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Vacuna: Ticovac ® (Baxter). FSME-INMUN-Inyect® junior (Baxter).
Dispensación. Administración en Centros de Vacunación Internacional,
previo pago de la tasa.
Características.
1.- En Europa están disponibles dos vacunas en formulaciones para
adultos y para niños. Son vacunas inactivadas de virus de células enteras
que contienen una suspensión del virus de la encefalitis por garrapatas,
purificado, cultivado en células de embrión de pollo e inactivado con
formaldehído.
2.- Ambas proporcionan protección segura y fiable.
3.- Sólo debe recomendarse a los viajeros de alto riesgo.
4.- Se produce inmunidad contra todas las variantes del virus de la
encefalitis por garrapatas.
Pauta.
1.- Se deben administrar dos dosis de 0,5 ml por vía intramuscular, con un intervalo
entre ellas de 4-12 semanas, y una tercera dosis 9-12 meses después de la
segunda.
2.- Dosis de recuerdo cada 3-5 años si el riesgo continúa.
Causa: Salmonella typhi, el bacilo tifoideo infecta sólo a humanos. Otras
especies de Salmonella que causan otras fiebres paratifoideas y entéricas
similares, infectan a animales domésticos y a humanos.
Transmisión: La infección se transmite por el consumo de alimentos o agua
contaminados. En ocasiones se produce transmisión fecal-oral directa. El
marisco recogido en fondos contaminados por aguas residuales, constituye
una importante fuente de infección. La infección se produce al comer fruta o
verdura fertilizadas con excrementos humanos, al tomarlas crudas, así como
por leche y productos lácteos que han sido contaminados. Las moscas
pueden transferir la infección a los alimentos, causando una contaminación
que puede ser suficiente para causar infección humana. La contaminación
de los suministros de agua puede producir epidemias de fiebre tifoidea
cuando un gran número de personas utilizan la misma fuente.
Naturaleza de la enfermedad: Enfermedad sistémica de diversa
gravedad. Los casos graves se caracterizan por la aparición gradual de
fiebre, dolor de cabeza, malestar, anorexia e insomnio. El estreñimiento
es más común que la diarrea en adultos y niños mayores. Sin
tratamiento, la enfermedad progresa con fiebre sostenida, bradicardia,
hepatoesplenomegalia, síntomas abdominales y, en algunos casos,
neumonía. En pacientes de piel clara, aparecen puntos rosas (pápulas),
que desaparecen con la presión, sobre la piel del tronco en hasta el
50% de los casos. En la tercera semana, los casos no tratados,
desarrollan nuevas complicaciones gastrointestinales o de otro tipo,
que pueden llegar a ser mortales. Alrededor del 2%-5% se convierten
en portadores crónicos, ya que la bacteria persiste en el tracto biliar
aunque hayan desaparecido los síntomas.
Vacuna oral. Vivotif ® Crucell.
Dispensación. Farmacia con receta. Receta Incluida Sistema Nacional
de Salud.
Características.
1.- Vacuna oral de cepa viva atenuada mutante de Salmonella typhi
Ty21a.
2.- Se presenta en cápsulas entéricas recubiertas.
3.- Confiere protección 7 días después de la última dosis y siete años
después de la última dosis la eficacia protectora sigue siendo del 67% en
los residentes en zonas o áreas de riesgo, aunque podría ser menos
efectiva en los viajeros.
5.- La información disponible sobre su eficacia en niños menores de 2
años es insuficiente.
6.- Ya no está disponible la formulación líquida.
Pauta.
1.- Se administra por vía oral en 3 dosis con 2 días de intervalo entre ellas.
2.- Dosis de recuerdos anuales si no se tiene contacto habitual con la bacteria. Si se
tiene contacto regular la inmunidad puede llegar a 3 años.
3.- Tomar con el estómago vacío, al menos 1 hora antes de una comida, sin
ingestión coincidente de líquidos a temperatura superior a 37ºC.
