Vacuna contra Rotavirus

- Daniel Zambrano Rosas

Salud Pública

Diarrea por Rotavirus

¿Qué es?

La infección por rotavirus es la causa más común de enfermedad diarreica y deshidratación.

Afecta principalmente a menores de cinco años, en especial a los menores de un año.

Epidemiología

Tiene una distribución mundial, tanto en países desarrollados como en subdesarrollados, la enfermedad se presenta con picos estacionales que varían de acuerdo al clima y a la altitud.

En países en desarrollo los niños mueren con mayor frecuencia debido a varios factores: Acceso Tratamiento Desnutricion

En México, la diarrea sigue siendo

un problema de salud pública; esta

dentro de las 5 principales causas

de morbilidad y mortalidad en

menores de 5 años

de edad.

Transmisión

El modo predominante es la ruta fecal-oral. A causa de que el virus es estable en el ambiente, la transmisión puede ocurrir de persona a persona, por la ingestión de agua o comida contaminada y por el contacto con superficies contaminadas.

Síntomas

Infección clínica: Vomito Dolor Abdominal Evacuaciones Liquidas Abundantes y Explosivas. Distensión abdominal Intolerancia Temporal a la Lactosa Deshidratación Fiebre

Tratamiento

Rehidratación Oral Parenteral

NO utilizar anti diarreicos

Agente Causal

Familia: ReoviridaeEspecie: RotavirusGrupos: A, B y C

Hay 5 tipos considerados:

GP1 GP2 GP3 GP4 GP9

Rotavirus: Descripción

1

•Sin Envoltura

2

• Icosaedrico

3

• 75 nanomicras

4

•Cadena doble (RNA)

Rotavirus: Patogenia

Infección y destrucción de enterocitos maduros.

Vellosidades de la porción proximal del ID.

Diarrea secretoria. Disminuyen las enzimas del

borde en cepillo. Diarrea osmótica. Activación de la secreción de

líquidos (Autónomo).

Rotavirus: Características

Replicación

• Condiciona destrucción ti-sular y muerte celular.

Incubación

• Infecciones por Rotavirus tie-nen de 1 a 3 días de incu-bación.

Excreción

• El virus se excreta du-rante 4 a 57 días después del inicio del cuadro

Vacuna

Generalidades de la Vacuna

Es una vacuna de virus vivos atenuados serotipo G1P1 genotipo P8 que de acuerdo a estudios previos proporciona inmunidad heterotípica contra infecciones subsecuentes para evitar enfermedad grave, deshidratación y muerte.

Una dosis de 2 ml contiene: Serotipo reordenado:▪ G1 2.21 x 106 UI▪ G2 2.84 x 106 UI▪ G3 2.22 x 106 UI▪ G4 2.04 x 106 UI▪ P1 2.29 x 106 UI

Composición de la Vacuna

Presentación de la Vacuna

Un frasco ámpula con liofilizado que contiene la vacuna. Una jeringa con diluyente vehículo cbp 1 ml y carbonato de calcio como amortiguador y un adaptador para realizar la mezcla.

carbonato de calcio

Esquema, Dosificación yVía de Aplicación

2 dosis Primera aplicación

2 meses de edad

Segunda dosis 4 meses de

edad

Dosificación la última dosis no se debe aplicar a l@s niñ@s con más de siete meses y veintinueve días de edad.

Vía oral, nunca parenteral

Eficacia

Después de la primera dosis = 81.1% Después de la segunda dosis = 84.7%

G1P = 90.8% G3P = 87.3% G4P = 87.3% G9P = 87.3% G2P = 41%

- 96% de reducción en hospitalizaciones debido a gastroenteritis causada porrotavirus.

- 94% de reducción de visitas al servicio de urgencia por gastroenteritis causada por Rotavirus.

Contraindicaciones yPrecauciones

Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de la vacuna.

Sujetos con antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita no corregida

Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito.

Eventos Temporales Asociados a la Vacunación

Comunes: fiebre, diarrea o vómito. Muy comunes: hiporexia e irritabilidad. Raros: cólicos intestinales muy dolorosos,

irritación, heces con aspecto sanguinolento de consistencia gelatinosa