univerzita karlova v praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa...
TRANSCRIPT
![Page 1: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/1.jpg)
Autor: Ondřej Naňka
Obor: bakalářské obory
Univerzita Karlova v Praze – 1. lékařská fakulta
Přehled tkání
Obecná anatomie kostí a kloubů.
Anatomický ústav
![Page 2: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/2.jpg)
Andreas Vesalius vydal roku 1543 v Basileji knihu
" De humani corporis fabrica libri septem"
![Page 3: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/3.jpg)
Jan Jessenius (1566 –1621)
první pitva v Praze - 8. - 13. 6. 1600
„Anatomiae Pragae anno MDC solenniter
administrate historia“
![Page 4: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/4.jpg)
1874-77
![Page 5: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/5.jpg)
• Buňka -
schopnost dělení a
diferenciace.
Tkáň - soubor
stejnotvarých buněk
stejného původu a
jejich derivátů, určitým
způsobem funkčně
organizované.
Jednotlivé tkáně
sdruženy v orgán.
![Page 6: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/6.jpg)
Typy tkání
Epitely
Pojiva – vazivo, chrupavka, kost
Svalová tkáň – hladká, srdeční
příčně pruhovaná (kosterní)
Nervová tkáň – neurony a glie
Krev
![Page 7: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/7.jpg)
Epitely
z buněk k sobě přiléhajících,
většinou kryjí či vystýlají,
buňky nasedají na bazální
membránu (BM),
třídí se dle tvaru a uspořádání a dle
funkce
specializovaný povrch –
mikroklky x kinocilie
![Page 8: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/8.jpg)
Epitel plošný – jednovrstevný
![Page 9: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/9.jpg)
Vícevrstevné epitely
![Page 10: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/10.jpg)
Přechodní epitel – močový měchýř
![Page 11: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/11.jpg)
Epitel trámčitý - játra Epitel retikulární
- thymus
![Page 12: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/12.jpg)
Epitely tříděné dle funkce
Krycí
Žlázový
Resorpční
Respirační
Smyslový
![Page 13: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/13.jpg)
Pojivo
buněčná složka a
mezibuněčná hmota - základní hmota
vláknitá složka
Společný původ
vazivo – chrupavka - kost
![Page 14: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/14.jpg)
Vazivo
- buňky fixní – fibroblasty
produkují mezibuněčbou hmotu,
retikulární b., pigmentové b.,
tukové b.
- b. bloudivé - makrofágy
(nespecifická imunita), žírné b.,
plasmatické b.(specif.imun.)
- mezibuněčná hmota –
vláknitá složka – kolagenní,
elastická, retikulární
![Page 15: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/16.jpg)
Druhy vaziva
mesenchym
rosolovité
kolagenní – vmezeřené, vazy,
fascie, šlachy
elastické – vazy na páteři
retikulární – slezina
tuková tkáň (žlutá, hnědá)
![Page 17: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/17.jpg)
Kolagenní vazivo - šlacha
![Page 18: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/18.jpg)
Chrupavka – cartilago
pevná, tuhá
chondrocyty
(isogenetické skupiny),
tuhá mezibuněčná hmota,
fibrily
perichondrium (výživa)
hyalinní – tuhá – na povrchu
kloubních ploch
elastická – ohebná – epiglotis
vazivová – pevná - symfýza
![Page 19: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/19.jpg)
Kost – os
organická a anorganická složka
osteoblasty – osteocyty – osteoklasty
mezibuněčná hmota, do které se ukládá
anorganická složka
kost fibrilární – vláknitá, embryonálně
lamelosní – vrstevnatá, osteony
![Page 20: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/20.jpg)
Kostní buňky
• osteoblast (osteoblastus)– aktivní kostní buňka tvořící osteoid
(nemineralizovaná kostní tkáň)
• osteocyt (osteocytus)– buňka v klidovém stadiu
– v lakunách kostní tkáně
• osteoklast (osteoclastus)– mnohojaderné buňky
– druh tkáňového makrofágu
– odbourávání (resorpce) kostní hmoty
http://superden.webnode.cz/news/zaklad-bunka/
![Page 21: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/21.jpg)
kost fibrilární lamelosní
![Page 22: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/22.jpg)
Svalová tkáň
kontraktilní aparát – aktin-myosin
hladká – jednojaderné buňky
příčně pruhovaná kosterní –
mnohojaderný útvar tvořící vlákna,
splýváním myoblastů
příčně pruhovaná srdeční
(myokard) – síť vláken spojená
plasmatickými můstky(interkalární
disky)
![Page 23: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/23.jpg)
