vacunas y gestación
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GRIPE
• La vacuna antigripal en embarazo se considera segura.
• Debe ser recomendada a todas aquellas embarazadas en las que el embarazo o puerperio coincida con el periodo estacional de la gripe.
• Se puede administrar en cualquier trimestre del embarazo.
HEPATITIS B
• Vacuna recombinante Antígeno de superficie.
• Inmunogenicidad > 95% con 3 dosis.
• Riesgos para la madre: Hepatitis aguda, hepatitis crónica, cirrosis, hepatocarcinoma.
• Riesgos para el hijo: transmisión vertical, portador crónico (90%), hepatocarcinoma.
TRIPLE VÍRICA• Vacuna viva atenuada (Rubeola, Sarampión y
Parotiditis).
• Eficacia elevada > 95%.
• Evitar embarazo durante 1 mes posterior a la vacuna.
• Contraindicada durante la gestación.
• El puerperio y la lactancia no contraindica la vacuna
VARICELA
• Vacuna virus vivo atenuado (cepa OKA).
• Bien tolerada y segura.
• Contraindicaciones: inmunodeprimidos y EMBARAZADAS.
VARICELA
• Riesgos para la madre:
Neumonía: 10%, mortalidad hasta 40%, teratogenicidad: 2% .
• Riesgos para el hijo:
1er trimestre: malformaciones congénitas.
2º trimestre: cicatrices, zoster precoz.
Periparto: varicela grave, diseminada.
VARICELA
• Recomendación vacuna varicela (ACIP-CDC ) en mujer edad fértil:
Toda mujer sin historia de varicela.
Si hay dudas: serología IgG (varicela previa).
dTPA• Vacuna de B. pertussis acelular combinada con
toxoide diftérico y tetánico (dTpa).
• Segura durante el embarazo y puerperio.
• Estrategia de prevención para la tosferina.
• Protección del RN en etapa mas susceptible.
dTPA• RECOMENDACIONES DE
VACUNA dTPA EN EMBARAZADA (ACIP-CDC):
Embarazada > 20 semanas.
Puérperas, lo antes posible, en post parto inmediato.
Proteger a la mujer de tosferina y disminuir riesgo de exposición de recién nacido.
PROBLEMAS PRIORITARIOS EN RELACÓN A ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES CON
VACUNAS DISPONIBLES EN ESPAÑA
Posicionamiento de las Sociedades Científicas ante la inminente publicación del calendario vacunal único del Ministerio de SanidadMadrid, 14 de marzo 2013
• Tos ferina en lactantes menores de 2-3 meses de edad: La actual situación epidemiológica, hacen necesario extremar la Vigilancia sobre la misma, para que si la carga de enfermedad lo determina, se tomen las medidas de intervención poblacional referidas en las Recomendaciones del Grupo de Trabajo de Tosferina (Enf Infec Microbiol Clin 2013) y en el documento elaborado por la Ponencia de Programas y Registro de Vacunaciones (Revisión del Programa de Vacunación frente a Tos ferina en España 2013), consistentes básicamente en vacunar frente a tosferina a las embarazadas en el tercer trimestre de gestación, y si es posible complementarla con la estrategia domiciliaria del nido y la vacunación de los adolescentes.
RECOMENDADAS RECOMENDADAS SITUACIONES ESPECIALES
VALORAR RIESGO/BENEFICIO
CONTRAINDICADAS
dTPA MENINGOCOCO FIEBRE AMARILLA TRIPLE VIRICA
HEPATITIS B NEUMOCOCO POLIO (VPO) VARICELA
GRIPE HEPATITIS A FIEBRE TIFOIDEA
POLIO (VPI)
VACUNAS Y EMBARAZO
VACUNA PRECONCEP. EMBARAZO PUERPERIO
HEPATITIS A Si riego de enfermedad
Si riesgo de enfermedad
Si riesgo de enfermedad
HEPATITIS B SI SI SI
GRIPE Si factores de riesgo
SI SI
TRIPLE VIRICA SI NO SI
MENINGOCOCO Si riesgo Si riesgo Si riesgo
NEUMOCOCO Si indicación Si indicación Si indicación
VARICELA SI, si serología negativa.
NO NO
dTpa Si no se vacunó anteriormente.
Si no se vacunó anteriormente (después 20 semanas)Nuevas recomendaciones SI
Si no se vacunó anteriormente.Nuevas recomendaciones SI
GRACIAS POR SU ATENCIÓN