uruguay pais libre de tabaco diputados bs as - 2010
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Uruguay pais libre de tabaco diputados bs as - 2010TRANSCRIPT
Uruguay:Uruguay:país Libre de Humo de país Libre de Humo de
Tabaco.Tabaco.
Dr. Miguel Asqueta SóñoraDr. Miguel Asqueta Sóñora
Ex-Diputado Nacional (2005 – 2010) Ex-Diputado Nacional (2005 – 2010) Parlamento de UruguayParlamento de Uruguay
Vice - Presidente del Centro de Investigación para la Vice - Presidente del Centro de Investigación para la Epidemia de Tabaquismo (Ciet-Uruguay) Epidemia de Tabaquismo (Ciet-Uruguay)
URUGUAYURUGUAYARGENTINAARGENTINA
BRASILBRASILUno de los países latinoamericanos Uno de los países latinoamericanos con con más alto consumo de tabaco más alto consumo de tabaco de LA (1/3 de la población adulta es de LA (1/3 de la población adulta es fumadora y fuma promedio 17 fumadora y fuma promedio 17 cig/día) , con cig/día) , con mayor grado de mayor grado de contaminación de los ambientes contaminación de los ambientes cerradoscerrados con humo de tabaco con humo de tabaco (Navas, A. JAMA 2004) y (Navas, A. JAMA 2004) y mayor mayor grado de exposición de sus grado de exposición de sus jóvenesjóvenes al Humo del tabaco (GYTS, al Humo del tabaco (GYTS, 2001)2001)
Año 2005
NORMATIVA VIGENTE DESDE 1996NORMATIVA VIGENTE DESDE 1996
DECRETO 203/96 28/5/96 DECRETO 203/96 28/5/96
“ “Art. 1º-Prohíbase fumar en oficinas públicas y dentro de todo Art. 1º-Prohíbase fumar en oficinas públicas y dentro de todo local destinado a la permanencia en común de personas, en local destinado a la permanencia en común de personas, en especial donde se expendan o consuman alimentos….”especial donde se expendan o consuman alimentos….”
NUNCA SE CUMPLIÓ NUNCA SE CUMPLIÓ
“ “Art 3º -La violación de lo dispuesto dará lugar al ejercicio de las Art 3º -La violación de lo dispuesto dará lugar al ejercicio de las potestades de policía sanitaria por parte del MSP.”potestades de policía sanitaria por parte del MSP.”
NUNCA SE FISCALIZÓNUNCA SE FISCALIZÓ
EL PROCESO DE URUGUAYEL PROCESO DE URUGUAY
20002000: Organizaciones de la sociedad civil, lideradas por el Sindicato Médico del : Organizaciones de la sociedad civil, lideradas por el Sindicato Médico del Uruguay, crean la Alianza Nacional para el Control del Tabaco: Uruguay, crean la Alianza Nacional para el Control del Tabaco:
ONG´s y GobiernoONG´s y Gobierno..
2000-2003: 2000-2003: Participación activa en el proceso de Firma y Ratificación del Participación activa en el proceso de Firma y Ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) de la OMS. Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) de la OMS.
2003.2003. MarzoMarzo. . OPS desarrolla el Primer Taller sobre Ambientes Libres de Humo OPS desarrolla el Primer Taller sobre Ambientes Libres de Humo de Tabaco.de Tabaco.
DiciembreDiciembre. Taller en Uruguay . Se fija como objetivos: centros de salud , . Taller en Uruguay . Se fija como objetivos: centros de salud , educación y oficinas públicas, libres de humo de tabaco para el 2005. educación y oficinas públicas, libres de humo de tabaco para el 2005.
Pocos lo creían posible. Pocos lo creían posible.
Se estrecha la relación entre sociedad civil y Ministerio de Salud Pública. Se estrecha la relación entre sociedad civil y Ministerio de Salud Pública.
