utjecaj lijekova na vozaČke sposobnosti - hljk.hr i voznja.pdf · 6ı7 zaŠtićeni naziv lijeka...
TRANSCRIPT
Listopad, 2008.
hrvatska ljekarnička komora Martićeva 27/III, 10000 Zagreb, HrvatskaTel. : +385 (01) 46 16 017Faks: +385 (01) 46 16 017E-mail: [email protected]
hrvatsko farmaceutsko druŠtvoMasarykova 2, 10000 Zagreb, HrvatskaTel.: + 385 (01) 48 72 849Faks: + 385 (01) 48 72 853E-mail: [email protected]
pliva hrvatska d.o.o.Ulica grada Vukovara 49, 10000 Zagreb, HrvatskaTel.: + 385 (01) 37 20 000Faks: + 385 (01) 61 11 835www.pliva.hrwww.plivazdravlje.hr
knjižicu povodom 2. hrvatskoG dana ljekarni izdali:
pokrovitelj projekta: ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi rh
napisala željka barlović ferenčak, mag.pharm., zu Ljekarna bjelovar
recenzirala
dr.sc. maja jakševac mikša, mag.pharm., hrvatsko farmaceutsko društvo, zagreb
idejno i Grafičko rjeŠenje
fingere, www.fingere.hr
tisak
grafički zavod hrvatske
naklada
100.000 komada
UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. hrvaTski dan Ljekarni, 29. listopada 2008.
utjecaj lijekova na vozačke sposobnosti
koji lijekovi i kako utječu na sposobnost upravljanja motornim vozilima
Sudjelovanje u prometu je jedna od najrizičnijih ljudskih ak-
tivnosti. Svakodnevno se događaju mnogobrojne prometne
nesreće i nepotrebno gube i uništavaju životi. Posebno nas
pogađa stradanje djece i mladih ljudi. Upravo iz tih razloga, u
brojnim zemljama svijeta poduzimaju se preventivne mjere i
aktivnosti za veću sigurnost u prometu. Pružajući informacije
građanima, putem ove brošure kao i aktivnostima vezanim za tu
temu, hrvatski ljekarnici žele dati svoj doprinos u smanjivanju i
sprječavanju neželjenih događaja u prometu.
gotovo svaka četvrta automobilska nesreća je posredno ili neposredno vezana uz uporabu lijekova.
prema podacima odjela za odnose s javnošću ravnateljstva policije 2007. godine zabilježeno je
61.020 prometnih nesreća. u 25 slučajeva vozilom je upravljala osoba koja je uzimala lijekove koji
utječu na vozačke sposobnosti. isti lijek ne djeluje jednako na svakoG čovjeka. djelovanje
lijeka ovisi o osobinama pojedinca (životna dob, tjelesna masa, spol), o
osobinama lijeka (doza, oblik, vrijeme uzimanja, kombiniranje s drugim
lijekovima, dodacima prehrani, hranom ili alkoholom) i o nuspojavama
koje lijek izaziva. Lijekovi koje liječnici propisuju na recept i lijekovi koji se
mogu kupiti bez recepta mogu utjecati na čovjekov razum i ponašanje
(psihofizičke sposobnosti) i stoga imaju određeni učinak i na vozačke
sposobnosti.
MNOgO SE gOVORI O OPASNOSTIMA UPRAV-LJANJA MOTORNIM VOZILIMA POD UTJE-CAJEM ALKOHOLA, međutim vožnja pod utjecajem određenih lijekova, o čemu se manje zna, može biti jednako opasna. LIJEKOVI SE RIJETKO SPOMINJU KAO UZROK NESREćA IAKO NJIHOVE OSO-BINE ILI NUSPOJAVE NEMINOVNO UTJEČU NA SPOSOBNOST UPRAVLJANJA VOZILIMA I STROJEVIMA. čak petina lijekova može utjecati na duŠevne i tjelesne sposob-nosti vozača.
posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati LIJEKOVE, ALKOHOL ILI DROgE
Brojni lijekovi utječu na sposobnost upravljanja vozilima.
2ı3
UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. hrvaTski dan Ljekarni, 29. listopada 2008.