Hladká svalovina
Příčně pruhovaná kosterní svalovina
Příčně pruhovaná srdeční svalovina
(myokard)
![Page 24: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/24.jpg)
Nervová tkáň
vodivost a dráždivost
nervové buňky (neurony)
– spojeny navzájem
synapsí
místo vaziva v CNS a
PNS je přítomná glie
![Page 25: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/26.jpg)
Osteologie – nauka o kostech
• kosti – kosterní soustava
– pevné, tvrdé, částečně pružné
• pasivní pohybová soustava
– kosti + klouby
• artrologie = nauka o kloubech
http://kostra.kx.cz/obrazky/kostra2.jpghttp://www.klaus1.dk/Eksa/f98s/f98s.html
![Page 27: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/27.jpg)
Kosti
dlouhé
Kosti krátké
Kosti ploché
Kosti pneumatisované
![Page 28: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/28.jpg)
Dlouhá kost (Os longum) I
• Diafýza - tělo
• silný plášť kompaktní kosti
• kloubní konce
• tenká vrstva kompaktní kosti
• uvnitř houbovitá kost
• epifýza
• koncová zaoblená část
• za vývoje oddělená růstovou chrupavkou
• metafýza
• úsek na přechodu epifýzy a diafýzy
• v dětském období je zde růstová chrupavka
• zásobena vlastními cévami
![Page 29: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/29.jpg)
Členění dlouhých kostí
Epifýza
Apofýza
Metafýza
Diafýza
Epifýza
apofýza
Růstová chrupavka
![Page 30: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/30.jpg)
CZ dlouhé kosti
aa. epiphysariae
aa. metaphysariae
a. nutricia
Periostální cévy
![Page 31: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/31.jpg)
Krátká kost (Os breve)
• na povrchu tenká vrstva
hutné kosti
• uvnitř houbovitá kost
• nepravidelný tvar
• nepravidelné kloubní plochy
• zápěstní a zánártní kosti
• obratle
![Page 32: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/32.jpg)
Plochá kost
(Os planum)• substantia compacta
– lamina externa
– lamina interna
• substantia
spongiosa
– diploe
• lopatka
• hrudní kost
• kosti lebeční klenby
![Page 33: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/33.jpg)
Pneumatisací postnatálně vznikají Vedlejší Dutiny Nosní
Pneumatizovaná kost
![Page 34: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/34.jpg)
Kost
cavitas medullaris – medulla ossium – kostní dřeň - červená,
žlutá, šedá – místo krvetvorby
okostice – periost,
endost
Distribuce červené a žluté kostní dřeně v dětství
a v dospělosti
(zůstává v plochých kostech a obratlových tělech)
![Page 35: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/35.jpg)
Okostice (Periosteum)
• kryje vnější povrch kosti
(= vazivový obal kosti)
• chybí:
– na spojeních se svalem a
s kloubním pouzdrem
– na kloubních koncích kostí
krytých chrupavkou
• Sharpeyova vlákna
• vlákna okostice prorážející do
kosti (fixace okostice)
![Page 36: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/36.jpg)
Okostice
• vrstvy
– stratum fibrosum
• povrchová
• hustší vazivo, podélně uložená vlákna
– stratum osteogenicum (kambiová vrstva)
• hluboká
• nepravidelně uspořádaná vlákna a četné cévy
pronikající do kosti ve Volkmannových kanálcích
• Obsahuje progenitorové= kostní buňky, které se
aktivují při hojení zlomeniny
• bohatá senzitivní inervace – bolest
![Page 37: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/37.jpg)
Endost
• mezi kostní tkání a dření
• podobná stavba a vlastnosti
jako okostice
Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001
![Page 38: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/39.jpg)
Kostní buňky – osteoprogenitorové buňky z mesenchymových
kmenových buněk
Z nich – vznikají osteoblasty – tvoří kolagen 1 a proteiny kostní matrix, která
je mineralizována (Ca2+, PO4, hydroxyapatit)
Řízeno hladinou parathormonu a kalcitoninu – udržují kalcemii
Klidové stadium – osteocyty v lakunách – osteocytická osteolysa ↑↑Ca2+
Bone lining cells – součást periostu i endostu, podílí se na hojení
Vitamin D - rachitis
![Page 40: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/41.jpg)
Osteoklasty – z buněk dřeně , mnohojaderné útvary
Karboanhydrasa a protonová pumpa – degradace
Kyselá fosfatasa
Převažující aktivita – osteoporosa
Zvýšená hladina alkal. fosfatasy
![Page 42: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/42.jpg)
Nově tvořená kost je fibrilární a
přestavbou se mění v lamelární
![Page 43: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/43.jpg)
Struktura zralé kosti
Osteony z koncentrických lamel
Intersticiální lamely
Haversovy kanálky
