vaya por buen camino - baylorhearthospital.com · ataque al corazón el dolor de pecho, ... •...

36
REFORZAMOS AÚN MÁS NUESTRO COMPROMISO DE BRINDAR ATENCIÓN DE AVANZADA A LOS PACIENTES VAYA POR BUEN CAMINO PROMUEVA EL BIENESTAR DEL CORAZÓN Y VASCULAR

Upload: trinhdiep

Post on 21-Sep-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

R E F O R Z A M O S A Ú N M Á S N U E S T R O C O M P R O M I S O D E B R I N D A R A T E N C I Ó N D E A V A N Z A D A A L O S P A C I E N T E S

VAYA POR BUENCAMINOPROMUEVAEL BIENESTARDEL CORAZÓNY VASCULAR

Page 2: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor
Page 3: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

ÍndiceEL SEGUIMIENTO DE LA SALUD DEL CORAZÓN 2

MANTÉNGASE AL TANTO DE SUS NÚMEROS 3 INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE

LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN Y VASCULARES 4 EFECTOS DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

Y VASCULARES 6

DIETA PARA UN CORAZÓN SALUDABLE 8

CONTROLE EL COLESTEROL 10

CONTROLE LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA 12

CONTROLE SU PESO 14

HAGA EJERCICIO Y VIVA BIEN 16

CONTROLE EL ESTRÉS 19

VIVA BIEN CON DIABETES 20

CÓMO DEJAR DE FUMAR 24

LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN EN LA MUJER 26

DATOS PARA ENTENDER LA INSUFICIENCIA CARDÍACA 28

GRUPOS DE APOYO 30

INFORMACIÓN SOBRE EL CÁNCER 31

1

Page 4: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

El seguimiento de la salud del corazón

Page 5: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Es mucho lo que puede aprender sobre el corazón con unos números sencillos Cuando sepa qué números indican un corazón fuerte y saludable, puede establecer metas para reducir su riesgo de presentar una enfermedad del corazón y un ataque cerebral.

Si está al tanto de sus números, usted puede:

• Adoptar y lograr sus metas para no padecer de enfermedades cardiovasculares

• Controlar y dar seguimiento a los factores de riesgo

• Tomar decisiones más sanas junto con su proveedor de atención médica

• Comenzar su jornada hacia un estilo de vida más sano

Manténgase al tanto de sus números

Escriba sus números iniciales en el espacio a continuación.

Nombre:

Fecha de hoy:

Presión arterial:

Colesterol total:

Colesterol HDL:

Colesterol LDL:

Triglicéridos:

Glucohemoglobina (A1c):

Índice de Masa Corporal (IMC):

Peso:

MANTÉNGASE AL TANTO DE SUS NÚMEROS

Valor: Meta:

Presión arterial Menos de 120/80

Colesterol total Menos de 200 mg/dL

Colesterol HDL Mujeres: 50 mg/dL o mayor“beneficioso”

Hombres: 40 mg/dL o mayor

Colesterol LDL “dañino” Menos de 100 mg/dL si corre riesgo de presentar una enfermedad del corazón

Menos de 70 mg/dL si corre un riesgo MUY alto de presentar una enfermedad del corazón

Triglicéridos Menos de 150 mg/dL

Glucosa en ayunas Menos de 100 mg/dL

Glucohemoglobina (A1c) Menos del 7%

Índice de Masa Corporal Menos de 25 kg/m2(IMC)

Fumar Deje el hábito para siempre

3

Page 6: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

Factores de riesgo que no se pueden controlar de las enfermedades del corazón:• Edad • Sexo • Historial familiar

Factores de riesgo que se pueden controlar de las enfermedades del corazón:• Colesterol elevado en la sangre • Presión arterial alta • Hábito de fumar • Inactividad física • Tener sobrepeso • Diabetes

Información básica sobre las enfermedades del corazón y vasculares

Page 7: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Datos para entender las enfermedades del corazónEl corazón es un músculo que bombea sangre a todo el cuerpo. Igual que otros músculos, el corazón necesita un suministro constante de oxígeno para funcionar. La sangre lleva oxígeno al corazón y al resto del cuerpo a través de vasos sanguíneos que se llaman arterias. A veces, se acumula una sustancia de grasa que se llama placa. Esta placa hace que se vuelvan más estrechas las arterias y obstruye el flujo de sangre y oxígeno. La acumulación de placa en las arterias coronarias puede causar un ataque al corazón.

