utbetalningsorderfår ej fyllas i för handblankett för utbetalning av … · 2018-02-23 ·...

1
Utbetalningsorder Får ej fyllas i för hand Blankett för utbetalning av ersättning för diverse utlägg. (Recept- och läkarvårdskvitton redovisas i Primula) Namn Org.enhet (skriv i siffror) Personnr/Organisationsnr: Postadress Postnummer Gatuadress Telefon arbete Telefon hem/mobil (ej obl.) Bankkonto (inkl clearingnr) Utlägg / text Belopp exkl.moms Moms Belopp inkl.moms Bilaga nr Debet Kredit Summa Konto Kostnadsställe Projekt Datum: Underskrift av den som haft utläggen: Om rutan ovan är markerad med ett kryss ska attest och utanordning fyllas i. I övriga fall sker attest och utanordning i Agresso. Attest: Anledning till utlägg: Förfallodag: Jag vill att utbetalning av ersättning ska göras tillsammans med löneutbetalning. Bankgiro/Plusgiro/Personkonto

Upload: others

Post on 05-Mar-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: UtbetalningsorderFår ej fyllas i för handBlankett för utbetalning av … · 2018-02-23 · Title: Utbetalningsorder Author: Lizbeth Lundberg Subject: NvA4nS_g, ver. 1.1\r\nStandardmall

UtbetalningsorderFår ej fyllas i för hand

Blankett för utbetalning av ersättning för diverse utlägg. (Recept- och läkarvårdskvitton redovisas i Primula)Namn Org.enhet (skriv i siffror)Personnr/Organisationsnr:

PostadressPostnummerGatuadress

Telefon arbete Telefon hem/mobil (ej obl.) Bankkonto (inkl clearingnr)

Utlägg / text Belopp exkl.moms Moms Belopp inkl.moms Bilaga nr

Debet Kredit

Summa

Konto Kostnadsställe Projekt

Datum: Underskrift av den som haft utläggen:

Om rutan ovan är markerad med ett kryss ska attest och utanordning fyllas i. I övriga fall sker attest och utanordning i Agresso.

Attest:

Anledning till utlägg:

Förfallodag:

Jag vill att utbetalning av ersättning ska göras tillsammans med löneutbetalning.

Bankgiro/Plusgiro/Personkonto