universitas indonesia laporan praktek kerja …lib.ui.ac.id/file?file=digital/20366957-pr-lulu...
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK MEDIKO FARMA
JL. PINANG RAYA NO. 10 PONDOK LABU CILANDAK
JAKARTA SELATAN
PERIODE 17 JUNI-16 AGUSTUS 2013
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
LULU SOLIHAH, S.Far
1206329783
ANGKATAN LXXVII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
JANUARI 2014
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK MEDIKO FARMA
JL. PINANG RAYA NO. 10 PONDOK LABU CILANDAK
JAKARTA SELATAN
PERIODE 17 JUNI-16 AGUSTUS 2013
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Apoteker
LULU SOLIHAH, S.Far
1206329783
ANGKATAN LXXVII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
JANUARI 2014
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas semua anugerah-Nya
sehingga kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Angkatan LXXVII di
Apotek Mediko Farma Jl. Pinang Raya No. 10 Pondok Labu Jakarta, pada tanggal
17 Juni–16 Agustus 2013 telah dapat kami selesaikan.
Kegiatan PKPA dan penyusunan laporan PKPA merupakan bagian dari
kegiatan perkuliahan program pendidikan profesi apoteker dengan tujuan untuk
meningkatkan pemahaman, pengetahuan dan keterampilan mahasiswa. Setelah
mengikuti kegiatan PKPA, diharapkan apoteker yang lulus nantinya dapat
mengaplikasikan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki kepada masyarakat
pada saat memasuki dunia kerja..
Kegiatan PKPA dapat terlaksana dengan baik berkat bantuan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
terimakasih kepada:
1. Ibu Dra. Farida Indiyastuti, S.E., Apt., MM., selaku Apoteker Pengelola
Apotek Mediko Farma sekaligus dosen pembimbing yang telah memberikan
kesempatan PKPA di Apotek Mediko Farma dan menyediakan waktu, tenaga
dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan laporan ini;
2. Ibu Dra. Juheini Amin, M.Si., Apt., selaku pembimbing dari Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk
mengarahkan penulis dalam penyusunan laporan ini;
3. Bapak Dr. Mahdi Jufri, M.Sc., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Indonesia;
4. Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap, M.Si, Apt., selaku Pj.S. Dekan Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia sampai tanggal 20 Desember 2013;
5. Bapak Dr. Harmita, Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Indonesia;
6. Bapak dan Ibu staf pengajar serta seluruh karyawan Fakultas Farmasi
Universitas Indonesia;
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
vi
7. Seluruh karyawan di Apotek Mediko Farma yang telah banyak membantu
dalam PKPA dan usaha memperoleh data yang penulis perlukan;
8. Semua pihak yang turut membantu selama penulisan laporan PKPA ini baik
secara langsung maupun tidak langsung.
Akhir kata, penulis berharap semoga Allah SWT berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang membantu dalam proses penulisan laporan.
Semoga laporan ini bermanfaat bagi teman-teman sejawat. Terima kasih.
Jakarta, Januari 2014
Penulis
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
viii
ABSTRAK
Nama : Lulu Solihah, S. Far
NPM : 1206329783
Program Studi : Profesi Apoteker
Judul : Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek
Mediko Farma Jakarta Periode 17 Juni – 16 Agustus 2013
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Mediko Farma Jakarta bertujuan untuk
memahami tugas pokok, fungsi dan peran apoteker pengelola apotek (APA) di
apotek dan memahami kegiatan di apotek baik secara teknis kefarmasian maupun
non teknis kefarmasian. Tugas khusus yang diberikan berjudul Profil Penggunaan
Obat Flu (Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas) di Apotek Mediko Farma bulan
Januari-Maret 2013. Tujuan dari tugas khusus ini adalah untuk mengetahui profil
penggunaan obat flu dengan memperoleh data sepuluh besar rata-rata penggunaan
obat flu di apotek Mediko Farma pada bulan Januari-Maret 2013.
Kata kunci : Apotek Mediko Farma, Profil penggunaan obat, Obat Flu
Tugas umum : xiii + 63 halaman; 9 gambar; 11 lampiran
Tugas khusus : v + 23 halaman; 3 gambar; 2 tabel; 4 lampiran
Daftar Acuan Tugas Umum : 16 (1978-2009)
Daftar Acuan Tugas Khusus : 10 (2001-2013)
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
ix
ABSTRACT
Name : Lulu Solihah, S.Far
NPM : 1206329783
Program Study : Apothecary profession
Title : Apothecary Internship Program at Mediko Farma
Pharmacy Jakarta Period June 17th
– Agust 16th
2013
Apothecary Internship Program at Mediko Farma Pharmacy Jakarta was aimed to
understand the duties and functions and roles of pharmacists pharmacy manager
(APA) in pharmacies and understanding the activities in both technical and non-
technical pharmacy activity. The Special assignment was given by title Profile Flu
Drug Use at Mediko Farma Pharmacy from January to March 2013. The purpose
of this special assignment was to determine the profile of the use of flu drugs by
obtain data of the top ten on average use of flu drugs on Mediko Farma Pharmacy
in Januari-March 2013.
Keywords : Mediko Farma Pharmacy, Profile of drug use, Flu medicine
General Assignment : xiii + 63 pages; 9 pictures; 11 appendices
Specific Assignment : v + 23 pages; 3 pictures; 2 tables; 4 appendices
Bibliography of General Assignment: 16 (1978-2009)
Bibliography of Specific Assignment: 10 (2001-2013)
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................ iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH .................... vii
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
ABSTRACT ..................................................................................................... ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2 Tujuan ....................................................................................... 2
BAB 2. TINJAUAN UMUM ........................................................................ 3
2.1 Definisi Apotek ......................................................................... 3
2.2 Landasan Hukum Apotek ......................................................... 3
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ......................................................... 4
2.4 Tata Cara Perizinan Apotek ...................................................... 4
2.5 Persyaratan Apotek ................................................................... 8
2.6 Tenaga Kerja Apotek ................................................................ 9
2.7 Pengelolaan Apotek .................................................................. 11
2.8 Pelayanan Kefarmasian di Apotek ............................................ 15
2.9 Penggolongan Obat ................................................................... 20
2.10 Pencabutan Surat Izin Apotek ................................................... 28
BAB 3. TINJAUAN KHUSUS APOTEK MEDIKO FARMA ................. 30
3.1 Sejarah Apotek Mediko ........................................................... 30
3.2 Pengelolaan Organisasi dan SDM............................................ 30
3.3 Lokasi dan Fasilitas Apotek ..................................................... 31
3.4 Pengelolaan Perbelakan Farmasi ............................................. 32
3.5 Pelayanan Apotek .................................................................... 35
3.6 Pengelolaan Narkotik ............................................................... 38
3.7 Pengelolaan Psikotropik ........................................................... 39
3.8 Kegiatan Non-Teknis Kefarmasian .......................................... 40
BAB 4. PEMBAHASAN ............................................................................... 43
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 47
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
xi
DAFTAR ACUAN ......................................................................................... 48
LAMPIRAN .................................................................................................... 50
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Tanda Golongan Obat Bebas ........................................................... 20
Gambar 2.2. Tanda Golongan Obat Bebas Terbatas .......................................... 21
Gambar 2.3. Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas (P1-P6) .............. .............. 22
Gambar 2.4. Tanda Golongan Obat Keras ............................................................ 22
Gambar 2.5. Tanda Obat Golongan Narkotika ..................................................... 25
Gambar 3.1. Bangunan Apotek Mediko Farma ................................................. 51
Gambar 3.2. Ruang Tunggu dan Etalase di Apotek Mediko Farma ..................... 51
Gambar 3.3. Ruang Peracikan di Apotek Mediko Farma ..................................... 52
Gambar 3.4. Alat-alat Peracikan Puyer di Apotek Mediko Farma ................. 52
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman .
Lampiran 1. Peta Lokasi Apotek Mediko Farma ........................................ 53
Lampiran 2. Denah Bangunan Apotek Mediko Farma ............................... 54
Lampiran 3. Bagan Struktur Organisasi Apotek Mediko Farma ................ 55
Lampiran 4. Format Surat Pesanan Apotek Mediko Farma........................ 56
Lampiran 5. Tanda Terima Faktur .............................................................. 57
Lampiran 6. Alur Penerimaan Resep .......................................................... 58
Lampiran 7. Salinan Resep ......................................................................... 59
Lampiran 8. Kuitansi Pembelian Obat Resep ............................................. 60
Lampiran 9. Kuitansi Pembelian Obat Bebas ............................................. 61
Lampiran 10. Format Surat Pesanan Obat Golongan Narkotika .................. 62
Lampiran 11. Format Surat Pesanan Obat Golongan Psikotropika .............. 63
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
1 Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan satu diantara unsur
kesejahteraan yang menjadi tanggung jawab bersama bagi setiap masyarakat serta
didukung oleh pemerintah. Sebagaimana yang tertera dalam Undang-undang RI
Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan
setinggi-tingginya bagi masyarakat maka diselenggarakan upaya kesehatan yang
terpadu dan menyeluruh baik perseorangan maupun upaya kesehatan masyarakat.
Upaya kesehatan harus ditingkatkan secara terus menerus untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit
(preventif), peningkatan kesehatan (promotif), pengobatan penyakit (kuratif) dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif). Satu diantara tenaga kesehatan yang berperan
dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat adalah apoteker.
Apotek sebagai satu diantara fasilitas pelayanan kesehatan merupakan
tempat pengabdian bagi apoteker untuk memenuhi pelayanan kefarmasian dan
perbekalan farmasi yang dibutuhkan masyarakat. Apotek adalah tempat
dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi dan
perbekalan kesehatan lain kepada masyarakat. Pekerjaan kefarmasian di apotek
meliputi pembuatan, pengolahan, peracikan dan pencampuran, selain itu
penyimpanan, distribusi obat, pengolahan obat, pelayanan obat atas resep dokter
dan pelayanan informasi obat (Presiden RI, 2009b)
Apoteker dalam melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek wajib
mengikuti paradigma pelayanan kefarmasian dan perkembangan ilmu
pengetahuan serta teknologi. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser
orientasinya, kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada
pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang komprehensif dan
berorienasi pada pasien (pharmaceutical care) yang bertujuan meningkatkan
kualitas hidup pasien.
Dalam rangka memperkenalkan, memberi wawasan dan pelatihan secara
aktual untuk mempersiapkan calon apoteker yang dapat menjalankan tugas, fungsi
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
2
Universitas Indonesia
dan tanggung jawabnya, maka diadakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
sebagai langkah awal pengenalan bagi calon Apoteker terhadap apotek. Atas dasar
tersebut maka Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia
(UI) telah mengadakan PKPA di Apotek Mediko Farma. Pada semester ini penulis
mengikuti PKPA yang berlangsung pada tanggal 17 Juni–12 Juli 2013 dan 29
Juli–16 Agustus 2013. Praktek tersebut dimaksudkan agar calon Apoteker dapat
memahami secara langsung mengenai peranan dan tanggung jawab apoteker di
apotek dalam pelaksanaan pekerjaan kefarmasian, serta mampu terjun ke tengah
masyarakat guna memberikan pelayanan kesehatan yang tepat.
1.2 Tujuan
a. Mahasiswa PKPA dapat memahami tugas pokok, fungsi dan peran apoteker di
sebuah apotek.
b. Mahasiswa PKPA dapat memahami seluruh kegiatan yang dilakukan di
sebuah apotek.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
3 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN UMUM
2.1 Definisi Apotek
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/Menkes/SK/X/2002 dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.1027/Menkes/SK/IX/2004, apotek adalah suatu tempat tertentu,
tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, serta
perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Menurut Peraturan Pemerintah
(PP) No.51 Tahun 2009, apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu
pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
mutu kehidupan pasien (Presiden RI, 2009b). Menurut PP No.51 tahun 2009,
yang dimaksud dengan pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional. Sediaan farmasi yang dimaksud adalah obat, bahan obat, obat
tradisional dan kosmetika. Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan,
harus mengutamakan kepentingan masyarakat dan berkewajiban menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan
keabsahannya terjamin.
2.2 Landasan Hukum apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat
yang diatur dalam:
a. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 25 tahun 1980 tentang
Perubahan atas PP No. 26 tahun 1965 tentang Apotek.
b. Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/ MENKES/ PER/ X/ 1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
4
Universitas Indonesia
c. Undang-undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 tentang
Psikotropika.
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek.
e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 695/
MENKES/PER/2007 tentang perubahan kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan No. 184/MENKES/PER/II/1995 tahun tentang penyempurnaan
pelaksanaan masa bakti dan izin kerja apoteker.
g. Undang-undang Republik Indonesia No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.
h. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
i. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
2.3 Tugas dan Fungsi Apotek
Tugas dan fungsi apotek berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, adalah:
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan apoteker.
b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat.
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang
diperlukan masyarakat secara luas dan merata.
2.4 Tata Cara Perizinan Apotek
Ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek diatur dalam keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 1332/MenKes/SK/X/2002 tentang perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/MenKes/Per/X/1993. Izin apotek
diberikan oleh Menteri, yang kemudian wewenang pemberian izin dilimpahkan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
5
Universitas Indonesia
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Adapun ketentuannya adalah
sebagai berikut:
a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir APT-1.
b. Dengan menggunakan Formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima
permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk
melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek melakukan kegiatan.
c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat
dengan menggunakan Formulir APT-3.
d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud di dalam butir (b) dan butir (c)
tidak dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat
dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan menggunakan
Formulir APT-4.
e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil
pemeriksaan sebagaimana dimaksud butir (c), atau pernyataan butir (d) Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek
(SIA) dengan menggunakan Formulir APT-5.
f. Dalam hal hasil pemeriksaan, Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/kota atau
Kepala Balai POM dimaksud butir (c) masih belum memenuhi syarat, Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja
mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan Formulir APT-6.
g. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam butir (f), apoteker
diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi
selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal Surat
Penundaan.
h. Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana
dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara apoteker dan
pemilik sarana.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
6
Universitas Indonesia
i. Pemilik sarana yang dimaksud butir (h) harus memenuhi persyaratan tidak
pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang
obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
j. Terhadap permohonan izin apotek dan Apoteker Pengelola Apotek (APA) atau
lokasi tidak sesuai dengan pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib
mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasannnya dengan
menggunakan Formulir APT-7.
Dalam mendirikan apotek, apoteker harus memiliki Surat Izin Apotek (SIA)
yaitu surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada apoteker
atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk mendirikan
apotek di suatu tempat tertentu.
Secara umum persyaratan izin apotek untuk Apotek yang bekerja sama dengan
pihak lain adalah sebagai berikut:
a. Surat permohonan APA yang ditujukan kepada Kepala Suku Dinas
Kesehatan atau Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat sebanyak 3
(tiga) rangkap, 1 (satu) rangkap di atas materai Rp. 6000,00.
b. Fotokopi akte notaris badan hukum dan fotokopi pengesahan badan hukum
dari Departemen Kehakiman dan HAM bila dalam bentuk PT yang disahkan
atau terdaftar pada Departemen Kehakiman dan HAM RI.
c. Fotokopi KTP dari APA.
d. Fotokopi Surat Izin Kerja (SIK) atau Surat Penugasan (SP) Apoteker, dengan
lampiran surat keterangan selesai masa bakti apoteker bagi non pegawai
negeri.
e. Fotokopi surat status kepemilikan tanah: fotokopi sertifikat, bila gedung milik
sendiri; fotokopi surat perjanjian kontrak bangunan minimal 2 (dua) tahun
dan KTP pemilik bangunan yang masih berlaku minimal dua tahun, bila
kontrak atau sewa.
f. Fotokopi Undang-Undang Gangguan (UUG).
g. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
h. Surat keterangan domisili dari kelurahan setempat.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
7
Universitas Indonesia
i. Surat pernyataan pemohon yang menyatakan akan tunduk serta patuh kepada
peraturan perundangan yang berlaku di atas materai Rp. 6000,00.
j. Peta lokasi dan denah ruangan.
k. Surat pernyataan dari pemilik sarana apotek tidak pernah terlibat dan tidak
akan terlibat dalam pelanggaran peraturan di bidang farmasi atau obat dan
tidak akan ikut campur dalam pengelolaan obat di atas materai Rp. 6000,00.
l. Surat pernyataan APA bahwa yang bersangkutan tidak bekerja pada bidang
farmasi lain di atas materai Rp. 6000,00.
m. Surat pernyataan tidak melakukan penjualan narkotika, obat keras tertentu
tanpa resep di atas materai Rp.6000,00.
n. Struktur organisasi dan tata kerja atau tata laksana (dalam bentuk
Organogram).
o. Daftar ketenagaan berdasarkan pendidikan.
p. SIK Asisten Apoteker atau D3 farmasi.
q. Rencana jadwal buka apotek.
r. Daftar peralatan peracikan obat.
s. Buku wajib peraturan perundangan di bidang farmasi.
t. Formulir pelaporan narkotika dan psikotropika.
u. Akte notaris perjanjian kerjasama APA dan PSA (asli atau legalisir).
v. Surat izin atasan bagi apoteker Pegawai Negeri Sipil.