DECRETOS PRESIDENCIALES DEL DECRETOS PRESIDENCIALES DEL 31 DE MAYO DE 2005 31 DE MAYO DE 2005
Uruguay comienza el Uruguay comienza el cumplimiento del CMCT por cumplimiento del CMCT por
vía administrativavía administrativa
31 de Mayo de 2005: DÍA 31 de Mayo de 2005: DÍA MUNDIAL SIN TABACOMUNDIAL SIN TABACO
5 Decretos5 Decretos : :
Aumento de Aumento de impuestosimpuestos: cigarrillos pasa de USD 1,16 a USD 1,47.: cigarrillos pasa de USD 1,16 a USD 1,47.
Prohibición del Prohibición del patrociniopatrocinio del tabaco vinculado a los deportes. del tabaco vinculado a los deportes.
Advertencias Advertencias Sanitarias: 50% con mensajes claros e imágenes.Sanitarias: 50% con mensajes claros e imágenes.
Prohibición de Términos Prohibición de Términos engañososengañosos: Light , Mild, Ultra- Light. : Light , Mild, Ultra- Light.
Se ponen condiciones estrictas para las áreas para fumar , Se ponen condiciones estrictas para las áreas para fumar , a partir a partir del 1 de Enero del 2006. del 1 de Enero del 2006.
Se permitían áreas para fumar.Se permitían áreas para fumar.
Fundamentos legales del Fundamentos legales del avance por vía administrativa:avance por vía administrativa:
Constitución de la República y la defensa Constitución de la República y la defensa de la Salud Públicade la Salud Pública de su población; de su población;
País Parte y ratificante del CMCTPaís Parte y ratificante del CMCT: Ley : Ley N°17.793 del 16 de julio de 2004;N°17.793 del 16 de julio de 2004;
Ley Orgánica del Ministerio de Salud Ley Orgánica del Ministerio de Salud Pública.Pública.
La Reacción InicialLa Reacción Inicial
JUNIOJUNIO: Reaccion de la Asociación de Bares y : Reaccion de la Asociación de Bares y Restaurantes. Restaurantes. Injerencia de Industria TabacaleraInjerencia de Industria Tabacalera
“ “ Es una injusticia comercial. Deberían haber Es una injusticia comercial. Deberían haber prohibido fumar”prohibido fumar”
JULIOJULIO: Los grandes Centros Comerciales hacen una : Los grandes Centros Comerciales hacen una
encuesta de opinión entre sus clientes: encuesta de opinión entre sus clientes: sólo 3,6% sólo 3,6% dejarían de ir si se prohibe fumardejarían de ir si se prohibe fumar..
DECIDEN NO CONSTRUIR LAS ÁREAS PARA DECIDEN NO CONSTRUIR LAS ÁREAS PARA FUMAR. FUMAR.
La oportunidadLa oportunidad
Comisión Asesora, Sociedad Civil y MSP: Comisión Asesora, Sociedad Civil y MSP:
“ “Sr Presidente, aplique la prohibición Sr Presidente, aplique la prohibición completa de fumar”completa de fumar”
5 de5 de SEPTIEMBRE de 2005 SEPTIEMBRE de 2005 ::
EL PRESIDENTE EMITE UN NUEVO DECRETO, EL PRESIDENTE EMITE UN NUEVO DECRETO, PROHIBIENDO FUMAR PROHIBIENDO FUMAR EN EN TODOSTODOS LOS LUGARES DE LOS LUGARES DE TRABAJO Y ESPACIOS PÚBLICOS TRABAJO Y ESPACIOS PÚBLICOS CERRADOSCERRADOS
Día Histórico: Marzo 1 de 2006Día Histórico: Marzo 1 de 2006.. Uruguay : Uruguay : Primer País Libre de Humo de TabacoPrimer País Libre de Humo de Tabaco de las de las
Américas. Américas.
El grado de El grado de cumplimiento fue mejor de lo esperadocumplimiento fue mejor de lo esperado. .
Inspecciones: Los Inspecciones: Los controles del MSP controles del MSP fueron fueron reforzados porreforzados por la Sociedad Civil la Sociedad Civil y un 0800.y un 0800.