Arterias sanas y arterias enfermas La pared de las arterias sanas es flexible y su revestimiento interno es liso. La sangre fluye libremente por ellas para llevar oxígeno a todas las partes del cuerpo. Las arterias coronarias, que se encuentran en la superficie externa del corazón, llevan sangre oxigenada al músculo del corazón.

Si el revestimiento interno de una arteria se ha dañado, se pueden acumular el colesterol y otras grasas perjudiciales en la pared de la arteria. Esta acumulación forma una placa que hace que se estreche el canal por donde fluye la sangre. Por consiguiente, menos sangre puede pasar por la arteria. Si la placa se rompe o se forma un coágulo de sangre, la arteria se puede bloquear completamente.

Cómo se desarrollan las enfermedades del corazónLa enfermedad de las arterias coronarias se produce cuando una cantidad de placa obstruye o bloquea una o más arterias coronarias.

Ciertas enfermedades, algunos hábitos poco saludables del estilo de vida u otros factores dañan las paredes de las arterias

coronarias. El colesterol y otras sustancias grasas en la sangre se acumulan en las paredes dañadas de las arterias.

Las sustancias grasas se acumulan, una capa sobre la otra, y forman una sustancia dura que se llama placa. Esta acumulación de placa hace que se estreche la arteria, lo que reduce o bloquea el flujo de sangre.

Qué se puede perjudicar Cuando se produce algún daño en una arteria coronaria, disminuye el flujo de sangre al músculo del corazón. Esta reducción del flujo sanguíneo puede causar dolor de pecho o angina, un síntoma común de una enfermedad de las arterias coronarias. Cuando una arteria coronaria se bloquea, la sangre oxigenada no puede atravesar por el área bloqueada en el músculo del corazón y puede provocar un ataque al corazón. Si el músculo no recibe oxígeno por mucho tiempo, muere esa parte del músculo del corazón.

Las arterias que llegan al cerebro también se pueden bloquear. Cuando esto ocurre, parte del cerebro no puede recibir oxígeno y se puede producir un ataque cerebral. Los ataques cerebrales pueden causar dificultad para hablar y con la memoria, y también parálisis e incluso la muerte.

Si se bloquea una arteria que lleva sangre a los riñones, estos se pueden dañar.

La aorta es la arteria principal del cuerpo. Si ocurre algún daño en esta arteria, la sección afectada puede debilitarse y formar un bulto o masa que sobresale y se llama aneurisma

aórtico.

Si las arterias en las piernas se bloquean con placa, se pueden producir calambres o dolor en los muslos, las pantorrillas o los glúteos cuando camina. Esto se denomina enfermedad

arterial periférica.

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN Y VASCULARES5

Page 8: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

Inicialmente, las enfermedades del corazón se desarrollan sin percibirlas. Es decir, no es posible ver ni sentir la acumulación de placa en las paredes de las arterias. Cuando la acumulación de placa comienza a afectar el flujo de sangre al cuerpo, los resultados pueden ser peligrosos.

Efectos de las enfermedades del corazón y vasculares

Page 9: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney EFECTOS DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN Y VASCULARES

Síntomas de angina y de un ataque al corazón El dolor de pecho, que también se llama angina, puede ocurrir cuando el bloqueo en las arterias es extenso. Sin embargo, aun cuando la angina es grave, esta no causa daño permanente. Un ataque al corazón ocurre cuando una o más arterias coronarias están completamente bloqueadas. Los ataques al corazón causan daño permanente al músculo del corazón y pueden ser mortales.

Cómo saber si es angina o un ataque al corazón

Síntomas de angina: • Desaparecen al reposar • No duran más de 20 minutos • Ocurren al hacer una actividad vigorosa o con alguna emoción intensa Dígale a su médico si tiene síntomas de angina.

Síntomas de un ataque al corazón: • No desaparece al reposar • Dura más de 20 minutos • Puede ocurrir sin ninguna actividad y sin una emoción intensa

Si ha ocurrido un ataque al corazón: • La electrocardiografía (ECG), un instrumento médico que traza un gráfico del historial de la actividad eléctrica del corazón, puede revelar anormalidades que se producen cuando el corazón ha sufrido algún daño • Un análisis de sangre específico determina la presencia de niveles anormales de ciertas enzimas en la sangre

¿Qué es un ataque cerebral?Un ataque cerebral ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva oxígeno y nutrientes al cerebro se bloquea o se rompe. Al hacerlo, el cerebro no puede recibir los nutrientes y el oxígeno que necesita.