Persyaratan izin apotek praktek profesi adalah sebagai berikut:
a. Surat permohonan apoteker praktek profesi ditujukan kepada Kepala Suku
Dinas Kesehatan atau Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat
sebanyak 3 (tiga) rangkap, 1 (satu) rangkap diatas materai Rp.6000,00.
b. Surat rekomendasi dari Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) setempat yang
menyatakan bahwa yang bersangkutan layak untuk melakukan apotek profesi
yang diterbitkan setiap tahun sekali.
c. Fotokopi KTP Apoteker apotek praktek profesi.
d. Status kepemilikan bangunan, IMB, dan surat sewa menyewa minimal 2
tahun.
e. Denah bangunan beserta peta lokasi.
f. Daftar peralatan peracikan, etiket, dan lain-lain.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
8
Universitas Indonesia
g. Fotokopi NPWP apoteker.
h. SIK atau SP Apoteker dan pas foto 2x3 sebanyak dua lembar dengan
melampirkan surat selesai masa bakti Apoteker.
i. Surat pernyataan dari apotek bahwa selama buka apotek harus ada
apotekernya (bila tidak ada apotekernya maka harus tutup).
j. Jadwal buka apotek bersama dengan petugas atau apoteker yang lain yang
ikut melakukan praktek profesi dengan melampirkan SIK dan KTP.
2.5 Persyaratan Apotek
Persyaratan yang harus dipenuhi oleh apotek menurut Peraturan Menteri
Kesehatan No. 922/Menkes/Per/X/1993 adalah sebagai berikut:
a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker, atau apoteker yang bekerjasama
dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan
tempat, perlengkapan, termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi lainnya
yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi.
c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan
farmasi.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1027/Menkes/SK/IX/2004, disebutkan bahwa:
a. Sarana apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh
masyarakat.
b. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek.
c. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat.
d. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari
aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk
menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi risiko kesalahan
penyerahan.
e. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker untuk
memperoleh informasi dan konseling.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
9
Universitas Indonesia
f. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya, bebas dari hewan pengerat dan
serangga.
g. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari pendingin.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1027/Menkes/SK/IX/2004, disebutkan bahwa apotek harus memiliki:
a. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
b. Tempat untuk menampilkan informasi bagi pasien, termasuk penempatan
brosur/materi informasi.
c. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja
dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien.
d. Ruang racikan.
e. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun untuk pasien.
Perlengkapan dan peralatan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan
rakrak penyimpanan obat dan barang-barang lain yang tersusun rapi, terlindung
dan debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi
ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan.
2.6 Tenaga Kerja Apoteker
Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009, tenaga
kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri
dari apoteker dan tenaga teknis kefarmasian dan non teknis kefarmasian. Tenaga
teknis kefarmasian yaitu sarjana farmasi, ahli madya farmasi rumah sakit dan
tenaga menengah farmasi/asisten apoteker yang sudah disumpah. Tenaga
kefarmasian untuk kegiatan pelayanan kefarmasian di suatu apotek, antara lain:
2.6.1 Apoteker Pengelola Apotek
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/Menkes/SK/X/2002, Apoteker Pengelola Apotek adalah apoteker yang
telah diberi Surat Izin Apotek. Apoteker Pengelola Apotek bertanggung jawab
penuh terhadap semua kegiatan yang berlangsung di apotek, juga bertanggung
jawab kepada pemilik modal (jika bekerja sama dengan pemilik sarana apotek).
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
10
Universitas Indonesia
Sebelum melaksanakan kegiatannya, seorang APA wajib memiliki Surat
Izin Apotek (SIA) yang berlaku untuk seterusnya selama apotek masih aktif
melakukan kegiatan dan APA dapat melakukan pekerjaannya serta masih
memenuhi persyaratan. Sesuai dengan Permenkes RI No.
922/MENKES/PER/X/1993, Apoteker Pengelola Apotek (APA) harus memenuhi
persyaratan sebagai berikut :
a. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
b. Telah mengucapkan sumpah/ janji Apoteker.
c. Memiliki Surat Izin Kerja/ Surat Penugasan dari Departemen Kesehatan
melalui dinas kesehatan daerah masing - masing.
d. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan
tugasnya sebagai apoteker.
e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi Apoteker
Pengelola Apotek di apotek lain.
Tugas dan Kewajiban apoteker di apotek adalah sebagai berikut:
a. Memimpin seluruh kegiatan apotek, baik kegiatan teknis maupun non teknis
kefarmasian sesuai dengan ketentuan maupun perundangan yang berlaku.
b. Mengatur, melaksanakan dan mengawasi administrasi.
c. Mengusahakan agar apotek yang dipimpinnya dapat memberikan hasil yang
optimal sesuai dengan rencana kerja dengan cara meningkatkan omset,
mengadakan pembelian yang sah dan penekanan biaya serendah mungkin.
d. Melakukan pengembangan apotek.
Seorang Apoteker Pengelola Apotek apabila berhalangan melakukan tugasnya
pada jam buka apotek, maka Apoteker Pengelola Apotek harus menunjuk
apoteker pendamping serta apabila Apoteker pengelola Apotek dan apoteker
pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya, Apoteker
pengelola Apotek menunjuk Apoteker pengganti. Penunjukan dimaksud harus
dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan kabupaten/kota dengan tembusan
kepada Kepala Dinas kesehatan propinsi setempat. Berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/Menkes/SK/X/2002 :
a. Apoteker Pendamping, yakni apoteker yang bekerja di apotek selain APA dan/
atau menggantikan APA pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
11
Universitas Indonesia
b. Apoteker Pengganti adalah apoteker yang menggantikan APA jika APA
berhalangan hadir selama lebih dari tiga bulan secara terus-menerus, telah
memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan tidak bertindak sebagai APA di tempat
lain.
2.6.2 Asisten Apoteker
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/Menkes/SK/X/2002, asisten apoteker adalah mereka yang berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan
kefarmasian sebagai asisten apoteker dibawah pengawasan Apoteker.
2.7 Pengelolaan Apotek
Pengelolaan apotek adalah seluruh upaya dan kegiatan apoteker untuk
melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan apotek. Menurut Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002, kegiatan dalam pengelolaan apotek
dibagi menjadi dua, yaitu pengelolaan teknis kefarmasian dan pengelolaan non
teknis kefarmasian. Pengelolaan teknis kefarmasian meliputi pembuatan,
pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan,
penyerahan obat atau bahan obat, pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan
penyerahan perbekalan farmasi yang meliputi pelayanan informasi mengenai
perbekalan farmasi lainnya yang diberikan baik kepada dokter, tenaga kesehatan
lainnya, maupun kepada masyarakat. Pengelolaan non teknis kefarmasian tersebut
meliputi kegiatan administrasi, keuangan, pajak, personalia, kegiatan bidang
material dan bidang lain yang berhubungan dengan apotek.
Secara garis besar pengelolaan apotek dapat dijabarkan sebagai berikut:
2.7.1 Pengelolaan Persediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004, pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan, dan pelayanan.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
12
Universitas Indonesia
2.7.1.1 Perencanaan
Kegiatan perencanaan meliputi penyusunan rencana keperluan yang tepat,
mencegah terjadinya kekurangan dan sedapat mungkin mencegah terjadinya
kelebihan perbekalan farmasi yang tersimpan lama dalam gudang serta
meningkatkan penggunaan perbekalan farmasi. Pengelolaan perbekalan farmasi
yang beragam memerlukan suatu perencanaan yang dilakukan secara cermat
sehingga pengelolaan dapat berjalan dengan efektif dan efisien. Hal-hal yang
perlu diperhatikan dalam membuat perencanaan pengadaan perbekalan farmasi
yaitu: pola penyakit, daya beli masyarakat dan budaya masyarakat.
2.7.1.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaaan
sediaan farmasi harus melalui jalur resmi. Penentu utama terhadap tersedianya
obat dan total biaya kesehatan adalah pengadaan perbekalan farmasi yang efektif.
Untuk meningkatkan pelayanan yang efektif dan efisien kepada pasien, maka
pengadaan yang meliputi ketersediaan, keamanan, dan jaminan mutu perbekalan
tersebut harus diterapkan sebaik mungkin. Prinsip pengadaan tidak hanya sekedar
membeli barang, tetapi juga mengandung pengertian meminta kerja sama
pemasok dalam menyediakan barang yang diperlukan. Hal-hal yang harus
diperhatikan dalam pengadaan antara lain:
a. Harus sesuai dengan keperluan yang direncanakan sebelumnya.
b. Harus sesuai dengan kemampuan atau kondisi keuangan yang ada.
c. Sistem atau cara pengadaannya harus sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2.7.1.3 Penyimpanan
Tata cara penyimpanan perbekalan farmasi dan penataannya disesuaikan
dengan ketentuan peraturan yang berlaku dan sifat obat serta bentuk
perbekalannya. Penyimpanan obat sebaiknya digolongkan berdasarkan bentuk
sediaan, seperti sediaan padat dipisahkan dari sediaan cair atau setengah padat.
Hal tersebut dilakukan untuk menghindari zat-zat yang bersifar higroskopis.
Serum, vaksin dan obat-obat yang mudah rusak atau meleleh pada suhu kamar
disimpan dalam lemari pendingin. Penyusunan obat dapat dilakukan berdasarkan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
13
Universitas Indonesia
alfabetis untuk mempermudah dan mempercepat pengambilan obat saat
diperlukan. Pengeluaran barang di apotek sebaiknya menggunakan sistem FIFO
(First In First Out) dan FEFO (First Expire First Out), sehingga obat-obat yang
mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat disimpan paling depan dan
memungkinkan diambil terlebih dahulu.
2.7.1.4 Pelayanan Apotek
Peraturan yang mengatur tentang pelayanan apotek adalah Peraturan
Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/SK/X/1993, yang meliputi :
a. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter gigi, dan dokter hewan.
Pelayanan resep ini sepenuhnya atas tanggung jawab APA dan sesuai dengan
keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat;
b. Apoteker wajib melayani resep sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian
profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat;
c. Apotek tidak diizinkan untuk mengganti obat generik yang ditulis dalam resep
dengan obat paten;
d. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis dalam resep,
Apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan
obat yang lebih tepat. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun
2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, apoteker dapat mengganti obat merek
dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek
dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien.
e. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan
obat yang diserahkan secara tepat, aman, dan rasional atas permintaan
masyarakat;
f. Apabila Apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau
penulisan resep yang tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan kepada
dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep
tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau
membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep;
g. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker;
h. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka
waktu tiga tahun;
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
14
Universitas Indonesia
i. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis
resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas
kesehatan atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan
yang berlaku;
j. APA, apoteker pendamping, atau apoteker pengganti diijinkan untuk menjual
obat keras yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) tanpa
resep. DOWA ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI;
k. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka Apotek, APA
harus menunjuk Apoteker pendamping;
l. Apabila APA dan Apoteker Pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan
melakukan tugasnya, APA menunjuk Apoteker Pengganti;
m. Penunjukan harus dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau
Kota dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi;
n. Apoteker pendamping dan apoteker pengganti harus memenuhi persyaratan
seperti persyaratan yang ditetapkan untuk APA;
o. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari dua tahun secara
terus menerus, Surat Izin Apotek atas nama Apoteker bersangkutan dicabut;
p. APA turut bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan
Apoteker pendamping dan Apoteker pengganti dalam hal pengelolaan apotek;
q. Apoteker Pendamping bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas pelayanan
kefarmasian selama yang bersangkutan bertugas menggantikan APA;
r. Dalam pelaksanaan pengelolaan apotek, APA dapat dibantu oleh Asisten
Apoteker;
s. Asisten Apoteker melakukan pekerjaan kefarmasian di Apotek di bawah
pengawasan Apoteker;
2.7.2 Administrasi
Dalam menjalankan pelayanan kefarmasia di apotek, perlu dilaksanakan
kegiatan administrasi yang meliputi :
a. Administrasi Umum
Pada bagian ini dilakukan pencacatan, pengarsipan, pelaporan narkotika,
psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
15
Universitas Indonesia
b. Administrasi Pelayanan
Pada bagian ini dilakukan pengarsipan resep, pengarsipan cacatan
pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat.
2.8 Pelayanan Kefarmasian di Apotek
2.8.1 Pelayanan Resep
2.8.1.1 Skrining Resep
Apoteker melakukan kegiatan skrining resep yang meliputi:
a. Memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi: nama dokter, nomor SIP,
alamat dokter, tanggal penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter penulis
resep, nama pasien, alamat pasien, umur pasien, jenis kelamin pasien, dan
berat badan pasien, nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara
pemakaian yang jelas dan informasi lainnya.
b. Memeriksa kesesuaian farmasetik seperti bentuk sediaan, dosis,
inkompatibilitas, stabilitas, cara dan lama pemakaian
c. Melakukan pertimbangan klinis seperti adanya alergi, efek samping, interaksi,
kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat, dan lain-lain). Jika ada keraguan
terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan
memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya.
2.8.1.2 Penyiapan Obat
Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,
mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Suatu prosedur tetap harus dibuat
untuk melaksanakan peracikan obat, dengan memperhatikan dosis, jenis dan
jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus jelas dan dapat dibaca.
Obat dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga terjaga
kualitasnya, dan pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep.
Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai dengan pemberian informasi
obat kepada pasien dan tenaga kesehatan. Informasi obat pada pasien
sekurangkurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka
waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari
selama terapi.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
16
Universitas Indonesia
2.8.1.3 Informasi obat
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini, informasi obat pada
pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, jangka waktu
pengobatan, cara penyimpanan obat, aktivitas serta makanan dan minuman yang
harus dihindari selama terapi.
2.8.1.4 Konseling
Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi,
pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki
kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya
penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Untuk penderita penyakit
seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan penyakit kronis lainnya,
apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan.
2.8.2 Pelayanan Swamedikasi
Pengobatan sendiri (swamedikasi) adalah tindakan pengobatan sendiri
dengan obat tanpa resep (golongan obat bebas dan bebas terbatas) yang dilakukan
secara tepat guna dan bertanggung jawab. Meskipun oleh dan diperuntukan untuk
diri sendiri pengobatan sendiri harus dilakukan secara rasional. Hal ini berarti
tindakan pemilihan dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan
tanggung jawab bagi para penggunanya.
Pemerintah juga turut berperan serta dalam meningkatkan upaya
pengobatan sendiri dengan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.
347/Menkes/SK/VII/1990 tentang obat wajib apotek. Obat wajib apotek (OWA)
merupakan obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di
apotek. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/Menkes/PER/X/1993
tentang kriteria obat yang diserahkan tanpa resep dokter, harus memiliki kriteria
sebagai berikut:
a. Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun dan
orang tua diatas 65 tahun
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
17
Universitas Indonesia
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko akan
kelanjutan penyakit
c. Penggunaan tidak memerlukan cara khusus dan alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri
Penggunaan OWA perlu dicatat tetapi tidak perlu dilaporkan. Beberapa
kewajiban apoteker dalam penyerahan obat wajib apotek yaitu:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan yang tercangkup dalam tiap-tiap jenis obat
wajib apoteker
b. Membuat catatan pasien dan obat yang telah diserahkan
c. Memberikan informasi tentang obat, meliputi dosis, aturan pakai, efek
samping, dan informasi lainnya yang dianggap perlu.
2.8.3 Promosi dan Edukasi
Apoteker harus memberikan edukasi dalam rangka pemberdayaan
masyarakat. Dalam kegiatan ini apoteker dapat berperan dalam penyebaran
leaflet/ brosur, poster, penyuluhan dan lain-lainnya.
2.8.4 KIE (Komunikasi, Informasi, Edukasi)
Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) di bidang kefarmasian
merupakan rangkaian kegiatan interaksi positif antara Apoteker dengan pasien,
keluarga pasien, atau dengan tenaga kesehatan. Tujuannya adalah untuk
membangun hubungan dan kepercayaan dengan pasien, mendapatkan informasi
dari pasien, memberikan instruksi pada pasien yang berkaitan dengan obat, serta
untuk memberikan dukungan maupun semangat kepada pasien supaya
penyakitnya cepat sembuh.
Konseling dan informasi yang diberikan berupa informasi mengenai efek
samping, dosis, cara penggunaan, interaksi obat, harga obat, dan lain-lain.
