vasculopatias
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RETINARETINA
VASCULOPATIAS Y DEGENERACION VASCULOPATIAS Y DEGENERACION MACULAR RELACIONADA CON LA EDADMACULAR RELACIONADA CON LA EDAD
DR. MARTIN D. CERVINIDR. MARTIN D. CERVINI
CORTE AXIAL DEL GLOBO CORTE AXIAL DEL GLOBO OCULAROCULAR
CAPAS DE LA RETINACAPAS DE LA RETINA
VASCULARIZACION VASCULARIZACION RETINALRETINAL
ART. CAROTIDA INTERNA
ART. OFTALMICA ARTS. CILIARES CORTAS POSTERIORES
ART. CENTRAL DE LA RETINA
RAMA SUPERIOR E INFERIOR
NASAL Y TEMPORAL
TEMARIOTEMARIO
OCLUSION DE LA ARTERIA OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINACENTRAL DE LA RETINA
OCLUSION DE LA VENA OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINACENTRAL DE LA RETINA
RETINOPATIA RETINOPATIA HIPERTENSIVAHIPERTENSIVA
RETINOPATIA DIABETICARETINOPATIA DIABETICA DEGENERACION DEGENERACION
MACULAR RELACIONADA MACULAR RELACIONADA CON LA EDADCON LA EDAD
FONDO DE OJO NORMALFONDO DE OJO NORMAL(POLO POSTERIOR)(POLO POSTERIOR)
SEMIOLOGIA DEL FOSEMIOLOGIA DEL FO
EXUDADOSEXUDADOS:: ES LA ACUMULACION ES LA ACUMULACION EN PEQUENOS GRUPOS EN LAS CAPAS EN PEQUENOS GRUPOS EN LAS CAPAS SUPERFICIALES DE LA RETINA DE SUPERFICIALES DE LA RETINA DE DETRITUS CELULARES DEBIDO AL DETRITUS CELULARES DEBIDO AL CESE DEL FLUJO AXOPLASMICO. CESE DEL FLUJO AXOPLASMICO.
TIENEN ASPECTO ALGODONOSO, TIENEN ASPECTO ALGODONOSO, COLOR BLANQUECINO.COLOR BLANQUECINO.
SEMIOLOGIA DEL FOSEMIOLOGIA DEL FO
HEMORRAGIASHEMORRAGIAS: SEGÚN LA : SEGÚN LA UBICACIÓN PUEDEN SER:UBICACIÓN PUEDEN SER:
PRERRETINALESPRERRETINALES INTRARETINALESINTRARETINALES SUBRETINALESSUBRETINALES HEMOVITREOHEMOVITREO HEMORRAGIA EXPULSIVAHEMORRAGIA EXPULSIVA DESPR COROIDEO HEMORRAGICODESPR COROIDEO HEMORRAGICO
SEMIOLOGIA DEL FOSEMIOLOGIA DEL FO
ISQUEMIAISQUEMIA: SE PRODUCE POR EL : SE PRODUCE POR EL CESE DE FLUJO VASCULAR.CESE DE FLUJO VASCULAR.
ES UNA ZONA DE RETINA DE ASPECTO ES UNA ZONA DE RETINA DE ASPECTO BLANQUECINO, EDEMATOSO, BLANQUECINO, EDEMATOSO, ENGROSADA Y DESVITALIZADA.ENGROSADA Y DESVITALIZADA.