Señales de advertencia de un ataque cerebral: • Adormecimiento en la cara, un brazo o una pierna, especialmente en un lado del cuerpo • Dificultad para ver por un ojo o ambos ojos • Confusión repentina, dificultad para hablar o entender • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor de cabeza intenso sin explicación

Efectos en la conducta: • Depresión • Dificultad para resolver problemas • Cambios de la personalidad

Llame al 911 inmediatamente si presenta síntomas de un ataque al corazón o ataque cerebral.

7

Page 10: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Reduzca las grasas saturadas y el colesterolPara proteger el corazón, es importante reducir la cantidad de grasas saturadas y colesterol en la alimentación. Elija alimentos bajos en grasa y colesterol siempre que sea posible.

DIETA PARA UN CORAZÓN SALUDABLE

Dieta para un corazón saludable

8

Page 11: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Opciones saludables:

• Aceite de canola, aceite de oliva, aceitunas, aguacate, frutos secos

• Leche descremada o con 1% de grasa; yogur sin grasa o bajo en grasa

• Frutas y verduras frescas, verduras congeladas sin salsas ni condimentos

• Pan, cereal, pasta y pretzels de trigo integral

• Pescado*, carne de pollo y pavo blanca, frijoles (habichuelas) secas, tofú, cortes de carne magra

*Los niños y las mujeres embarazadas deben evitar comer pescado con niveles elevados de contaminación con mercurio.

Preparación de alimentos bajos en grasa

• Ase al horno, hornee, cueza al vapor o en un microondas pescado, pollo, pavo y carnes rojas magras

• Quítele la piel al pollo y corte la grasa adicional que contenga antes de cocinarlo

• Dore las carnes en el asador del horno

• Use caldos en vez de grasa

• Use ollas con superficies antiadherentes o un aerosol antiadherente para cocinar

• Cueza al vapor o en el microondas las verduras y sírvalas con hierbas o condimentos sin grasa con sabor a mantequilla

Consuma menos azúcar Los estudios de investigación indican que un alto contenido de azúcar en la alimentación puede aumentar el riesgo de presentar una enfermedad del corazón. Para mantener más sano el corazón, reduzca la cantidad de alimentos dulces que consume diariamente.

Elija:

• Frutas frescas

• Postres de panes hechos en casa, como de calabaza, calabacín (zapallito) y arándano rojo

• Agua carbonatada, agua de Seltzer o agua mineral

Evite:

• Bocadillos (meriendas) dulces y los caramelos

• Pasteles preparados en tiendas, galletas dulces y otros alimentos horneados empacados

Reduzca el sodio y la sal La sal contiene sodio. Se usa para agregar sabor y conservar los alimentos. En algunas personas, el sodio puede contribuir a aumentar la presión arterial. Elija y prepare alimentos con poca o ninguna sal. Trate de consumir menos de 2,300 miligramos de sodio al día.

Lea las etiquetas de los alimentos En las etiquetas de los alimentos, la sección rotulada “Nutrition Facts” (“Datos sobre nutrición”) indica la cantidad de sodio que contiene un producto. Además, lea la lista de ingredientes. Busque las palabras “sal” o “sodio”. Si aparece cualquiera de esas palabras al principio de la lista o más de una vez, es probable que el alimento contenga mucho sodio.

En las etiqueta de los alimentos: “Sodium free” (sin sodio): Menos de 5 mg de sodio por porción

“Very low sodium” (muy bajo en sodio): 35 mg o menos de sodio

por porción

“Low sodium” (bajo en sodio): 140 mg o menos de sodio por porción

“Reduced sodium” (sodio reducido): Por lo menos un 25 por ciento menos de sodio por porción que el producto regular

“Light” o “lite” (cant. reducida): Por lo menos un 50 por ciento menos de sodio por porción que el producto regular

“No salt added” (sin sal agregada): No se ha agregado sal a un producto que normalmente contiene sal

Consuma más fibra Una alimentación con abundante fibra puede ayudar a reducir el colesterol. Los adultos necesitan aproximadamente 25 gramos de fibra todos los días. Consulte el cuadro siguiente para determinar la cantidad de fibra que recibe en la alimentación.