Sljedeće tablice (izvor: Farmakoterapijski priručnik 5, Medicinska naklada, Zagreb, 2007.) prikazuju kategorije najčešćih lijekova koji utječu na psihofizičke sposobnosti pa tako i na sposobnost upravljanja vozilima.
i. lijekovi koji pod određenim okolnostima utječu na psihofizičke sposobnosti
iii. lijekovi s jakim utjecajem na psihofizičke sposobnosti
Generički naziv lijeka zaštićeni naziv lijeka
aciklovir Herplex , Virolex
baklofen Lioresal, Baclofen
cefoperazon Cefobid
ciprofloksacin Citeral, Ciprobay, Ciflox, Ciprinol, Cipromed, Ciprol
etambutol Etambutol
glibenklamid glibenclamid, Euglucon, glucovance
cilastatin Tienam
indometacin Indometacin
inzulini svi pripravci
izoniazid Eutizon B6
izosorbid-dinitrat Tinidil
lidokain Lidokain, Trachisan
metronidazol Medazol, Rozamet, Metronidazol, Efloran, Arilin rapid
nitrofurantoin Ninur
Generički naziv lijeka zaštićeni naziv lijeka
amitriptilin amyzol
bromazepam lexilium, lexaurin, lekotam
buprenorfin subutex, transtec
diazepam apaurin, diazepam, normabel
dimenhidrinat dramina
femitoin difetoin
fentanil durogesic, fentanil
flurazepam fluzepam
fenobarbiton phenobarbiton
levopromazin nozinan
lorazepam lorsilan
metadon heptanon
meprobamat -
midazolam dormicum
morfin-klorid morfin hidrolklorid alkaloid
morfin-sulfat mst continuos, sevredol
pentazocin fortral
promazin prazine
primidon -
ii. lijekovi s manjim do umjerenim utjecajem na psihofizičke sposobnosti
4ı5
generički naziv lijeka Zaštićeni naziv lijeka
alprazolam Helex, Misar, Xanax
cinarizin Cinarizin forte, Stugeron forte
famotidin Famosan, Ulfamid, Pro-Famosal
fluoksetin Fluval, Portal, Prozac, Oxetin
flufenazin Moditen
fluvoksamin Fevarin
haloperidol Haldol
karbamazepin Tegretol
ketotifen Dihalar, Zaditen
klomipramin Anafranil
kloropiramin Synopen
klonazepam Rivotril
kodein Caffetin, Plivadon, Codeini phosphatis
lamotrigin Lamictal, Arvind, Danoptin, Lameptil, Lamal, Lamox
maprotilin Ladiomil
metilfenobarbiton Phemiton
moklobemid Aurorix
nitrazepam Cerson
oksazepam Oksazepam, Praxiten
pamidronat Aredia, Pamitor
paroksetin Seroxat, Deprozel
risperidon Rispolept, Risset, Rispolux, Prospera, Torendo, Risnia, Rispen
sertralin Halea, Sonalia, Asentra, Luxeta, Zoloft, Tralin
sulpirid Eglonyl, Sulpirid
tramadol Tramal, Lumidol,Tramadol, Tramundin, Noax, Zaldiar, Protradon
valproat - Na Apilepsin, Depakine Chrono
zolpidem Sanval, Zonadin
posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati LIJEKOVE, ALKOHOL ILI DROgE
Tabl
ice
su n
adop
unje
ne re
gist
riran
im li
jeko
vim
a u
Hrv
atsk
oj n
akon
izla
ska
Farm
akot
erap
ijsko
g pr
iručn
ika
5.
u mnoGim lijekovima koje kupujemo bez re-
cepta za ublažavanje Glavobolje, prehlade
i Gripe nalaze se tvari stimulativnoG učinka
poput kofeina, pseudoefedrina i fenilefrina
koje moGu izazivati lažni osjećaj budnosti i
vrtoGlavicu. s druGe strane kodein koji se
nalazi u nekim kombinacijama lijekova protiv
bolova, klorfenamin koji je sastojak nekih
lijekova protiv prehlade, hipericin i ekstrakt
valerijane u lijekovima za smirenje moGu
izazvati zbunjenost, vrtoGlavicu, mučninu.
valja biti oprezan pri uporabi lijeko-
va koji sadrže navedene tvari i pratiti
izazivaju li ti sastojci neke od nave-
denih nuspojava i u naŠem orGanizmu.
U SLJEDEćOJ TABLICI OZNAČENO JE KOJE SE OD NA-
VEDENIH TVARI NALAZE U LIJEKOVIMA KOJE SE MOžE
KUPITI BEZ RECEPTA U HRVATSKOJ.
UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. hrvaTski dan Ljekarni, 29. listopada 2008.
6ı7
zaŠtićeni naziv lijeka
nazivi tvari
pseudoefedrin fenilefrin kofein kodein klorfenamin hipericinekstraktvalerijane
Coldrex - + - - - - -
Maxflu + - - - - - -
Daleron Cold + - - - - - -
Caffetin Cold + - - - - - -
Clarinase + - - - - - -
Lupocet Flu - - - - + - -
Plivadon - - + + - - -
Caffetin - - + + - - -
Saridon - - + - - - -
Kofan - - + - - - -
Aktivin H - - - - - + -
Persen, Persen forte - - - - - - +
+
+ +
++
+
+
+
++++
+
+
+
Razni dodaci prehrani mogu se, osim u ljekarnama, nabaviti i naručivanjem putem časopisa, interneta ili različitih pr-
ezentacija. Iako se u njima nalaze tvari koje mogu utjecati na vozačke sposobnosti, na njihovim pakiranjima nema upo-
zorenja vezanih uz sigurnost u prometu.
