usg intensif 3. persiapan dan teknik dasar pemeriksaan usg, jje 20090610
DESCRIPTION
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih dan Penyayang. Semoga materi ajar ini berguna bagi kita semua, dunia akherat serta dapat ikut menyerdaskan dan menyehatkan anak bangsa. AmiinTRANSCRIPT
BASIC OBGYN SCANNING BASIC OBGYN SCANNING TECHNIQUES : TECHNIQUES : TAS and TVSTAS and TVS
Judi Januadi EndjunJudi Januadi Endjun
Intensive Ultrasound Course
DIVISION OF MATERNAL AND FETAL MEDICINEDIVISION OF MATERNAL AND FETAL MEDICINEDepartment of Obstetrics and GynecologyDepartment of Obstetrics and Gynecology
Gatot Soebroto Army Central HospitalGatot Soebroto Army Central HospitalSchool of Medicine Veteran UniversitySchool of Medicine Veteran University
20092009
MATERI AJAR INI HANYA MATERI AJAR INI HANYA UNTUK DIPERGUNAKAN UNTUK DIPERGUNAKAN
DALAM KEGIATAN DALAM KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENDIDIKAN DAN
KESEHATANKESEHATAN
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
RSPAD GATOT SOEBROTODITKESAD
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Motto :
• Jalani hidup ini dengan sabar, jujur dan ikhlas,
• Mau mengerti dan melaksanakan tatacara (adab) yang benar, dan
• Mempunyai kemauan untuk selalu berbuat baik memperbaiki diri dan
lingkungan, serta membuat orang lain lebih baik
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
KEUTAMAAN ILMU
Barang siapa mengamalkan apa-apa yang ia ketahui, maka Allah SWT akan mewariskan kepadanya ilmu yang belum diketahuinya, dan Allah SWT akan menolong dia dalam amalannya sehingga ia mendapatkan surga. Dan barang siapa yang tidak mengamalkan ilmunya, maka ia
tersesat oleh ilmunya itu, dan Allah SWT tidak menolong dia dalam amalannya sehingga ia akan mendapatkan neraka (sabda Rasulullah Muhammad SAW)
Ilmu lebih utama dari harta, ilmu adalah pusaka para Nabi, sedangkan harta adalah pusaka Karun atau Fir’aun.
Ilmu lebih utama dari harta, karena ilmu akan menjagamu sementara harta malah engkau yang harus menjaganya.
Ilmu lebih utama dari harta karena di akherat nanti pemilik harta akan dihisab, sedangkan orang berilmu akan memperoleh syafaat.
Ilmu lebih utama dari harta karena pemilik harta bisa mengaku menjadi Tuhan akibat harta yang dimilikinya, sedangkan orang berilmu justru mengaku sebagai hamba Tuhan karena
ilmunya.Harta itu jika engkau berikan menjadi berkurang, sebaliknya ilmu jika engkau berikan malahan
semakin bertambah.
Pemilik harta disebut dengan nama kikir dan buruk, tetapi pemilik ilmu disebut dengan nama keagungan dan kemuliaan.
Pemilik harta itu musuhnya banyak, sedangkan pemilik ilmu temannya banyak.Harta akan hancur berantakan karena lama ditimbun zaman, tetapi ilmu tidak akan rusak dan
musnah walau ditimbun zaman.
Harta membuat hati seseorang menjadi keras, sedangkan ilmu malah membuat hati menjadi bercahaya.
(hamba Allah)
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
CHAPTER CONTENTSCHAPTER CONTENTS
IndicationsIndications Patient, equipment, and operator Patient, equipment, and operator
preparationspreparations Technical aspectsTechnical aspects Transabdominal and transvaginal Transabdominal and transvaginal
ultrasound ultrasound Conclusions Conclusions ReferencesReferences
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
To obtain maximum information, the To obtain maximum information, the following three points should be following three points should be
observedobserved
The ultrasound equipment should be The ultrasound equipment should be suited to the required examination suited to the required examination and and should beshould be functioning correctlyfunctioning correctly
The woman should be The woman should be properly preparedproperly prepared
You, as the operator, should be You, as the operator, should be confident confident in your abilities to perform the in your abilities to perform the examinationexamination
Trish C, Basky T,2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
THE ULTRASOUND THE ULTRASOUND EQUIPMENTEQUIPMENT : : COMPONENTS AND THEIR COMPONENTS AND THEIR
USESUSES
1.1. The probe, in which the The probe, in which the transducer is housedtransducer is housed
2.2. The control panelThe control panel3.3. The freeze frameThe freeze frame4.4. Measuring facilitiesMeasuring facilities5.5. A means of storing A means of storing
imagesimages
2D, 3D, 4D, and Doppler2D, 3D, 4D, and Doppler
Trish C et al, 2004Trish C et al, 2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
ONSCREEN MEASUREMENTONSCREEN MEASUREMENT
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
PREPARATIONPREPARATION
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
The PatientThe Patient
Informed ConsentInformed Consent : : Patient educational materials Patient educational materials Patient identificationPatient identification
Procedure :Procedure : transabdominal, transabdominal, transvaginal, transrectal, or transvaginal, transrectal, or transperineum.transperineum.