Alimento: Tamaño de la porción: Contenido de fibra: (en gramos)

Manzana 1 pequeña 3.1

Plátano (guineo, banano 1 mediano 1.8

Zanahoria cruda 1 mediana 3.7

Frijoles verdes 1/2 taza 1.2

Naranja 1 pequeña 1.8

Cereal de trigo triturado 2 trozos 6.1

Pan de trigo integral 1 rebanada 2.4

DIETA PARA UN CORAZÓN SALUDABLE9

Page 12: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Números saludables: Colesterol total 200 o menos Colesterol HDL 40 o más Colesterol LDL Menos de 100 Triglicéridos Menos de 150

Pruebas de colesterol El nivel de colesterol se puede medir con un análisis de sangre sencillo en el consultorio de su médico, en una feria de la salud, una farmacia o en otros lugares. Para medirlo, se toma una pequeña muestra de sangre del dedo o el brazo. El tipo de análisis determinará si no debe comer por varias horas antes de hacérselo.

Debe medirse el nivel de colesterol con la frecuencia que le recomiende su médico o proveedor de atención médica. Esto puede ser cada cinco años o más a menudo, según su estado general de salud.

Resultados de la prueba de colesterolColesterol total: este número es la cantidad total de colesterol en la sangre. Cuanto mayor sea el número, mayor será la probabilidad de que el colesterol le esté afectando a la salud.

• Colesterol HDL: conocido como el colesterol “beneficioso”, el colesterol HDL saca el exceso de colesterol de la sangre

• Colesterol LDL: conocido como el colesterol “dañino”, este tipo de colesterol se puede adherir a las paredes de los vasos sanguíneos y reducir o bloquear el flujo de sangre

• Triglicéridos: este es un tipo de grasa en la sangre. Cuando los necesita, el cuerpo usa los triglicéridos para energía

CONTROLE EL COLESTEROL

El colesterol es una sustancia con textura de cera en la sangre que se produce en el hígado. Aunque cierta cantidad de colesterol es necesaria para mantenernos saludables, cuando hay demasiado en la sangre, se puede acumular en las paredes de los vasos sanguíneos.

Es posible que se sienta bien, aun si tiene el colesterol elevado. Con el tiempo, niveles elevados de colesterol pueden exponerlo a tener una enfermedad del corazón, un ataque al corazón y un ataque cerebral.

Controle el colesterol

10

Page 13: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney CONTROLE EL COLESTEROL

Selección de grasas Grasas saludables Las grasas monoinsaturadas reducen el colesterol LDL (dañino). La mayoría se encuentra en los aceites vegetales como de oliva, canola y maní (cacahuates), pero también en aguacates y algunos frutos secos.

Las grasas poliinsaturadas reducen el colesterol total y colesterol LDL (dañino). La mayoría se encuentra en los aceites vegetales como de maíz, cártamo y frijol de soya. Estas grasas también se encuentran en algunas semillas, frutos secos y pescados.

Grasas perjudiciales Las grasas saturadas aumentan el colesterol total y colesterol LDL (dañino). Estas grasas se encuentran en productos derivados de animales, como la carne, las aves, la leche, la manteca de cerdo y la mantequilla. También se encuentran en los aceites de coco y palma.

Las grasas trans aumentan el colesterol LDL (dañino). Las grasas trans se encuentran en los aceites hidrogenados y en alimentos procesados como las galletas dulces, galletas saladas y en algunos tipos de margarina. Nota: la indicación “No trans fat” (sin grasas trans) quiere decir menos de 0.5 gramos de grasa trans por porción, aun si un aceite hidrogenado figura en la lista de ingredientes.

Comience a alimentarse mejor Cuando vaya de compras, compare las etiquetas de los alimentos y elija las opciones bajas en grasa y bajas en colesterol. Compre alimentos frescos siempre que pueda. Cuando coma fuera de la casa, lea bien el menú y elija las opciones bajas en grasa o buenas para el corazón. Pida que sus alimentos se preparen con menos grasa. Pida los aderezos de ensalada aparte.