Volkmannovy kanálky
Haverský systém – kompakta a spongiosa, systém osteonů
![Page 44: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/44.jpg)
Převaha spongiosy, tenká kompakta
Směrové trámce spongiosy
Postnatálně kost v podobě kosti
kompaktní a spongiósní
![Page 45: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/46.jpg)
Osifikace desmogenní - v 8 týdnu gestace
z vazivového modelu – ploché kosti neurokrania,
mandibula, část klíčku
dysostosis cleidocranialis
Osteogenese – vznik prvotního modelu kosti,
přeměna v kost se nazývá osifikace
![Page 47: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/47.jpg)
Osifikace desmogenní
v mesenchymovém základu se diferencují
osteoprogenitorové buňky, které se mění v osteoblasty
matrix a její mineralizace, tvorba spikul, na jejich povrch
přisedají další osteoblasty a ukládá se další hmota
![Page 48: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/48.jpg)
Osifikace chondrogenníproliferace a agregace mesenchymu v místě budoucí kosti – pod vlivem
FGF a BMP diferenciace do chondroblastů a vznik chrupavčitého
modelu
1. vytvoření kostního límce, přeměna perichondria v periost –
perichondrální osifikace
2. hypertrofie chondrocytů v centru základu, kalcifikace chrupavčité
matrix v okolí – enchondrální osifikace
3. chondrocyty obklopené matrix odumírají, tvoří se lakuny do kterých
vrůstají cévy
4. podél cév migrují mesenchymové buňky budoucí dřeně,
osteoprogenitorové buňky se přikládají ke kalcifikovaným chrupavčitým
trámečkům (smíšené trámce)
tvoří se tak primární osifikační centrum
![Page 49: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/49.jpg)
Osifikace chondrogenní5. dřeňová dutina se zvětšuje
6. zbylá epifyzární chrupavka, má obdobnou funkci jako později se
objevící se růstová chrupavka. Kost roste do délky. Avaskulární
chrupavka je nahrazována vaskularizovanou kostní tkání (iniciace
díky VEGF, produkce kolagenu X a MetaloMatrixProteinas, které
degradují chrupavčitou matrix)
7. zpravidla až po porodu se zakládají sekundární osifikační centra
8. dochází k jejich vaskularizaci a zvětšování, tím je vymezena fýza, ze
které roste kost do délky
9. ukončení růstu, uzávěr fýzy
![Page 50: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/50.jpg)
Makroskopie fýzy - undulace fýzy, lappet formation,
mammilární výběžky
Růstová ploténka - fýza, vysoce diferencovaná struktura, zajišťuje
většinu růstu dlouhých kostí do délky, podílí se i na růstu plochých a
krátkých kostí.
Fýza probíhá napříč kostí zpravidla zvlněně.Má tvar komolého kužele,
který se rozšiřuje metafyzárně.
![Page 51: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/51.jpg)
Společná chondroepifýza prox. femuru
Apofýza – tzv. tahová epifýza
![Page 52: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/52.jpg)
Rezervní zona
Proliferativni zona
Hypertrofická zona
Zona provizorní kalcifikace
a cevní invaze
Mikroskopické členění růstové chrupavky
![Page 53: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/54.jpg)
Mikroskopicky hyalinní chrupavka + svazky
kolagenních vláken. Chondrocyty - do
sloupců v podélné ose kosti. Dle struktury
se rozlišuje rezervní vrstva - neostrá
hranice mezi epifýzou a růstovou
ploténkou, sférické buňky, netvoří sloupce,
cévy směřující k proliferativní vrstvě. Slouží
syntéze a skladování živin. Proliferativní
vrstva chondrocyty do podélných sloupců,
na basi vždy mateřská buňka. Kolagenní
vlákna podélně s buňkami. Proliferace
buněk fýzy, produkce mezibuněčné hmoty.
Hypertrofická vrstva - příprava
mezibuněčné hmoty ke kalcifikaci.
![Page 55: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/55.jpg)
Struktura periostu
v oblasti fýzy
a architektonika
kolagenních vláken
![Page 56: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/56.jpg)
Různá růstová aktivita jednotlivých fyzárních chrupavek
![Page 57: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/57.jpg)
Manifestace osifikačních jader
Zánik růstových štěrbin
Kostní věk
![Page 58: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/58.jpg)
Kostní věk - jeden z mnoha parametrů při
posuzování vývoje a růstu dítěte, vedle věku
kalendářního a věku mentálního.
Určuje stupeň vývoje na základě RTG snímku
osifikačních jader
Metoda podle Tannera a Whitehouse – postupně
TW1, TW2 a TW3 (2001). Při ní je nutno pořídit
RTG snímek levé ruky s mírně roztaženými prsty
v předozadní projekci ze 76 cm (30 in), centrovaný
na 3. metakarp.
