondo
– Flexor Radial do Carpo
– Palmar Longo
– Flexor Ulnar do Carpo
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• Região Anterior Intermediária
– Flexor Superficial dos Dedos
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• Região Anterior Profunda
– Flexor Profundo dos Dedos
– Flexor Longo do Polegar
– Pronador Quadrado
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Músculos
• Rotadores
– Supinador
– Pronador Redondo
– Pronador Quadrado
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• Rotadores
Supinador
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Lateral Úmero
Fossa Supinadora e Crista Ulna
1/3 Proximal do Rádio
¤ Inervação Ramo Profundo N. Radial
¤ Ação Supina Antebraço
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• Rotadores
Pronador Redondo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Medial Úmero
Processo Coronóide
Face Lateral do 1/3 Médio Rádio
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Pronação Antebraço
Flexiona Cotovelo
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• Rotadores
Pronador Quadrado
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
¼ Distal, Face Anterior Ulna
¼ Distal, Face Anterior do Rádio
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Pronação Antebraço
Unem o Rádio à Ulna
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• Flexores do Punho
– Flexor Radial do Carpo
– Palmar Longo
– Flexor Ulnar do Carpo
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• Flexores do Punho
Flexor Radial do Carpo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
¤ Inserção Distal
Base do 2o. Metacarpo
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Flexiona e Abduz a Mão
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• Flexores do Punho
Palmar Longo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
¤ Inserção Distal
Retináculo dos Flexores
Aponeurose Palmar
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação
Flexiona a Mão
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• Flexores do Punho
Flexor Ulnar do Carpo
¤ Inserção Proximal Epicôndilo Medial do Úmero
Processo Coronóide da Ulna
¤ Inserção Distal Psiforme, Hamato
5o. Metacarpiano
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Flexiona e Aduz a Mão
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• Flexores dos Dedos
– Flexor Superficial dos Dedos
– Flexor Profundo dos Dedos
– Flexor Longo do Polegar
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• Flexores dos Dedos
Flexor Superficial dos Dedos
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Medial do Úmero
½ Superior, Borda Anterior Rádio
Falanges Médias dos 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação Flexiona IFP e MTC-F
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• Flexores dos Dedos
Flexor Profundo dos Dedos
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
¾ Proximais Ulna Medial e Lateral
Membrana Interóssea
Falanges Distais dos 4 Dedos Mediais
¤ Inervação Nervo Mediano (½ Lateral)
Nervo Ulnar (½ Medial)
¤ Ação Flexiona IFD, IFP e MTC-F
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• Flexores dos Dedos
Flexor Longo do Polegar
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Face Anterior do Rádio
Membrana Interóssea
Falanges Distais do Polegar
¤ Inervação
N. Interósseo Anterior do Mediano
¤ Ação Flexiona IF e MTC-F
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• Extensores do Punho
– Extensor Radial Longo do Carpo
– Extensor Radial Curto do Carpo
– Extensor Ulnar do Carpo
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• Extensores do Punho
Extensor Radial Longo do Carpo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Crista Supracondilar Lateral do Úmero
Base do 2o. Metacarpiano
¤ Inervação Nervo Radial
¤ Ação Estende e Abduz a Mão
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• Extensores do Punho
Extensor Radial Curto do Carpo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Lateral do Úmero
Base do 3o. Metacarpiano
¤ Inervação Ramo Profundo do Nervo Radial
¤ Ação Estende e Abduz a Mão
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• Extensores do Punho
Extensor Ulnar do Carpo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Lateral do Úmero
Base do 5o. Metacarpiano
¤ Inervação Nervo Interósseo Posterior (Nervo Radial)
¤ Ação Estende e Aduz a Mão
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• Extensores dos Dedos
– Extensor dos Dedos
– Extensor do Dedo Mínimo
– Abdutor Longo do Polegar
– Extensor Curto do Polegar
– Extensor Longo do Polegar
– Extensor do Indicador
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• Extensores dos Dedos
Extensor dos Dedos
¤ Inserção Proximal Epicôndilo Lateral Úmero
¤ Inserção Distal Base Dorsal Falange Distal 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende os 4 Dedos Mediais
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• Extensores dos Dedos
Extensor do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal Epicôndilo Lateral Úmero
¤ Inserção Distal Base Dorsal Falange Distal do 5o. Dedo
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende o 5o. Dedo
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• Extensores dos Dedos
Abdutor Longo do Polegar
¤ Inserção Proximal Rádio e Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Base 1o. Metacarpiano
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Abduz o Polegar
Estende a Articulação Metacarpo-Falangiana
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• Extensores dos Dedos
Extensor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal Rádio Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Estende a Falange Proximal do Polegar
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• Extensores dos Dedos
Extensor Longo do Polegar
¤ Inserção Proximal Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Base Falange Distal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Estende a Falange Distal do Polegar
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• Extensores dos Dedos
Extensor do Indicador