Elija:

• Carne de pollo y pavo blanca sin la piel

• Claras de huevo o sustitutos de los huevos

• Leche y productos lácteos descremados o bajos en grasa

• Avena de trigo integral con sabor a frutas frescas

• Frutas y verduras frescas con aderezo bajo en grasa o paté de garbanzos

Evite:

• Carnes rojas, especialmente cortes con mucha grasa y carne de los órganos

• Huevos enteros con yema

• Lecha íntegra

• Avena empacada con azúcar y sal agregada

• Papitas de bolsa y salsa (dip) para papitas

Cocine de manera más saludable • Cueza al vapor, en el horno de microondas, ase en el horno

o a la parrilla u hornee los alimentos. Evite freír.

• Use un aerosol antiadherente para cocinar u ollas antiadherentes en vez de mantequilla o margarina

• Elija pollo y pavo sin piel y pescado. Corte el exceso de grasa antes de cocinarlos

• Use aceite de oliva o canola en vez de manteca de cerdo, mantequilla, margarina o manteca regular

• Reemplace cada huevo en una receta con dos claras de huevo

• Trate de usar los condimentos sin grasa y sabor a mantequilla en vez de usar mantequilla

• Use aderezos para ensaladas y mayonesa bajos en grasa

Medicamentos para el colesterol elevado Alimentarse bien y hacer ejercicio son maneras excelentes para reducir el colesterol. Sin embargo, es posible que necesite algo más. Su médico le podría recetar un medicamento, que debe tomar de la forma indicada.

• Siga las indicaciones que tratan de cuándo y con qué frecuencia debe tomar el medicamento

• Dígale a su médico los medicamentos, las hierbas medicinales o los suplementos que está tomando

• Recuerde tomarse el medicamento. No omita ninguna dosis, aun si disminuye el colesterol

• Tome el medicamento con un vaso de agua. Pregunte si el medicamento debe tomarse con alimentos

• Llame a su médico si presenta efectos secundarios. No deje de usar el medicamento sin la aprobación de su médico

11

Page 14: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

Controle la presión arterial alta

La presión arterial alta no produce síntomas, pero puede ocasionar problemas graves, y a menudo peligrosos, de la salud. Si aprende a controlar la presión arterial alta, podrá proteger su salud.

Presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias. Presión arterial alta quiere decir que la fuerza es demasiado intensa, que también quiere decir que el corazón debe trabajar más arduamente para impulsar la sangre. Con el tiempo, la presión arterial alta puede afectar el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otros órganos. Puede ayudar a evitar que ocurra algún daño controlando la presión arterial.

Números saludables: Presión sistólica menos de 120

Presión diastólica menos de 80

Page 15: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Tómese la presión Puede pedir que le tomen la presión arterial en el consultorio de su médico, en una feria de la salud o usted mismo puede hacerlo en su casa. A medida que se infla un maguito alrededor de su brazo, se mide la presión arterial mientras el corazón bombea sangre por el cuerpo.

El significado de los números La medida de presión arterial consiste en dos números, uno que se escribe sobre el otro. Si el número de arriba o de abajo se encuentra siempre más elevado de lo que se considera normal, podría tener presión arterial alta.

El número de arriba es la presión cuando el corazón bombea (sistólica). El número de abajo es la presión cuando el corazón está en reposo (diastólica). Hable con su médico o proveedor de atención médica para que le diga cuáles son los números saludables de presión arterial en su caso.

Factores del estilo de vida para la presión arterial alta Ciertos factores del estilo de vida pueden aumentar el riesgo de presentar presión arterial alta y problemas del corazón. La clave para mantenerse sano es cambiar todos los factores de riesgo que pueda.

• Elija alimentos bajos en sal y en grasas saturadas (derivadas de animales)

• Haga mucho ejercicio. Trate de fijar una meta de 30 minutos de actividad todos los días

• Mantenga un peso sano

• No fume. Limite la cantidad de alcohol a no más de dos bebidas al día

Factores de riesgo para la presión arterial alta Si presenta alguno de estos factores de riesgo, debe esmerarse más para reducir la presión arterial:

• Su padre, madre, hermano/a tiene presión arterial alta o padece de una enfermedad del corazón

• Usted padece de diabetes, una enfermedad del corazón o de los riñones

Medicamentos para la presión arterial alta Su médico podría recetarle un medicamento para bajar la presión arterial. Algunos tipos de medicamentos para la presión arterial actúan en el corazón y los vasos sanguíneos; otros eliminan el exceso de líquido o de sal del cuerpo. Su médico seleccionará el mejor medicamento en su caso. Asegúrese de seguir al pie de la letra su plan de tratamiento mientras toma medicamentos.