Ayudando a los Fumadores: El Gobierno decide Ayudando a los Fumadores: El Gobierno decide extender extender el tratamiento de la dependencia al tabaco el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida (incluida medicación gratismedicación gratis).).
Los Los medios de comunicación medios de comunicación hicieron un hicieron un seguimento muy seguimento muy cercano cercano de la observancia del cumplimiento y los controles.de la observancia del cumplimiento y los controles.
Encuesta de Opinión PúblicaEncuesta de Opinión PúblicaNoviembre de 2006Noviembre de 2006
MSP-OPSMSP-OPS
47
666660
45
322834
31
11 2011 0000 2143
FumadoresEx fumadoresNo fumadoresTOTAL
Muy de acuerdo De acuerdoNi de acuerdo, ni en desacuerdo En desacuerdoMuy en desacuerdo No sabe, no contesta
““TODOS LOS EMPLEADOS TIENEN EL DERECHO A TODOS LOS EMPLEADOS TIENEN EL DERECHO A TRABAJAR EN UN AMBIENTE LIBRE DE HUMO DE TABACO TRABAJAR EN UN AMBIENTE LIBRE DE HUMO DE TABACO
AJENO” (*)AJENO” (*)
(*) Le voy a leer un par de frases y le pediría que me dijera si está de acuerdo o en desacuerdo con las mismas: “Todos los empleados tienen el derecho a trabajar en un ambiente libre de humo de tabaco ajeno”
94%
99989898
1212 000 0
FumadoresEx fumadoresNo fumadoresTOTAL
Si No No sabe, no contesta
CONOCIMIENTO DEL NUEVO DECRETO (*)CONOCIMIENTO DEL NUEVO DECRETO (*)
(*) “¿Ud. tiene conocimiento de que en Uruguay existe desde marzo de este año un decreto que requiere que todos los lugares públicos cerrados y todos los lugares de trabajo públicos y privados (incluyendo hospitales, escuelas, shoppings, negocios, bares, restaurantes, casinos) sean totalmente libres de humo de tabaco?”
63
908680
10
688 26
45111011
FumadoresEx fumadoresNo fumadoresTOTAL
De acuerdo Ni de acuerdo, ni en desacuerdo
En desacuerdo No sabe, no contesta
(*) “E independientemente del cumplimiento del decreto, ¿Ud. está de acuerdo o en desacuerdo con el mismo?“
ACUERDO CON EL NUEVO DECRETOACUERDO CON EL NUEVO DECRETO (*) (*)
Impacto Económico de la Prohibición de Impacto Económico de la Prohibición de FumarFumar
Bares, cervecerías,Bares, cervecerías,
Confiterías y Confiterías y
Pizzerías: Pizzerías: NINGUNONINGUNO
Salas de Bailes y Salas de Bailes y
Clubes Nocturnos:Clubes Nocturnos:
NINGUNONINGUNO
Econ. Ramos y Curti, Marzo deEcon. Ramos y Curti, Marzo de2007 .2007 .
Impacto a los dos añosImpacto a los dos años
8% de los que no hoy no fuman , 8% de los que no hoy no fuman , manifiestan serlo debido a la prohibición manifiestan serlo debido a la prohibición de fumar del 2005.de fumar del 2005.
45% de los fumadores manifiesta haber 45% de los fumadores manifiesta haber reducido su consumoreducido su consumo
Encuesta de Opinión Publica, Marzo 2008
Avance hacia la Ley integral por Avance hacia la Ley integral por
vía legislativa:vía legislativa:
Poder LegislativoPoder Legislativo
2006-2008 - Ley para el Control del 2006-2008 - Ley para el Control del TabacoTabaco
2006. Se presentan dos proyectos de ley: uno 2006. Se presentan dos proyectos de ley: uno de ALHT y otro (minoría) una Ley global (con de ALHT y otro (minoría) una Ley global (con excepciones).excepciones).
2007: Discusi2007: Discusión que se prolonga…ón que se prolonga…
2008: Se aprueba la Ley.2008: Se aprueba la Ley.