Seorang Apoteker harus dapat menyarankan pengobatan yang rasional dan dapat
memberikan alternatif pengobatan lain yang lebih aman dan efektif. Latar
belakang perlunya KIE adalah sebagai berikut:
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
18
Universitas Indonesia
a. Ketidakpatuhan pasien
Berbagai macam penyebab ketidakpatuhan antara lain status ekonomi
pasien maupun adanya interaksi antara pasien dengan tenaga kesehatan yang
kurang baik. Ketidakpatuhan ini dapat terjadi dalam bentuk resep tidak ditebus
oleh pasien, resep yang lama tidak ditebus kembali, atau dosis yang tidak efektif
membuat pasien menggandakan dosis sendiri.
b. Penggunaan obat yang tidak rasional
Hal ini dapat berupa obat tidak tepat indikasi, tidak tepat pasien, jenis
obat, dosis, rute pemberian, waktu pemberian, durasi pemberian dan obat tidak
terjangkau oleh pasien.
c. Penggunaan obat yang tidak benar
Hal ini lebih ditekankan pada teknik penggunaan obat oleh pasien.
Terdapat beberapa bentuk sediaan obat yang memerlukan teknik khusus dalam
penggunaannya agar lebih efektif, antara lain obat asma yang menggunakan
inhaler, supositoria, dan obat tetes.
KIE dapat memberikan manfaat, baik bagi pasien, keluarga pasien, tenaga
kesehatan, maupun Apoteker. Beberapa manfaat tersebut, antara lain :
a. Bagi pasien, keluarga, atau tenaga kesehatan
1) Menurunkan kesalahan dalam menggunakan obat
2) Menurunkan ketidakpatuhan.
3) Menurunkan efek samping obat.
4) Menurunkan biaya pengobatan.
5) Meningkatkan pemahaman tentang penyakit.
6) Meningkatkan penggunaan obat yang rasional.
b. Bagi Apoteker
1) Meningkatkan citra profesi.
2) Meningkatkan kepuasan kerja.
3) Menarik pelanggan.
2.8.5 PIO (Pelayanan Informasi Obat)
Peranan terhadap keberadaan Apoteker di apotek dalam pemberian
informasi obat kepada pasien, dokter, maupun tenaga kesehatan lainnya sangat
penting. Pelaksanaan PIO di apotek bertujuan untuk tercapainya penggunaan obat
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
19
Universitas Indonesia
yang rasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien, tepat regimen (dosis, cara, saat
dan lama pemberian), tepat obat, dan waspada efek samping. Informasi obat pada
pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian, cara penyimpanan obat,
jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus
dihindari selama terapi. Dalam memberikan informasi obat, seorang Apoteker
harus memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
a. Mandiri, berarti Apoteker bebas dari segala bentuk keterikatan dengan pihak
lain yang menyebabkan informasi yang diberikan menjadi tidak objektif.
b. Objektif
c. Seimbang, berarti Apoteker dalam memberikan informasi harus melihat dari
berbagai sudut pandang yang mungkin berlawanan.
d. Ilmiah, berarti Apoteker dalam menyampaikan informasi harus berdasarkan
sumber data atau referensi yang dapat dipercaya.
e. Berorientasi pada pasien, berarti informasi yang disampaikan tidak hanya
mencakup informasi produk, seperti ketersediaan, kesetaraan generik,
melainkan juga mencakup informasi yang mempertimbangkan kondisi pasien.
2.8.6 Pelayanan Residensial (Home Care)
Apoteker diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang
bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk geriatric dan pasien dengan
pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk kegiatan ini apoteker harus membuat
catatan berupa catatan pengobatan.
2.9 Penggolongan Obat
Obat adalah suatu zat yang digunakan dengan dosis tertentu untuk
diagnosis, pengobatan, peringanan, penyembuhan atau pencegahan penyakit pada
manusia atau hewan. Obat-obat yang beredar di Indonesia, digolongkan oleh
Badan Pengawasan Obat dan Makanan ke dalam 5 (lima) kategori, yakni obat
bebas, obat bebas terbatas, obat keras, obat golongan psikotropika, dan obat
golongan narkotika. Penggolongan ini dimaksudkan untuk memudahkan
pengawasan terhadap peredaran dan pemakaian obat-obat tersebut. Setiap
golongan obat diberi tanda/ logo pada kemasan yang terlihat. Beberapa peraturan
tersebut antara lain:
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
20
Universitas Indonesia
a. Kepmenkes RI No. 2380/A/SK/VI/83 tentang Tanda Khusus Obat Bebas dan
Obat Bebas Terbatas.
b. Kepmenkes RI No. 2396/A/SK/VIII/86 tantang Tanda Khusus Obat Keras
Daftar G.
c. Kepmenkes RI No. 347/Menkes/SK/VIII/90 tentang Obat Wajib Apotek.
d. Permenkes RI No. 688/Menkes/Per/VII/1997 tentang Peredaran Psikotropika.
e. UU RI No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika
2.9.1 Obat Bebas
Obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter
disebut obat bebas (Departemen Kesehatan RI, 2006). Tanda khusus pada
kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna
hitam.
Contoh obat bebas : Antasida, Vitamin B6
2.9.2 Obat Bebas Terbatas
Obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau
dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan disebut
dengan obat bebas terbatas. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas
terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Komposisi obat
bebas terbatas mengandung bahan yang relatif toksik, sehingga dalam wadah atau
kemasannya perlu dicantumkan tanda peringatan (P No.1 – P No.6) dan
penyerahannya harus dalam bungkus aslinya. Tanda peringatan tersebut berwarna
hitam dengan ukuran panjang 5 cm dan lebar 2 cm (atau disesuaikan dengan
kemasannya) dan diberi tulisan peringatan penggunaannya dengan huruf berwarna
putih (Departemen Kesehatan RI, 2006).
Obat Bebas
Obat Bebas Terbatas
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
21
Universitas Indonesia
Tanda-tanda peringatan ini sesuai dengan golongan obatnya, yaitu:
a. P No 1: Awas! Obat keras. Baca aturan pakai. Contoh: Decolgen®
b. P No 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk dikumur, jangan ditelan. Contoh:
Betadine Gargle®
c. P No 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar dari badan. Contoh:
Canesten®
d. P No 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar.
e. P No 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan. Contoh: Dulcolax®
f. P No 6: Awas! Obat keras. Obat wasir jangan ditelan. Contoh: Anusol®
Suppositoria.
2.9.3 Obat Ethical
2.9.3.1 Obat Keras Daftar G
Obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter disebut
dengan obat keras. Kemasan obat keras ditandai dengan lingkaran yang di
dalamnya terdapat huruf K yang menyentuh tepi lingkaran yang berwarna hitam
dengan latar warna merah. Obat-obat yang masuk ke dalam golongan ini antara
lain obat jantung, antihipertensi, antihipotensi, obat diabetes, hormon, antibiotika,
beberapa obat tukak lambung dan semua obat injeksi (Departemen Kesehatan RI,
2006).
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
22
Universitas Indonesia
Gambar 2.4. Tanda Golongan Obat Keras
2.9.4. Obat Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengarih selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktiviats mental dan perilaku.
Penggolongan dari psikotropika adalah (Undang-undang No. 5 tahun 1997 tentang
Psikotropika, 1997):
a. Psikotropika golongan I, yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu
pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi, serta mempunyai
potensi amat kuat dalam mengakibatkan ketergantungan, misalnya
amfetamina, lisergida (LSD), meskalin.
b. Psikotropika golongan II, yang berkhasiat pengobatan dan dapat
digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi yang kuat dalam mengakibatkan ketergantungan,
misalnya amfetamin, metamfetamin dan metilfenidat. Sekarang obat
psikotropika golongan I dan II dikategorikan dalam narkotika golongan I.
c. Psikotropika golongan III, yang berkhasiat pengobatan dan banyak
digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi sedang dalam mengakibatkan ketergantungan,
misalnya amobarbital, siklobarbital, dan pentazosina.
d. Psikotropika golongan IV, yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas
digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan dalam mengakibatkan ketergantungan,
misalnya derivat diazepam, alprazolam, dan fenobarbital.
Secara garis besar, kegiatan pengelolaan psikotropika di apotek meliputi
pemesanan, penyimpanan, pelaporan, pelayanan dan pemusnahan (Presiden RI,
1997):
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
23
Universitas Indonesia
a. Pemesanan psikotropika
Obat-obat golongan psikotropika dipesan apotek dari Pedagang Besar
Farmasi (PBF), dengan menggunakan surat pesanan (SP) psikotropika 3 (tiga)
rangkap dan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek yang dilengkapi
nomor SIK dari apoteker dan stempel apotek. Satu surat pesanan dapat digunakan
untuk beberapa jenis psikotropika.
b. Penyimpanan psikotropika
Obat-obat golongan psikotropika ini cenderung disalahgunakan sehingga
disarankan agar menyimpan obat-obatan tersebut dalam suatu rak atau lemari
khusus.
c. Penyerahan psikotropika
Penyerahan obat-obat golongan psikotropik oleh apotek hanya dapat
dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan,
dokter, dan kepada pengguna/ pasien.
d. Pelaporan psikotropika
Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan kegiatan yang
berhubungan dengan psikotropika dan melaporkan kepada Badan POM dan
Direkorat Jenderal Binfar Alkes Kementerian Kesehatan secara online melalui
website : www.sipnap.binfar.depkes.go.id. Pelaporan dilakukan setiap bulan,
paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya dengan tembusan kepada Balai Besar
POM.
e. Pemusnahan Psikotropika
Pada pemusnahan psikotropika, apoteker wajib membuat berita acara dan
disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk dalam tujuh hari setelah mendapat
kepastian. Menurut pasal 53 UU No.5 tahun 1997, pemusnahan psikotropika
dilakukan apabila berkaitan dengan tindak pidana, psikotropika yang diproduksi
tidak memenuhi standar dan persyaratan bahan baku yang berlaku, kadaluarsa,
serta tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan atau
pengembangan ilmu pengetahuan.
Pemusnahan psikotropika yang berkaitan dengan tindak pindana dilakukan
oleh suatu tim yang terdiri dari pejabat yang mewakili Departemen yang
bertanggung jawab di bidang kesehatan, Kepolisian Negara Republik Indonesia,
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
24
Universitas Indonesia
dan Kejaksaan sesuai dengan Hukum Acara Pidana yang berlaku, dan ditambah
pejabat dari instansi terkait dengan tempat terungkapnya tindak pidana tersebut,
dalam waktu tujuh hari setelah mendapat kekuatan hukum tetap. Untuk
psikotopika khusus golongan I, wajib dilaksanakan paling lambat 7 (tujuh) hari
setelah dilakukan penyitaan. Pemusnahan psikotropika yang disebabkan karena
kadaluarsa serta tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan
kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dilakukan oleh apoteker
yang bertanggung jawab atas peredaran psikotropika dengan disaksikan oleh
pejabat departemen yang bertanggung jawab di bidang kesehatan, dalam waktu 7
(tujuh) hari setelah mendapatkan kepastian.
4.2.5. Obat Narkotik
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintesis maupun semi sintesis yang dapat menyebabkan penurunan
atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan
rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam
golongan-golongan (Undang-undang No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika).
Kemasan golongan narkotika ditandai dengan lingkaran yang di dalamnya
terdapat palang berwarna merah (Departemen Kesehatan RI, 2006).
Narkotika dibedakan ke dalam 3 golongan, yaitu (Undang-undang No 35 tahun
2009 Tentang Narkotika):
a. Narkotika golongan I, yang hanya dapat digunakan untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan dalam terapi,
serta mempunyai potensi yang sangat tinggi untuk mengakibatkan
ketergantungan, misalnya opium, kokain, dan ganja.
b. Narkotika golongan II, yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan
terakhir dan dapat digunakan dalam terapi, dan atau untuk tujuan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
25
Universitas Indonesia
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi untuk
mengakibatkan ketergantungan, misalnya morfin dan petidin.
c. Narkotika golongan III, yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan
dalam terapi dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan untuk menimbulkan ketergantungan, misalnya
kodein.
Pengelolaan Narkotika
UU No. 35 tahun 2009 telah mengatur tata cara ekspor-impor, produk,
penanaman, peredaran, penyediaan, penyimpanan dan penggunaan narkotika,
untuk mencegah dan menanggulangi bahaya-bahaya yang ditimbulkan oleh efek
samping penggunaan dan penyalahgunaan, memulihkan kembali penderita
kecanduan narkotika, serta untuk memberantas peredaran gelap narkotika. Secara
garis besar pengelolaan narkotika di apotek meliputi pemesanan, penyimpanan,
pelaporan, pelayanan dan pemusnahan.
a. Pemesanan Narkotika
Kegiatan ini dilakukan ke PBF Kimia Farma dengan menggunakan surat
pesanan narkotika empat rangkap yang ditandatangani oleh APA (tiga rangkap
untuk PBF Kimia Farma dan satu rangkap untuk arsip apotek), dilengkapi nomor
SIK dan stempel apotek. Satu lembar surat pesanan hanya digunakan untuk
memesan satu jenis narkotika.
b. Penyimpanan Narkotika
Di dalam Permenkes No. 28/Menkes/Per/1978 pasal 5 dan 6 dijelaskan
bahwa apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan narkotika, yang
memenuhi persyaratan sebagai berikut: harus dibuat seluruhnya dari kayu atau
bahan lain yang kuat; harus mempunyai kunci ganda yang berlainan; lemari
dibagi dua sekat, masing-masing dengan kunci yang berlainan. Bagian pertama
digunakan untuk menyimpan morfin, petidin dan garamnya serta persediaan
narkotika, sedangkan bagian kedua digunakan untuk penyimpanan narkotika
lainnya yang digunakan sehari-hari; lemari khusus tersebut berupa lemari dengan
ukuran kurang 40 x 80 x 100 cm dan harus dibaut pada tembok atau lantai; lemari
khusus tidak dipergunakan untuk menyimpan bahan lain selain narkotika, kecuali
ditentukan oleh Menteri Kesehatan; anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
26
Universitas Indonesia
pegawai yang diberi kuasa; lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman
dan yang tidak diketahui oleh umum.
c. Pelayanan Resep yang mengandung Narkotika
Menurut UU No. 35 tahun 2009, disebutkan bahwa narkotika hanya dapat
diserahkan kepada pasien untuk pengobatan penyakit berdasarkan resep dokter.
Selain itu, berdasarkan Surat Edaran Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan
Makanan (sekarang Badan POM) No. 336/E/SE/1997 disebutkan bahwa apotek
dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika. Resep narkotika
yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali, apotek boleh membuat
salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang
menyimpan resep asli. Salinan resep dari narkotika dengan tulisan iter tidak boleh
dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambahkan tulisan iter
pada resep-resep yang mengandung narkotika. Selain kepada pasien, penyerahan
obat golongan narkotika dapat dilakukan apotek kepada rumah sakit, puskesmas,
apotek lain, balai pengobatan, dan dokter.
d. Pelaporan Narkotika
Undang-undang No. 22 tahun 1997 pasal 11 ayat 2, menyatakan bahwa
importir, eksportir, pabrik obat, pabrik farmasi, PBF, apotek, rumah sakit,
puskesmas, balai pengobatan, dokter dan lembaga ilmu pengetahuan wajib
membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan
dan atau pengeluaran narkotika yang ada dalam penguasaannya. Laporan
penggunaan narkotika ini harus dilaporkan setiap bulan paling lambat tanggal 10
bulan berikutnya yang ditujukan kepada Direkorat Jenderal Binfar Alkes
Kementerian Kesehatan secara online pada website
www.sipnap.binfar.depkes.go.id setiap bulan paling lambat tanggal 10 bulan
dengan tembusan kepada Balai Besar POM. Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika biasa disebut dengan SIPNAP adalah sistem yang mengatur
pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dari Unit Layanan (Puskesmas,
Rumah Sakit, dan Apotek).
e. Pemusnahan Narkotika
Sesuai dengan Permenkes RI No.28/Menkes/Per/I/1978 pasal 9 mengenai
pemusnahan narkotika, Apoteker Pengelola Apotek dapat memusnahkan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
27
Universitas Indonesia
narkotika yang rusak, kadaluarsa, atau tidak memenuhi syarat untuk digunakan
dalam pelayanan kesehatan dan atau untuk pengembangan Ilmu Pengetahuan.
Pemusnahan narkotika dilakukan dengan pembuatan berita acara yang
sekurangkurangnya memuat: tempat dan waktu (jam, hari, bulan, dan tahun),
nama pemegang izin khusus, APA atau dokter pemilik narkotika, nama, jenis, dan
jumlah narkotika yang dimusnahkan, cara pemusnahan, tanda tangan, dan
identitas lengkap penanggung jawab apotek, serta saksi-saksi pemusnahan.