Tome los medicamentos adecuadamente

• Asegúrese de tomar el medicamento a la misma hora todos los días

• Escriba notas, use una alarma o mantenga las pastillas junto al cepillo de dientes para que no se le olvide tomárselas

• Pregúntele a su médico lo que debe hacer si no se toma una píldora

• Nunca deje de tomarse el medicamento a menos que el médico le indique no hacerlo. Dejar de hacerlo por su cuenta puede ser perjudicial

Tómese la presión en su casa Usted puede tomarse la presión con un medidor de presión arterial para usar en la casa.

• Lea y siga las instrucciones cuidadosamente para usar el medidor de presión arterial

• Siéntese y relájese por unos minutos

• Tómese la presión. Espere cinco minutos y vuela a tomársela en el mismo brazo

• Mantenga un registro de los resultados

CONTROLE LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA13

Page 16: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Riesgos de tener sobrepeso Tener libras de más puede exponerlo a padecer muchos problemas de la salud. Estos son, entre otros:

• Diabetes de tipo 2

• Presión arterial alta

• Algunos tipos de cáncer

• Enfermedades del hígado

• Enfermedades del corazón y ataque cerebral

• Enfermedad de la vesícula

• Apnea del sueño (cese de la respiración por períodos breves durante el sueño)

• Osteoartritis (articulaciones desgastadas)

Determine su peso Hay dos métodos sencillos que se usan a menudo para medir la cantidad exacta de grasa de una persona.

Circunferencia de la cintura Si la grasa tiende a estar principalmente alrededor de la cintura, tiene una mayor probabilidad de desarrollar problemas de la salud que si la grasa se encuentra más bien en las caderas y los muslos. Las mujeres con una medida de cintura de más de 35 pulgadas, o los hombres con una medida de cintura de más de 40 pulgadas, corren un riesgo más alto de presentar enfermedades que las personas con medidas de cintura menores.

Para medir la circunferencia de la cintura, colóquese una cinta de medir alrededor del abdomen sin ropa, inmediatamente arriba del hueso de la cadera. Asegúrese de que la cinta de

medir quede bien ajustada pero no comprima la piel y que se encuentre paralela al piso. Relájese, exhale y anote el número.

Índice de Masa Corporal ( IMC) El Índice de Masa Corporal o IMC mide el peso en relación a la altura. Es un indicador confiable de grasa total del cuerpo en los hombres y las mujeres, aunque tiene ciertas limitaciones. Este índice puede sobreestimar la grasa del cuerpo de atletas y otras personas musculosas. Puede además subestimar la grasa del cuerpo en las personas mayores y de quienes han perdido masa muscular.

Calcule el IMC por medio del cuadro proporcionado Busque su altura en la escala vertical y el peso en la escala horizontal. El intervalo del IMC que le corresponde es el punto donde se cruzan estas líneas. Cuanto más alto de 25 sea el IMC, mayor es la probabilidad de que presente problemas de la salud.

Si su IMC es de 25 o más, debe adelgazar. Aun si adelgaza 10 libras puede hacer una diferencia en su salud. Hable con su médico sobre si sus metas para adelgazar son seguras y realistas. Adelgazar solo un 5 al 15 por ciento del peso corporal durante un período de seis meses o más es muy beneficioso para la salud. Por ejemplo, si pesa 200 libras, adelgazar un 5 por ciento quiere decir adelgazar 10 libras.

Consejos para alimentarse bien Las dietas rígidas le permiten adelgazar rápidamente, pero es probable que vuelva a subir de peso. A continuación le indicamos una manera saludable de adelgazar:

CONTROLE SU PESO

La alimentación, el historial familiar, el estrés y el nivel de actividad afectan el peso. Reconocer que ha llegado a un peso perjudicial para su salud es el primer paso para controlarlo.