¤ Inserção Proximal Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Expansão Extensora do Dedo Indicador
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Estende o Indicador
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• Atuando no Cotovelo
Ancôneo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal Face Lateral do Olécrano
Ulna Posterior e Superior
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação Auxilia na Extensão do Cotovelo
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• Atuando no Cotovelo
Braquiorradial
¤ Inserção Proximal
Crista Supracondiliana Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Extremidade Distal e Lateral do Rádio
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação
Flexiona o Cotovelo
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FOSSA CUBITAL
EPICÔNDILO
LATERAL EPICÔNDILO
MEDIAL
BRÁQUIO-RADIAL
PRONADOR
REDONDO
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GOTEIRA
BICIPITAL
MEDIAL
GOTEIRA
BICIPITAL
LATERAL
FOSSA CUBITAL
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Fossa Cubital
• Veia Cefálica
• Veia Basílica
• Nervo Cutâneo
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Fossa Cubital
• Bíceps Braquial
• Braquial
• Braquioradial
• Pronador Redondo
• Artéria Braquial
• Nervo Mediano
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Fossa Cubital
• Braquial
• Nervo Musculocutaneo
• Nervo Radial
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Fossa Cubital
• Nervo Ulnar
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Túnel do Carpo
• Retináculo Flexor
• Ligamento Carpal Palmar
• Conteúdo
– Flexor Longo do Polegar
– Nervo Mediano
– Flexor Superficial dos Dedos
– Flexor Profundo dos Dedos
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FFFCMPA autor LJA aula nº 16.39
TABAQUEIRA ANATÔMICA
EXTENSOR
LONGO
DO POLEGAR
ABDUTOR
LONGO
DO POLEGAR
EXTENSOR
CURTO
DO POLEGAR
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TABAQUEIRA ANATÔMICA
ARTÉRIA
RADIAL
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MOVIMENTO DOS DEDOS ( menos o polegar)
EXTENSÃO FLEXÃO
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ADUÇÃ
O
MOVIMENTO DOS DEDOS ( menos o polegar)
ABDUÇÃO
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MOVIMENTOS DO POLEGAR
FLEXÃO
EXTENSÃO
ABDUÇÃO
ADUÇÃO
OPOSIÇÃO
REPOSIÇÃO
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Punho - Movimentos
• Neutro
• Flexão
• Extensão
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Punho - Movimentos
• Abdução (Desvio Radial)
• Adução (Desvio Ulnar)
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Mão - Ossos
Metacarpos
Falanges
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Mão - Radiologia
• Radiografia em AP
– Metacarpos
– Falanges
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Mão - Músculos
• 4 Compartimentos
– Central
– Tenar
– Hipotenar
– Adutor
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FACE PALMAR
REGIÃO
TENAR
REGIÃO
HIPOTENAR
PALMAR
MÉDIA
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Região Tenar Abdutor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação Abduz o Polegar
Ajuda na Oponência
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¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Flexiona o Polegar
Região Tenar Flexor Curto do Polegar
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¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal Face Lateral do 1o. MTC
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Opõe o Polegar
Região Tenar Oponente do Polegar
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¤ Inserção Proximal
Cabeça Oblíqua: Base 2o., 3o. MTC
Capitato
Cabeça Transversa: Corpo 3o. MTC
¤ Inserção Distal Base da Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Aduz o Polegar
Região Adutora Adutor do Polegar
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FFFCMPA autor LJA aula nº 17.08
APONEUROSE PALMAR
M.PALMAR
BREVE (na tela
subcutânea)
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¤ Inserção Proximal
Psiforme
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Dedo Mínimo
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Abduz o Dedo Mínimo
Região Hipotenar Abdutor do Dedo Mínimo
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¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Hâmulo do Hamato
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Dedo Mínimo
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Flexiona a Falange Proximal do Dedo Mínimo
Região Hipotenar Flexor Curto do Dedo Mínimo
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¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Hâmulo do Hamato
¤ Inserção Distal Borda Medial do 5o. MTC
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Opõe o Dedo Mínimo
Região Hipotenar Oponente do Dedo Mínimo
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Lumbricais
¤ Inserção Proximal Tendão do Flexor Profundo dos Dedos
¤ Inserção Distal Expansões Extensoras
¤ Inervação
1o. e 2o.: Nervo Mediano
3o. E 4o.: Nervo Ulnar
¤ Ação Flexiona MTC-F
Estende IF
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Interósseos Palmares
¤ Inserção Proximal Superfície palmar 2o., 4o. e 5o. MTC
¤ Inserção Distal Expansão Extensora dos Dedos
Base das FP dos 2o., 4o. e 5o.
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Aduz os Dedos
Auxiliam os Lumbricais
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Interósseos Dorsais
¤ Inserção Proximal Superfície adjacentes de 2 MTCs
¤ Inserção Distal Expansão Extensora dos Dedos
Base das FP dos 2o.ao 4o.
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Abduz os Dedos
Auxiliam os Lumbricais
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Circulação
• Artéria Ulnar
• Artéria Radial
– Arco Palmar Superficial
¤ A. Dig. Palm. Comuns
A. Dig. Palmares Próprias
– Arco Palmar Profundo
¤ A. Metacarpianas Palmares
Artéria do Polegar
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Mão - Sensibilidade
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Mão - Sensibilidade