Pemusnahan narkotika harus disaksikan oleh petugas Direktorat
Pengawasan Obat dan Makanan untuk importir, pabrik farmasi dan unit
pergudangan pusat; petugas Kantor Wilayah Departemen Kesehatan untuk
pedagang besar farmasi penyalur narkotika, lembaga dan unit pergudangan
propinsi, petugas Dinas Kesehatan Daerah Tingkat II untuk apotek, rumah sakit,
puskesmas dan dokter. Berita acara pemusnahan narkotika tersebut dikirimkan
kepada kepala kantor Departemen Kesehatan Republik Indonesia dengan
tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi, Badan/Balai Besar POM, dan
sebagai arsip.
2.10 Pencabutan Surat Izin Apotek
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002,
Kepala Dinas Kesehatan/Kota setempat dapat mencabut Surat Izin Apoteker,
apabila:
a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi syarat sebagai APA.
b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam pelayanan kefarmasian.
c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus
menerus.
d. Terjadi pelanggaran terhadap undang-undang No. 22 tahun 1997 tentang
Narkotika dan Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan dan
ketentuan perundang-undangan lainnya.
e. Surat Izin Kerja (SIK) APA tersebut dicabut.
f. Pemilik sarana Apotek tersebut terbukti terlibat dalam pelanggaran
perundang-undangan di bidang obat.
g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai apotek
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
28
Universitas Indonesia
Namun sebelum pencabutan izin apotek dilakukan, terlebih dahulu Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan (Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002, 2002) :
a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak tiga kali berturut-turut
dengan waktu masing-masing dua bulan dengan menggunakan contoh
formulir model APT-12
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya enam bulan
sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan di apotek dengan
menggunakan contoh formulir model APT-13
Pencabutan Surat Izin Apoteker dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat dengan mengeluarkan surat keputusan yang ditunjukan
kepada APA, menggunakan contoh formulir model APT-15, dengan tembusan
yang disampaikan kepada Menteri Kesehatan dan Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi serta Kepala Balai POM setempat (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1332/Menkes/SK/X/2002, 2002).
Apabila surat izin apotek dicabut, APA atau Apoteker Pengganti wajib
mengamankan perbekalan farmasi, yaitu dengan cara sebagai berikut (Keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002, 2002):
a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras
tertentu, dan obat lainnya serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
b. Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukan dalam tempat yang
tertutup dan terkunci.
c. APA wajib melapor secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat atau petugas yang diberi wewenang tentang
penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi yang dimaksud di atas.
Pembekuan izin apotek dapat dicairkan kembali apabila apotek tersebut
telah memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dengan
menggunakan contoh formulir APT-14. Pencairan izin apotek dilakukan setelah
menerima laporan pemeriksaan dari tim pemeriksa Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
29
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
30 Universitas Indonesia
BAB 3
TINJAUAN KHUSUS
APOTEK MEDIKO
3.1 Sejarah Apotek Mediko
Apotek Mediko Farma didirikan pada tanggal 14 September 1976
berdasarkan akta notaris Mintarsih Natamihardja, SH. Pemilik sarana Apotek
Mediko Farma adalah Dr. Sri Soesilastoeti sedangkan Apoteker Pengelola Apotek
(APA) di Mediko Farma saat ini adalah Dra. Farida Indyastuti, S.E., Apt., MM
dengan SIA: 153/kanwil/SIA-78/92.
3.2 Pengelolaan Organisasi dan Sumber Daya Manusia
Struktur organisasi sangat diperlukan dalam pengelolaan suatu apotek agar
apotak dapat berjalan dengan efektif dan efisien. Pengelolaan sebuah apotek yang
baik akan membawa apotek tersebut pada tujuan yang telah ditetapkan. Adapun
struktur organisasi Apotek Mediko dapat dilihat pada lampiran 3.
Apotek Mediko Farma memiliki 12 tenaga kerja, terdiri atas tenaga teknis
farmasi dan tenaga non-teknis farmasi, dengan rincian sebagai berikut:
Tenaga teknis farmasi:
a. APA : 1 orang
b. Aping : 1 orang (merangkap sebagai manager keuangan)
c. Asisten Apoteker : 3 orang
Tenaga non teknis farmasi:
a. Tenaga administrasi : 2 orang (satu orang bagian pembelian, satu orang
bagian faktur)
b. Tenaga kasir : 2 orang
c. Tenaga keamanan : 2 orang
d. Tenaga kebersihan : 1 orang
Apotek Mediko Farma beroperasi setiap hari Senin sampai Sabtu mulai pukul
07.30 – 21.30 WIB, hari Minggu mulai pukul 08.00 - 20.00 WIB, sedangkan hari
libur nasional tutup.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
31
Universitas Indonesia
3.3 Lokasi dan Fasilitas Apotek Mediko
3.3.1 Lokasi
Apotek Mediko Farma terletak di Jalan Pinang Raya No. 10, Pondok Labu,
Jakarta Selatan. Apotek Mediko Farma berlokasi di perempatan jalan dengan
badan jalan satu arah yang tidak terlalu lebar dan berada disamping pusat
perbelanjaan di dekat kawasan pemukiman penduduk yang mudah dijangkau oleh
kendaraan dan dilalui oleh angkutan umum serta jaraknya yang tidak seberapa
jauh dari RSUP Fatmawati .
Apotek Mediko Farma dilengkapi pula dengan laboratorium klinik yang
bersebelahan dengan apotek dan praktek dokter yang berada di lantai atas apotek.
Praktek dokter terdiri dari dokter umum, dokter THT, dokter anak serta dokter
kulit dan kelamin, sehingga dapat meningkatkan penerimaan resep di apotek.
Papan nama apotek disertai nama laboratorium klinik dan praktek dokter nampak
jelas di perempatan jalan dan di tempat parkir apotek sehingga memudahkan
pelanggan baru untuk mencari lokasi Apotek Mediko Farma.
3.3.2 Fasilitas
Bangunan fasilitas apotek terdiri dari tempat parkir pada halaman depan
apotek, ruang bagian depan, dan ruang bagian belakang. Selain itu, apotek juga
dilengkapi kamar mandi dan mushola untuk karyawan yang berada di bagian
belakang apotek. Gambar bangunan apotek Mediko Farma dapat dilihat pada
Gambar 3.1.
Ruang bagian depan terdiri dari ruang tunggu dilengkapi kursi-kursi yang
ditata rapi dan nyaman serta mesin dispenser untuk para pengunjung, tempat
penerimaan resep dan pemberian harga obat bebas, tempat pembayaran obat resep
maupun obat bebas (kasir), serta tempat pemajangan dapat obat bebas (OTC) dan
obat obat fast moving. Penataan produk OTC dikelompokkan berdasarkan
indikasi/ tujuan penggunaannya (batuk; flu; demam; sakit kepala; sakit perut;
vitamin) dan bentuk sediaannya (solid, semisolid dan cair). Sediaan-sediaan yang
banyak diminati pembeli diletakkan di bagian tengah etalase dan sejajar
pandangan mata agar eye catching sehingga langsung dilihat oleh pengunjung
yang masuk ke apotek. Selain itu, pada bagian paling atas lemari etalase terdapat
beberapa box kosong berukuran besar dan mencolok yang dititipkan oleh
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
32
Universitas Indonesia
perusahaan untuk dipajang di Apotek Mediko Farma sebagai bagian dari promosi
pada setiap pelanggan yang datang ke apotek. Selain produk OTC, apotek juga
menjual perlengkapan bayi, produk-produk susu, produk-produk herbal, produk-
produk kosmetik yang digunakan sehari-hari, serta alat-alat kesehatan lainnya
seperti masker, sarung tangan, dan alat tes kehamilan yang ditata dietalase bagian
depan. Gambar ruang tunggu apotek, dapat dilihat pada Gambar 3.2.
Ruang bagian belakang terdiri dari ruang peracikan, tempat administratif
serta tempat pencucian. Ruang peracikan digunakan untuk kegiatan verifikasi
resep, penyiapan obat, peracikan, pemberian etiket, penulisan kopi resep dan
kuitansi pembayaran obat. Ruang ini terdiri dari sebuah meja besar yang
diletakkan di tengah ruangan dan dikelilingi dengan lemari obat keras yang
berderet membentuk huruf L di sekeliling ruangan. Penataan ruang peracikan
dilakukan sedemikian rupa sehingga dapat dimanfaatkan sebaik mungkin dengan
memperhatikan ruang gerak bagi para pekerja. Penataan obat keras
dikelompokkan berdasarkan obat generik dan obat nama dagang, berdasarkan
bentuk sediaannya, dan obat yang biasa diresepkan oleh dokter yang berpraktek di
lantai atas apotek. Gambar ruang peracikan apotek dapat dilihat pada Gambar 3.3.
Dalam ruang peracikan terdapat lemari narkotika, lemari pendingin untuk
menyimpan obat-obat termolabil seperti supositoria, meja untuk menimbang
disertai peralatan menimbang, lemari untuk menyimpan buku-buku literatur
(Farmakope Indonesia, ISO, dan MIMS) serta wastafel. Selain itu, dirungan ini
juga terdapat tempat untuk kegiatan administrasi seperti pemesanan obat kepada
distributor dan pendataan perbekalan farmasi yang harus dipesan. Oleh sebab itu,
ruang peracikan juga dilengkapi dengan dua buah computer, printer, telepon dan
mesin fax. Denah tata ruang Apotek Mediko Farma terdapat pada Lampiran 2.
3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi
3.4.1 Pengadaan Perbekalan Farmasi
Apotek Mediko Farma melakukan perencanaan setiap hari Senin dan
Kamis berdasarkan persediaan barang minimum dan penjualan di minggu
sebelumnya. Perbekalan farmasi yang sudah hampir habis di buat daftar rencana
pembelian pada buku defecta/buku pemesanan kemudian di serahkan ke bagian
pembelian untuk dibuatkan surat pesanan. Pemesanan dilakukan menggunakan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
33
Universitas Indonesia
surat pesanan langsung kepada petugas PBF yang bersangkutan atau melalui
telepon langsung ke PBF yang dimaksud. Contoh surat pesanan dapat dilihat pada
Lampiran 4. Pemesanan dan pembelian dilakukan setiap hari Senin dan Kamis
oleh bagian pembelian yang bertanggung jawab langsung kepada APA. Surat
pesanan perbekalan farmasi untuk obat keras, obat bebas terbatas dan obat bebas
ditandatangani oleh Asisten Apoteker, sedangkan untuk obat psikoropik dan
narkotik ditandatangani oleh APA. Pengadaaan perbekalan farmasi pada apotek
Mediko Farma dilakukan dengan cara :
a. Cash Order Delivery (COD)
Pembelian yang pembayarannya dilakukan langsung pada saat perbekalan
farmasi yang dipesan datang biasa dikenal dengan Cash Order Delivery (COD).
Metode ini dilakukan pengadaan perbekalan farmasi yang baru dan/atau sangat
dibutuhkan oleh apotek pada keadaan tertentu.
b. Kredit
Pembelian yang pembayarannya dapat dilakukan hingga batas waktu jatuh
tempo yang telah ditetapkan oleh PBF pemasok yang telah disepakati bersama
dengan pihak apotek.
c. Konsinyasi
Titipan perbekalan farmasi dari pemilik kepada apotek dimana apotek
bertindak sebagai Agen Komisioner yang menerima komisi bila perbekalan
farmasi tersebut terjual sampai batas waktu kadaluarsa atau batas waktu yang
disepakati disebut dengan istilah konsinyasi, dan bila perbekalan farmasi tersebut
tidak laku maka perbekalan farmasi tersebut dapat dikembalikan kepada
pemiliknya. Biasanya konsinyasi dilakukan untuk obat-obat yang masih baru dan
belum dijual di apotek dan sedang dalam masa promosi, pembayaran dilakukan
hanya terhadap perbekalan farmasi yang telah terjual. Faktor-faktor yang harus
diperhatikan dalam melakukan kerjasama dengan PBF adalah ketepatan dan
kecepatan dalam pelayanan, bertanggung jawab terhadap pesanan perbekalan
farmasi apabila terjadi kerusakan, memberikan jaminan terhadap perbekalan
farmasi pesanan, ada kepastian memperoleh perbekalan farmasi yang dipesan,
diskon yang diberikan, dan lamanya tanggal jatuh tempo pembayaran.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
34
Universitas Indonesia
3.4.2 Penerimaan Perbekalan Farmasi
Setiap hari Senin dan Kamis pada jam operasional apotek dilakukan
penerimaan perbekalan farmasi oleh Asisten Apoteker. Pada saat penerimaan
dilakukan pemeriksaan dokumen berupa kesesuaian antara surat pesanan dengan
faktur, serta pemeriksaan fisik perbekalan farmasi yang diterima (tanggal
kadaluarsa, keadaan fisik perbekalan farmasi, kode produksi/batch, dan lain lain).
Apabila perbekalan farmasi yang diterima sesuai dengan surat pesanan, maka
bagian pembelian atau asisten apoteker menandatangani dan memberi stempel
apotek pada faktur. Selanjutnya, faktur asli diserahkan kembali ke PBF dan
salinan faktur disimpan di apotek. Setiap hari Selasa dan Jum’at PBF melakukan
tukar faktur yaitu PBF memberikan faktur asli disertai faktur pajak kepada apotek
untuk kemudian dibayarkan oleh apotek berdasarkan tanggal jatuh tempo faktur
tersebut dan untuk contoh tanda terima faktur dapat dilihat pada Lampiran 5.
3.4.3 Penyimpanan Perbekalan Farmasi
Data mengenai perbekalan farmasi yang diterima kemudian dimasukkan
ke dalam sistem komputer pada formulir penerimaan pesanan yang berisi antara
lain tanggal pembelian, nama PBF, perbekalan farmasi yang diterima, tanggal
kadaluarsa, potongan harga, dan harga. Setelah itu, perbekalan farmasi di
tempatkan di etalase atau rak penyimpanan sediaan sesuai dengan kategori
penyimpanannya. Apotek Mediko Farma melakukan penyimpanan perbekalan
farmasi berdasarkan jenis perbekalan farmasi, penggolongan obat bebas dan obat
resep (ethical), serta bentuk sediaan obat kemudian disusun menurut abjad.
Penyimpanan obat bebas dikelompokkan pula berdasarkan indikasi/ farmakologi
obat dan disusun sedemikian rupa dalam lemari kaca atau rak dengan perpaduan
warna yang sesuai sehingga menarik perhatian pasien yang datang ke apotek.
Obat resep (ethical) dikelompokkan pula berdasarkan generik, nama dagang dan
obat yang sering diresepkan oleh dokter yang berpraktek di lantai atas apotek
sehingga memudahkan pengambilan obat saat peracikan.
Penyusunan perbekalan farmasi tersebut juga menggunakan sistem First In
First Out (FIFO) dan First Expired First Out (FEFO). Penempatan obat sistem
First In First Out (FIFO) yaitu perbekalan farmasi yang masuk lebih dulu
diletakkan pada bagian yang paling depan dan/atau paling atas, agar memudahkan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
35
Universitas Indonesia
dalam pengambilan sehingga yang terlebih dahulu masuk akan keluar terlebih
dahulu. Pada penyusunan obat berdasarkan sistem FEFO (First Expired First Out)
yaitu perbekalan farmasi yang memiliki tanggal kadaluarsa terlebih dahulu
diletakkan di bagian yang paling depan dan/atau paling atas, sehingga yang batas
kadaluarsa lebih dulu akan keluar terlebih dahulu.
3.4.4 Pengeluaran Perbekalan Farmasi
Apotek Mediko Farma melakukan pengeluaran perbekalan farmasi dengan
sistem FEFO (First Expired First Out), yaitu perbekalan farmasi yang dikeluarkan
terlebih dahulu adalah perbekalan farmasi yang memiliki batas kadaluarsa lebih
awal.
3.4.5 Pembuatan Sediaan Standar
Apotek Mediko Farma juga melakukan pembuatan sediaan standar
(Anmaak) dan pengemasan kembali sediaan standar ke dalam wadah yang lebih
kecil. Sediaan standar adalah obat-obat yang dibuat oleh apotek berdasarkan
resep- resep standar dalam buku resmi untuk dijual bebas ataupun berdasarkan
resep dokter. Sediaan standar ini dibuat untuk menyediakan sediaan yang jarang
atau tidak terdapat di pasaran dengan harga jual relatif lebih murah. Beberapa
sediaan standar yang dibuat di Apotek Mediko Farma adalah obat batuk hitam,
salep 24, AAV (Asam salisilat, Asam benzoat, dan Vaselin album),
boorschudmixtuur (BSM), ichtyol zalf, rivanol, alkohol 70% dan bedak salisilat.
