vaginisme 0502091 5 février 2009 soirée gynécologie
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5 février 2009
Soirée gynécologie
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Vaginisme (s)
Troubles de la réceptivité féminine
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Définitions
vaginismes
réceptivité sexuelle féminine
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C’est la capacité qu’a développé chaque femme à recevoir dans son
vagin • un pénis
• un doigt
• un objet
Cette capacité demande un minimum d’excitation, une adhésion : cognitive, émotionnelle
Définition réceptivité sexuelle féminine
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Elle est développementale à partir :
des jeux sexuels de l’enfance
de l’exploration des organes génitaux des expériences excitatoires
seule
ou avec partenaire
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C’est la fermeture réflexe de l’entrée du vagin
Cette fermeture AUTOMATIQUE se fait grâce au jeu des muscles du périnée
Définition vaginismes
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Qu’est ce que la réceptivité féminine
(réceptivité vaginale)
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C’est la capacité qu’a toute femme à pouvoir avoir un vagin « perméable » en dehors de l’excitation
sexuelle vagin examinable (vagin fonctionne pour l’examen, pour les soins) vagin dans lequel elle introduit des tampons, des médicaments (ovules, canules) un sextoys
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lors de l’excitation sexuelle
seule : par auto-stimulation
avec un partenaire • doigts• la langue• le pénis• sex-toys
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Un vagin fonctionnel dans la non excitation ne veut pas dire vagin réceptif du pénis même s’il y a EXCITATION SEXUELLE
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1°) l’excitation sexuelle permet par les différentes réactions qui l’accompagne :
une lubrification une mise en route des réactions vaginales pouvant aboutir à une pénétration : malgré cela il peut y avoir non possibilité de pénétration
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2°) que faut-il pour qu’il y ait pénétration dans le rapport sexuel ?
un vagin pénétrable : ce n’est pas suffisant
une adhésion de la femme à recevoir le pénis
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Dés que nous parlons de réceptivité sexuelle de la femme, nous sommes dans le registre de la fonctionnalité sexuelle Cette fonctionnalité est une fonctionnalité personnelle, et relationnelle
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la potentialité du
vagin à Excitation sexuelle sensations
Codifiées
non codifiées
Symboles
- symbolisation de soi
Passée par le crible des
- émotions- de l’image que la femme à d’elle
- symbolisation de l’autre
+-
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Toute non réceptivité n’est pas repérable à l’examen clinique
la perméabilité vaginale :ok
à l’excitation il peut y avoir imperméabilité au pénis
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Le pénis
« instrument »
« symbole » =« phallus »
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Pénis : « instrument »
de la procréation : désir d’enfant ne veut pas dire possibilité de perméabilité vaginale
de la pénétration
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Pénis : « symbole » =« phallus »
de la désirabilité de la femme de la masculinité du lien femme/homme
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La réceptivité érotique demande l’adhésion de la femme à la pénétration dans un moment particulier qu’est l’excitation sexuelle, le plaisir sexuel Elle demande l’adhésion émotionnelle et symbolique à la pénétration du pénis
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Qu’est ce qui peut causer la non réceptivité sans vrai vaginisme ? jeune fille : non expérimentée non prête mode d’excitation :
archaïque
archaicomécanique
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La jeune fille sans expérience sexuelle « Les premières fois » quels
apprentissages de l’excitation ? Peur de la première fois lié à un non
savoir-être, un non savoir-faire Beaucoup de représentation : si je n’ai pas de pénétration je ne suis pas
aimable
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Femme avec un mode excitatoire qui ferme le vagin
des réactions corporelles fortes Traduite comme besoin de
pénétration à partir d’un registre sensoriel qui ne permet
sexualité en alternance stimulation souvent par frottements
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Vaginisme (s) : troubles de la réceptivité sexuelle = la non réceptivité PAR Fermeture réflexe du vagin
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toute pénétration est impossible, fait mal malgré la forte excitation et la capacité orgastique
Vaginisme primaire
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dyspareunie vulvodynie lors de chimio, cancer
Vaginisme secondaire : c’est une fermeture secondaire chez une femme auparavant fonctionnelle
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Tous les vaginismes ont un point commun : c’est la « fermeture automatique » de la porte Ils sont définis par cette réalité physiologique ; par contre CETTE CONTRACTURE MUSCULAIRE N’EST PAS REPERABLE A L’EXAMEN CLINIQUE
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Vaginisme secondaire souvent associées à des dyspareunies
de moins en moins de rapports après enfants femme dans un fonctionnement très
« musculaire » tout rapprochement sexuel, tout touché vécu comme un rejet
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Les phobies : vaginisme primairePeurs multiformes du pénis qui peut rentrer
La peur de la peur de la peur : fantôme qui va grandir avec le temps
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1° montrer que la non réceptivité féminine est une entité clinique. Elle a plusieurs facettes
Dans la non réceptivité : il a a les vaginismes
Mon objectif :
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2° quand on parle de vaginisme il peut être non identifié par l’examen clinique
Mon objectif :
![Page 31: VAGINISME 0502091 5 février 2009 Soirée gynécologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062417/551d9ddc497959293b8e8bba/html5/thumbnails/31.jpg)
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Vaginisme primaire : syndromes existentiels
non réceptivité due à la non construction du corps interne
Pénis = non symbolisé comme complément de la féminité interne
qui n’existe pas
![Page 32: VAGINISME 0502091 5 février 2009 Soirée gynécologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062417/551d9ddc497959293b8e8bba/html5/thumbnails/32.jpg)
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par l ’angoisse d’avoir un enfant, d’être une mauvaise mère, ……
Pénis = symbole de maternité
![Page 33: VAGINISME 0502091 5 février 2009 Soirée gynécologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062417/551d9ddc497959293b8e8bba/html5/thumbnails/33.jpg)
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Plusieurs degrés d’angoisse : vaginisme non identifiable par l’examen, et non curable par la chirurgie
![Page 34: VAGINISME 0502091 5 février 2009 Soirée gynécologie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062417/551d9ddc497959293b8e8bba/html5/thumbnails/34.jpg)
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Objectif théorique : définir la réceptivité féminine
vagin fonctionnel excitable vagin érotisé qui reçoit le pénis
vagin vécu comme lieu d’accueil pénis désiré pour combler
lien phallo-vaginal
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COGNITIONS
SENSATIONS PERCEPTIONS
Composantes PERSONNELLES