Consagra ALHTConsagra ALHT
Prohibición de la Prohibición de la PublicidadPublicidad
Advertencias con Advertencias con PictogramasPictogramas
Tratamiento de la Tratamiento de la DependenciaDependencia
LEY Nº 18.256LEY Nº 18.256
Capítulo I: “Capítulo I: “Disposiciones GeneralesDisposiciones Generales””
Principio General:
“ ..Su objeto es proteger a los
habitantes del país de las
devastadoras consecuencias
sanitarias, sociales,
ambientales y económicas del
consumo de tabaco y de la
exposición al humo de
tabaco”.
Es de Orden Público:
Se consagra como Política de
Estado. No se pueden derogar sus
disposiciones por convenios
particulares..
CMCT: Parte II
“El objetivo…es proteger a
las generaciones presentes y
futuras de las devastadoras
consecuencias, sociales,
ambientales y económicas
del consumo de tabaco y la
exposición al humo de
tabaco”
Capítulo II: “Capítulo II: “Medidas relacionadas con la Medidas relacionadas con la reducción de la demanda de tabacoreducción de la demanda de tabaco””
Consagración legal de
Ambientes 100% Libres de
Humo de Tabaco, sin
excepciones.
Agrega los espacios aún
abiertos que pertenezcan a
instituciones sanitarias o se
realice práctica docente en
cualquiera de sus formas.
Se enumeran los sujetos
obligados a controlar su
cumplimiento con una
redacción abarcativa de todas
las formas jurídicas..
CMCT Parte III “Medidas
relacionadas con la reducción
de la demanda de tabaco”
Cada parte “adoptará y
aplicará…medidas eficaces de
protección contra la exposición
al humo de tabaco en lugares
de trabajo interiores, medios de
transporte públicos cerrados, y
según proceda, otros lugares
públicos..”
Etiquetado y Empaquetado. Advertencias Etiquetado y Empaquetado. Advertencias SanitariasSanitarias
Se prohíbe utilización de palabras
falsas o engañosas;
Las advertencias sanitarias
deberán ocupar por lo menos el
50% de la superficie expuesta y
deberán ser rotativas.
Deberán contener “información de
la totalidad de los componentes
de los productos de tabaco y
sus emisiones””
CMCT Art. 11: establece las
pautas a seguir en el
empaquetado, etiquetado y en las
advertencias sanitarias, que son
seguidas estrictamente por la ley
uruguaya.
Art. 11.2: También aconseja la
publicación de los componentes y
también es seguido por la ley
uruguaya.
Prohibición de toda forma de publicidad, Prohibición de toda forma de publicidad, promoción y patrociniopromoción y patrocinio
“Prohíbese toda forma de
publicidad, promoción y
patrocinio de los productos de
tabaco por los diversos medios de
comunicación: radio, televisión,
diarios, vía pública u otros medios
impresos”.
Se exceptúa de lo dispuesto en el
inciso anterior a los locales donde
se expendan estos productos”;
El proyecto salido de Diputados,
incluía “y otros medios, como
Internet”, que fue eliminado en el
Senado y en su redacción final..
CMCT, Art. 13:
“Las partes reconocen que una
prohibición total de la publicidad, la
promoción y el patrocinio reduciría
el consumo de los productos de
tabaco”.”.
EducaciónEducación
Consagra una Política de Estado
Es de cargo del Poder Ejecutivo el
diseño, la ejecución y evaluación
de programas, proyectos y
campañas contra el consumo de
tabaco.”
Atención Primaria: las instituciones
sanitarias la deberán incluir como
tal, con planes y estrategias que
promuevan la rehabilitación y el
cese de la dependencia.
CMCT, Art. 12 y 14
“Cada parte promoverá y
fortalecerá la concientización del
público acerca de las cuestiones
relativas al control de tabaco..”;
“Cada parte…adoptará medidas
eficaces para promover el
abandono del consumo de tabaco
y el tratamiento adecuado de la
dependencia al tabaco”.
Capítulo III “Medidas relacionadas con la Capítulo III “Medidas relacionadas con la reducción de la oferta de tabaco”.reducción de la oferta de tabaco”.
