1Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan

Valfrihet

Greger Bengtsson

08 – 452 75 19

Greger.bengtsson@skl.se

Örnsköldsvik 31 maj 2011

2

Lag om valfrihetssystem

• Ny lag från 1 januari 2009, LOV

• Äldre-handikappomsorg, övriga sociala tjänster, LSS, hälso-och sjukvård

• Ger möjlighet för kommun och landsting att anlita alternativa utförare

• Kommunen beslutar om kvalitetskrav

• Samma villkor för alla utförare

• Etableringsfrihet

• Prestationsersättning

Kommuner och valfrihetssystem April 2011

Kommuner som inte sökt bidrag 78

LOV i drift – 88 kommuner

Beslut införa LOV – 69 kommuner

Ännu ej beslut – 27 kommuner

Beslut att ej införa LOV – 28 kommuner

212 kommuner utreder LOV

Beslutsläge LOV

Kommuner med valfrihetssystem i drift

Kommuner som fattat beslut att införa LOV

Kommuner som inte fattat beslut om LOV

Kommuner som fattat beslut att inte införa LOV Ej utrett LOV

NordanstigSundsvall Lycksele Ragunda

Bjurholm

NordmalingHärnösand

Timrå

Robertsfors Örnsköldsvik Kramfors

Umeå Sollefteå

Vindeln Strömsund

Östersund Ånge

Åsele

• Hemtjänst – service (89 kommuner)• Hemtjänst - omvårdnad(66)• Hemtjänst - hemsjukvård(29)• Särskilt boende för äldre (5)• Korttidsboende utomlands (1)• Dagverksamhet för äldre (2)• Ledsagning (15)• Avlösning (12)• Daglig verksamhet LSS (8)• Korttidsboende LSS (2)• Gruppboende LSS (1)• Familjerådgivning (7)• Familjebehandling (1)• Arbetsmarknadsinsatser (2)• Drogterapi (1)• Fotvård i Säbo (1)• Boendestöd (4)• Daglig sysselsättning, socialpsykiatri (4)• Ickeval personlig assistent, LSS (2)

Tjänster med valfrihetValfrihetswebben april 2011

6

Valfrihet

• Välja utförare

• Påverka innehållet?

• Biståndsbedömningen?

7

Viktiga frågor

• Kvalité

• Uppföljning

• Information

• Biståndsbedömning

• Ersättningssystem

• Roller och organisation

• Egenregi

• Dialog

• Kontinuitet

Omsorgstjänster dagtid

82 kommuner Beviljad tid Utförd tid

Lägsta 253 260

Högsta 387 437

Genomsnitt 332 339

Vad säger forskningen?

• Valfriheten ökar(välj,välja bort)

• inflytande ökar(upplevelse)

• Servicekvalitén blir bättre

• Verksamhetskvalitén?

• Produktiviteten ökar

• Totalkostnad kan öka(sjukvård)

• Segregration kan öka inom skolan

• Inget ”russinplockande”

• Valfrihetssystem medel mer än mål

• Aktivare politiker(mer fokus på effekter, uppföljning mm)

9

10

Erfarenheter

• Populärt

• Bra genomlysning av verksamheten

• Hela verksamheten påverkas

• Ersättningssystemen

• Ökat fokus på kvalité och uppföljning

• Huvudsakligen små, lokala företag

• Egenregi

• Fortfarande politiskt laddat

• Vinst och personalfrågor