4.- Se debe interrumpirla quimioprofilaxis antipalúdica y los antibióticos desde 3 días
antes de comenzar la administración y hasta 3 días después.
Vacuna inyectable. Typhim VI ® (Sanofi Pasteur MSD). Typherix ® (Glaxo
Smithkline).
Dispensación. Farmacia con receta. Receta no Incluida Sistema Salud.
1.- Vacuna de polisacárido capsular Vi (CPS Vi), que contiene 25 μg de
polisacáridos por dosis, se administra i.m. en una dosis única, induciendo
inmunidad 7 días después de la inoculación.
2.- En las zonas o áreas de riesgo, la eficacia protectora es del 72% después de
1,5 años y del 50% a los 3 años.
3.- La información disponible sobre su eficacia en niños menores de 2 años es
insuficiente.
Pauta.
1.- Una dosis única intramuscular.
2.- Recuerdos cada 2-3 años.
Causa: El virus de la fiebre amarilla (YFV), un Arbovirus del género
flavivirus.
Transmisión: La fiebre amarilla ocurre en zonas urbanas y rurales de
África y el centro de Sudamérica. En las zonas de selva y bosque, los
monos son el principal reservorio de la infección, que es transmitida por
mosquitos de mono a mono y, en ocasiones, a los seres humanos. Estos
mosquitos pican durante el día. En las zonas urbanas los mosquitos
transmiten el virus de humano a humano y la introducción de la infección
en áreas urbanas densamente pobladas puede llevar a grandes epidemias
de fiebre amarilla. En África, un patrón intermedio en la transmisión es
común en regiones húmedas de la sabana donde los mosquitos infectan a
monos y humanos, causando brotes localizados.
Naturaleza de la enfermedad: Aunque algunas infecciones son
asintomáticas, la mayoría de ellas dan lugar a una enfermedad aguda
caracterizada por dos fases. Inicialmente, aparece fiebre, dolor muscular,
cefaleas, escalofríos, anorexia, náuseas y/o vómitos, a menudo con
bradicardia. Aproximadamente el 15% de los pacientes, después de
algunos días, progresan a una segunda fase con reaparición de la fiebre,
desarrollo de ictericia, dolor abdominal, vómitos y manifestaciones
hemorrágicas; la mitad de estos pacientes mueren 10-14 días después del
comienzo de la enfermedad.
Vacuna: Stamaril ® (Sanofi Pasteur MSD).
Dispensación. Administración en Centros de Vacunación Internacional, previo pago de la tasa.
Características.
1.- La vacuna se obtiene a partir de una cepa vírica viva atenuada, la 17D, es la única vacuna
contra la fiebre amarilla que está disponible comercialmente.
2.- Es altamente eficaz (cerca del 100%), mientras que la enfermedad puede ser mortal en
adultos.
3.- Todas las personas de más de 9 meses de edad y que viven en países o zonas de riesgo
deben recibir la vacuna contra la fiebre amarilla.
4.- Está contraindicada en la verdadera alergia a la proteína del huevo, la inmunodeficiencia
(congénita o adquirida) y la infección por VIH sintomática.
.
5.- Existe un riesgo teórico de daño fetal si se administra la vacuna durante el embarazo y la
vacunación de las madres lactantes debe evitarse debido al riesgo de transmisión del virus de la
17D y la encefalitis en el lactante.
6.- La encefalitis postvacunal se ha comunicado como evento poco frecuente principalmente en
niños menores de 6 meses de edad, por lo que esta contraindicada salvo epidemias.
7.- La vacunación contra la fiebre amarilla es obligatoria para los viajeros a ciertos países y se
recomienda para todos los viajeros a países o zonas con riesgo de transmisión de la fiebre
amarilla.
Pauta.
1.- Se administra como única inyección subcutánea o intramuscular.
2.- Al menos 10 días antes de la entrada en la zona endémica.
3.- Dosis de recuerdo cada 10 años.
4.- Puede ser obligatoria para entrar en ciertos países.