34

Nameral vám domáci tlakomer iné hodnoty krvného tlaku ako ten u lekára? Možno je jeden z nich chybný. Ale ktorý?

34 Zdravie

Doma, ale presneMeriate si pravidelne krvný tlak?

Mení sa nielen počas dňa a noci. Jeho hodnoty závisia od mo-mentálneho fyzického a psy-

chického výkonu, sprievodného ochorenia či liekov, ktoré užívate. Záleží aj na okol-nostiach, za ktorých si ho meriate. Je roz-diel, či ho máte zvýšený, keď sa s niekým pohádate, vypijete čaj, užijete liek, alebo sedíte pri televízii. Mnohí ľudia majú iné hodnoty u lekára, iné doma. Vtedy zrejme úraduje syndróm bieleho plášťa. Tlak prud-ko vyletí, lebo podvedome máte obavy z le-kára či vyšetrenia.

MNOHÉ MERAJÚ ZLEChyba však môže byť aj priamo v tlakome-ri. „Krvné tlakomery podliehajú zákonu o metrológii. Pravidelne musia byť ove-rované, “ vysvetľuje Ing. Radovan Kadlec z autorizovaného kalibračného laboratória v Bratislave. Povinné overenie sa netý-ka domácich tlakomerov, ale tých, ktoré používajú zdravotníci v nemocniciach, poliklinikách a ambulanciách. „Nemocni-ce si ich spravidla dávajú overovať, mnohí lekári však o vyhláške nevedia, alebo ju ignorujú a používajú prístroje bez plat-ného overenia. Meranie u lekára priamo

ovplyvňuje diagnostiku a liečbu pacienta, preto je overenie naozaj potrebné. Mnohé tlakomery však majú veľké chyby už ako nové.“ Napriek tomu, že domáce tlakome-ry nemusia byť kalibrované, do laboratória si nájdu cestu aj bežní ľudia. Prídu zväčša tí, ktorých znepokojuje, že domáci prístroj ukazuje iné hodnoty, ako ten u lekára.

ORTUŤ ČI DIGITÁL?V slovenských zdravotníckych zariadeniach stále najčastejšie funguje ortuťová klasika. „V Bratislave je z tisíc tlakomerov ešte se-demsto ortuťových,“ potvrdzuje odborník. Je to však ich labutia pieseň, môžu sa po-užívať len do vyradenia. Ortuť v Európskej únii upadla do nemilosti, lebo je vysoko toxická pre ľudí aj pre životné prostredie. Nahrádzajú sa elektromechanickými tlako-mermi krvi, ktoré sú presné a nie sú nároč-né na údržbu. Lekári sa väčšinou pri výbere nového tlakomeru rozhodujú medzi „ledko-vým“ a oscilometrickým, teda digitálnym. „Princíp merania „ledkovým“ tlakomerom je rovnaký ako u ortuťového, ale stĺpec ortuti je tu nahradený LED diódami, alebo LCD displejom. Rovnako ako u ortuťového tlakomeru ide o auskultačné meranie, kde

Na domáce použitie si kupujte digitálny tlakomer od renomovaných výrobcov, ktorí sa špecializujú na zdravotnícku tech-niku. Má mať označenie CE. Je dobré, ak si ho dáte skontrolovať metrológovi, kým je ešte v záruke, a potom raz za dva roky. Vyberte si ramenný, nie zápästný.

✓Zdravá rada

120/80 je zdravý tlak

Prvé oscilometrické prístroje boli mnohokrát nepresné, navyše neexistovala sériová metóda na ich kontrolu. Dnešné tlakomery sú spoľahlivejšie a presnejšie, neplatí to ale pre všetky!

Foto

: pro

fimed

ia.s

k

Meriate správne? l Prvý raz si tlak merajte ráno po zobudení pred užitím liekov, druhý raz medzi piatou až siedmou hodinou večer. l Merajte si ho vždy za rovnakých pod-mienok – nie raz pred kávou a nenajedení, inokedy po káve a s plným bruchom. Počas merania pokojne seďte, nerozprávajte a nepozerajte sa na displej.l Merajte si ho vždy na jednej ruke. Rukáv nesmie škrtiť rameno. l Ruku voľne položte na stôl a ohnite. Manžeta by mala byť vo výške srdca. Jej vzdialenosť od zhybu by mala byť jeden až dva prsty. Používajte len manžetu vhodnej veľkosti.l Hodnoty tlaku si zapisujte alebo ukladaj-te do pamäte prístroja. Zaznamenávajte si nielen systolický horný a diastolický spodný tlak, ale aj srdcovú frekvenciu.l Len čo ste na tlakomeri namerali za rov-nakých podmienok iné hodnoty tlaku, aké vám nameral lekár, čo najskôr ho navštívte.