Adapula sediaan standar yang dibeli dalam skala besar lalu dikemas kembali
dalam skala kecil seperti minyak cengkeh, minyak sereh, garam inggris, dan
vitamin. Sediaan standar ini ditempatkan di rak obat bebas dan disusun
berdasarkan abjad.
3.5 Pelayanan Apotek
Apotek Mediko Farma melakukan pelayanan resep dan pelayanan obat
bebas dan komoditi lain di luar sediaan farmasi (perlengkapan bayi, produk-
produk susu, produk-produk herbal, produk-produk kosmetik, serta alat-alat
kesehatan). Pembayaran dapat dilakukan secara tunai, debit, ataupun kredit.
Pembayaran secara tunai sama dengan pembayaran secara kredit, tetapi untuk
pembayaran secara kredit, kuitansi pembayarannya tidak diserahkan ke pasien
tetapi disimpan Apotek untuk dilakukan penagihan pada awal bulan berikutnya.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
36
Universitas Indonesia
3.5.1 Pelayanan Obat dengan Resep
Apotek Mediko Farma melakukan pelayanan resep yaiu Asisten Apoteker
menerima resep dari pasien, kemudian diperiksa ketersediaan obat dan dilakukan
verifikasi resep (skrining resep) baik kelengkapan administratif, kesesuaian
farmasetika dan kesesuaian farmakologi. Pelayanan resep dilakukan sesuai dengan
HTKP (Harga, Timbang, Kemas, Penyerahan). Resep yang diterima diberikan
harga berdasarkan harga yang terdapat pada sistem komputer, dimana untuk resep
yang berasal dari dokter untuk dipakai sendiri atau pada keadaan tertentu lainnya,
harga yang telah dihitung kemudian dikurangi diskon sejumlah yang ditentukan.
Resep yang telah diberi harga diberikan kepada kasir untuk dibayar oleh pasien
serta diberikan nomor urut resep.
Resep dibawa ke bagian peracikan untuk disiapkan atau diracik oleh
asisten apoteker. Resep yang telah selesai dikerjakan, dikemas, diberi etiket, dan
dilakukan pemeriksaan akhir oleh apoteker atau asisten apoteker. Kemudian obat
yang telah siap diserahkan kepada pasien oleh apoteker atas asisten apoteker
disertai dengan penyampaian informasi yang berkaitan dengan obat tersebut. Pada
saat penyerahan obat apoteker atau asisten apoteker meminta nomor telepon dan
alamat pasien untuk data tambahan. Bagan alur penerimaan resep dapat dilihat
pada Lampiran 6.
Resep yang obatnya hanya diambil sebagian akan diberi salinan resep
yang ditandatangani oleh apoteker/asisten apoteker dan diberi stempel apotek.
Contoh salinan resep dapat dilihat pada Lampiran 7. Jika pasien menginginkan
kuitansi pembayaran obat resep, apotek akan memberikannya. Contoh kuitansi
pembelian obat resep dapat dilihat pada Lampiran 8. Resep yang telah selesai
diracik dikumpulkan dan disusun berdasarkan nomor urut resep per hari lalu
disimpan selama 3 tahun.
3.5.2 Pelayanan Obat Tanpa Resep
Apotek Mediko Farma melakukan pelayanan penjualan obat tanpa resep
dokter yang meliputi, obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat DOWA (Daftar
Obat Wajib Apotek). Obat bebas ditandai dengan logo lingkaran berwarna hijau,
obat bebas terbatas ditandai dengan logo lingkaran berwarna biru, sedangkan obat
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
37
Universitas Indonesia
DOWA merupakan obat dengan logo lingkaran berwarna merah dengan huruf K
ditengah yang tercantum didalam Daftar Obat Wajib Apotek. Penyerahan DOWA
yang dapat diserahkan oleh apoteker atau asisten apoteker harus disertai dengan
pemberian informasi tentang penggunaan, manfaat serta efek samping yang
ditimbulkan oleh obat. Jika pasien menginginkan kuitansi pembelian obat bebas
apotek dapat memberikannya. Contoh kuitansi dapat dilihat pada Lampiran 9.
3.5.3 Pelayanan Informasi Obat dan Konseling
Pelayanan informasi obat di Apotek Mediko sudah mulai dilakukan secara
aktif maupun secara aktif meskipun belum sepenuhnya berjalan dengan baik
karena masih terbatas pada pemberian informasi saat penyerahan obat. Pemberian
informasi obat secara aktif yaitu pemberian informasi pada saat penyerahan obat
mengenai nama obat/ zat aktif yang terkandung didalamnya, kekuatan obat (mg/g),
bentuk sediaan, indikasi obat, efek samping, interaksi obat, jadwal dan cara
pemakaian, cara penyimpanan serta dosis obat. Sedangkan secara pasif yaitu
pasien menanyakan tentang obat dan asisten apoteker/apoteker menjawab.
Kegiatan konseling saat ini di Apotek Mediko belum dapat dilakukan
sepenuhnya dikarenakan ruangan untuk melakukan konseling terbatas.
3.5.4 Swamedikasi
Kegiatan swamedikasi saat ini telah dilakukan di Apotek Mediko Farma.
Obat-obat yang digunakan dalam swamedikasi meliputi Obat Wajib Apotek, obat
bebas terbatas, dan obat bebas. Obat Wajib Apotek merupakan obat dengan
lingkaran merah dengan huruf K pada bagian tengah yang masuk dalam daftar
obat wajib apotek. Penyerahan obat DOWA dilakukan oleh apoteker dan harus
disertai dengan pemberian informasi tentang penggunaan, manfaat dan efek
samping yang ditimbulkan oleh obat, namun yang sering bertindak dalam
swamedikasi adalah asisten apoteker.
3.5.5 Pelayanan Lainnya
Pelayanan lainnya di Mediko Farma untuk meningkatkan pendapatan
apotek adalah menjualan produk-produk herbal dan kosmetik, menjualan alat-alat
kesehatan, menjualan makanan ringan, adanya praktek dokter umum, dokter
spesialis anak, dokter THT, dan dokter spesialis kulit dan kelamin serta pelayanan
laboratorium.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
38
Universitas Indonesia
3.6 Pengelolaan Narkotika
3.6.1 Pemesanan
Narkotika dipesan dengan Surat Pemesanan khusus narkotika yang
ditujukan kepada PBF Kimia Farma sebagai distributor tunggal obat-obatan
narkotika. Pembelian menggunakan Surat Pesanan Narkotika rangkap 4 yang
telah ditandatangi oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK,
nomor SIA, jabatan, nama apotek serta stempel apotek. Dalam satu Surat Pesanan
hanya berlaku untuk satu jenis narkotika.Surat pemesanan narkotika dapat dilihat
pada lampiran 10.
3.6.2 Penerimaan dan Penyimpanan
Narkotika yang dipesan, diterima oleh Apoteker/Asisten Apoteker dengan
mencantumkan nama jelas, SIK, tanda tangan, stempel apotek dan disertai tanggal
dan waktu penerimaan narkotika. Apoteker akan menandatangani faktur tersebut
setelah dilakukan pencocokan dengan surat pesanan. Obat-obat golongan
narkotika disimpan dalam lemari kayu khusus yang terkunci berukuran panjang
19,5 cm, lebar 15,5 cm dan tinggi 39 cm. Penyimpanan obat golongan narkotika
dipisahkan untuk penggunaan seharihari dan untuk persediaan, namun lemari
penyimpanan obat golongan narkotika pada Apotek Mediko Farma masih
diletakan pada area yang sering dilalui di dalam area apotek. Contoh sediaan
narkotika yang terdapat di apotek adalah Codein tablet 10 dan 20 mg, Codipront®
dan Codipront® cum expectorant kapsul serta Codipront® dan Codipront® cum
expectorant sirup.
3.6.3 Pelaporan Penggunaan Narkotika
Laporan pemakaian obat-obat golongan narkotika dibuat setiap bulan dan
dilaporkan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Pelaporan dilakukan
langsung ke Direktorat Jenderal Bina Farmasi dan Alat Kesehatan (Ditjen Binfar
Alkes) secara online melalui situs sipnap.binfar.depkes.go.id. Sistem pelaporan ini
merupakan sistem baru dimana apotek terlebih dahulu membuat account pada
situs tersebut dan mengunduh form pelaporan narkotika yang dibuat Ditjen Binfar
Alkes. Setelah laporan dikirim akan ada surat balasan dari Ditjen Binfar Alkes
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
39
Universitas Indonesia
yang menyatakan telah menerima laporan. Pelaporan narkotika yang dilakukan di
Mediko Farma hanya berupa laporan narkotika untuk sediaan jadi.
3.6.4 Pelayanan Narkotika
Apotek Mediko farma hanya melayani resep asli yang mengandung
narkotika atau salinan resep yang berasal dari Apotek Mediko Farma sendiri untuk
mengambil sisa obat dengan terlebih dahulu diskrining kelengkapan resepnya
serta harus disertai stempel dokter yang jelas. Pada saat penyerahan obat kepada
pasien harus dicantumkan nama, nomor telepon yang dapat dihubungi, dan alamat
pasien yang jelas.
3.7 Pengelolaan Psikotropik
3.7.1 Pemesanan
Pemesanan psikotropika dilakukan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Secara lengkap Surat Pesanan Psikotropika dapat dilihat pada Lampiran 11.
3.7.2 Penerimaan dan Penyimpanan
Penerimaan psikotropika dapat dilakukan oleh apoteker/asisten apoteker
yang mempunyai SIK dan bukti penerimaan psikotropika ditandatangani oleh
Apoteker Pengelola Apotek/ Asisten Apoteker. Penyimpanan psikotropika ini
dilakukan terpisah dengan obat ethical lainnya, disimpan di dalam lemari khusus
dan terjamin keamanannya, hal ini dimaksudkan agar tidak terjadi
penyalahgunaan. Contoh sediaan psikotropika yang terdapat di apotek Mediko
Farma adalah Analsik® tablet, Bellaphen® tablet, Braxidin® tablet, Cetalgin®,
Danalgin®, Diazepam 2 mg, Esilgan® 2 mg, Frisium® 10 mg, Frixitas® 0,25 mg,
Lexotan® 5 mg, Librax®, Luminal 30 mg, Neurodial® 5 mg, Proneuron®, Spasmium®
5 mg, Stesolid® 5 mg, Stesolid® rectal 5 dan 10 mg, Valium® 2 mg, Valisanbe®, dan
Xanax®.
3.7.3 Pelaporan dan penggunaan Psikotropika
Laporan penggunaan psikotropika di Apotek Mediko Farma sama seperti
laporan narkotika dimana di laporkan paling lambat tanggal 10 dibulan berikutnya.
Pelaporan dilakukan langsung ke Direktorat Jenderal Bina Farmasi dan Alat
Kesehatan secara online melaui situs www.sipnap.binfar.depkes.go.id. Sistem
pelaporan ini merupakan sistem baru dimana apotek terlebih dahulu membuat
account pada situs tersebut dan menngunduh form pelaporan narkotika yang
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
40
Universitas Indonesia
dibuat Ditjen Binfar Alkes. Setelah laporan dikirim akan ada surat balasan dari
Ditjen Binfar Alkes yang menyatakan telah menerima laporan.
3.7.4 Pelayanan Psikotropika
Obat golongan psikotropika dapat diserahkan kepada pasien berdasarkan
resep dokter atau salinan salinan resep dengan terlebih dahulu diskrining
kelengkapan resepnya serta harus disertai stempel dokter yang jelas. Pada saat
penyerahan obat kepada pasien harus dicantumkan nama, nomor telepon yang
dapat dihubungi, dan alamat pasien yang jelas.
3.8 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian
Apotek tidak hanya menjalankan fungsi kefarmasian, tetapi juga
menjalankan fungsi bisnis, yaitu melakukan kegiatan administrasi yang berfungsi
untuk mencatat segala proses kegiatan kerja yang ada di apotek. Pengelolaannya
dilakukan oleh bagian administrasi dan dibantu oleh bagian pembelian, kasir serta
Asisten Apoteker yang kemudian diperiksa oleh manajer. Kegiatan non teknis
farmasi yang dilakukan di apotek meliputi:
3.8.1 Kegiatan Administrasi
a. Administrasi Personalia
Apotek Mediko Farma melakukan kegiatan administrasi personalia yang
berkaitan dengan semua hal mengenai urusan pegawai yang meliputi absensi, gaji,
hak cuti, dan fasilitas lain yang berhubungan dengan karyawan.
b. Administrasi Penjualan
Apotek Mediko Farma melakukan kegiatan administrasi penjualan dengan
melakukan pencatatan baik menggunakan sistem komputer maupun pencatatan
manual terhadap semua penjualan obat bebas dan obat bebas terbatas (OTC)
maupun obat keras (ethical) serta perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT)
secara tunai atau debit. Selain itu, dilakukan juga pengaturan terhadap penentuan
harga jual yang dimasukkan kedalam system komputer. Daftar harga jual inilah
yang dijadikan sebagai acuan dalam pemberian harga jual pada pasien dan apabila
terdapat perubahan harga pembelian dari PBF (Pedagang Besar Farmasi) maka
harga yang terdapat pada daftar harga jual juga akan diubah.
c. Administrasi Pembelian Kredit atau Hutang Dagang
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
41
Universitas Indonesia
Apotek Mediko Farma melakukan pembelian produk dari PBF dengan cara
tunai, kredit dan konsinyasi. Setiap PBF memberikan kebijaksanaan mengenai
harga obat maupun diskon yang berbeda-beda kepada apotek. Pencatatan terhadap
pembelian kredit dibuat berdasarkan faktur hutang yang masuk dari PBF ke
apotek dan di buat dalam sebuah laporan oleh bagian administrasi untuk
memudahkan pengawasan.
3.8.2 Sistem Administrasi
Apotek Mediko Farma memiliki sistem administrasi untuk pengelolaan
perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, pelayanan
dan pelaporan perbekalan farmasi yang masuk dan keluar. Pengelolaan ini
dilakukan oleh bagian pembelian, administrasi dan asisten Apoteker. Kelengkapan
administrasi di Apotek Mediko Farma meliputi :
1. Buku Defekta
Daftar nama obat atau sediaan yang habis atau hampir habis dicatat dalam
buku defekta untuk segera dipesan agar dapat memenuhi kebutuhan di apotek.
Keuntungan buku ini adalah dapat digunakan untuk mengecek perbekalan farmasi
yang sudah atau hampir habis dan mempercepat proses pemesanan sehingga
ketersediaan perbekalan farmasi di apotek dapat terkontrol dan terjamin dengan
baik.
2. Surat Pesanan (SP)
Surat yang digunakan untuk memesan perbekalan farmasi yang diperlukan oleh
apotek disebut Surat Pesanan yang terdiri dari 2 rangkap, dimana yang asli
diserahkan pada pihak distributor sedangkan salinannya merupakan SP pertinggal
di apotek untuk menyesuaikan perbekalan farmasi yang dating dengan perbekalan
farmasi yang dipesan. Surat Pesanan ditandatangani asisten apoteker apabila akan
melakukan pemesanan perbekalan farmasi. Dalam surat pesanan, terdapat tanggal
pemesanan serta nama PBF yang ditunjuk.
3. Daftar harga sediaan farmasi di apotek
Daftar harga jual apotek berasal dari harga yang diberikan PBF ditambah
dengan pajak dan margin. Harga ini dapat diketahui dari daftar harga pada sistem
komputer dan sistem manual/ hardcopy. Pada sistem ini tercantum nama obat
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
42
Universitas Indonesia
(merk dagang atau generik) yang disusun secara alfabetis serta spesifikasi produk
sperti kekuatan dan volume sediaannya.
4. Sistem administrasi pembelian dan faktur
Penerimaan perbekalan farmasi diinput dalam sistem komputer dengan
mencantumkan tanggal, nama perbekalan farmasi, jumlah perbekalan farmasi,
nama PBF, nomor faktur, tanggal jatuh tempo faktur, nomor batch, tanggal
kadaluarsa, harga satuan, diskon yang diperoleh, total harga dan total pembayaran.
Pencatatan ini dilakukan saat perbekalan farmasi datang berdasarkan faktur
pengiriman perbekalan farmasi dari PBF. Nomor faktur dari pembelian pada PBF
berisikan nomor faktur, tanggal pembelian, nama PBF, tanggal jatuh tempo, dan
jumlah pembelian. Ketika dilakukan pembayaran faktur, maka ditulis tanggal dan
waktu pembayaran pada faktur yang sudah dibayar.
5. Buku catatan penggunaan narkotika dan psikotropika
Buku ini berfungsi untuk mencatat pemasukan dan pengeluaran obat-obat
golongan narkotika dan psikotropika, yang berisikan nama obat, bulan, persediaan
awal, penambahan jumlah yang meliputi tanggal pembelian, jumlah, nama PBF,
pengurangan dan sisa serta keterangan lain jika ada. Catatan harian narkotika dan
psikotropika meliputi nomor resep, nama pasien, alamat pasien, nama dokter,
alamat dokter, jumlah obat yang diresepkan dan sisa obat (dalam satuan tablet).