Trish C, Basky T,2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
The OperatorThe Operator
holding the probe.holding the probe.
nearer the womannearer the woman : : prevents you tying prevents you tying yourself and dropping it.yourself and dropping it.
In front of the perineumIn front of the perineum Right heightRight height Try to think of the probe as an extension Try to think of the probe as an extension
of your armof your arm
Trish C et al, 2004Trish C et al, 2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
THE ERGONOMICS OF THE ERGONOMICS OF SAFE SCANNINGSAFE SCANNING
Repetitive Repetitive strain injurystrain injury related to related to ultrasound practice ultrasound practice
The The height height of the examination couch, US of the examination couch, US machine console, and any other machine console, and any other equipment (equipment (computer keyboard, mouse for data computer keyboard, mouse for data entryentry) should be ) should be adjustableadjustable and should and should be placed within an be placed within an arc of < 60arc of < 60oo from from your scanning positionyour scanning position
Trish C et al, 2004Trish C et al, 2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
THE COUPLING MEDIUMTHE COUPLING MEDIUM
Viscosity, color, and priceViscosity, color, and price
Providing an air-free interfaceProviding an air-free interface
Try to ensure the gel is Try to ensure the gel is warmed warmed : : electric bottle warmerselectric bottle warmers
Apply the gel sparingly (Apply the gel sparingly (but more gel in the but more gel in the areas of skin covered with hairareas of skin covered with hair))
Trish C et al, 2004Trish C et al, 2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
PROBE MOVEMENTSPROBE MOVEMENTS
The abdominal probeThe abdominal probe
1.1. SlidingSliding
2.2. RotatingRotating
3.3. AnglingAngling
4.4. DippingDipping
The vaginal probeThe vaginal probe
1.1. SlidingSliding
2.2. RotatingRotating
3.3. RockingRocking
4.4. PanningPanning
Trish C et al, 2004Trish C et al, 2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
JJE-10/06/2009
Trish C et al, 2004Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatanJJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
KepalaKepala
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Serebellum & Sisterna Serebellum & Sisterna magnamagna
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Profil mukaProfil muka
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
LeherLeher
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Wajah : mulutWajah : mulut
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Thoraks : Paru dan Thoraks : Paru dan jantungjantung
paru
paru
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan
Jantung : 3VVJantung : 3VV
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Jantung : 5CVJantung : 5CV
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Biometri JantungBiometri Jantung
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Irama jantungIrama jantung
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Abdomen : lingkar perutAbdomen : lingkar perut
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Dinding PerutDinding Perut
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Traktus urinariusTraktus urinarius
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Ekstremitas : jari tanganEkstremitas : jari tangan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Ekstermitas : humerus dan Ekstermitas : humerus dan femurfemur
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Genitalia : laki-lakiGenitalia : laki-laki
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Vertebra : segmen Vertebra : segmen lumbosakralislumbosakralis
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
VertebraVertebra
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Solusio plasentaeSolusio plasentae
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
UmbilikusUmbilikus
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
BiometriBiometri
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
Cari uterus sebagai petunjuk, kemudian cari kandung kemih. Uterus akan tampak di garis tengah (median) seperti gambaran buah alpukat yang memanjang dengan endometrium dibagian tengahnya. Bila fundus uteri mendekati kandung kemih, maka uterus tersebut dalam posisi antefleksi, bila menjauhi, maka posisi uterus adalah retrofleksi (lihat gambar). Sangat penting menilai kembali apakah arah gelombang suara sudah sesuai dengan tampilan yang ada dalam layar monitor.
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
CONCLUSIONSCONCLUSIONS
Knowing the patient preparation and Knowing the patient preparation and safety of the US examination are very safety of the US examination are very importantimportant
TVS is very important, especially in early TVS is very important, especially in early pregnancy and gynecologic evaluationpregnancy and gynecologic evaluation
Every Obstetrician and Gynecologist Every Obstetrician and Gynecologist should be competent in TVS examinationshould be competent in TVS examination
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
THE NEXT THE NEXT GENERATIONGENERATION
DIVISI KEDOKTERAN FETO MATERNALDEP. OBGIN RSPAD GATOT SOEBROTO /
FK UPN VETERAN - JAKARTA
Karya : M. Adesa NP2007(Putera dr. Judi JE)
JJE-20071022
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
REFERENCESREFERENCES
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan
KesehatanKesehatan
THANK YOUTHANK YOU
JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan