REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE , MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE

SEMINAIRE NATIONAL DE MISE EN UVRE DU NOUVEAU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION

Alger ,7 Juillet 2015

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UNE PRIORITE CONSTANTELe PEV a toujours constitu une PRIORIT DU MSPRH et ce, dautant que la vaccination a pour but de rduire significativement la morbidit et la mortalit des maladies cibles vitables par la vaccination

Le PEV est UNE COMPOSANTE MAJEURE

du programme national de lutte contre la mortalit infantile, mis en place depuis 1984

du programme daction de la mise en uvre des engagements OMD 2015 Objectif 4= Rduire de 2/3 la mortalit des enfants de moins de cinq ans entre 1990 et 2015

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UNE ACTION DE SANTE DE PROXIMITE FONDAMENTALE

Lamlioration progressive du systme national de sant a amen lintgration de la vaccination aux activits de soins de sant primaires comme lment fondamental de la politique de sant.la vaccination se fait travers lensemble des structures de santpour:

le suivi complet de la vaccination au niveau de: - 6794 structures sanitaires de proximit ( 273 EPSP)

la vaccination la naissance au niveau de: - 201 EPH;15 CHU; 1 EHU; 5 EH ;32 Complexes Mres et Enfants(EHS)

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UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS EN PLUS IMPORTANT

Chaque anne: - un million denfants de moins de 1 an et

- plus de deux millions denfants en milieu scolaire sont vaccins.

De 1993 2014 : concernant les AVS contre la poliomylite:

38 millions denfants < 5 ans ont reu le VPO (soit 76 millions de doses de VPO) en plus des doses de VPO administres dans le calendrier de routine.

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DES OBJECTIFS AMBITIEUX SINSCRIVANT DANS CEUX DE LOMS

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DES RESULTATS ENCOURAGEANTS

Tous ces efforts ont permis denregistrer des progrs dans la ralisation des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD)dans la mesure o ils ont eu une rpercussion directesur la:

- diminution significative de la morbidit et de la mortalit des maladies contrlables par la vaccination

- rduction de la mortalit infantile qui est passe de : * 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 * 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009 et * 22,0 pour 1000 naissances vivantes en 2014.

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DES RESULTATS ENCOURAGEANTS (2)

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UNE ACTUALISATION REGULIERE DU CALENDRIER VACCINAL CONFORMEMENT AUX RECOMMANDATIONS INTERNATIONALES ET AUX EXIGENCES DE LEPIDEMIOLOGIE NATIONALE

1997: lactualisation du calendrier avec lintroduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la diphtrie, le ttanos et la poliomylite

2000: lintroduction du vaccin contre lhpatite virale B 2007: lintroduction du vaccin contre lHmophilus influenzae b 2013: Workshop sur lactualisation du calendrier national vaccinal

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UN DEFI PERMANENT

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NOUVEAU CALENDRIER VACCINAL

AGESVACCINSNaissanceBCG + VPO + HBV02 moisPentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo03 moisIPV04 moisPentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO + Pneumo11 moisROR12 moisPentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo18 moisROR06 ansDTC (enfant) + VPO11 ans 13 ansdT (adulte) + VPO16 ans 18 ansdT (adulte)Tous les 10 ansdT (adulte)

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VACCINS: NOUVEAUX ET MAINTENUS

VACCINS NOUVEAUXVACCINS MAINTENUSVaccin Polio InjectableVPO

Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent )BCG

RORdT

Pneumocoque Hpatite Virale B

Switch VPOt au VPOb DTC

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NOUVEAUX VACCINS: ECHEANCIER DINTRODUCTION Lintroduction des nouveaux vaccins se fera selon le planning suivant:

VACCINS ECHEANCEVaccin Polio Injectable4me trimestre 2015

Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent) 1er trimestre 2016

ROR 2016

Pneumocoque 2016

Switch VPOt au VPOb Avril 2016

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN POLIO INJECTABLE Pour lradication de la poliomylite dans le monde, le VPO reste la principale mesure prventive contre la maladie. Cest pourquoi le VPI est recommand en plus du VPO

Le SAGE recommande ce que tous les pays introduisent au moins une dose de VPI dans le calendrier de vaccination systmatique avant fin 2015 conformment la Stratgie pour la phase finale contre la poliomylite

Le VPI est administr en plus des doses existantes de VPO et non en remplacement de celles-ci .

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN POLIO INJECTABLE

UNE STRATGIE DE RATTRAPAGE NEST PAS RECOMMANDE POUR LE VPI:

Les enfants ns avant lintroduction du vaccin auront t vaccins avec le VPOt et donc immuniss contre les trois types de poliomylite en particulier le type 2.