Se prohíbe la venta a menores y
por menores;
Se prohíbe la venta en unidades
sueltas y en paquetes menores a 10
unidades;
Se prohíbe la distribución gratuita y
la comercialización de productos de
tabaco a través de máquinas
expendedoras.
CMCT, Parte IV: “Medidas relacionadas
con la reducción de la oferta de
tabaco”.
Art. 16: “Venta a menores y por
menores”.
“Cada parte adoptará y aplicará…
medidas eficaces para prohibir la
venta de productos de tabaco a los
menores de edad…podrán consistir
en lo siguiente:…”
Capítulo V: “Fiscalización, Infracciones y Sanciones”
Fiscalización: cuerpos inspectivos del MSP. Llevará un “Registro de
Infractores”
Infracciones: constituye infracción toda acción u omisión en su cumplimiento.
También quienes permitan, fomenten o toleren alguna de estas conductas,
sean particulares o autoridades públicas.
De las infracciones previstas en esta ley es responsable su autor, en lo que
correspondiere. Podrá ser el propio fumador, si correspondiere.
Se establecen las faltas graves y las agravantes.
Sanciones: - apercibimiento
- multa entre U$D1.000 y U$D 10.000
- clausura temporal
Se establecen asociaciones y entidades que se benefician de lo recaudado por
multa.
2727
Proyección de la prevalencia del tabaquismo en Argentina según política de control aplicada
10%
15%
20%
25%
30%
35%
2004
2007
2010
2013
2016
2019
2022
2025
2028
2031
2034
Prev
alen
cia
Status quo
80% impuesto
Ambientes libres de humo
Prohibición Publicidad yAdvertencias
Campaña informativa
Control de acceso dejóvenes
Combinación de todas
Modelo de simulación del impacto de Políticas Modelo de simulación del impacto de Políticas de Control del Tabaco en Argentina *de Control del Tabaco en Argentina *Prevalencia de ConsumoPrevalencia de Consumo
* Ferrante D, Levy D, Peruga A. The role of public policies in reducing smoking prevalence and deaths: the Argentina Tobacco Policy* Ferrante D, Levy D, Peruga A. The role of public policies in reducing smoking prevalence and deaths: the Argentina Tobacco PolicySimulation Model . Rev Panam Salud Publica. 2007;21(1):37-49Simulation Model . Rev Panam Salud Publica. 2007;21(1):37-49
2828
Proyección de la mortalidad atribuible al tabaco en Argentina según política de control aplicada
55.000
60.000
65.000
70.000
75.000
2004
2007
2010
2013
2016
2019
2022
2025
2028
2031
2034
Def
uncio
nes
Status Quo
80% impuesto
Ambientes Libres de Humo
Prohibición publicidad yAdvertencias
Campaña informativa
Control de acceso dejóvenes
Combinación de todas
En síntesisEn síntesisLos Ambientes 100% Libres de Humo de tabaco Los Ambientes 100% Libres de Humo de tabaco son un “excelente estrategia”son un “excelente estrategia” para proteger en para proteger en forma efectiva a todos (fumadores y no forma efectiva a todos (fumadores y no fumadores) y la industria tabacalera lo sabe.fumadores) y la industria tabacalera lo sabe.
Cuentan con una gran aceptación social. Cuentan con una gran aceptación social.
Su implementación requiere Su implementación requiere voluntad políticavoluntad política, , una campaña de una campaña de sensibilizaciónsensibilización, , multas multas elevadaselevadas para los infractores, para los infractores, controles con controles con participación de la sociedad civilparticipación de la sociedad civil y organización y organización de un de un seguimiento.seguimiento.
3030
Mensaje FinalMensaje Final
““Tener el conocimiento no es suficiente, Tener el conocimiento no es suficiente,
debemos aplicarlo .debemos aplicarlo .
Desear no alcanza, Desear no alcanza,
debemos debemos hacerhacer.”.”
Johann Wolfgang von Goethe (1749–1832)