value of veterinary services
DESCRIPTION
The Dutch Society for large ruminant veterinarians (VGH, say cattle vets), invited me on their lustrum conference to talk about the value of their services. This is a hot item for Dutch vets (and maybe for other vets as well). The veterinarian profession is changing. From animal-based reactive work (an animal is ill and you have to see what it is and cure it) it becomes herd-based pro-active work. Getting paid for your advise (brains) instead of for your skills and drugs. This change gives insecurity: is our education good enough, do we know enough, are we able to compete with other advisors. During the presentation I showed the costs of animal diseases (such as claw problems, mastitis), reduced fertility and poor young-stock raising, all fields where the vet can be of value for the farmer. So there is room for improvement, there is room for value creation, but that value need to be created by the vets. Vets have to take up the challenge. The coming change in milk payment system (end of the EU quota system in 2015) gives ample opportunity for the Dutch vet. Production disease become much more expensive. I showed that as well. So there is value in herd health: it needs to be created.TRANSCRIPT
![Page 1: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/1.jpg)
De waarde van de dierenarts
Henk Hogeveen
![Page 2: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/2.jpg)
De dierenarts is waardevol …
Hoeder van de diergezondheid Hoeder van de volksgezondheid Hoeder van dierenwelzijn
Maar levert het ook wat op?
![Page 3: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/3.jpg)
Vroeger
Was alles anders (beter ?!) Vaste klantenkring Vaste prijzen Weinig concurrentie Doen waar je goed in was
en wat je leuk vond
![Page 4: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/4.jpg)
Nu
Concurrentie Tussen dierenartsen Van anderen
Hoger opgeleide veehouders Geen vaste prijzen Melkprijzen onder druk
![Page 5: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/5.jpg)
Bruto marge rundveepraktijken (2006)
Middelen Handelingen Tijd
Middelen: 29 %
Gemiddeld: € 81,000 per fte rundveedierenarts
Bron: Genugten et al., 2011, TvD, in press
![Page 6: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/6.jpg)
Gevolg ….
Dierenartsen moeten zichzelf“verkopen” (tijd).
Continue bewijzen van jewaarde
![Page 7: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/7.jpg)
Outline
Potentiële waarde van de dierenarts Rendement dierenarts Laatste opmerkingen
![Page 8: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/8.jpg)
Dierziektes kosten geld
10 % van het bruto productie volume~ 40-50 % van het netto inkomen (Dijkhuizen, 1990)
£ 180/koe/jaar~ 20 % van het gemiddelde saldo (Esslemont and Kossaibati, 1995)
![Page 9: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/9.jpg)
ReproductieGoed Gemiddeld Slecht
Open dagen 83 127 228
Tussenkalftijd 362 407 507
Ins/koe 1,16 1,61 2,76
MP/koe/jaar 8.068 7.775 7.031
Kalveren/koe/jaar 1,02 0,91 0,74
![Page 10: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/10.jpg)
ReproductieGoed Gemiddeld Slecht
Open dagen 83 127 228
Tussenkalftijd 362 407 507
Ins/koe 1,16 1,61 2,76
MP/koe/jaar 8.068 7.775 7.031
Kalveren/koe/jaar 1,02 0,91 0,74
Melkproductie 35 120
Niet drachtig worden 0 128
Kalveren 11 27
Rondom afkalven -16 -42
Totaal 34 231
Per koe per dag 0,57 0,70
![Page 11: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/11.jpg)
Voor heel bedrijf (80 mk)
Tkt 410-> 365 dgn: € 1800 (zonder afvoer) Tool beschikbaar: www.bec.wur.nl
![Page 12: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/12.jpg)
Klauwaandoeningen
Gemiddelde kosten: € 53 per koe/jaar Bedrijf 80 melkkoeien: € 4250 per jaar
Subklinisch: 32% van kosten
Belangrijkste aandoening: Dermatitis digitalis
Milk production losses
Prolonged calving interval
Labour of the dairy farmer
Discarded milk
TreatmentVisit of veterinarian
Visit of foot trimmer
Culling
![Page 13: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/13.jpg)
Verschillende aandoeningen
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
IPID
HEDD
SoHW
LDSUL
HYP
Re
lati
ve
imp
ac
t
Subklinisch
Klinisch
![Page 14: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/14.jpg)
Mastitis
Bar2008
Halasa2009
Hagnestam-Nielsen
2009
Huijps2008
Cow Cow Cow-year Cow
Lagere melkproductie - 11 78 36
Arbeid - 11 - 4
Behandeling + d’arts - 16 - 16
Afvoer - 46 - 22
Sterfte - 0 - 0
Totaal (€/koe/jaar) 61 82 97 78
Totaal (€/bedrijf/jaar) 4880 6720 9760 6240
![Page 15: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/15.jpg)
Totale kosten jongveeopfok
€ 1540 per vaarsOngeveer € 0,06 per kg melk = 13 % van de kostprijs
Vergelijk: veevoer: € 0,08 per kg melkgezondheidszorg: € 0,02 per kg melk
Twee maanden korter: 6 kalveren minder: € 5.184 – 9.240
Ook: 5 % minder afvoer: 11 kalveren minder
![Page 16: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/16.jpg)
Veehouders onderschatten kosten
0
5
10
15
20
25
30
<567 567-680
680-794
794-908
908-1021
1021-1134
>1124
Berekening
Bron: Mourits et al.