GLAUCOMAGLAUCOMAFOFO
ES UNA ENFERMEDAD NEURO ES UNA ENFERMEDAD NEURO DEGENERATIVA DE CAUSA DEGENERATIVA DE CAUSA
DESCONOCIDA DESCONOCIDA
MAYOR INCIDENCIA EN MAYOR INCIDENCIA EN PERSONAS DE MAS DE 45 PERSONAS DE MAS DE 45
ANOSANOS
TEORIASTEORIAS
MECANICAMECANICA
VASCULARVASCULAR
MIXTAMIXTA
VALORES NORMALES VALORES NORMALES DE TODE TO
ENTRE 10 Y 20 mmHGENTRE 10 Y 20 mmHG
TIPOS DE GLAUCOMATIPOS DE GLAUCOMA
ANGULO ABIERTOANGULO ABIERTO
ANGULO CERRADOANGULO CERRADO
ANGULO IRIDO CORNEO ANGULO IRIDO CORNEO ENDOTELIALENDOTELIAL
NO NORMALNO NORMAL
NO GLAUCOMATOSONO GLAUCOMATOSO
OACROACR
OACR OACR ETIOLOGIA: ETIOLOGIA:
►EMBOLISMOEMBOLISMO►TROMBOTROMBO►ANGIOESPASMOANGIOESPASMO
OACROACRFACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES
►ATEROMA CAROTIDEOATEROMA CAROTIDEO►HIPERTENSIONHIPERTENSION►DIABETESDIABETES►ARRITMIASARRITMIAS►GALUCOMAGALUCOMA►ENF. REUMATICAENF. REUMATICA►ENF. VALVULARENF. VALVULAR
OACROACRCLINICACLINICA
►DISMINUCION SEVERA DE AVDISMINUCION SEVERA DE AV►DEFECTO PUPILAR AFERENTEDEFECTO PUPILAR AFERENTE►ALTERACION DEL ERGALTERACION DEL ERG
OACROACRFONDO DE OJOFONDO DE OJO
►EDEMA RETINIANO DIFUSOEDEMA RETINIANO DIFUSO► ISQUEMIA RETINIANA DIFUSAISQUEMIA RETINIANA DIFUSA►MANCHA ROJO CEREZAMANCHA ROJO CEREZA►AFINAMIENTO DEL CALIBRE AFINAMIENTO DEL CALIBRE
ARTERIOLARARTERIOLAR►ALTERACIONES VENOSAS ALTERACIONES VENOSAS
(ARROSARIAMIENTO VENOSO)(ARROSARIAMIENTO VENOSO)
OACROACR
OACROACRTRATAMIENTOTRATAMIENTO
►MASAJE OCULARMASAJE OCULAR►PARACENTESIS DE LA CAMARA PARACENTESIS DE LA CAMARA
ANTERIORANTERIOR►DIAMOX VO (1 COMP CADA 1 H) DIAMOX VO (1 COMP CADA 1 H) ►NEUROTOMIA OPTICA RADIALNEUROTOMIA OPTICA RADIAL
EMBOLIA DE RAMA TEMPORAL EMBOLIA DE RAMA TEMPORAL INFERIORINFERIOR
OVCR
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DISMINUCION BRUSCA DE AV
OVCRETIOLOGIA
HIPERTENSION DIABETES HIPERLIPIDEMIA GLAUCOMA
OVCRFONDO DE OJO
SE OBS. EDEMA DE PAPILA VASOS RETINIANOS TORTUOSOS,
INGURGITADOS, DILATADOS, SUPERFICIALES Y PROFUNDOS, DISTRIBUIDOS POR TODO EL FONDO DE OJO, CON GRADOS VARIABLES DE EDEMA Y DE ISQUEMIA RETINAL.
2 FORMAS CLINICAS: ISQUEMICA
NO ISQUEMICA
OVCREXAMENES COMPLEMENTARIOS
OBI RFG CVC TEST DE COLORES ERG
OVCRTRATAMIENTO
ENF DE BASEFOTOCOAGULACION CON LASER FARMACOLOGICO ( INHIBIDORES DE VEGF)
OVCR
OCLUSION VENOSA DE RAMA (TEMP SUP)
OCLUSION VENOSA DE RAMA INF
RETINOPATIA DIABETICA
ES UNA MICROANGIOPATIA DEL ARBOL VASCULAR RETINAL.
RTP DBTTIPOS
NO PROLIFERATIVA LEVE
MODERADA
SEVERA
PROLIFERATIVA DE ALTO RIESGO
DE BAJO RIESGO
EDEMA MACULAR
RTP DBTESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
OBI
CVC
ERG
RFG
OCT
RTP DBTTRATAMIENTO
ENF DE BASE
FOTOCOAGULACION
FARMACOLOGICO (CORTICOIDES, Y ANTI VEGF)
VITRECTOMIA
RTP DBT NO PROLIFERATIVA
RTP DBT PRE-PROLIFERATIVA
RTP DBT PROLIFERATIVA
FOTOCOAGULACION
RETINOPATIA RETINOPATIA HIPERTENSIVAHIPERTENSIVAES LA REACCION VASCULAR ES LA REACCION VASCULAR ARTERIO VENOSA A LAS ALTAS ARTERIO VENOSA A LAS ALTAS PRESIONES SISTEMICASPRESIONES SISTEMICAS
RTP HTARTP HTA
LEVELEVE MODERADAMODERADA SEVERASEVERA
AGUDA (EDEMA PAPILAR, AGUDA (EDEMA PAPILAR, EXUDADOS ALGODONOSOS)EXUDADOS ALGODONOSOS)
CRONICA ( TRASTORNOS A-V)CRONICA ( TRASTORNOS A-V)
RTP HTARTP HTA
RTP HTARTP HTAESTUDIOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOSCOMPLEMENTARIOS
OBIOBI CVCCVC TEST DE COLORESTEST DE COLORES RFGRFG
RTP HTARTP HTATRATAMIENTOTRATAMIENTO
ENF DE BASEENF DE BASE
MACULOPATIAMACULOPATIA
IMPORTANCIA SOCIAL: ES LA IMPORTANCIA SOCIAL: ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA LEGAL PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA LEGAL EN MAYORES DE 65 ANOS.EN MAYORES DE 65 ANOS.
