7/25/2019 Upitnik kvalitete ivota

1/2

Upitnik kvalitete ivota

ifra:_____________Spol: M Dob:__________Datum ispunjavanja:______________________Mjesto stanovanja:______________________________

Da li ste: 1. Domai 2. Prognanik 3. Povratnik Da li ste zaposleni: DA NE Da li ste ranjavani u ratu: DA NE Da li ste zlostavljani u ratu: DA NE Da li ste psihijatrijski lijeeni: DA NE Ako DA,z!og ega i kojim lijekovima:_____________________________________________________________________________________________________________ "mate li potre!u #a porazgovarate sa strunjakom za mentalno z#ravlje: DA NE

Pred Vama je tabela sa pitanjima koja se tiu kvaliteta vaeg ivota u njegovimrazliitim segmentima Molimo Vas da zaokruite kraj svake tvrdnje samo jedan odbrojeva! koji znae:

1. uope se ne slaem2. djelimino se ne slaem3. ne nam!. djelimino se slaem". uope se ne slaem

rb Pitanja "dgovori# $oj %iziki izgle# je za#ovoljavajui 1 2 3 & '

2. $oje tjelesno z#ravlje je za#ovoljavajue 1 2 3 & '3. $oj apetit je za#ovoljavajui 1 2 3 & '&. "mam #o!ar i okrepljujui san 1 2 3 & ''. (poso!nost kretanja mi je za#ovoljavajua 1 2 3 & '). *a#ovoljan sam mojim seksualnim +ivotom 1 2 3 & ',. -sjeam se punim snage i energije 1 2 3 & '. /vjek sam #o!ro raspolo+en 1 2 3 & '0. Do!ro pamtim 1 2 3 & '1. $oj +ivot je interesantan 1 2 3 & '11. *naajni lju#i u mojoj okolini mi pru+aju #ovoljno

lju!avi i pa+nje1 2 3 & '

12. ju#i me prihvataju onakvim kakav sam 1 2 3 & '13. "mam onoliko novaa koliko mi je potre!no 1 2 3 & '1&. (retan sam i za#ovoljan 1 2 3 & '1'. $ogu se!i priu4titi sve 4to mi je neopho#no 1 2 3 & '1). "mam normalne uvjete za stanovanje 1 2 3 & '1,. $ogu za#ovoljiti sve svoje potre!e za higijenom 1 2 3 & '1. 5ranim se kvalitetno i raznovrsno 1 2 3 & '10. "mam #ovoljno prijatelja i poznanika 1 2 3 & '2. $ogu se!i priu4titi one izlaske koji me ine sretnim 1 2 3 & '

7/25/2019 Upitnik kvalitete ivota

2/2

21. /vijek mogu svoje slo!o#no vrijeme ispuniti neiminteresantnim

1 2 3 & '

22. "mam #ovoljno prostora za normalan +ivot 1 2 3 & '23. -sjeam se sigurno i za4tieno 1 2 3 & '2&. Pla4im se !u#unosti 1 2 3 & '2'. "mam #ovoljno mogunosti #a se iska+em i potvr#im 1 2 3 & '2). 6a#im ono 4to volim 1 2 3 & '

2,. Nemam potre!e za veim promjenama u svome+ivotu

1 2 3 & '

2. $oja pro4lost me stalno mui 1 2 3 & '20. $oj +ivot je !olji nego 4to je !io prije 1 2 3 & '3. -sjeam #a je#nako vrije#nim kao i #rugi 1 2 3 & '31. Drugi lju#i me prihvataju kao se!i je#nakog 1 2 3 & '32. /vijek mi je #osa#no 1 2 3 & '33. $oj +ivot nema mnogo smisla 1 2 3 & '3&. 7esto sam nesretan 1 2 3 & '3'. "mam sve ono 4to mi je potre!no #a !u#em sretan 1 2 3 & '

3). 7esto nemam mogunosti #a se!i priu4tim ono 4to+elim 1 2 3 & '3,. Ne !rinem se z!og !u#unosti 1 2 3 & '3. / slo!o#no vrijeme !avim se sportom 1 2 3 & '30. 8a#a sam slo!o#an #osa9ujem se 1 2 3 & '&. 8a#a nisam zauzet poslom itam knjige ili asopise 1 2 3 & '&1. Do!ro sam upoznat sa z!ivanjima u zemlji i svijetu 1 2 3 & '

$olimo as #a zaokru+ite !roj svake o# tvr#nji koja se o#nosi na as; a smatrate #aje uzrok pote4koama lo4 kvalitet a4ega +ivota:

# imam poteko$e u branom ivotu

% imam poteko$e u odnosima sa poznani&ima i prijateljima' imam poteko$e u seksualnom ivotu( imam poteko$e na poslovnom planu) imam poteko$a na zdravstvenom planu

Hvala na suradnji