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
43 Universitas Indonesia
BAB 4
PEMBAHASAN
Pengelolaan perbekalan farmasi dan alat kesehatan merupakan satu
diantara kegiatan teknis yang sangat penting dalam mempertahankan
keberlangsungan suatu apotek. Ditinjau dari fungsi ekonomi, apotek merupakan
tempat bisnis, maka pengelolaan apotek harus sesuai dengan prinsip bisnis yang
dapat memberikan keuntungan kepada pihak-pihak yang memiliki kepentingan
(stake holder) tanpa harus menghilangkan fungsi sosialnya di masyarakat.
Perencanaan pengadaan dilakukan dengan melihat persediaan obat yang
mulai kosong setiap harinya, biasanya dilakukan setiap pagi. Kegiatan
perencanaan sebaiknya berdasarkan persediaan minimum yang merupakan jumlah
persediaan terendah yang masih tersedia. Persediaan minimum untuk setiap
barang akan berbeda, sesuai dengan sifat barang apakah termasuk fast moving
atau tidak. Setelah dilakukan pemeriksaan persediaan barang, perbekalan farmasi
yang sudah mulai kosong ini akan dicatat di buku defecta/buku pemesanan setiap
hari Rabu dan Minggu, kemudian disusun berdasarkan PBF yang menyediakan
obat dan alat kesehatan yang dibutuhkan. Hal ini dilakukan untuk mempermudah
proses pemesanan yang dilakukan esoknya juga untuk menentukan PBF mana
yang akan diminta jasanya dalam pengadaan obat. Setelah buku defecta diisi,
bagian pembelian akan membuat surat pesanan untuk diserahkan kepada PBF
yang telah ditentukan.
Pemesanan dilakukan setiap hari Senin dan Kamis, tetapi untuk perbekalan
farmasi yang cito dan fast moving pemesanan dapat dilakukan kapanpun ketika
persediaan sudah menipis karena kebutuhannya oleh pasien/konsumen sangat
penting dan perputaran barang untuk obat-obat jenis ini lebih cepat. Pemesanan
dapat dilakukan secara langsung dimana para sales dari distributor datang
langsung ke apotek ataupun pemesanan melalui telepon. Sistem pemesanan
barang harus memperhatikan faktor harga yang diberikan dan ketepatan waktu
pengiriman juga harus diperhatikan apakah jumlah barang yang dipesan telah
sesuai dengan persyaratan PBF yang berbeda-beda. Jadwal pemesanan yang
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
44
Universitas Indonesia
dilakukan dua kali dalam seminggu ini dapat mengurangi penumpukan barang,
sehingga aliran kas tidak terganggu. Setelah pemesanan dilakukan, barang akan
datang pada sore hari atau paling lambat esok harinya. Pada saat menerima
barang, petugas yang menerima barang harus mencocokkan antara keadaan fisik
barang dan jumlahnya dengan surat pesanan, jika sesuai maka petugas
menandatangani surat pesanan dan memberikan stempel apotek.
Pengadaan perbekalan farmasi yang dilakukan di apotek Mediko Farma
dilakukan dengan pembelian secara kredit, tunai ataupun konsinyasi. Selain
dilakukan dengan pembelian pengadaan obat juga dilakukan dengan produksi
yang dilakukan di apotek. Proses produksi di apotek dilakukan dengan pembuatan
sediaan standar (aanmaak), sediaan dibuat sesuai dengan kebutuhan apotek dan
jika persediaan sediaan tersebut sudah menipis.
Proses pengadaan di apotek sudah berjalan dengan cukup baik dan efektif,
tetapi karena apotek belum menentukan stok pengaman (buffer stock) dan stok
minimum bagi masing-masing obat dalam proses pemesanan barang, maka
terkadang menyebabkan adanya kekosongan perbekalan farmasi. Hal ini dapat
merugikan apotek karena ketika pelanggan membutuhkan obat dan terjadi
kekosongan tidak semua pelanggan mau membeli obat dengan merk lain atau
menunggu datangnya obat sehingga pelanggan kecewa. Untuk menghindari
kekosongan tersebut maka apotek harus menentukan stok minimum untuk proses
pemesanan.
Setelah barang datang, maka seluruh barang langsung disimpan. Dalam
hal ini apotek Mediko Farma tidak menyimpan digudang karena memang
perputaran barangnya cepat dan barang yang dipesan tidak banyak, tetapi tetap
ada lemari tertentu sebagai gudang untuk obat generik saja, hal ini untuk
menjamin ketersediaan obat generik di apotek. Penyimpanan obat langsung
dilakukan pada masing masing kotak/lemari obat. Perbekalan farmasi tetap
disimpan dalam wadah asli pabrik dan disimpan pada kondisi ruangan yang baik
dan tidak mempengaruhi kestabilan obat, hal ini sudah sesuai dengan standar
dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1027 tahun 2004. Penyimpanan
narkotika dan psikotropika di Apotek Mediko Farma sudah dilakukan dalam
lemari khusus, tetapi lemari yang digunakan hanya terdapat satu pintu dengan satu
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
45
Universitas Indonesia
kunci, selain itu dalam penyimpanannya narkotika dan psikotropika masih
digabung dalam satu lemari meskipun letaknya dipisahkan. Penyimpanan narkotik
dan psikotropik masih belum sesuai dengan Permenkes No. 28 Tahun 1978
dimana tertera bahwa apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan
narkotika, lemari tersebut mempunyai kunci ganda yang berlainan kemudian
lemari dibagi dua sekat yang masing-masing kuncinya yang berlainan.
Sistem penyimpanan barang di Apotek Mediko Farma menggunakan
metode First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO). Pada
penyusunan obat berdasarkan sistem FEFO yaitu perbekalan farmasi yang
memiliki tanggal kadaluarsa terlebih dahulu diletakkan di bagian yang paling
depan dan/atau paling atas, sehingga yang batas kadaluarsa lebih dulu akan keluar
terlebih dahulu sedangkan penempatan obat sistem FIFO yaitu perbekalan farmasi
yang masuk lebih dulu diletakkan pada bagian yang paling depan dan/atau paling
atas, agar memudahkan dalam pengambilan sehingga yang terlebih dahulu masuk
akan keluar terlebih dahulu.
Berdasarkan hasil pengamatan, obat yang datang langsung disimpan dalam
kotak obat disusun berdasarkan datangnya barang/FIFO sekaligus dilakukan
pengecekan tanggal kadaluarsa sehingga bisa disusun berdasarkan tanggal
kadaluarsanya/FEFO. Pengontrolan tanggal kadaluarsa untuk obat OTC hanya
dilakukan ketika barang datang, dan untuk obat yang disimpan di ruang racikan
dilakukan dua kali seminggu ketika pendataan untuk defecta. Untuk mengontrol
tanggal kadaluarsa, penandaan khusus atau pelabelan pada obat yang mendekati
tanggal kadaluarsa dapat dilakukan dan sebaiknya setiap obat masuk harus
dituliskan tanggal kadaluarsanya dalam sistem administrasi apotek. Perbekalan
farmasi yang telah kadaluarsa akan dikumpulkan untuk dihitung kerugiannya,
kemudian dilakukan pemusnahan yang disaksikan oleh para karyawan apotek.
Evaluasi dari pengelolaan perbekalalan farmasi salah satunya dapat
dilakukan dengan memberikan kuisioner kepada pelanggan yang datang, kegiatan
ini sudah dilaksanakan di Apotek Mediko Farma. Hasil dari kuisioner kemudian
dapat dikumpulkan dan ditindaklanjuti untuk meningkatkan sistem pengelolaan
perbekalan farmasi diapotek.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
46
Universitas Indonesia
Kegiatan swamedikasi telah dilakukan di Apotek Mediko Farma. Obat
yang digunakan dalam swamedikasi terdiri dari obat-obat OTC (obat bebas dan
obat bebas terbatas) dan obat wajib apotek (OWA). Banyak pasien yang datang ke
apotek untuk menyembuhkan penyakit ringan yang diderita dengan meminta
langsung obat yang telah pasien ketahui dapat menyembuhkan penyakitnya.
Dalam hal ini, pasien harus diberikan informasi mengenai penggunaan obat yang
tepat selain itu petugas apotek yang menangani swamedikasi (biasanya dilakukan
oleh asisten apoteker) harus membantu pasien menentukan obat yang sesuai
dengan penyakit pasien agar pengobatan yang dilakukan rasional.
Petugas Apotek Mediko juga melayani konseling jika diminta oleh pasien.
Tujuan dilaksanakannya kegiatan konseling untuk pasien dengan penyakit kronis
adalah untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam menggunakan obat yang
rasional. Konseling di Apotek Mediko masih dilakukan di lokasi penyerahan obat,
hal ini dapat menyebabkan pasien yang berkonsultasi merasa tidak dijaga
privasinya.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
47 Universitas Indonesia
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan PKPA yang telah dilaksanakan dapat diambil kesimpulan:
a. Tugas dan fungsi Apoteker Pengelola Apotek adalah memimpin seluruh
kegiatan kefarmasian di apotek, mengatur dan melaksanakan fungsi
administrasi, melakukan fungsi kewirausahaan dan melakukan pengembangan
apotek.
b. Kegiatan di apotek meliputi kegiatan teknis kefarmasian yang terdiri dari
pengelolaan perbekalan farmasi, pengelolaan narkotik dan psikotropik,
pelayanan apotek (pelayanan obat dengan resep dan pelayanan obat tanpa
resep) serta kegiatan non teknis kefarmasian yang terdiri dari kegiatan
administrasi (umum, personalia, penjualan, pembelian, pajak, pergudangan
dan piutang).
5.2 Saran
Kegiatan pengelolaan Apotek Mediko Farma sudah baik, namun untuk
mempertahankan kinerja serta meningkatkan mutu pelayanan di apotek dapat
dilakukan beberapa upaya-upaya berikut :
a. Untuk memenuhi persyaratan yang berlaku, maka perlu dilakukan pengadaan
lemari khusus tempat penyimpanan narkotika dan psikotropika.
b. Untuk memaksimalkan pengelolaan perbekalan farmasi dan menghindari
kerugian apotek karena kekosongan barang di apotek, maka apotek harus
menentukan stok minimum dalam proses pemesanan kedepannya.
c. Untuk menghindari adanya barang yang kadaluarsa, sebaiknya setiap obat
yang datang harus dimasukkan tanggal kadaluarsanya dalam sistem
administrasi apotek.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
48 Universitas Indonesia
DAFTAR ACUAN
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006a). Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006b). Pedoman Penggunaan Obat
Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Sistem Pelaporan
Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika dan Psikotropika Nasional. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan No.
28/Menkes/Per/I/1978 tentang Tata Cara Penyimpanan Narkotika.
Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor :347/Menkes/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotik. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1993a). Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 919/Menkes/Per/X/1993. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1993b). Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 922/Menkes/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1993c). Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor : 924/ Menkes/Per/X/1993 Tentang Daftar Obat Wajib Apotik
No.2. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1993d). Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor : 925/ Menkes/Per/X/1993 Tentang Daftar Perubahan Golongan
Obat No. 1. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (1999). Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor : 1176/ Menkes/Per/X/1993 Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No.
3. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2002). Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/MenKes/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan RI No.922/MenKes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan Menteri Kesehatan RI
No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (1997). Undang-undang No. 5 tahun 1997 tentang
Psikotropika. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (2009a). Undang-undang No. 35 tahun 2009
tentang Narkotika. Jakarta.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
49
Universitas Indonesia
Presiden Republik Indonesia. (2009b). Undang-undang No.36 tahun 2009
tentang Kesehatan. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (2009c). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
50
Universitas Indonesia
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
51
Universitas Indonesia
Gambar 3.1. Bangunan Apotek Mediko Farma
Gambar 3.2. Ruang Tunggu dan Etalase di Apotek Mediko Farma
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
52
Universitas Indonesia
Gambar 3.3. Ruang Peracikan di Apotek Mediko Farma
Keterangan : (a) Tablet crusher (mesin penghancur tablet)
(b) Sealing machine (mesin pengemas)
(c) Medicine packet (pembungkus puyer)
(d) Plastic spoon (sendok plastik)
Gambar 3.4. Alat-Alat Peracikan Puyer di Apotek Mediko Farma
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
53
Universitas Indonesia
Lampiran 1. Peta Lokasi Apotek Mediko Farma Pondok Labu
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
54
Universitas Indonesia
Lampiran 2. Denah Bangunan Apotek Mediko Farma
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
55
Universitas Indonesia
Lampiran 3. Bagan Struktur Organisasi Apotek Mediko Farma
Pemilik Sarana Apotek Apoteker Pengelola Apotek
Apoteker Pendamping (Manager Apotek)
Asisten Apoteker
Administrasi
Bagian Pembelian
Bagian Faktur
KasirPetugas
KebersihanPetugas
Keamanan
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
56
Universitas Indonesia
Lampiran 4. Format Surat Pesanan Apotek Mediko Farma
Apotek Mediko Farma Kepada
Yth. Jl. Pinang Raya No. 10 Pondok Labu
Cilandak, Jakarta Selatan ……………………………
Telp. 7505486, 765633 ……………………………
SURAT PESANAN 04303
No. Nama Obat Packing Banyaknya
Jakarta, ……………………………… 20
…………..
APA
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
57
Universitas Indonesia
Lampiran 5. Tanda Terima Faktur
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
58
Universitas Indonesia
Lampiran 6. Alur Penerimaan Resep
Resep disimpan oleh petugas
Obat diterima pasien
Penyerahan obat
Pemerikasaan kesesuaian obat
Pemberian etiket dan salinan resep
Peracikan obat
- Obat racikan
- Obat jadi
Pasien menerima nomor resep dan membayar di kasir
Pemberian harga
Penerimaan resep
(Verifikasi resep dan pengecekan ketersediaan obat)
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
59
Universitas Indonesia
Lampiran 7. Salinan Resep
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
60
Universitas Indonesia
Lampiran 8. Kuitansi Pembelian Obat Resep
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
61
Universitas Indonesia
Lampiran 9. Kuitansi Pembelian Obat Bebas
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
62
Universitas Indonesia
Lampiran 10. Format Surat Pesanan Obat Golongan Narkotika
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
63
Universitas Indonesia
Lampiran 11. Format Surat Pesanan Obat Golongan Psikotropika
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
UNIVERSITAS INDONESIA
PROFIL PENGGUNAAN OBAT FLU
(OBAT BEBAS DAN OBAT BEBAS TERBATAS)
DI APOTEK MEDIKO FARMA
BULAN JANUARI – MARET 2013
TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
LU’LU SOLIHAH, S.Far
1206329783
ANGKATAN LXXVII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
DESEMBER 2013
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
i
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ iii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... iv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Tujuan ............................................................................................. 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 3
2.1 Flu (common cold) ........................................................................... 3
2.2 Obat OTC (Over The Counter) ....................................................... 5
BAB 3 METODOLOGI EVALUASI .............................................................. 8
3.1 Tempat dan Waktu ......................................................................... 8
3.2 Metode ............................................................................................ 8
BAB 4 PEMBAHASAN ................................................................................... 9
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 13
5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 13
5.2 Saran ............................................................................................... 13
DAFTAR ACUAN ........................................................................................... 14
LAMPIRAN ....................................................................................................... 15
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
ii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Sepuluh besar rata-rata obat flu yang digunakan per bulan. Selama bulan
Januari sampai Maret 2013 (sediaan padat) ............................................ 8
Tabel 4.2 Sepuluh besar rata-rata obat flu yang digunakan per bulan. Selama bulan
Januari sampai Maret 2013 (sediaan cair) ................................................. 9
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
iii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Tabel penggunaan obat flu bulan Januari sampai Maret 2013
(sediaan padat) ........................................................................... 14
Lampiran 2 Diagram pemakaian obat flu bulan Januari sampai Maret 2013
(sediaan padat) . .......................................................................... 17
Lampiran 3 Tabel penggunaan obat flu bulan Januari sampai Maret 2013
(sediaan cair) ............................................................................... 18
Lampiran 4 Diagram pemakaian obat flu bulan Januari sampai Maret 2013
(sediaan cair) . ............................................................................. 21
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
1 Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan penyakit
yang sering dijumpai di negara-negara maju maupun berkembang, seperti di
Indonesia. Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007 didapatkan prevalensi
nasional ISPA di Indonesia adalah 25,5% (Endah et.al, 2009). Flu dan common
cold yang disebabkan oleh rhinovirus merupakan satu diantara penyakit ISPA
yang paling sering diderita oleh manusia. Orang dewasa dapat mengalami 2-5 kali
common cold dan anak sekolah dapat mengalami 7-10 kalinya (Eccles, 2005).