Određeni napitci u većoj količini mogu također izazvati lažni osjećaj budnosti, razdražljivost i ubrzano lupanje srca,
primjerice, kava, crni čaj, neki gazirani sokovi i energetska pića.
posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati LIJEKOVE, ALKOHOL ILI DROgE
UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. hrvaTski dan Ljekarni, 29. listopada 2008.
Skupina lijekova Moguće nuspojave
Lijekovi za smirenje
pospanost, smanjena koordinacija pokreta, omaglica, poremećaj pamćenja, zbunjenost
Lijekovi protiv bolova i reume
pospanost, zujanje u ušima, pad koncentracije
Lijekovi protiv alergije i kašlja
umor, pospanost, vrtoglavica, omaglica
Stimulansilažni osjećaj budnosti, vrtoglavica, nemir, razdražljivost, lupanje srca
Lijekovi za srce omaglica, vrtoglavica
Lijekovi za reguliranje krvnog tlaka
umor, pospanost, omaglica, vrtoglavica
Lijekovi za sniženje masnoće i kolesterola
mentalna iscrpljenost, zbunjenost, zaboravnost, jaki mišićni bolovi
sljedeća tablica pokazuje najčešće moguće nuspojave koje izazivaju određene skupine lijekova:
značajnu opasnost za sposobnost
upravljanja vozilom predstavlja
istodobna konzumacija alkohola i
lijekova jer moGu nastupiti brojne
neželjene pojave poput:
• pospanosti
• vrtoGlavice
• slabe koordinacije pokreta
• problema s pamćenjem i koncentracijom
• otežanoG disanja
• neopravdane samouvjerenosti
• aGresivnosti
• smanjenja refleksa
Savjetujte Se S liječnikom ili
ljekarnikom o tome kako lijekovi
koje uoptrebljavate utječu
na vaše vozačke SpoSobnoSti,
poSebice ako vam je liječnik
propiSao novi lijek ili promijenio
dozu lijeka kojeg uzimate.
8ı9
Kapi ili masti za liječenje očnih bolesti nije dobro upotreblja-vati prije upravljanja vozilom jer nekoliko sati nakon primjene moguće su teškoće s vidom.
Opasnost za vozače koji uzimaju lijekove za liječenje šećerne bolesti je mogući nagli pad šećera u krvi (hipoglikemija) koji dovodi do smanjenja koncentracije, drhtanja, panike, straha i jakog lupanja srca.
Kod vozača koji pate od povišenog krvnog tlaka i tek su započeli terapiju može doći do naglog pada krvnog tlaka, odnosno do pojave vrtoglavice, omaglice i napada panike.
KAKO PREPOZNATI LIJEKOVE KOJI UTJEČU NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI?Ljudi različito reagiraju na lijekove pa nije moguće sa sigurnošću utvrditi kako će određeni lijek utjecati na nečiju sposobnost upravljanja vozi-lom. Radi toga u mnogim zemljama, pa tako i u Hrvatskoj, proizvođači lijekova nisu obvezni upozoravajućim znako-vima označiti lijekove koji utječu na sposobnost vožnje. Upozorenja o mogućem utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili strojem obvezno se nalaze u uputama priloženim uz lijek. U uputi uz unutarn-je pakiranje lijeka mogu se pronaći informacije o tome utječe li lijek na psihofizičke sposobnosti u jednom od navedenih dijelova:• utjecaj na psihofizičke sposobnosti• utjecaj na sposobnost upravljanja
vozilima i strojevima
• posebna upozorenja
NE SJEDAJTE ZA UPRAVLJAČ AKO UOČITE DA LIJEK KOJI UZIMATE IZAZIVA:• osjećaj pospanosti• vrtoglavicu• drhtavicu i slabost• osjećaj agresivnosti ili
uzrujanosti bez posebnog razloga• mučninu• zamućen vid ili dvostruku sliku
• zujanje u ušima
zapamtite da se vozaču MOžE ČINITI DA LIJEK NEMA NIKAKVOg UTJECAJA NA NJEgOVE VOZAČKE SPOSOBNOSTI, A KADA SHVATI DA NIJE TAKO OBIČNO JE PREKASNO!
UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAČKE SPOSOBNOSTI2. hrvaTski dan Ljekarni, 29. listopada 2008.
U NEKIM SE ZEMLJAMA NA VANJSKOM PAKIRANJU LIJEKA NALAZE UPOZORENJA POPUT SLJEDEćIH:
OSIM PISANIH UPOZORENJA NEKE ZEMLJE KORISTE I
ZNAKOVE TROKUTA NA VANJSKOM PAKIRANJU LIJEKA:
važno je znati da smo zakonski osobno odGovorni u procjenjivanju vlastite sposobnosti upravljanja vozilom stoGa obratite pažnju na oznake na vanjskom pakiranju lijeka kojeG uzimate i pročitajte priložene upute!
postoje li kazne u republici hrvatskoj za vožnju pod utjecajem lijekova?