Pour parer aux risques associs lutilisation du VPO, il est recommand par lOMS au retrait par tapes du VPO lchelle mondiale. Ce retrait par tapes commencerait par le retrait de la composante de type 2 du VPO, en remplaant le VPO trivalent (VPOt) par le VPO bivalent (VPOb), contenant uniquement les srotypes 1 et 3 en 2016.

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN POLIO INJECTABLE

Type de vaccinVaccin inactiv (tu) avec antignes de types 1,2 et 3

Mode dadministration injection intramusculaire ou sous-cutane

Groupe dge cible 3mois

Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml

Conservation Stocker une temprature entre 2C et 8C. NE PAS CONGELER-JETER le flacon ouvert la fin de la sance de vaccination ou, en tout tat de cause, dans les 6 heures suivant son ouverture ne pas remettre le flacon ouvert au rfrigrateursensible la chaleur et au gel

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN POLIO INJECTABLE(2)

Prsentation flacons de 1 dose et 5 doses , 10 doses

Co administration avec dautres vaccinsPeut tre administr en mme temps que dautres vaccins injectables mais avec une seringue distincte et sur un site d'injection diffrent (au moins 2.5cm d'cart)Le VPI peut tre administr avec le VPO lors de la mme sance de vaccination

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE LOMS recommande que, partout dans le monde, des vaccins

antipneumococciques conjugus soient inclus dans les programmes de vaccination de lenfant

La situation pidmiologique nationale appuye par la pratique dtudes a montr que lutilisation du vaccin conjugu 13 valences dans notre pays serait la plus approprie.

Ce vaccins conjugu contient les 13 srotypes suivants:1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F et 23F 3, 6A et 19A

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE

Type de vaccinvaccin polyosidique conjugu 13 valences

Mode dadministration vaccin doit tre administr par voie intramusculaire

Groupe dge cibl 2 mois; 4 mois; 12mois

Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml

Conditions de conservation Le vaccin doit tre conserv entre + 2 C et + 8 C et ne doit pas tre congel. sensible la chaleur et au gel

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LES NOUVEAUX VACCINS LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE

Prsentation

Ampoule mono dose; seringue pr remplie (mono dose).

Co administration avec dautres vaccinsPeut tre administr de manire concomitante avec chacun des antignes vaccinaux sous forme de vaccins monovalents ou de vaccins combins

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN ROR

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN ROR

Type de vaccin- rougeole : souche Schwartz ;-rubole : souche Wistar oreillons : souche drive de Jeryl Lynn

Mode dadministration voie sous-cutaneGroupe dge cibl 11 mois ; 18mois ( calendrier actuel : une vaccination au VAR lge de 9 mois et 6ans)

Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml Conditions de stockageLe vaccin doit tre conserv entre + 2 C et + 8 C et ne doit pas tre congelsensible la chaleur et au gel

Prsentation une poudre accompagne de solvants .Il doit tre reconstitus avant utilisation Il est capital de nutiliser que le solvant fourni avec le vaccin .

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN DTC Hib - HVB

Ce vaccin est dit PENTAVALENT parce quil protge contre cinq maladies: la diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers , lhpatite B et linfection Haemophilus influenzaetype b

Ces vaccins assurent une protection efficace (environ 85% pour la coqueluche, 90% pour la diphtrie et au moins 95% pour les autres maladies) contre des infections qui peuvent avoir des complications graves, voire mortelles, et qui touchent aujourdhui encore ceux qui ne sont pas vaccins.

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LES NOUVEAUX VACCINSLE VACCIN DTC- Hib- HVB (PENTAVALENT)

Type de vaccinVaccin combin diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers , lhpatite VB et linfection Haemophilus influenzaetype bMode dadministration voie intramusculaire Groupe dge cibl 2 mois ; 4mois;12mois

Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml Conditions de conservation Le vaccin doit tre conserv entre + 2 C et + 8 C et ne doit pas tre congel.Une fois reconstitu, le vaccin doit tre jet au bout de six heures ou la fin de la sance de vaccination,sensible la chaleur et au gel

Prsentation La composante Hib lyophilise est constitue avec la composante liquide DTC-HepB. Ou entirement liquide flacons 2 doses; 5doses;10doses

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE(1)

Identification des structures de sant vaccinatrices (points fixes et mobiles)

Points fixes EPHEHS Mre/Enfant EPSP: Polycliniques; centres de sant; salles de soins; UDSCliniques/cabinets privs

Points mobiles

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE(1)

Identification

des coordinateurs au niveau des structures vaccinatrices

Il sera dsign un coordinateur charg de coordonner les activits de vaccination au niveau des structures vaccinatrices

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE(2)

