vai mēs esam kļuvuši savādāki/zinošāki?

20.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 1

Vai mēs esam kļuvuši Vai mēs esam kļuvuši savādāki/zinošāki?savādāki/zinošāki?

Vai mēs esam kļuvuši Vai mēs esam kļuvuši savādāki/zinošāki?savādāki/zinošāki?

Veselības ministrijas valsts sekretāra vietnieks Juris Bundulis

SadarbībaSadarbība SadarbībaSadarbība

A. Projekti. B. Darba grupas.


IzmaiņasIzmaiņas IzmaiņasIzmaiņas

1. Infrastruktūra un birokrātija. 2. PVA kvalitāte, t.sk. medikamenti. 3. Vienotais NMP. 4. Slimnīcu sektora optimizācija. 5. Mājas aprūpe. 6. Finansēšana. 7. PPP projekti.


Jaunumi KZS



Kompensējamo zāļu saraksta struktūra Kompensējamo zāļu saraksta struktūra (dati: ZVCA)(dati: ZVCA)Kompensējamo zāļu saraksta struktūra Kompensējamo zāļu saraksta struktūra (dati: ZVCA)(dati: ZVCA)

0

200

400

600

800

1000

1200

01.07.2007 308 141 690 367 18 1075

01.01.2008 321 146 715 353 26 1094

INNMed.

ierīcesA B C

Visas zāles


Pacientu skaits, kas saņēmuši Pacientu skaits, kas saņēmuši kompensējamās zāles (dati: VOAVA)kompensējamās zāles (dati: VOAVA)Pacientu skaits, kas saņēmuši Pacientu skaits, kas saņēmuši kompensējamās zāles (dati: VOAVA)kompensējamās zāles (dati: VOAVA)

289.0

352.1

400.6

448.9

0

100

200

300

400

500

2004 2005 2006 2007

gads

pac

ien

tu s

kait

s, k

as s

aņēm

uši

ko

mp

ensē

jam

ās z

āles

(tū

kst.

)


Zāļu kompensācijai piešķirtais finansējums Zāļu kompensācijai piešķirtais finansējums Baltijas valstīs (EUR uz vienu iedzīvotāju) Baltijas valstīs (EUR uz vienu iedzīvotāju) Zāļu kompensācijai piešķirtais finansējums Zāļu kompensācijai piešķirtais finansējums Baltijas valstīs (EUR uz vienu iedzīvotāju) Baltijas valstīs (EUR uz vienu iedzīvotāju)

0

10

20

30

40

50

60

70

EU

R

Igaunija 34 42 41 46 52 63

Lietuva 29 33 38 40 54 59

Latvija 11 13 19 26 38 41

2003 2004 2005 2006 2007 2008


Recepšu un bezrecepšu zāļu patēriņš Recepšu un bezrecepšu zāļu patēriņš (definētā diennakts deva uz 1000 (definētā diennakts deva uz 1000 iedzīvotājiem dienā)iedzīvotājiem dienā)

Recepšu un bezrecepšu zāļu patēriņš Recepšu un bezrecepšu zāļu patēriņš (definētā diennakts deva uz 1000 (definētā diennakts deva uz 1000 iedzīvotājiem dienā)iedzīvotājiem dienā)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2003 2004 2005 2006 2007

gads

DD

D u

z 10

00 i

edzī

votā

jiem

d

ien

ā

bezrecepšu zāles recepšu zāles


Recepšu un bezrecepšu zāļu viena Recepšu un bezrecepšu zāļu viena iepakojuma vidējā cena zāļu tirgū (Ls)iepakojuma vidējā cena zāļu tirgū (Ls)Recepšu un bezrecepšu zāļu viena Recepšu un bezrecepšu zāļu viena iepakojuma vidējā cena zāļu tirgū (Ls)iepakojuma vidējā cena zāļu tirgū (Ls)

0

1

2

3

4

5

6

2003 20042.pusg.

2005 II cet. 2005 IVcet.



gads

Ls

Bezrecepšu zāles Recepšu zāles


Ģenērisko medikamentu viena iepakojuma Ģenērisko medikamentu viena iepakojuma vidējā cena Baltijas valstīs (EUR) vidējā cena Baltijas valstīs (EUR) Ģenērisko medikamentu viena iepakojuma Ģenērisko medikamentu viena iepakojuma vidējā cena Baltijas valstīs (EUR) vidējā cena Baltijas valstīs (EUR)

2.36

2.85

2.05

1.691.431.291.36

2.672.36

2.081.561.43

1.952.27

2.61 2.58 2.692.94

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

2002 2003 2004 2005 2006 2007

gads

EU

R

Latvija Lietuva Igaunija


Vairumtirdzniecības un mazumtirdzniecības Vairumtirdzniecības un mazumtirdzniecības uzcenojums zālēm kompensācijas sistēmā un uzcenojums zālēm kompensācijas sistēmā un brīvajā tirgū (%)brīvajā tirgū (%)