je na vyhodnotenie potrebný fonendoskop. Oscilometrický tlakomer krvi meria podob-ným spôsobom ako auskultačný, fonendo-skop však nahrádza snímač oscilácií, ktorý dokáže vyhodnotiť meranie bez zásahu človeka. Je preto vhodný pre lekárov, ale aj domáce použitie.“

LEN NA RAMENOLekári smú na diagnostické a terapeutic-ké účely používať len ramenné tlakomery. „Bežný človek si môže kúpiť aj zápästný tla-komer, ale neodporúčam ho. Ak si manžetu založíte na zápästie a pri meraní sa nena-chádza v úrovni srdca, vzniká medzi nimi neželaný výškový rozdiel a teda aj odchýlka v meraní tlaku. Nepresnosti môže spôsobiť aj fakt, že prekrvenie končatín je rôzne,

a navyše, na zápästí sa manžeta opiera viac o kosti, ako o mäkké tkanivo.“ Mimocho-dom, manžeta je dôležitou súčasťou tlako-meru - jej veľkosť a správne založenie tiež ovplyvňujú presnosť meraní. „Sledujte na nej značky a používajte vhodnú veľkosť. Kvalitnejšie digitálne tlakomery vám ne-odmerajú tlak, ak je nesprávne založená.” Výhodou sú manžety „dva v jednom“, dajú sa upnúť aj na stredný, aj na veľký obvod ramena. Extra sú detské manžety.

ELEKTRONICKÝ PACIENTOverovať tlakomery môže iba Slovenský metrologický ústav, jedna nezisková orga-nizácia a niekoľko autorizovaných súkrom-ných laboratórií. Klasický ortuťový a defor-mačný by si lekár mal dať overiť raz za dva roky, digitálny, raz za rok. „Pri overovaní auskultačných tlakomerov porovnávame kontrolovaný prístroj s etalónom, ktorý je minimálne štyri razy presnejší. Kontroluje-me aj stav a tesnosť celého systému vrátane manžety, ventilu, balónika a hadičiek.“ Trochu inak je to s oscilometrickými tlako-mermi. Overujú ich len laboratóriá, ktoré disponujú simulátorom tlaku krvi. „Je to vlastne elektronický pacient, ktorému zadáme hodnoty nízkych, stredných a vy-sokých tlakov a porovnávame ich s úda-jom kontrolovaného tlakomera. Súčasťou zapojenia musí byť aj používaná manžeta, pretože jej pružnosť a tesnosť má u týchto tlakomerov významný vplyv na presnosť.“ Keďže simulátor je pomerne drahý, na Slo-

Prečo lekári odporúčajú merať krvný tlak doma?

viac na www.krvnytlak.sk

svetová jednotka v tlakomeroch

1 z 3 dospelých má vysoký krvný tlak

Týka sa to aj vás?

TLAKOMERY OMRON• jedna manžeta pre celú rodinu• jednoduché používanie• klinicky overené

3x víťaz ankety,,lekárnici odporúčajú”

LEKÁRNICI ODPORÚČAJÚ

VÍŤA Z 2 012

OTC

V predaji v lekárňacha zdravotníckych potrebách

CELIMED s.r.o. , autorizovaný distribútor OMRON pre SR

www.celimed.sk

vensku sú zatiaľ len štyri také prístroje. Či si lekár dáva tlakomer, ktorým vám meria tlak, pravidelne overovať, spoznáte podľa okrúhlej overovacej známky. Je na nej ná-zov laboratória, ktoré ho overovalo, jeho úradná značka a dátum overenia. n

Adriana FÁBRYOVÁ

V nemocniciach sa ešte stále používajú ortuťové tlakomery.

Zdravie tlakomernázor METroLÓGA

Ing. Radovan KADLEC

Foto

: Lau

ra W

ITTE

KO

VÁ

P7–

1261

25/0

1