valoración del estado de salud individual
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Examen clínico
Definición
• Es una forma de pensamiento aplicada al individuo sano o enfermo con el objeto de establecer un diagnostico y en caso de enfermedad fundamentar un pronostico e instituir un tratamiento para recuperar su salud.
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CONCEPTOS DE EXAMEN CLÍNICO
¿QUÉ ES DIAGNOSTICO?
¿QUÉ ES PRONOSTICO?
Es la identificación de la enfermedad con base en los signos y síntomas.
Es el juicio mas o menos hipotético acerca de la evolución y terminación probable de la enfermedad
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¿QUÉ ES TRATAMIENTO?
¿QUÉ ES SÍNTOMA?
También recibe el nombre de terapéutica, puede ser físico, psíquico, farmacológico, quirúrgico o la combinación de ellos
Es subjetivo, el paciente dice lo que siente.
¿QUÉ ES SIGNO?
Es objetivo, el médico lo reconoce.
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¿QUÉ ES ANATOMÍA?
¿QUÉ ES FISIOLOGÍA?
(del griego, anatomē, ‘disección’) Ciencia que estudia la forma y la estructura de los seres vivos. Tiene íntima relación con la fisiología, ya que estructura y función nunca pueden tratarse independientemente.
(del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) Ciencia biológica que estudia la función de los distintos aparatos del organismo. Tiene una íntima conexión con la anatomía, ya que la estructura es la base de la función y esta da sentido a la estructura.
¿QUÉ ES ETIOLOGÍA?
Ciencia que estudia, en sentido amplio, las causas de las enfermedades como factores internos y externos.
¿QUÉ ES PATOGENIA?
Causa de una enfermedad o trastorno
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Métodos, procedimientos o técnicas de un examen
clínico
Interrogatorio o Anamnesis
Exploración física
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¿QUÉ ES INTERROGATORIO O ANAMNESIS?
Es la primera parte de la exploración clínica y consiste en hacer al paciente o a terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente y pasado de la salud o de la enfermedad, tanto del individuo como de sus familiares.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE INTERROGATORIO?
Interrogatorio directo: el clínico se dirige al paciente
Interrogatorio indirecto: se realizan a terceras personas, porque las condiciones del paciente son muy especiales.
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¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN INTERROGATORIO?
Estado actual
A.- padecimiento actual, se refiere a los síntomas que presentaB.- Estado de los demás órganos y sistemasC.- Síntomas generalesD.- Terapéutica empleada
1.- Personales no patológicos.2.- Personales patológicos3.- Hereditarios y familiares
Antecedentes
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Es el conjunto de procedimientos o métodos de exploración clínica que se aplica al paciente una vez interrogado, con el objeto de adquirir mayor información o confirmar aquella que se obtuvo en el interrogatorio
¿ QUÉ ES EXPLORACIÓN FÍSICA?
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PARTES EXPLORACIÓN FÍSICA
• Inspección• Palpación• Percusión• Auscultación
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¿Que es Inspección?
Se practica en primer lugar y se hace por medio de la vista, con el objeto de percibir signos.¿Cómo se divide la
Inspección?1.- Inspección General
2.- Inspección local
3.- Inspección directa o simple
4.- Inspección indirecta o instrumental
5.- Inspección estática
6.- Inspección dinámica
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Se hace a un individuo por medio de la vista
1.- Inspección General
2.- Inspección local
3.- Inspección directa o simple
Exploración con la vista en una región en particular
se lleva a cabo sin la interposición de instrumentos ópticos
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Se lleva a cabo con la ayuda de algún instrumento entre el paciente y el médico
4.- Inspección indirecta o instrumental
5.- Inspección estática
6.- Inspección dinámica
El individuo esta en reposo
Individuo esta en movimiento
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Palpación
Se lleva a cabo después de la inspección y consiste en explorar por medio del tacto las partes exteriores del organismo y las cavidades accesibles para apreciar las cualidades físicas de los tejidos, así como su sensibilidad.
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División de la Palpación
1.- Palpación directa o simple2.- Palpación indirecta o instrumental3.- Palpación superficial4.- Palpación profunda5.- Palpación de cavidades o tacto
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Percusión
División– Indirecta o mediata
• El clínico interpone un elemento entre la superficie del organismo y el elemento percutor
Se practica golpeando levemente determinadas región del cuerpo para obtener sonidos o ruidos, investigar el dolor o producir movimiento.
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Percusión– Directa o inmediata
• La que hace el clínico sin interponer ningún elemento entre la superficie del organismo y el elemento percutor
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Auscultación
Se utiliza para 'escuchar' los sonidos o ruidos corporales durante un examen físico.
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Auscultación
• DivisiónDirecta o inmediata
Se llevar a cabo escuchando con el oído
Indirecta o mediata
Se hace a través de un estetoscopio.
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Valoración del estado de salud individual.