Calendrier la naissance BCG : uniquement pour les enfants exposs un risque lev (rsidant en le de France ou en Guyane, antcdents familiaux, ns ou issus de parents originaire d'un pays trs touch par la tuberculose, vivant dans un habitat prcaire, ...). Chez les enfants risque, la vaccination peut tre pratique jusqu' l'ge de 15 ans, avec un test par intradermoraction pralable la vaccination partir de l'ge de 3 mois. Hpatite B : pour les enfants ns de mre porteuse de l'antigne HBs, la 1re dose de vaccin doit tre administre dans les 24 heures, associe l'administration d'immunoglobulines. Les 2me et 3me doses doivent l'tre 1 et 6 mois, puis un contrle srologique doit tre fait entre 7 et 12 mois. 2 mois-Premire injection contre les maladies suivantes : diphtrie, ttanos, poliomylite, coqueluche, haemophilus influenza b, hpatite B (ou 2me injection pour les enfants exposs un risque lev d'infection), pneumococcique (PnC). 4 mois-Deuxime injection pour les maladies suivantes : diphtrie, ttanos, poliomylite, coqueluche, haemophilus influenza b, hpatite B (2me injection ou 3me injection pour les enfants exposs un risque lev d'infection), pneumococcique (PnC). 11 mois-Premier rappel pour les maladies suivantes: diphtrie, ttanos, poliomylite, coqueluche, haemophilus influenza b, hpatite B, pneumococcique (PnC). 12 mois-Les injections suivantes sont prvues : la 1re dose contre la rougeole, les oreillons et la rubole (ROR) pour tous les enfants ; la 2me sera faite au moins 1 mois aprs et si possible entre 16 et 18 mois, la 1re dose contre la mningocoque C.Entre 16 et 18 moisLa 2me injection contre la rougeole, les oreillons et la rubole est prvue. 6 ansLe rappel contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite doit tre fait et celui contre la coqueluche est recommand.Entre 11 et 13 ansLe rappel contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite doit tre fait et celui contre la coqueluche est recommand.Ce rappel peut tre co-administr avec l'une des 2 doses de la vaccination contre les infections papillomavirus humains (HPV) recommande entre 11 et 14 ans chez les jeunes filles.Entre 15 et 20 ansUn rattrapage contre les papillomavirus humains (HPV) est prvu si le vaccin n'a pas t administr avant 14 ans, seulement pour les jeunes filles ou jeunes femmes qui n'ont pas encore eu de rapport sexuel ou lorsque la vaccination se situe dans l'anne suivant le dbut de leur vie sexuelle.Entre 16 et 18 ansLe vaccin contre la coqueluche est prvu pour les adolescents n'ayant pas eu de rappel entre 11 et 13 ans. partir de 18 ansLes rappels contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite doivent tre renouvels ge fixe et non plus des intervalles de temps (anciens rappels dcennaux).Ils sont recommands aux ges de 25, 45 et 65 ans puis tous les 10 ans.Les femmes non vaccines, en ge de procrer, peuvent tre vaccines contre la rubole.Une dose contre la coqueluche peut tre injecte aux adultes susceptibles de devenir parents et n'ayant pas t vaccins depuis 5 ans.Aprs 65 ansLe vaccin contre la grippe est recommand tous les ans.Vaccinations obligatoires et vaccinations recommandesLes vaccinations obligatoires sont les suivantes : contre la diphtrie et le ttanos : seule la primo vaccination avec le 1er rappel 11 mois est obligatoire ; contre la poliomylite : la primo vaccination et les rappels sont obligatoires jusqu' l'ge de 13 ans ; contre la fivre jaune : pour toutes les personnes rsidant en Guyane. Les vaccinations recommandes concernent : les maladies telles que la coqueluche, la rubole, la rougeole, les oreillons, la varicelle, les infections invasives haemophilus influenza b, pneumocoque, mningocoque C, les infections papillomavirus humains (pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans), les hpatites B et A (pour les professionnels exposs un risque de contamination).