Vairumtirdzniecības un mazumtirdzniecības Vairumtirdzniecības un mazumtirdzniecības uzcenojums zālēm kompensācijas sistēmā un uzcenojums zālēm kompensācijas sistēmā un brīvajā tirgū (%)brīvajā tirgū (%)

05

1015202530354045

cenu grupa

%

aptiekas uzcen. aptiekas uzcen. (kompens.zāles)

lieltirg. uzcen. lieltirg. uzcen. (kompens. zāles)


Zāļu kompensācijai piešķirtais Zāļu kompensācijai piešķirtais finansējums un faktiskais līdzekļu finansējums un faktiskais līdzekļu patēriņš (milj. Ls)patēriņš (milj. Ls)

Zāļu kompensācijai piešķirtais Zāļu kompensācijai piešķirtais finansējums un faktiskais līdzekļu finansējums un faktiskais līdzekļu patēriņš (milj. Ls)patēriņš (milj. Ls)

66.4

30.4

42.7

61.3 66.3

30.5

44.1

63.3

74.782.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2005 2006 2007 2008 2009

gads

mil

jon

i L

s

piešķirtais finansējums faktiskais patēriņš


Zāļu kompensācijai piešķirtie līdzekļi Zāļu kompensācijai piešķirtie līdzekļi 2008.gadam 2008.gadam (dati: budžeta paskaidrojumi)(dati: budžeta paskaidrojumi)

Zāļu kompensācijai piešķirtie līdzekļi Zāļu kompensācijai piešķirtie līdzekļi 2008.gadam 2008.gadam (dati: budžeta paskaidrojumi)(dati: budžeta paskaidrojumi)

2007.gada plāns

Palielinājums 2008.g. Kopā

Resursi izdevumu segšanai

(milj. latu)

55,1 milj. Ls 11,2 milj. Ls, pārdalot no

apakšprogrammas 33.01.00 “Ārstniecība”

programmas 38.00.00 “Rezerves fonds”

apakšprogrammas 33.11.00 “Dotācija VSIA “Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs”

66,3 milj. Ls

20.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 1420.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 14

Zāļu kompensācijas sistēmas attīstības Zāļu kompensācijas sistēmas attīstības koncepcija laika posmam no 2009. līdz koncepcija laika posmam no 2009. līdz 2013.gadam (risinājuma varianti)2013.gadam (risinājuma varianti)


A VARIANTSNeturpināt zāļu iegādes kompensācijas sistēmas attīstību (nepalielināt diagnožu skaitu, kompensējamo zāļu skaitu, pacientu skaitu, kas saņem kompensējamās zāles).

Sociālekonomiskā ietekme:Pozitīvā – nav.Negatīvā: - ārsti būs spiesti atteikt daļai pacientu kompensējamo zāļu izrakstīšanu;- netiks nodrošināts vienlīdzības princips attiecībā uz pacientiem ar vienādu slimību;- netiks pilnvērtīgi izmantotas primārās aprūpes iespējas;- palielināsies hospitalizācijas gadījumu skaits un pavadīto dienu skaits slimnīcā;- pasliktināsies iedzīvotāju veselības stāvoklis, palielināsies mirstība;- netiks racionāli izlietoti veselības aprūpes budžeta līdzekļi;- līdz šim zāļu kompensācijā ieguldītie līdzekļi uzskatāmi par neracionāli izlietotiem;- nepieciešami ierobežojoši pasākumi, piemēram, kompensācijas apmēra samazināšana.




B VARIANTS

Palielināt zāļu kompensācijai paredzēto finansējumu, ņemot vērā pacientu skaita ikgadējā pieauguma prognozi pašreizējā diagnožu saraksta un kompensējamo zāļu saraksta ietvaros.

Sociālekonomiskā ietekme:

Pozitīvā:

- pacientiem, kas jau saņem kompensējamās zāles, tās tiks nodrošinātas pašreizējā līmenī, radot paļāvību, ka uzsāktā ārstēšana netiks pārtraukta;

- nodrošināta iespēja saņemt kompensējamās zāles pacientiem, kuriem slimība diagnosticēta no jauna,

Negatīvā:

- netiks pilnvērtīgi izmantotas primārās veselības aprūpes iespējas;

- netiks nodrošināta zāļu kompensācijas sistēmas pilnvērtīga attīstība;

- netiks nodrošināta vienlīdzīga attieksme pret visiem pacientiem, kas slimo ar hroniskām slimībām;

- vērtējot ilgtermiņā, pieaugs stacionārās ārstēšanās un rehabilitācijas izdevumi;





C VARIANTS

Turpināt zāļu kompensācijas sistēmas attīstību, paredzot finansējumu pacientu skaita pieauguma segšanai, jaunu diagnožu iekļaušanai, kompensējamo zāļu saraksta paplašināšanai, kompensācijas ierobežojumu pakāpeniskai atcelšanai.