![Page 59: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/59.jpg)
Při narození jsou všechna ossa CARPI chrupavčitá
Postupná osifikace
8m
8r
![Page 60: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/60.jpg)
Obecná arthrologie
Spojení plynulé pojivovou tkání
Vazivem – syndesmosis,sutura, gomphosis
Chrupavkou – synchodrosis, symphysis
Kostí – synostosis
Spojení na dotyk – ariculatio synovialis -
kloub
![Page 61: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/62.jpg)
Fonticulus
major
Fonticulus
minor
Fetální lebka
Calva
![Page 63: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/63.jpg)
Synchondrosis intraoccipitalis
anterior
Fetální lebka
Norma inferior
posterior
![Page 64: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/65.jpg)
Kloubní plochy,
pouzdro – fibrosní a synoviální
Dutina kloubní
Pomocná zařízení
labrum, disci et menisci,
ligamenta, bursae synoviales,
musculi articulares
Spojení volné na dotyk
articulatio synovialis - kloub
![Page 66: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/68.jpg)
Typy kloubů
• podle počtu prvků:
– jednoduché /art. simplices/ - 2 kosti
– složené /art. compositae/ - více než 2 kosti, 2 kosti + discus nebo meniscus
• podle rozsahu pohybu
- tuhé /amphiarthrosis/
- více pohyblivé – ostatní
• podle tvaru styčných ploch
![Page 69: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/69.jpg)
Rozdělení kloubů podle tvaru styčných ploch
Art. plana
/plochý, plane joint/
Art. acromioclavicularis,
sacroiliaca, intermetatarsales,
zygapophysiales
Art. cylindrica Ginglymus
/válcovitý, hinge joint/
patří sem i kladkový kloub
Art. interphalangeae
proximales et distales,
humeroulnaris, subtalaris
A. trochoidea
/kolový, pivot joint/
Art. radioulnaris proximalis et
distalis, atlantoaxialis mediana
Art. bicondylaris
/dvojhrbolový/
Art. genus,
temporomandibularis
Art. sellaris
/sedlovitý, saddle joint/
Art. carpometacarpalis pollicis
Art. ellipsoidea
/elipsovitý/
Art. radiocarpalis,
metacarpophalangeae,
atlantooccipitalis
Art. spheroidea
/kulovitý, ball-and-socket joint/
kulovitý volný Art. humeri, humeroradialis,
sternoclavicularis
kulovitý omezený Art. coxae
![Page 70: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/70.jpg)
Kloub plochý – AC skloubení
Kývavé pohyby a posuny, vloženy
disky
Kloub tuhý – SI skloubení
Nepravidelné plochy, pohyby
minimální
![Page 71: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/71.jpg)
Kloub kolový
R-U skloubení
Kloub kladkový
IP klouby
![Page 72: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/72.jpg)
Kloub sedlový –
Art . CMTC I.
Pohyby ve dvou na
sebe kolmých rovinách
![Page 73: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/73.jpg)
Elipsovitý kloub – atlanto-occipitální
![Page 74: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/74.jpg)
Kloub kulový volný
Kloub kulový s omezením
![Page 75: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/75.jpg)
Pohyby v kloubech
• pohyby podle os – jednoosé, dvojosé, trojosé
• základní postavení – odpovídá základnímu
anatomickému postavení
• střední postavení – kloubní pouzdro nejvíce
volné
• rozsah pohybu – omezuje tvar jamky a hlavice,
vazy, okolní kostní výběžky, velikost měkkých
tkání v okolí (tuk, svaly)
![Page 76: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/76.jpg)
Pohyby v kloubech I.
základní
• flexe /ohnutí/ x extenze /natažení/
• abdukce /odtažení/ x addukce
/přitažení/
• vnější, zevní rotace /otáčení/ x
vnitřní rotace
ulnární dukce x radiální dukce= abdukce x addukce v zápěstním kloubu
![Page 77: Univerzita Karlova v Praze 1 · –lamina externa –lamina interna • substantia spongiosa –diploe • lopatka • hrudní kost • kosti lebeční klenby. Pneumatisací postnatálně](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060716/607c211da18981347e38dea6/html5/thumbnails/77.jpg)
Použité materiály:
vlastní archiv
Bartoníček J, Heřt J: Základy klinické anatomie pohybového aparátu,
Maxdorf, Praha, 2004
Čihák R: Anatomie 1. Praha, Grada, 2011
Jirásek Jan Ev.: Human Pregnancy and Developmental Stages.
Farmakon, 2010
Sadler: Langmannova lékařská embryologie, Grada, 2011
Ross M, Pavlina W: Histology - a Text and Atlas, 2011