Tingginya prevalensi flu dan common cold pada masyarakat menyebabkan banyak
produsen obat untuk memproduksi obat flu yang tersusun dari 2-7 zat aktif.
Berdasarkan penggolongan kelas terapinya, zat aktif tersebut merupakan
analgetik, dekongestan nasal, antihistamin dan stimulansia. Zat aktif lain yang
juga ditambahkan adalah antitusif, ekspektoran dan vitamin.
Flu dan common cold merupakan infeksi saluran nafas atas yang
disebabkan oleh virus, yang akan sembuh sendiri dan pengobatannya secara
simptomatik. Gejala dari flu dan common cold sangat mudah diketahui sehingga
para penderita dapat melakukan swamedikasi dengan membeli obat di apotek atau
toko obat untuk menghilangkan gejala penyakit tersebut.
Apotek sebagai fasilitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat harus
menjamin ketersediaan dan mutu obat yang akan dibeli oleh masyarakat. Obat flu
yang digunakan oleh masyarakat adalah obat bebas dan obat bebas terbatas yang
termasuk OTC (Over The Counter). Berdasarkan tingginya prevalensi flu dan
banyaknya masyarakat yang menggunakan obat flu, maka dilakukanlah
pengkajian terhadap penggunaan obat flu di Apotek Mediko Farma berdasarkan
hasil penjualan selama bulan Januari hingga Maret 2013 untuk mengetahui
sepuluh besar obat flu yang digunakan beserta kandungan zat aktifnya.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
2
Universitas Indonesia
1.2 Tujuan
Penyusunan tugas khusus Praktek Kerja Profesi Apoteker ini bertujuan
untuk mengetahui profil penggunaan obat flu dengan memperoleh data sepuluh
besar rata-rata penjualan obat flu (obat bebas dan obat bebas terbatas) terbanyak
Apotek Mediko pada bulan Januari sampai Maret 2013
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
3 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Flu (Common Cold)
Flu (common cold, colds) lazim dijadikan sebutan bagi semua keadaan
yang menimbulkan batuk, bersin, hidung tersumbat, pilek, demam, ataupun sakit
kepala. Di kalangan kedokteran flu (common cold) dikelompokkan ke dalam
infeksi saluran pernafasan atas. (Azwar, 2005)
2.1.1. Definisi
Flu (common cold) adalah infeksi akut oleh suatu rhinovirus yang terdapat
dalam jumlah besar di udara (Tjay, 2007). Flu (common cold) biasa didefinisikan
sebagai penyakit ringan akut dengan gejala awal sakit kepala, bersin, chilliness,
dan sakit tenggorokan kemudian gejala berlanjut menjadi nasal discharge,
obstruksi hidung, batuk, dan malaise. Umumnya keparahan gejala meningkat
pesat, memuncak 2-3 hari setelah infeksi, dengan durasi rata-rata gejala 7-10 hari
tetapi beberapa gejala bertahan selama lebih dari 3 minggu. (Eccles, 2005)
2.1.2. Patogenesis
Patogenesis flu (common cold) yang disebabkan oleh rhinovirus adalah
sebagai berikut. Rhinovirus ditularkan melalui partikel aerosol atau melalui
kontak langsung dengan sekret saluran pernapasan yang mengandung virus.
Mukosa konjungtiva terpapar virus melalui duktus lakrimalis menuju ke
mukosa hidung atau secara langsung kontak dengan mukosa hidung depan
yang merupakan tempat inokulasi utama. Melalui mekanisme mukosilier, virus
ditransfer ke nasofaring (Winkler et al., 2005)
2.1.3. Pengobatan
Flu dapat sembuh dengan sendirinya (self limmitted disease) yaitu kurang
lebih selama satu minggu, bergantung pada daya tahan tubuh masing-masing
orang. WHO telah merekomendasikan berbagai macam obat untuk menangani flu
(common cold) sesuai dengan karakter manfaat obat tersebut (Budiarti, 2010).
Obat-obat yang digunakan dalam menangani flu antara lain:
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
4
Universitas Indonesia
a. Dekongestan nasal
Obat golongan -agonis digunakan sebagai dekongestan nasal pada pasien
rhinitis alergi/rhinitis vasomotor dan pasien dengan infeksi saluran nafas atas
dengan rhinitis akut. Obat golongan ini menyebabkan vasokontriksi dalam
mukosa hidung melalui reseptor 1 sehingga mengurangi volume mukosa dan
dengan demikian mengurangi penyumbatan hidung. Dekongestan nasal sering
diberikan peroral/topical. Zat aktif yang masuk kedalam golongan ini antara lain:
efedrin, pseudoefedrin dan fenilpropanolamin (PPA).
b. Analgetik
Obat golongan analgetik yang digunakan dalam obat flu adalah analgetik
perifer. Senyawa ini mampu meringankan atau menghilangkan rasa nyeri tanpa
mempengaruhi SSP atau menurunkan kesadaran dan juga tanpa menimbulkan
efek adiktif. Kebanyakan obat ini juga berdaya antipiretis dan/atau antiradang.
Dengan demkian analgetik tidak hanya digunakan sebagai obat antinyeri,
melainkan juga pada demam dan peradangan. Obat-obat ini banyak diberikan
untuk nyeri ringan, zat aktif yang termasuk golongan ini antara lain: parasetamol,
asetosal, propifenazon atau aminofenazon.
c. Batuk
Obat batuk terbagi atas obat batuk produktif (berdahak) dan non produktif
(kering). Obat batuk produktif terdiri atas obat-obat kelompok ekspektoransia
(pengencer lendir) dan obat-obat kelompok mukolitika. Ekspektoran bekerja
dengan memperbanyak produksi dahak (yang encer) sehingga mengurangi
kekentalannya dan mempermudah pengeluarannya dengan batuk. Mekanisme
kerjanya adalah merangsang reseptor-reseptor di mukosa lambung yang kemudian
meningkatkan kerja kelenjar-sekresi dari saluran gastrointestinal dan sebagai
refleks memperbanyak sekresi dari kelenjar yang berada di saluran napas. Zat-zat
yang masuk kedalam kelompok ini antara lain: guaifenesin (gliserilguaiakolat),
ammonium klorida yang banyak digunakan dalam OBH, kalium iodida, minyak
atsiri seperti minyak permen dan minyak adas (Oleum foeniculi)
Obat kelompok mukolitika mengurangi viskositas dahak dengan cara
memutus jembatan disulfida pada dahak karena memiliki gugus-sulfhidril (–SH)
yang saling mengikat pada makromolekulnya, obat kelompok mukolitika juga
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
5
Universitas Indonesia
bekerja dengan jalan memutuskan rantai panjang dari mukopolisakarida. Zat aktif
obat yang termasuk dalam mukolitik antara lain: asetil sistein dan bromheksin.
Obat untuk batuk kering adalah obat golongan penekan batuk. Obat
golongan bekerja sentral dengan menekan pusat batuk di medula. Zat aktif yang
memiliki mekanisme penekan batuk terbagi atas dua golongan, antara lain:
golongan opiat yaitu kodein dan golongan non opiat yaitu dekstrometrofan dan
noskapin.
d. Antihistamin
Obat golongan antihistamin adalah obat yang mampu melawan histamine
secara kompetitif dari reseptornya dan dengan demikian mampu menghilangkan
kerja histamine. Antihistamin yang digunakan dalam obat flu adalah AH1 yang
menghambat efek histamin pada pembuluh darah, bronkus dan otot polos, selain
itu AH1 bermanfaat untuk mengobati reaksi hipersensitivitas/keadaan lain pada
penglepasan histamin endogen berlebih.
Antihistamin berguna untuk mengobati alergi tipe eksudatif akut. Efeknya
bersifat paliatif, membatasi dan menghambat efek histamin sewaktu reaksi
antigen-antibodi terjadi. Antihistamin dapat menghilangkan bersin, rinore dan
gatal pada mata, hidung dan tenggorokan pada pasien. Zat-zat ini terbagi kedalam
2 generasi, yang termasuk obat generasi pertama antara lain: klorfeniramin dan
triprolidin serta difenhidramin dan prometazin yang digunakan untuk batuk.
Sedangkan obat generasi kedua antara lain: astemizol, terfenadin, setrizin dan
loratadin.
2.2. Obat OTC (Over The Counter)
Obat OTC adalah obat – obat yang dapat diperoleh tanpa resep dokter.
Obat OTC terdiri dari:
2.2.1 Obat Bebas
Pengertian obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat
dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas
adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
6
Universitas Indonesia
Contoh obat flu yang termasuk kedalam golongan obat bebas yaitu
Alpara®, Mixagrip®, OBH Nellco®, OBH Combi®, Phenacold® dan Kidflu®.
2.2.2 Obat Bebas Terbatas
Pengertian obat bebas terbatas adalah obat yang termasuk obat keras tetapi
masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda
peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah
lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.
Komposisi obat bebas terbatas mengandung bahan yang relatif toksik,
sehingga dalam wadah atau kemasannya perlu dicantumkan tanda peringatan (P
No.1–P No.6) dan penyerahannya harus dalam bungkus aslinya. Tanda peringatan
tersebut berwarna hitam dengan ukuran panjang 5 cm dan lebar 2 cm (atau
disesuaikan dengan kemasannya) dan diberi tulisan peringatan penggunaannya
dengan huruf berwarna putih
Tanda-tanda peringatan ini sesuai dengan golongan obatnya, yaitu:
a. P No 1: Awas! Obat keras. Baca aturan pakai. Contoh: Decolgen®
b. P No 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk dikumur, jangan ditelan. Contoh:
Betadine Gargle®
c. P No 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar dari badan. Contoh:
Canesten®
d. P No 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar.
e. P No 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan. Contoh: Dulcolax®
f. P No 6: Awas! Obat keras. Obat wasir jangan ditelan. Contoh: Anusol®
Supositoria.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
7
Universitas Indonesia
Pada produk obat flu oral hanya tercantum tanda peringatan nomor 1,
contohnya yaitu: Actifed®, Decolgen®, Fludane®, Neozep®, Nalgestan®,
Paramex flu batuk®, No Drof® dan Hufagrip batuk pilek®
Berdasarkan peraturan perundang-undangan obat bebas dan obat bebas
terbatas digunakan untuk pengobatan sendiri, penggunaannya harus sesuai dengan
aturan dan keterangan yang tercantum pada brosur atau kemasan obatnya.
Pengobatan sendiri (swamedikasi) adalah penggunaan obat tanpa resep oleh
seseorang berdasarkan inisiatifnya sendiri. Walaupun demikian dalam hal ini
apoteker berperan penting untuk memberikan saran dan informasi mengenai obat
yang tersedia untuk melakukan pengobatan sendiri (Dian, 2010).
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
8 Universitas Indonesia
BAB 3
METODOLOGI EVALUASI
3.1 Tempat dan Waktu
Pengumpulan dan pengkajian data penjualan obat flu bulan Januari –
Maret 2013 dilaksanakan di Apotek Mediko Farma Jl. Pinang No. 10 Pondok
Labu Cilandak Jakarta Selatan pada tanggal 18-29 Juni 2013.
3.2 Metode
Pengkajian profil penggunaan obat flu dilakukan dengan menganalisis
hasil data penggunaan obat flu pada bulan Januari-Maret 2013 di apotek Mediko
Farma.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
9 Universitas Indonesia
BAB 4
PEMBAHASAN
Obat flu merupakan satu diantara obat yang banyak dibeli oleh
masyarakat. Penggunaan obat flu yang merupakan obat bebas dan obat bebas
terbatas, dapat dibeli tanpa resep dokter oleh konsumen dan dilakukan atas
inisiatif sendiri. Dalam hal ini konsumen melakukan swamedikasi untuk
menyembuhkan gejala flu yang diderita, karena gejala flu yang berupa pilek,
batuk, demam dan sakit kepala/pusing mudah dikenali sendiri oleh konsumen.
Pendataan terhadap penggunaan obat flu perlu dilakukan untuk mengetahui profil
pemakaian obat flu oleh konsumen dan membantu proses perencanaan pengadaan
obat flu di apotek. Data tersebut menunjukkan profil produk obat flu yang banyak
digunakan oleh para konsumen.
Profil penggunaan obat flu dilakukan dengan memperoleh data penjualan
obat flu di Apotek Mediko Farma selama bulan Januari sampai Maret 2013.
Berdasarkan pengumpulan data yang dilakukan, apotek menjual 33 item produk
obat flu sediaan padat dan 32 item produk dengan sediaan cair. Data penjualan
obat flu setiap bulannya dapat dilihat pada lampiran 1 dan lampiran 3. Setelah
dilakukan pengumpulan data, selanjutnya dilihat 10 besar item yang paling
banyak digunakan oleh konsumen. Sepuluh besar rata-rata pemakaian obat flu
sediaan padat dan cair selama bulan Januari sampai Maret 2013 dapat dilihat pada
data Tabel 4.1 dan Tabel 4.2.
Kandungan dari obat flu merupakan kombinasi dari beberapa golongan
obat untuk meringankan gejala dari flu. Sepuluh besar obat flu rata-rata terdiri
dari golongan obat 1) analgetik dan antipiretik yaitu parasetamol; 2) dekongestan
nasal yaitu pseudoefedrin HCl dan fenilpropanolamin HCl; 3) antihistamin yaitu
klorfeniramin maleat, difenhiramin HCl, fenilpropanolamin HCl dan triprolidin
HCl; 4) antitusif yaitu dekstrometrofan HBr dan noskapin; 5) ekspektoran yaitu
gliserilguaiakolat dan ammonium klorida yang biasa terdapat dalam OBH; dan 6)
mukolitik yaitu bromheksin HCl.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
10
Universitas Indonesia
Nama
Produk
Jml 1 2 3 4 5 6
PCT PPA P.Efd CTM DMP Nos GG
Neozep® 44 x x x Salisilamid;
vit C
Decolgen® 43 x x x
Panadol®
F&B
27 x x x
Decolsin® 22 x x x x x
Fludane®
plus
21 x x x x
Ultraflu® 20 x x x
Bodrex®
F&B
18 x x x
Nalgestan® 17 x x
Paratusin® 17 x x x x x
Fludane® 14 x x x
Tabel 4.1. Sepuluh besar rata-rata obat flu yang digunakan per bulan. Selama bulan
Januari sampai Maret 2013 (sediaan padat)
(Keterangan: 1: analgetik; 2: dekongestan nasal; 3: antihistamin; 4: antitusif; 5: ekspektoran; 6:
kandungan lain)
Berdasarkan data sepuluh besar obat flu sediaan padat, penggunaan obat
flu oleh konsumen dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan/terkenalnya produk obat,
karena produk merupakan obat flu yang sering muncul di iklan seperti Neozep®,
Decolgen®, Panadol®, Bodrex® dan Ultraflu®. Obat flu dengan bentuk sediaan
padat digunakan oleh konsumen dengan umur diatas 12 tahun atau umur dewasa.
Para konsumen biasanya datang ke apotek untuk membeli obat flu sebagai
persiapan jika dikemudian hari menderita flu atau jika akan bepergian ke tempat
dengan cuaca dingin, selain itu ada pula konsumen yang membeli ketika
konsumen merasakan gejala flu. Dalam hal ini, konsumen yang datang ke apotek
sedang mengalami gejala flu, maka dapat langsung diarahkan pengobatan yang
tepat oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA).
APA dapat menanyakan secara langsung gejala apa yang dirasakan oleh
konsumen, apakah gejala hanya pilek saja atau ada gejala lain seperti demam dan
batuk, atau konsumen merasakan ketiga gejala tersebut. Jika konsumen membeli
obat flu untuk persiapan pengobatan, maka APA harus menjelaskan penggunaan
dari obat yang akan dibeli dengan gejala yang terjadi. Dari kesepuluh produk
terbanyak hampir seluruhnya mengandung parasetamol yang berfungsi sebagai
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
11
Universitas Indonesia
analgetik dan antipiretik, hal ini harus diperhatikan bila konsumen tidak
mengalami demam dan sakit kepala ketika terserang flu. Begitu pula dengan obat
batuk, beberapa produk juga dikombinasi dengan obat batuk, dalam hal ini harus
ditanyakan terlebih dahulu apakah batuk yang terjadi batuk kering atau berdahak,
jika batuk kering maka diberikan obat flu yang mengandung antitusif seperti
dektrometropan HBr dan jika batuk berdahak maka diberikan obat flu yang
mengandung ekspektoran seperti gliserilguaikolat dan mukolitik seperti
bromheksin HCl.
Nama
Produk Jml
1 2 3 4 5
Pct PPA Efd P.
