7/27/2019 Varicella Dalam Kehamilan

1/2

VARICELLA DALAM KEHAMILAN

(Part 1)Infeksi Virus Varicella Zoster pada Wanita Hamil

PendahuluanVaricella merupakan suatu penyakit infeksi primer yang disebabkan oleh virus

Varicella Zoster yaitu virus DNA dari golongan virus Herpes dan merupakan salah

satu infeksi yang dapat menyebabkan mortalitas dan morbiditas maternal yang

tinggi. Penyakit ini dapat lebih berat pada wanita hamil dibanding wanita yang tidak

hamil karena pada wanita hamil terjadi penurunan imunitas tubuh baik humoral

maupun seluler. Varisela pada kehamilan adalah jarang. Penelitian oleh Balduccidkk terhadap 30.000 kehamilan, insidens varisela hanya sebesar 0,7 per 1000

kehamilan.

Virus ini memiliki masa inkubasi 1-3 minggu dan bersifat virulen pada saat 2

hari sebelum timbulnya lesi pada kulit dan terus aktif sampai vesikel pada kulit

berbentuk krusta. Setelah terjadi infeksi primer, virus ini dapat bersifat dorman padaakar ganglia saraf dandapat aktif kembali menjadi lebih berat yang disebut herpes

zoster.Varicella dapat menular dari ibu ke janin transplasenter saat antepartum

maupun infeksi asending melalui luka pada jalan lahir pada saat intrapartum.

Penularan varicella dapat juga melalui droplet maupun kontak langsung pada saat

bayi lahir.

Gejala KlnisDibagi atas tiga fase menurut perlangsungan penyakit, yaitu:

1. Fase prodromalGejala prodromal terjadi 2-3 hari setelah masa inkubasi berupa demam, sakit

kepala, anoreksia, malaise, nyeri pada punggung dan kadang disertai nyeri pada

tenggorokan.2. Fase erupsi

7/27/2019 Varicella Dalam Kehamilan

2/2

Pada stadium ini timbul lesi pada kulit berupa makula eritema yang gatal pada

punggung, wajah, kulit kepala dan menyebar secara sentripetal melibatkan

ekstremitas. Makula eritema akan berkembang dengan cepat menjadi papula

kemerahan, lalu menjadi vesikel kemudian pustule. Diameter vesikel biasanya 2-4

mm, dan dengan mudah pecah serta mengering membentuk krusta. Bentuk ini

sangat khas dan lebih dikenal sebagai tetesanembun/air mata (tear drops). Seluruh perubahan ini hanya dalam waktu 8-12jam. Dalam perjalanan penyakit didapatkan tanda yang khas yaitu terdapatnya

bentuk papula, vesikel dan krusta dalam waktu yang sama, keadaan ini disebut

polimorf. Bila terjadi infeksi sekunder karena bakteri, maka cairan vesikel yang jernih

berubah menjadi pus disertai limfadenopati umum. Demam biasanya berlangsung

selama 1-3 hari.3. Fase penyembuhan

Dalam waktu 6-8 hari demam akan menurun, formasi lesi baru menghilang, dan lesi

lama berubah menjadi krusta. Selanjutnya krusta akan lepas dalam waktu 1-2

minggu, tergantung dari dalamnya kulit yang terkena, dan meninggalkan bekas

kemerahan yang akan menghilang secara bertahap.http://inspekulo.blogspot.com/2011/09/varicella-dalam-kehamilan.html