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LR 1: Stima dell’esposizione a fibre nei siti
inquinati con presenza di amianto.
LR 3: Linee Guida per la determinazione analitica
dell’amianto.
LR 5: Impatto sanitario della fluoroedenite, stima
dell’esposizione e priorità del processo di
bonifica .
UO 1: ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ
Reparto Igiene dell’Aria
UO 1 ISS: Marsili – De Berardis – Soggiu – Bruni – Inglessis – Palumbo
Collaborazioni in atto: Comuni – ARPA – AUSL locali– Gruppo BioFibre
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 - 5
SITI SCELTI
Sito naturale
Biancavilla (CT)
Sito industriale dismesso
Broni (PV)
Discarica
Sito
industriale dismesso
Avellino
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 AVELLINO
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 - 5 BIANCAVILLA
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 - 5 BIANCAVILLA
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 - 5 BIANCAVILLA
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Numero filtrianalizzati
filtri almeno 1fibra ARPA
filtri almeno 1fibra ISS
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 BRONI
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 1 BRONI
BRONI
Periodo Campagna Campionamento Analisi Primavera 2014 Effettuato x
Estate 2014 Fissata x
Autunno 2014 Fissata x
Inverno 2014 Fissata x
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Informazioni importanti per la comprensione delle malattie amianto-
correlate possono essere ottenute da analisi delle fibre nel tessuto
polmonare, lavaggio broncoalveolare ed espettorato con l’impiego di
tecniche microscopiche.
Uno dei principali vantaggi di queste analisi è che forniscono una
stima individuale d’esposizione passata.
L'analisi mineralogica del carico di fibre nel polmone è utile,
soprattutto quando i dati, sulla storia lavorativa del soggetto, risultano
essere carenti, poco affidabili o non esaustivi.
Effettuare analisi per la determinazione di amianto nei liquidi e tessuti
biologici è una attività complessa ed articolata che richiede
conoscenze acquisite mediante specifica formazione ed adeguata
esperienza.
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Linea Ricerca 3
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Le differenze di campionamento, preparazione, tecniche di conteggio
ed espressione dei risultati hanno causato e causano gravi difficoltà
nel confrontare i risultati di diversi laboratori.
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Linea Ricerca 3
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Con il decreto del Ministero della Salute, DM 8 aprile 2008, ormai
scaduto, venne istituito un Gruppo di Studio relativamente alle varie
problematiche di prevenzione sull’amianto per sopperire al vuoto
creatosi con la scadenza del mandato e del mancato rinnovo della
“commissione per la valutazione dei problemi ambientali e dei rischi
sanitari connessi all’impiego dell’amianto” ex articolo 4 della Legge
257/92 – norme relative alla cessazione dell’impiego dell’amianto.
Si ritenne opportuno formare un gruppo di lavoro composto da vari
esperti con lo scopo di standardizzare le metodiche analitiche che al
momento in Italia vengono praticate da un numero molto limitato di
laboratori.
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Progetto Amianto. ISS – Roma, 24 giugno 2014
Linea Ricerca 3
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Linea Ricerca 3
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Quindi gli aspetti affrontati nella linea 3 risultano essere:
1. la completa ed aggiornata raccolta bibliografica;
2. il campionamento, la preparazione e le tecniche analitiche;
3. i “corpuscoli dell’amianto” (asbestos bodies) nel tessuto
polmonare, lavaggio broncoalveolare ed espettorato;
4. le basi per l'interpretazione delle fibre e dei corpuscoli nei
campioni biologici.
Un ulteriore aspetto che non deve essere trascurato è la definizione
delle popolazioni di controllo e livelli di riferimento.
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Per quanto riguarda il punto 1 sono state raccolte il maggior numero
di pubblicazioni scientifiche disponibili al momento sul tema.
Per quanto riguarda invece i punti 2 – 3 – 4 risulta evidente che
un'accurata analisi delle fibre deve basarsi su
- campioni rappresentativi,
- tecniche di preparazione adeguate ed affidabili,
- strumenti appropriati,
- analisti ben formati,
- adeguata comunicazione dei risultati.
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Il documento in elaborazione prevede, a seconda della richiesta
(analisi qualitativa o quantitativa), le modalità di campionamento ed
analisi per i seguenti materiali:
- tessuto polmonare autoptico e/o chirurgico fissato in formalina;
- tessuto polmonare autoptico e/o chirurgico incluso in paraffina;
- broncoaspirato;
- lavaggio broncoalveolare (BAL);
- escreato/espettorato;
- altri tessuti (solo per ricerca);
- urina (solo per ricerca).
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Parallelamente a questo documento, si sta cercando di
elaborare un documento (atlante) fotografico per una
corretta e, quanto più possibile, univoca identificazione dei
corpuscoli dell’amianto tramite metodiche microscopiche.
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A seguito di un circuito di conteggio eseguito all’interno
del Gruppo sono emerse alcune criticità che possono così
essere riassunte:
- Criticità dei valori ottenuti impiegando il sistema del
termine conteggio dopo 30 corpuscoli dopo un Nx
numero di campi;
- Criticità nella scelta e modalità di spostamento
nell’area di analisi;
- Criticità nella definizione di “oggetto” da contare.
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Cosa sicuramente facile quando si incontrano casi simili (fibra
completamente visibile e lunghezza > 5 μm)
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Ma più complessi quando si osservano (parte di corpuscolo?
Lunghezza < 5 μm ? Se la fibra non si vede?)
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Grazie
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UO 1 ISS: Marsili – De Berardis – Soggiu – Bruni – Inglessis – Palumbo.
Comuni di Biancavilla e Broni – ARPA Sicilia e Lombardia
AUSL locali – Gruppo BioFibre