EXISTE UNA FORMA SECA (90%) Y UNA EXISTE UNA FORMA SECA (90%) Y UNA FORMA HUMEDA (10%)FORMA HUMEDA (10%)
DMREDMRE
CAMBIOS MORFOLOGICOS DIFUSOS A NIVEL DEL CAMBIOS MORFOLOGICOS DIFUSOS A NIVEL DEL EPR, QUE ESTAN ASOCIADOS A DISMINUCION DE A-EPR, QUE ESTAN ASOCIADOS A DISMINUCION DE A-
V, ESTOS CAMBIOS SE UBICAN A NIVEL DE LA V, ESTOS CAMBIOS SE UBICAN A NIVEL DE LA MEMBRANA DE BRUCH DE LA ZONA MACULAR.MEMBRANA DE BRUCH DE LA ZONA MACULAR.ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA LEGAL EN ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA LEGAL EN
INDIVIDUOS MAYORES DE 65 ANIOS.INDIVIDUOS MAYORES DE 65 ANIOS.
DMREDMREFACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
EDAD (MAY DE 65)EDAD (MAY DE 65) HERENCIAHERENCIA ENF CARDIO VASCULAR E HTAENF CARDIO VASCULAR E HTA TABAQUISMOTABAQUISMO EXPOSICION AL SOLEXPOSICION AL SOL
DMREDMRE
LA LESION CARACTERISTICA ES EL LA LESION CARACTERISTICA ES EL DRUSEN: DEPOSITOS AMARILLENTOS DRUSEN: DEPOSITOS AMARILLENTOS REDONDEADOS, A NIVEL DE LA MEMB. REDONDEADOS, A NIVEL DE LA MEMB. DE BRUCH, DE MATERIAL FIBRINOIDE, DE BRUCH, DE MATERIAL FIBRINOIDE, HIALINO Y CALCICO.HIALINO Y CALCICO.
PUEDEN SER DUROS O BLANDOSPUEDEN SER DUROS O BLANDOS PEQUENIOS O GRANDESPEQUENIOS O GRANDES
DMRE SECADMRE SECA
DMRE EXUDATIVADMRE EXUDATIVA
EXAMENES EXAMENES COMPLEMENTARIOSCOMPLEMENTARIOS
OBIOBI RFGRFG OCTOCT CVCCVC ERGERG TEST DE COLORESTEST DE COLORES GRILLA DE AMSLERGRILLA DE AMSLER
DMREDMRETRATAMIENTOTRATAMIENTO
ANTIOXIDANTESANTIOXIDANTES FARMACOLOGICOS: AVASTINFARMACOLOGICOS: AVASTIN QUIRURGICOS?QUIRURGICOS? VISION SUBNORMALVISION SUBNORMAL
OFTALMOSCOPIA DIRECTAOFTALMOSCOPIA DIRECTA
OBIOBI
EDEMA DE PAPILAEDEMA DE PAPILA
EDEMA DE PAPILA EDEMA DE PAPILA
AGUDA ( SEMANAS)AGUDA ( SEMANAS)
CRONICA (MESES)CRONICA (MESES)
CAUSAS: TUMOR CEREBRALCAUSAS: TUMOR CEREBRAL
PSEUDO TUMOR CEREBRISPSEUDO TUMOR CEREBRIS
CVC EN EDEMA DE PAPILACVC EN EDEMA DE PAPILA
EDEMA DE PAPILAEDEMA DE PAPILA
PAPILITISPAPILITISES LA INFLAMACION DE LA CABEZA DEL ES LA INFLAMACION DE LA CABEZA DEL
NONOCAUSAS:
VIRALESINFLAMATORIASIDIOPATICASESCL. MULTIPLE
CAMPO VISUAL EN PAPILITISCAMPO VISUAL EN PAPILITIS
ATROFIA DE PAPILAATROFIA DE PAPILA
ESTADIO FINAL DE TODA PATOLOGIA AGUDA O CRONICAQUE COMPROMETA SEVERAMENTEA LA CABEZA DEL NERVIO OPTICO.
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASDR. MARTIN D. CERVINIDR. MARTIN D. CERVINI