Identification de la population cible par le procd appel: captation de naissances

Sources de captation des naissances : service de ltat civil (NB: la commune o est n lenfant nest pas toujours celle o rsident les parents.)Procdure de captation de naissancesTenue du Registre communal de Captation de Naissances et des vaccinations (R.C.N.V)Tenue du Registre de Captation des Naissances et des Vaccinations au niveau des units de soins

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE(3)

Formation

Identifier population concerne:Rgionales: organises par le MSPRH/DGPPS (formateurs)

02 personnes par EPSP et de 01 personne par EPH et EHS

lorganisation prs de 10 sminaires rgionaux

Locales: en cascade

Identifier lieux de formation

Dupliquer les outils de formation labors par le MSPRH

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SEMINAIRES REGIONAUX :REPARTITION DES GROUPES DE WILAYAS Groupe1: Chlef;Ain Defla; Mda ;Djelfa;Laghouat Groupe 2: Alger; Blida; Tipaza; BBAGroupe 3: Boumerdes ; TZO; Bouira; Bejaia Groupe 4:OEB; Batna.; Msila; Khenchela; Biskra Groupe 5: El tarf; Souk Ahras.; Tebessa Annaba; Guelma; Groupe 6: Tlemcen; Mostaganem; Oran; Ain Tmouchent; SBA,mascara Groupe 7: Saida;Tiaret ; Relizane ;Tissemsilt ,El Bayadh Groupe 8: Adrar;Naama;;;Tindouf;Bchar Groupe 9: Constantine; Setif ;Skikda;Jijel;Mila Groupe 10: Ouargla; Illizi ;El Oued ; Tamanrasset; Ghardaia

LaghouatBiskraBecharTam

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE (4)

Moyens Logistiques de la Chane de froid par structure vaccinatrice

(Chambre froide, rfrigrateur, glacire, porte vaccins, accumulateur de froid, carboglace, conglateur)Inventorier les quipements de froid (selon canevas MSPRH)Inventorier les groupes lectrognesIdentifier les capacits de stockage par rapport au volume (quantits) de vaccinsRenforcer ou remplacer si besoin matriel et quipements de froidRenforcer ou remplacer groupes lectrognes

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE (5)

Moyens Logistiques (autres)

Vaccins :besoins estimsConsommables: prvoir quantit suffisante

Alcool /coton: prvoir quantits suffisante

Brises aiguilles: prvoir quantit suffisante

Contenants pour dchets (DASRI)

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE PREPARATOIRE (6)

Transport des vaccins (moyens)

Il est impratif dassurer un contact permanent avec IPA

Avion: Avoir le plan de volUn seul vol arien peut transporter une grande quantit de vaccins (rgions sud).Toute dfaillance ce niveau peut altrer la qualit de vaccins Camion frigorifique: Vhicule simple: doit tre dot de glacires et daccumulateurs de froid en nombre suffisant pour enlever la totalit de la commande auprs de lIPA

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE OPERATIONNELLE (1)

Organisation dune sance de vaccination

Objet de la prochaine runion du comite oprationnelAssurer: La programmation des sances Prparation de matriel ncessaireLenregistrement des actes vaccinaux Ladministration du vaccin Le rangement en fin de sanceLvaluation de la journe

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE OPERATIONNELLE(2)

Information, Education , Communication au niveau local

Selon directives nationales : Objet de la prochaine runion du comit oprationnel

Elaborer un plan de communication local

Identifier les moyens

Identifier les cibles

Elaborer les outils

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE OPERATIONNELLE(3)

Mobilisation sociale et des professionnels de sant

Selon directives nationales : objet de la prochaine runion du comite oprationnelCible: population et professionnels de santMoyens: tables rondes; portes ouvertes; mdias et tlvision locales

Lieux: pourvoyeurs de messages: mosques; scouts musulmans; crchesSecteurs impliqus: ducation nationale; intrieur; affaires religieuses; solidarit nationale ; communication (medias)

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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:PHASE OPERATIONNELLE(4)

Suivi/Evaluation Selon directives nationales : objet de la prochaine runion comite oprationnel

Outils: Canevas MSPRH:principes dutilisation du rapport de calcul de la couverture vaccinale; registre de vaccinationsPriodicit: mensuelle/trimestrielleCircuit de transmission: EPSP; DSP; MSPRH/DGPPS;INSPMoyens: par fax et par e- mail

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CONCLUSION

Pour consolider les rsultats acquis et pour faire face au risque de rsurgence des maladies, il est impratif de maintenir le PEV comme PRIORIT NATIONALE et dlargir la protection de la population en terme de vaccination par rapport aux vaccins existants et nouveaux dans le PEV

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