Sociālekonomiskā ietekme:

Pozitīvā:

- pacientiem, kas jau saņem kompensējamās zāles, tās tiks nodrošinātas pašreizējā līmenī, radot paļāvību, ka uzsāktā ārstēšana netiks pārtraukta;

- nodrošināta iespēja saņemt kompensējamās zāles pacientiem, kuriem slimība diagnosticēta no jauna,

- nodrošināta iespēja kompensācijas sistēmā iekļaut jaunas diagnozes un zāles,

- uzlabosies sabiedrības veselības rādītāji;

- racionāli izlietoti veselības aprūpes budžeta līdzekļi;

- pilnvērtīgāk izmantotas primārās veselības aprūpes iespējas.

Negatīvā – nav.20.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 16


C varianta īstenošanai nepieciešamais C varianta īstenošanai nepieciešamais finansējums (pieaugums pret finansējums (pieaugums pret 2008.gadu) (tūkst.Ls)2008.gadu) (tūkst.Ls)

C varianta īstenošanai nepieciešamais C varianta īstenošanai nepieciešamais finansējums (pieaugums pret finansējums (pieaugums pret 2008.gadu) (tūkst.Ls)2008.gadu) (tūkst.Ls)

2008 2009 2010 2011 2012 2013

66 286,1 +35 536,0 +54 959,1 +77 482,0 +95 936,8 +115 728,3


Kompensējamo zāļu aptiekas cenas Kompensējamo zāļu aptiekas cenas izmaiņas 2007.gadā izmaiņas 2007.gadā (dati: ZCVA)(dati: ZCVA)

Kompensējamo zāļu aptiekas cenas Kompensējamo zāļu aptiekas cenas izmaiņas 2007.gadā izmaiņas 2007.gadā (dati: ZCVA)(dati: ZCVA)

115; 11%37; 3%

916; 86%

cena samazināta cena paaugstināta bez cenas izmaiņām

• Cena samazināta amplitūdā 0,01 Ls - 327,03 Ls (vidēji 9,94 Ls)

• Cena palielināta amplitūdā 0,01 Ls – 3,13 Ls (vidēji 0,49 Ls)

• Aprēķinātais ietaupījums – 1,2 milj. Ls


INNVid.izmaksu

samazinājums, %Prognozējamais ietaupījums, Ls Komentārs

Topiramatum 27 - 36% 170 000Generic iekļaušana KZS

Risperidonum ~ 65% 600 000Generic iekļaušana KZS

Quetiapinum ~ 22% 132 000Generic iekļaušana KZS

Anastrozolum ~25% 83 000Generic iekļaušana KZS

Peginterferonum alfa-2a (Pegasys) 7 - 11% 115 000

KBC samazinājums dēļ Lietuvas cenas

Simvastatinum 18-24% 21 500KBC un RC samazinājums

Ramiprilum 6-32% 20 300KBC un RC samazinājums

Amlodipinum ~ 10% 62 000Lētāks ref.medikaments

Izmaksu samazinājums KZS cenu Izmaksu samazinājums KZS cenu samazināšanas rezultātā uz samazināšanas rezultātā uz 01.01.2008 (dati: ZCVA)01.01.2008 (dati: ZCVA)

Izmaksu samazinājums KZS cenu Izmaksu samazinājums KZS cenu samazināšanas rezultātā uz samazināšanas rezultātā uz 01.01.2008 (dati: ZCVA)01.01.2008 (dati: ZCVA)


Izmaksu samazinājums KZS cenu samazināšanas rezultātā uz 01.07.2008 (dati: ZCVA)

Izmaksu samazinājums KZS cenu samazināšanas rezultātā uz 01.07.2008 (dati: ZCVA)

INN

Vid.izmaksu samazinājums,

%

Prognozējamais ietaupījums gadā, Ls Komentārs

Na risedronatum 52% 192 000Generic iekļaušana, references piemērošana oriģ.medikamentam

Amlodipinum 5mg 20% 80 000KBC samazināšana generic medikamentiem

Amlodipinum 10mg 17% 80 000KBC samazināšana generic medikamentiem

Isosorbidi mononitratum 38-47% 66 000KBC samazināšana generic medikamentiem

Atorvastatinum 20mg 4,3% 32 280Jauna lētāka generic medikamenta iekļaušana

Atorvastatinum 40mg 33% 82 680KBC samaz.pēc iesniedz iniciatīvas

Atorvastatinum 80mg 33% 71 330KBC samaz.pēc iesniedz iniciatīvas

Perindoprilum/Indapamidum 32,5% 88 100RC aprēķins atbilstoši 36.7apakšp.

Glicazidum 20% 170 970Generic ar 01.07.2008

Alfuzosinum 34% 45 200ZCVA iniciatīva B sar medik., 30.punkts

Vai un kāpēc mēs neredzam nekādus uzlabojumus?


Paldies un lai Jums jauka diena!


vai mēs esam kļuvuši savādāki/zinošāki?

Documents