VACCINATION CONTRE LHPATITE B 1. Pourquoi se faire vacciner ? Cest une des maladies infectieuses les plus frquentes au monde puisque 350 millions de personnes seraient porteuses chroniques du virus. Souvent asymptomatique, cette maladie peut aussi tre mortelle : elle augmente en effet significativement le risque de cirrhose et de cancer du foie, un cancer de trs mauvais pronostic. On estime que lhpatite B serait responsable de 2 millions de dcs chaque anne dans le monde. Il existe pourtant un vaccin qui permet de se protger efficacement contre cette maladie.

2.Quel vaccin?Le vaccin contre lhpatite B peut tre administr seul, associ celui contre lhpatite A ou, chez le nourrisson, tre associ aux vaccins contre la diphtrie, le ttanos, la poliomylite, la coqueluche et les infections Haemophilus influenzaede type b (Hib).Ces vaccins sont injects par voie intramusculaire dans la rgion du deltode.Chez le nourrisson, linjection est gnralement ralise dans la cuisse.Linjection dans la fesse nest pas recommande car le tissu graisseux y est pais : le vaccin risque dtre inject dans la couche de graisse et non dans le muscle, rduisant, de ce fait, son efficacit.Les vaccins doivent gnralement tre conservs labri de la lumire, une temprature comprise entre 2 et 8C. Ils ne doivent pas tre congels.Il faut donc les mettre au rfrigrateur, en vitant de les ranger dans les compartiments logs dans la porte (la temprature de ces compartiments slve chaque fois quon ouvre le rfrigrateur).

Quelles contre-indications ?Avant toute vaccination, il faut sassurer de labsence de contre-indications. Dans ce but, votre mdecin vous posera diffrentes questions relatives votre tat de sant et vos antcdents mdicaux ou celles de votre enfant.Sil dcouvre une contre-indication temporaire la vaccination, celle-ci sera diffre. Sil dcouvre une contre-indication dfinitive (situation rendant ladministration du vaccin dfinitivement impossible), il la mentionnera sur votre carnet de sant.Votre mdecin vous interrogera en particulier sur vos ventuelles allergies. Une allergie lun des composants du vaccin peut, en effet, conduire une raction grave, potentiellement mortelle : lanaphylaxie. Cette complication allergique de la vaccination est toutefois trs rare.Le vaccin contre lhpatite B est contre-indiqu en cas dinfections svres saccompagnant de fivre, dhypersensibilit connue lun des constituants du vaccin ou apparue aprs une prcdente injection du vaccin.Toute stimulation du systme immunitaire comporte le risque dinduire une pousse chez les patients atteints de sclrose en plaques. En consquence, le bnfice attendre dune vaccination contre lhpatite B chez ces malades doit tre mrement valu.

Quand se faire vacciner ?

En 1994, la France a adopt une stratgie de vaccination systmatique des nourrissons et des adolescents.Cependant, la vaccination contre lhpatite B en milieu scolaire a t suspendue en 1998 en raison dun doute sur linnocuit du vaccin : certaines donnes suggraient quil pouvait conduire au dveloppement daffections dmylinisantes centrales (sclrose en plaques).Depuis lors des enqutes pidmiologiques ont t conduites et aucune association entre la vaccination contre lhpatite B et ce type daffection na pu tre mise en vidence.La recommandation officielle est du coup de vacciner tous les enfants. Il est recommand de le faire le plus tt possible, ds lge de deux mois.Toutefois, il est possible de pratiquer cette vaccination plus tard.La vaccination contre lhpatite B est obligatoire pour toutes les personnes exerant une profession au sein dun tablissement de soins ou de prvention sant qui les expose un risque de contamination.Les tudiants en mdecine et des filires paramdicales sont galement concerns par cette obligation.

Qui peut me vacciner ?Vous pouvez tre vaccin par votre mdecin traitant, par un mdecin exerant dans un centre de vaccination, par votre mdecin du travail ou encore par un infirmier (sur prescription mdicale).

Quels effets indsirables ?Les effets indsirables du vaccin contre lhpatite B sont gnralement bnins et temporaires.Il peut sagir de ractions locales au point dinjection (douleur, rougeur ou dme) ou dune fivre ne dpassant pas 37,7 C.Plus rarement, des ractions de fatigue, des douleurs aux articulations et aux muscles (arthralgies et myalgies) ou encore des maux de tte sont observs.