uts toksikologi klinik

8/16/2019 UTS Toksikologi Klinik

1/4

UJIAN TENGAH SEMESTER

TOKSIKOLOGI KLINIK TAHUN 2015-2016

Yusup Dadan Sao! " 1#0$010020

%GOLONGAN SENYA&A LOGAM'

N!()*+ Toksikokinetika Inhalasi nikel adalah yang paling penting dengan

toksikologi. partikel nikel dihirup disimpan dalam pernafasan saluran dan seperti semua

partikel inhalasi, situs deposisi tergantung pada ukuran partikel. partikel besar (5-30 m)

deposito di daerah nasofaring melalui impaksi, partikel yang lebih kecil (-5 m) pada trakea

dan daerah bronchiolar oleh sedimentasi, dan partikel lebih kecil dari pm memasuki ruang

al!eolar. "ekitar #5$ untuk 35$ dari nikel dihirup yang ditahan di paru-paru diserap ke

dalam darah. %artikel nikel larut dapat terangkat ke sel oleh fagositosis. &ila diterapkan atau

kontak dengan kulit, yang tingkat penyerapan tergantung pada tingkat penetrasi ke dalam

epidermis, yang berbeda untuk bentuk kimia yang berbeda dari nikel. 'i manusia, sekitar

#$ dari dosis oral tunggal nikel dalam air minum diserap, tergantung pada senyaa,

sedangkan hanya sekitar $ adalah diserap ketika nikel diberikan dengan makanan.

penyerapan nikel usus ter*adi melalui kalsium atau +at besi saluran, atau dengan di!alen yang

transportasi logam protein- (T"', #005c). %rotein transportasi utama nikel dalam darah

albumin, histidin, dan # mikroglobulin. /ickelplasmin dan T *uga bisa mengikat dan

mengangkut nikel. &erikut paparan inhalasi, nikel didistribusikan ke paru-paru, kulit, gin*al,

hati, hipofisis, dan adrenal. 'iserap nikel diekskresikan dalam urin. 1emih nikel berkorelasierat dengan paparan kadar udara dari larut senyaa nikel. %erbedaan yang ditandai dalam

kegiatan karsinogenik berbagai senyaa nikel mungkin karena perbedaan dalam pengiriman

nikel ion untuk spesifik sel c dan molekul target subselular. %artikel-partikel kristal nikel

dapat aktif phagocyti+ed dan rupanya memberikan *umlah yang lebih besar dari ion nikel

men*adi inti dari sel lokal dibandingkan dengan senyaa nikel yang larut dalam air yang

berdifusi *auh dari situs (1aspr+ak et al, #0032.. osta et al, #005).

,)s!+ Toksikokinetika etabolisme besi diatur oleh serangkaian kompleks

peristia yang mempertahankan homeostasis, terutama yang melibatkan penyerapan,

penyimpanan, dan ekskresi (4ang dan %antopoulos, #02 Theil, #0). &esi heme dari

daging, unggas, dan ikan sangat bioa!ailable. %enyerapan +at besi non-heme adalah infl

dipengaruhi oleh kelarutan dan oleh faktor diet lainnya, seperti asam askorbat yang

meningkatkan serapan. %enyerapan melibatkan gerakan ion besi dari lumen usus ke dalam sel

mukosa melalui logam ber!alensi dua transporter protein ('T) antara beberapa

pengangkutan lainnya (Theil, #0). ogam ini kemudian ditransfer dari sel mukosa ke

plasma, di mana besi terikat untuk transferin untuk transportasi dan distribusi. "ebuah

-globulin 6 diproduksi di hati, transferin, memberikan besi untuk *aringan dengan mengikat

transferin reseptor- pada membran sel, diikuti oleh endositosis. Intraseluler homeostasis besi

diatur oleh koordinasi kompleks besi, penyimpanan yang melibatkan respon unsur besi 7 besi

protein regulator sistem dan respon antioksidan elemen (4ang dan %antopoulos, #02 Theil,

#0). %enghancuran eritrosit dan produksi bertanggung *aab untuk omset besi yang paling.