Efd CTM DFH TPl DMP Nos GG
Amm
Cl
UNI Baby
cough® 48 x
x
x
OBH
combi BF® 29 x
x
x
x
OBH nelco
spes® 19 x
x
x
x
Hufagrip
BP® 17
x x
x
Actifed®
(hijau) 12
x
x
Actifed®
(merah) 9
x
x x
Allerin® 9
x
x
x
Triaminic®
BP 7
x
x
Paratusin® 7 x
x x
x x
OBH
combi®
anak
6 x
x x
x
Tabel 4.2. Sepuluh besar rata-rata obat flu yang digunakan per bulan. Selama bulan
Januari sampai Maret 2013 (sediaan cair).
(Keterangan: 1: analgetik; 2: dekongestan nasal; 3: antihistamin; 4: antitusif; 5: ekspektoran)
Seperti halnya dengan penggunaan obat flu sediaan padat, penggunaan
obat flu cairpun masih didominasi oleh produk-produk obat yang terkenal oleh
masyarakat karena iklan yang ditampilkan. Tetapi ada yang menarik bahwa
penggunaan tertinggi oleh konsumen adalah produk UNI Baby cough yang tidak
menampilkan iklan secara visual. Hal ini dikarenakan sediaan cair lebih
dimaksudkan untuk menangani gejala flu pada anak-anak agar lebih mudah
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
12
Universitas Indonesia
digunakan, selain itu produk Uni Baby cough® ini juga tidak terlalu mahal seperti
produk lainnya. Sediaan lain yang khusus dibuat untuk anak-anak yaitu
Hufagrip®, Triaminic® dan OBH combi anak®. Pemberian obat flu untuk anak
harus sangat diperhatikan, dalam hal ini konsumen yang membeli selalu
diingatkan akan dosis dan aturan pakai serta dijelaskan takaran obat yang harus
diberikan.
Selain penjelasan mengenai pemilihan produk obat flu, konsumen juga
harus diinformasikan mengenai sakit flu dan cara-cara penanganan flu non
farmakologis. Penyebab flu adalah virus sehingga akan sembuh dengan sendiri
(tergantung dari sistem imun penderita) dan pengobatan yang dilakukan hanya
untuk meringankan gejala dari flu yang dikhawatirkan menghambat kegiatan
sehari-hari. Informasi tersebut diharapkan dapat membuat pengobatan yang
dilakukan oleh konsumen menjadi rasional.
Hasil pengkajian terhadap obat flu ini diharapkan dapat membantu proses
perencanaan dan pengadaan obat flu bebas di Apotek Mediko Farma dalam
memenuhi kebutuhan masyarakat akan obat flu dan membantu peningkatan
kualitas hidup masyarakat dengan pengobatan yang rasional.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
13 Universitas Indonesia
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
a. Sepuluh besar rata-rata jumlah obat flu sediaan padat yang digunakan setiap
bulan selama bulan Januari sampai Maret 2013 berturut-turut adalah Neozep®,
Decolgen®, Panadol flu dan batuk®, Decolsin®, Fludane® plus, Ultraflu®,
Bodrex F&B®, Nalgestan®, Paratusin® dan Fludane®.
b. Sepuluh besar rata-rata jumlah obat flu sediaan cair selama bulan Januari
sampai Maret 2013 berturut-turut adalah UNI Baby cough®, OBH combi
BF®, OBH nelco spes®, Hufagrip BP®, Actifed orange ®, Actifed® merah,
Allerin®, Triaminic BP®, Paratusin® dan OBH combi anak®.
5.2 Saran
a. Dalam rangka peningkatan kerasionalan penggunaan obat flu baik obat bebas
dan obat bebas terbatas oleh masyarakat, sebaiknya dibuat standar pelayanan
untuk obat flu bagi konsumen yang akan melakukan swamedikasi.
b. Untuk menjamin ketersediaan obat flu, maka 3 besar obat flu yang paling
banyak digunakan oleh konsumen harus selalu tersedia di apotek.
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
14 Universitas Indonesia
DAFTAR ACUAN
Azwar, B., (2005), Bijak mengonsumsi obat flu. Tangerang: Kawan Pustaka.
Budiarti, Aqnes., dkk (2010). Kerasionalan obat bebas dan obat bebas terbatas
common cold dalam upaya swamedikasi oleh masyarakat di kecamatan
Gajahmungkur Kota Semarang. Hal:16-18
Dian R, Maya., Merry T. Anggraeni (2010). Evaluasi perilaku pengobatan sendiri
terhadap pencapaian program Indonesia Sehat 2010. Prosiding Seminar
Nasional UNIMUS. 73-80
Eccles, Ron. (2005), Understanding the symptoms of the common cold and
influenza. Lancet Infect Dis. 5: 718-725
Eccles, Ronald., Olaf Webber. (2009), Common cold. Birkhäuser Verlag. Basel
Switzerland
Endah P, Noer., Daroham, Mutiatikum. (2009). Penyakit ISPA hasil riskesdas di
Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan. Supp: 50-55
Tjay, Tan Hoan dan Kirana Rahardja. (2007). Obat-Obat Penting: Khasiat,
penggunaan dan efek-efek sampingnya edisi ke enam. Jakarta : Penerbit
PT Elex Media Komputindo
Winkler P, de Vrese M, Laue Ch, et al. (2005) Effect of a dietary supplement
containing probiotic bacteria plus vitamins and minerals on common cold
infections and cellular immune parameters. Int J Clin Pharmacol
Ther.43:318-326.
World Health Organization, (2001) Cough and Cold Remedies for The Treatment
of Acute Respiratory Infections In Young Children. Geneva, Switzerland.
http://www.pom.go.id/pom/publikasi/artikel/artikel02.html
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
15 Universitas Indonesia
LAMPIRAN
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
16
Universitas Indonesia
Lampiran 1. Tabel penggunaan obat flu bulan Januari sampai Maret 2013
(sediaan padat)
No. Produk
Obat
Kandungan
(mg)
Bulan Rata-rata
Januari Februari Maret
1 Alpara
Pct : 500
PPA : 12,5
CTM : 2
Dmp : 15
13 11 9 11
2 Anadex
Pct : 500
PPA : 15
CTM : 1
Dmp : 15
0 2 0 1
3 Bodrex F&B
Pct : 500
P.Efd : 30
Dmp : 12
11 10 34 18
4 Decolgen
Pct : 400
PPA : 12,5
CTM : 1
46 41 42 43
5 Decolgen FX
Pct : 650
PPA : 30
CTM : 2
4 8 3 5
6 Decolsin
Pct : 400
P.Efd : 30
CTM : 1
Dmp : 10
GG : 50
23 29 15 22
7 Dextral
PPA : 12,5
CTM : 1
Dmp : 10
GG : 50
2 1 1 1
8 Dextrosin
PPA : 12,5
CTM : 2
Dmp : 15
GG : 100
5 12 0 6
9 Fludane (hijau)
Pct : 500
PPA : 12,5
CTM : 2
13 15 13 14
10 Fludane forte
(biru)
Pct : 650
PPA : 12,5
CTM : 2
1 0 14 5
11 Fludane plus
(merah)
Pct : 500
PPA : 12,5
CTM : 2
Dmp : 15
12 28 24 21
12 Intunal
Pct : 300
PPA : 12,5
Dmp : 10
DCM : 1
GG : 50
4 6 12 7
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
17
Universitas Indonesia
(Lanjutan)
No. Produk
Obat
Kandungan
(mg)
Bulan Rata-rata
Januari Februari Maret
13 Intunal F
Pct : 500
PPA : 15
Dmp : 15
DCM : 2
GG : 50
10 6 7 8
14 Inza
Pct : 300
P.Efd : 30
CTM : 1
1 2 4 2
15 Inzamax
Pct : 600
P.Efd : 30
CTM : 1
0 0 3 1
16 Konidin
Dmp : 5
CTM : 2
GG : 100
4 5 9 6
17 Mextril
PPA : 12,5
Dmp : 15
CTM : 1
GG : 100
2 4 4 3
18 Mixagrip
Pct : 500
PPA : 15
CTM : 2
6 17 1 8
19 Molexflu
Pct : 500
PPA : 12,5
CTM : 2
0 0 0 0
20 Nalgestan PPA : 15
CTM : 2 24 26 2 17
21 Neozep
Pct : 250
PPA : 15
S.Amid: 150
CTM : 2
Vit C : 50
51 40 41 44
22 No Drof Pct : 500
PPA : 12,5 0 0 4 1
23 Panadol F&B
(hijau)
Pct : 500
P.Efd : 30
Dmp : 15
30 32 18 27
24 Paramex F&B
Pct : 250
Ppz : 150
P.Efd : 30
Dmp : 15
6 6 0 4
25 Paratusin
Pct : 500
PPA : 15
Nos : 10
CTM : 2
GG : 50
22 12 16 17
26 Procold
Pct : 500
P.Efd : 30
CTM : 2
18 5 11 11
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
18
Universitas Indonesia
(Lanjutan)
No. Produk Obat Kandungan
(mg)
Bulan Rata-rata
Januari Februari Maret
27 Refagan
Pct : 500
P.Efd : 30
CTM : 2
0 0 0 0
28 Romilar DMP : 15 2 10 13 8
29 Sanaflu Pct : 500
PPA : 15 1 0 0 0
30 Sanaflu + batuk
Pct : 500
PPA : 15
DMP : 15
1 0 0 0
30 Stop cold
Pct : 500
P.Efd : 30
CTM : 2
GG : 50
12 13 6 10
32 Tuzaloz
Pct : 500
PPA : 15
CTM : 1
Dmp : 10
17 4 7 9
33 Ultra flu
Pct : 500
PPA : 15
CTM : 2
23 24 14 20
Keterangan:
Pct : Parasetamol
PPA : Fenilpropanolamin HCl
P. Efd : Pseudoefedrin HCl
Dmp : Dekstrometrofan HBr
CTM : Klorfeniramin maleat
DCM : Deksklorfeniramin maleat
GG : Gliserilguaiakolat
Nos : Noskapin
Ppz : Propifenazon
S.amid : Salisilamid
Vit.C : Vitamin C
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
Un
ivers
itas In
do
nesia
19
Lam
pira
n 2
. Dia
gra
m p
em
ak
aia
n o
bat flu
bu
lan
Jan
uari sa
mp
ai M
are
t 2013 (sed
iaan
pad
at)
0
10
20
30
40
50
60
11
1
18(7)
43
(2)
5
22
(4)
16
14
(10)
5
21
(5)
78
21
63
8
0
17
(8) 44
(1)
1
27
(3)
4
17
(9)
11
0
8
00
10
9
20
(6)
JanFeb
Mar
rata-rata
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
20
Universitas Indonesia
Lampiran 3. Tabel penggunaan obat flu bulan Januari sampai Maret 2013
(sediaan cair)
No. Produk
Obat
Kandungan
(mg)
Bulan Rata-rata
Januari Februari Maret
1 Actifed (orange) P. Efd : 30
Tpl : 12,5 0 4 3 2
2 Actifed (merah)
P. Efd : 30
Tpl : 12,5
Dmp : 10
6 16 5 9
3 Actifed (hijau)
P. Efd : 30
Tpl : 12,5
GG : 100
16 11 10 12
4 Alco P. Efd : 30
BPM : 2 3 5 6 5
5 Allerin
DFH : 12,5
PPA : 2,5
GG : 30
Na citrat: 180
Alkohol : 5 %
6 11 9 9
6 Anakonidin
Dmp : 5
P.Efd : 7,5
GG : 25
CTM : 180
3 4 2 3
7 Baby cough
Pct : 120
CTM : 1
GG : 25
Ol.anisi : 0,1 %
52 51 42 48
8 Bisolvon flu
Bhx : 4
Pct : 150
CTM : 2
F.efrin : 5
5 2 7 5
9 Bodrex F&B
Pct : 150
P.Efd : 10
Dmp : 25
1 1 0 1
10 Bodrexin
Pct : 100
P.Efd : 7,5
GG : 50
Bhx : 2
CTM : 0,5
4 4 2 3
11 Cohistan GG : 50
CTM : 1 1 2 0 1
12 Decolgen
Pct : 120
P.Efd : 7,5
CTM : 0,5
4 4 1 3
13 Decolsin
Pct : 250
P.Efd : 15
GG : 50
Dmp : 5
CTM : 0,5
2 4 1 2
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
21
Universitas Indonesia
(Lanjutan)
No. Produk
Obat
Kandungan
(mg)
Bulan Rata-rata
Januari Februari Maret
14 Dextrosin syr
Dmp : 15
PPA : 12,5
GG : 50
DFH : 5
2 2 1 2
15 Fludane
Pct : 125
CTM : 0,5
PPA : 3,125
1 0 1 1
16 Fludane plus
Pct : 125
CTM : 0,5
PPA : 3,125
Dmp : 3,750
0 2 2 1
17 Fludexin
Pct : 120
F.efrin : 7,5
Prom : 5
Tiokol : 50
0 1 0 0
18 Flutamol
Pct : 125
PPA : 3,5
GG : 12,5
CTM : 0,5
Etanol : 2 %
2 0 0 1
19 Hufagrip BP
Dmp : 7,5
P.Efd : 15
CTM : 0,5
18 15 18 17
20 Hufagrip flu
Pct : 120
P.Efd : 7,5
CTM : 0,5
GG : 50
3 6 6 5
21 Hufagrip pilek P.Efd : 15
CTM : 1 2 4 0 2
22 Ikadryl
Pct : 150
P. Efd : 15
DFH : 12,5
Amm Cl: 125
Na citrat: 5
1 2 0 1
23 OBH combi
anak
Pct : 120
Efd : 7,5
CTM : 1
Succ liq: 100
Amm Cl: 50
14 5 0 6
24 OBH combi BF
Pct : 150
Efd : 2,5
CTM : 1
Succ liq: 167
Amm Cl: 50
33 27 28 29
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
22
Universitas Indonesia
(Lanjutan)
No. Produk
Obat
Kandungan
(mg)
Bulan Rata-rata
Januari Februari Maret
25 OBH nelco spes
Pct : 135
Efd : 2,5
CTM : 1,3
Succ liq: 100
Amm Cl: 40
23 17 17 19
26 OBH tropica
extra
Efd : 2,5
CTM : 1
Succ liq: 125
Amm Cl: 100
6 4 5 5
27 Paratusin
Pct : 125
P.Efd : 7,5
Nos : 10
CTM : 1
GG : 25
Succ liq: 125
Etanol : 10 %
5 4 12 7
28 Poncolin D
Efd : 8
CTM : 2
GG : 50
Alkohol: 1 %
3 6 3 4
29 Siladex C&C
Dmp : 7,5
Dox : 2
P.Efd : 15
6 2 7 5
30 Triaminic BP P.Efd : 15
Dmp : 5 3 3 16 7
31 Triaminic P P.Efd : 15
CTM : 1 1 3 0 1
32 Vicks flu
Pct : 162,5
CTM : 1
P.Efd : 15
Dmp : 7,5
0 0 9 3
Keterangan:
Pct : Parasetamol Prom : Prometazin
PPA : Fenilpropanolamin HCl Ppz :Propifenazon
Ppz : Propifenazon S.amid : Salisilamid
Efd : Efedrin HCl Succ.liq : Succus Liquiritae
P. Efd : Pseudoefedrin HCl Tpl : Triprolidin HCl
Dmp : Dekstrometrofan HBr Vit.C : Vitamin C
CTM : Klorfeniramin maleat Bhx : Bromhexin HCl
DFH : Difenhidramin HCl
BPM : Bromfeniramin maleat
GG : Gliserilguaiakolat
Nos : Noskapin
F. efrin : Fenilefrin
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014
23
Un
ivers
itas In
do
nesia
L
am
pira
n 4
. Dia
gra
m p
em
ak
aia
n o
bat flu
bu
lan
Jan
uari sa
mp
ai M
are
t 2013 (sed
iaan
cair
)
0
10
20
30
40
50
60
Actifed (orange)
Actifed (merah)
Actifed (hijau)
Alco
Allerin
Anakonidin
Baby cough
Bisolvon flu
Bodrex F&B
Bodrexin
Cohistan
decolgen
Decolsin
Dextrosin syr
Fludane
Fludane plus
Fludexin
Flutamol
Hufagrip BP
Hufagrip flu
Hufagrip pilek
Ikadryl
OBH combi anak
OBH combi BF
OBH nelco spes
OBH tropica extra
Paratusin
Poncolin D
Siladex C&C
Triaminic pilek
Triaminic BP
Vicks flu
2
9 (6
)1
2 (5
)
59
(7)3
48
(1)
51
31
32
21
10
1
17
(4)
52
1
6 (1
0)
29
(2)19(3)
57
(9)
45
1
7 (8
)
3
JanF
ebM
arrata-rata
Laporan praktek…., Lulu Solihah, FFar UI, 2014