Novčanom kaznom u iznosu od najmanje 1.000,00 kuna ka-
znit će se vozač motornog vozila koji je u tolikoj mjeri umoran ili
bolestan ili je u takvom psihofizičkom stanju da je nesposoban
sigurno upravljati vozilom, a i vozač koji ima u organizmu lijek-
ova na kojima je označeno da se ne smiju upotrebljavati prije
ni za vrijeme vožnje. Može mu se izreći zaštitna mjera zabrane
upravljanja motornim vozilom u trajanju od tri mjeseca i dva
negativna boda. Predviđene su i kazne zatvora za vozače koji
odbiju testiranje na alkohol, lijekove ili droge.
∆ ▲ ILI
moGu li zdravstvena stanja utjecati na siGurnost vožnje?
za planiranje siGurnoG putovanja i smanjenje rizika od nesreće zapamtite:
Razni zdravstveni problemi mogu utjecati na sposobnost vožnje i u ve-likoj mjeri biti prepreka sigurnoj vožnji. za sigurnu vožnju potrebno je:• imati dobru fizičku, psihičku i mentalnu uravnoteženost• imati dobar vid i sluh i dobre reflekse• biti oprezan i odmorannadalje potrebno je:• biti svjestan vlastitog zdravstvenog stanja jer o tome ovisi ispravna
reakcija u trenutku kada nešto pođe po zlu;• odlaziti na redovite liječničke preglede zbog svoje sigurnosti, ali i sig-
urnosti drugih sudionika u prometu; • redovito uzimati lijekove na način na koji je liječnik propisao;• ne uzimati tuđe lijekove.
• ukoliko vam je liječnik propisao lijek koji prije niste uzimali, provjerite prije sjedanja za upravljač kako taj lijek dje-
luje na vaše psihofizičke sposobnosti;
• ne vozite ukoliko znate da lijekovi koje uzimate mogu utjecati na vaše
vozačke sposobnosti;
• pazite da ne vozite ako ste uzeli lijek i pili alkohol;
• imajte uz sebe nešto novca kako biste se mogli vratiti javnim prijevo-
zom ili taksijem;
• kada idete na put, ponesite telefon kako biste se mogli javiti i nekoga
zamoliti da vas poveze u slučaju da se vaše vozačke sposobnosti smanje;
• pazite na svoje suvozače i razmišljajte o tome da ih dovezete sigurno na odredište;
• vozite se samo s osobom koja vam ulijeva povjerenje da je sposobna za upravljanje vozilom.
KAKO VAM LJEKARNIK MOžE POMOćI?
AKO UZIMATE LIJEKOVE I NISTE SIgURNI UTJEČU LI ONI NA VAšE VOZAČKE SPOSOB-NOSTI, UVIJEK SE SLOBODNO MOžETE OBRA-TITI ZA SAVJET LJEKARNIKU.LJEKARNIK ćE VAM OBJASNITI:• UTJEČU LI LIJEKOVI KOJE UZIMATE NA PSI-
HOFIZIČKE SPOSOBNOSTI,• KAKO UTJEČU,• KOLIKO DUgO NAKON UZIMANJA LIJEKA
NE BISTE SMJELI UPRAVLJATI VOZILOM.
posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati LIJEKOVE, ALKOHOL ILI DROgE
10ı11
Vozite sigurno!
Lijekovi sLuže da bi popravili psihičko i fizičko stanje čovjeka.
Time posredno i upravLjanje voziLom posTaje sigurnije.
Lijekovi, međuTim, imaju niz nuspojava koje mogu biTno
smanjiTi sposobnosT upravLjanja voziLom i mogu biTi uzrokom
promeTnih nesreća. pozivamo vas da nam se u ljekarnama s
povjerenjem obratite sa svojim pitanjima o utjecaju lijekova
na psihofizičke sposobnosTi Te da se Tako akTivno ukLjučiTe u
akciju veće sigurnosTi svih sudionika u promeTu.
literatura:
www.emcedda.europa.eu - drugs and driving (selected issues 2007.)
n. mimica, v. folnegović - Šmalc, s. uzun, m. rušinović: benzodiazepini: za i protiv, medicus 2002.
b. vrhovac i suradnici: farmakoterapijski priručnik, 5. izdanje, medicinska naklada, zagreb, 2007.
www.uspharmacisist.com - oTc medications and drowsiness
www.msr.lu - medikamente im strassenverkehr
www.vicroads.vic.gov.au - medicines and their impact on driving
Listopad, 2008.