2/4

8epcidin, peptida kecil asal hati, memodulasi penyerapan +at besi dalam menanggapi

eritropoiesis (%apanikolaou dan %antopoulos, #005). ute utama ekskresi dari besi ke dalam

saluran pencernaan dan akhirnya kotoran

,!s.u/+ Tokikokinetika To9icokinetics "ebagian besar senyaa bismuth tidak

larut dan buruk diserap dari saluran pencernaan atau bila diterapkan kulit. Tiga senyaa yangdigunakan secara luas, tripotassium koloid dicitrato bismutat, subsalisilat, dan bismuth

ranitidin sitrat, semua buruk diserap (:$) (Tillman et al., ;;


3/4

aa .).p))pa/ )*!.!nas!+ da beberapa metode yang tersedia untuk

meningkatkan elinimasi racun atau obat-obatan tertentu setelah mereka telah diserap ke

dalam sistemik sirkulasi. etode utama yang digunakan untuk digunakan hari ini meliputi A

alkalinisasi urin, hemodialisis, hemoperfusion, hemofiltration, pertukaran plasma atau

transfusi tukar, dan serial arang aktif. %enggunaan klinis dari prosedur alkalini+ation inimembutuhkan memadai aliran urin dan pemantauan klinis dekat termasuk dari p8 urin.

%rosedur ini dilakukan dengan menambahkan natrium steril bikarbonat air steril dengan 5$

dekstrosa untuk infus intra!ena dan titrasi p8 urine untuk ,5->,5. Cbat-obatan yang %rosedur

ini telah terbukti secara klinis berkhasiat termasuk salisilat senyaa dan fenobarbital yang

memiliki p1a 3,# dan .B, masing-masing. %enggunaan hasil alkalinisasi urin dalam

peningkatan clearance gin*al dari asam lemah tertentu. %rinsip dasarnya adalah untuk

meningkatkan p8 filtrat urin ke tingkat yang cukup untuk mengionisasi asam lemah dan

mencegah reabsorpsi tubulus gin*al molekul. Teknik dialisis, baik hemodialisis atau dialisis

peritoneal, bergantung pada bagian dari agen beracun melalui semipermeabel membran

dialisis (atau selaput peritoneal) sehingga dapat menyeimbangkan dengan dialisat dan

kemudian dieliminasi. %enggunaan teknik hemofiltration untuk pengobatan keracunan relatif

baru dan akibatnya ada *auh lebih sedikit pengalaman dengan modalitas untuk peningkatan

eliminasi kimia. "elama prosedur ini, darah pasien disampaikan melalui tabung serat

berongga dan ultrafiltrasi dari plasma dihapus oleh hidrostatik tekanan dari sisi darah

membran. %rosedur memiliki keuntungan dari penggunaan terus-menerus dibandingkan

dengan pembatasan B-< *am untuk hemodialisis. "atu keuntungan teoritis filtrasi terus

menerus terhadap hemodialisis intermiten adalah baha fenomena rebound yang tidak

terlihat dengan hemofiltration karena adalah dengan racun tertentu setelah hemodialisis.

%emberian arang aktif, *uga disebut sebagai multiple-dose acti!ated charcoal ('), telahterbukti untuk meningkatkan clearance sistemik berbagai +at narkoba. ekanismenya dengan

cara mengamati clearance non-gin*al disebabkan oleh dosis berulang pemberian arang aktif

dianggap translumenal penghabisan obat dari darah yang akan diserap untuk meleati aran

melalui saluran pencernaan. karakteristik racun yang lebih menyukai peningkatan elimnasi

dengan ' meliputi Aa7 signifikan sirkulasi enteroenteric-enterohepatic, termasuk

pembentukan metabolit sirkulasi aktif 47 &erkepan*angan paruh plasma setelah o!erdosis 7

Dolume distribusi kecil (:.0 7 kg) d7 %rotein terbatas (:


4/4

Da9/a ,aaan ;

1laassen, .'. #03. Casarett and Doull’s Toxicology The Basic Science of Poisons. Eighth

Edition. The c=ra-8ill ompanies. @".

uts toksikologi klinik

Documents