![Page 17: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/17.jpg)
Ook van mastitis
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Expected costs (€ per cow)
Rea
l co
sts
(€/c
ow
)
46 onderschatters
![Page 18: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/18.jpg)
Samenvattend
Heel veel schade door dierziektes Voorzichtige schatting: 2,3 cent/kg melk Zichtbare kosten d’artskosten: 1,2 cent/kg melk
Grootste deel schade is niet zichtbaar!!! Melkproductieverliezen Afvoer Dit wordt meer
![Page 19: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/19.jpg)
Na 2014 worden melkproductieverliezen duurder (quotum)Nu: 0,12 per kg melk2015: 0,28 per kg melk (vgl melkprijs)
![Page 20: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/20.jpg)
Effecten
Mastitis: Nu: € 78 per koe per jaar 2015: € 118 per koe per jaar
Vruchtbaarheid: Nu: € 23 per koe per jaar 2015: € 60 per koe per jaar
Meer Kansen voor de dierenarts
![Page 21: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/21.jpg)
Outline
Potentiële waarde van de dierenarts Rendement dierenarts Laatste opmerkingen
![Page 22: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/22.jpg)
Doelstelling bedrijfsadvisering
Optimalisatie van: gezondheid veestapel productiviteit veestapel productieproces kwaliteit en veiligheid product rendabiliteit bedrijf
Analyse
Doelstellingen
Beslispunt
Uitvoering
Planning
Registratie
Berekenen kengetallen
Evaluatie resultaat
![Page 23: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/23.jpg)
Waarde bedrijfsadvisering?
Minder schade door dierziektes Harde garanties zijn niet te geven Extra aandacht, vinger aan de pols, etc. Onderzoek moeilijk, wereldwijd nauwelijks
uitgevoerd.
![Page 24: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/24.jpg)
De oude doos
De overijssel proef
Sol en anderen (1975-1977)
Effecten: Betere vruchtbaarheid Minder afvoer Lagere voerkosten
![Page 25: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/25.jpg)
Proef Overijssel/Flevoland 1974-1978 (!)
1500
1700
1900
2100
2300
2500
2700
Begeleid Controle
1974/75
1976/77
Verschil: € 80/koe/jaar
Bron: Sol et al., 1984
![Page 26: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/26.jpg)
Lange termijn effecten
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Begeleid Controle
1974/75
1976/77
1980/81
1985/86
Verschil: niet meer significant
![Page 27: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/27.jpg)
Melkveehouderij en Pir-DAP
Geen Pir-DAP
Aantal 508
Koeien 50
305 dgn productie 7.526
% koeien SCC>250 22,4
Tussenkalftijd 419
NR% 56 67,4
Inseminatiegetal 1,8
Pir-DAP
576
59
8.244
20,6
417
65,2
1,9
![Page 28: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/28.jpg)
Maar …..
Nog geen statistiek Kip en ei
Er is alleen een relatie, geen “echt” (causaal) verband aangetoond
Nieuw onderzoek onderweg (Marjolein Derks)
![Page 29: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/29.jpg)
Maar er is meer dan economie
Redenen om mee te doen aan bedrijfsbegeleiding
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Een beterrendement
behalen (N=167)
Bedrijfsblindheidvoorkomen
(N=162)
Meer structuuraanbrengen in dewerkzaamheden
(N=160)
Eenbedrijfsprobleem
(N=158)
Regelmatigecontrole
bedrijfsgegevens(N=161)
Op aanraden vande dierenarts
(N=155)
Ver
delin
g va
n de
ant
woo
rden
helemaal wel
wel
neutraal
niet
helemaal niet
![Page 30: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/30.jpg)
Redenen om niet mee te doen
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Ik verwacht hogekosten (N=53)
Ik verwacht eenlaag rendement
(N=50)
Ik verwacht dathet me teveel
tijd kost (N=52)
Geen interesse(N=53)
Er is geen PCaanwezig (N=48)
Ik heb al eenandere instantieals begeleider
(N=50)
Er is geengoede
administratie opmijn bedrijf
(N=49)
Mijnbedrijfsomvang
is te klein(N=46)
Ver
del
ing
van
de
antw
oo
rden
helemaal niet niet neutraal wel helemaal wel
![Page 31: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/31.jpg)
Outline
Potentiële waarde van de dierenarts Rendement dierenarts Laatste opmerkingen
![Page 32: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/32.jpg)
Waarde van de dierenarts
Mogelijkerwijs te kwantificeren: Vermindering van dierziektes Voorkomen van uitbraken
• Er snel bij zijn Problemen oplossen (hoge kosten dierziektes) Individuele dieren (vervanging is duur)
Niet te kwantificeren: Scherp houden van de veehouder Meedenken met veehouder
![Page 33: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/33.jpg)
Belangrijkste blijft:
Be good and tell it
![Page 34: Value of veterinary services](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052600/55897fbed8b42a241d8b461c/html5/thumbnails/34.jpg)
Heb u zich al aangemeld?