Controle su peso

14

Page 17: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Cambie lo que come

• Consuma menos calorías

• Coma la menor cantidad posible de grasa, especialmente grasas saturadas

Cambie cómo come

• Coma cuando tiene hambre, no porque está cansado, estresado, se siente solo o aburrido

• Mantenga un equilibrio de los alimentos que consume

• Reduzca el tamaño de las porciones de comida

• Evite las dietas de moda

Síndrome metabólico ¿Qué es síndrome metabólico? El síndrome metabólico se caracteriza por un grupo de tres factores de riesgo. Se diagnostica cuando ocurren por lo menos TRES de las siguientes situaciones:

• Obesidad abdominal (exceso de tejido graso en el abdomen y alrededor del abdomen con una circunferencia en la cintura de más de 40 pulgadas en los hombres y de más de 35 pulgadas en las mujeres)

• Nivel de triglicéridos de más de 150 mg/dL

• Colesterol HDL reducido (colesterol “beneficioso”): menos de 40 mg/dL en los hombres, menos de 50 mg/dL en las mujeres

• Presión arterial elevada de más de 130/85

• Nivel de glucosa en ayunas de más de 100 mg/dL

Las personas con el síndrome metabólico corren un riesgo más alto de padecer de cardiopatía coronaria y otras enfermedades relacionadas con la acumulación de placa en las paredes de las arterias, como ataque cerebral y enfermedad vascular periférica. El síndrome metabólico es cada vez más común en Estados Unidos y afecta a más de 50 millones de estadounidenses. La resistencia a la insulina es una causa importante del síndrome metabólico. Por esto, al síndrome metabólico también se le llama síndrome de resistencia a la insulina.

Tratamiento del síndrome metabólico El objetivo principal del tratamiento del síndrome metabólico es reducir el riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular y diabetes. Esto consiste en dejar de fumar, reducir el colesterol LDL (“dañino”), reducir la presión arterial y reducir el nivel de glucosa a los niveles recomendados.

Además, es vital reducir el peso al IMC deseado de menos de 25 kg/m2. Una manera de lograr este objetivo es incorporar actividades físicas, con la meta de hacer por lo menos 30 minutos de actividad moderada a intensa casi todos los días de la semana. Además, también es recomendable alimentarse bien mediante una dieta baja en grasas saturadas, grasas trans y colesterol.

CONTROLE SU PESO

Bajo peso< 18.5

292724 31 34 36 39 41 43 46 48 51 53 56 58 60

27 2922 25

21 23

20 21

18 20

17 19

16 18

15 17

14 16

14 15

13 14

12 13

12 13

6563

58 61

54 56

51 53

48 50

45 47

42 44

40 41

37 39

35 37

33 35

32 33

30 31

7068

63 65

59 61

55 57

51 53

48 50

45 47

43 44

40 42

38 39

36 37

34 35

32 34

72

67

63

59

55

52

48

46

43

41

39

37

35

31 34 36 38 40 43 45 47 49 52 54 56

25 27 29 31 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49

22 24 26 27 29 31 33 35 37 38 40 42 44 46

21 22 24 26 28 29 31 33 34 36 38 40 41 43

19 21 23 24 26 27 29 31 32 34 36 37 39 40

18 20 21 23 24 26 27 29 30 32 34 35 37 38

17 19 20 22 23 24 26 27 29 30 32 33 35 36

16 18 19 20 22 23 24 26 27 28 30 31 33 34

15 17 18 19 21 22 23 24 26 27 28 30 31 32

15 16 17 18 20 21 22 23 24 26 27 28 29 30

14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 25 27 28 29

Cuadro del Índice de Masa Corporal (IMC) 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300

4’6

4’8

4’10

5’0

5’2

5’4

5’6

5’8

5’10

6’0

6’2

6’4

6’6

Esta

tura

en

pies

y p

ulga

das Peso saludable

Sobrepeso

Obesidad

Obesidad extrema

Obesidad mórbida

15

Page 18: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

El ejercicio es tal vez el factor de riesgo más importante que debe tener en cuenta para promover la salud cardiovascular. Las personas que hacen ejercicio regularmente están mejor capacitadas para controlar otros factores de riesgo, como la diabetes, la presión arterial, el colesterol, la obesidad y el estrés.

Haga ejercicio y viva bien

Page 19: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney HAGA EJERCICIO Y VIVA BIEN

Haga ejercicio con regularidad Menos del 60% de los estadounidenses no hacen una actividad física regularmente y el 25% informa no hacer ninguna actividad física. La falta de conocimientos sobre los beneficios del ejercicio y la percepción de la falta de tiempo son dos de las muchas razones por las que algunos deciden no hacer ejercicio y, por consiguiente, aumentan considerablemente el riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular.

Actividad contra ejercicio Muchas personas creen que caminar por la tienda de comestibles o ir de compras en el centro comercial es hacer “ejercicio”. Debido a este falso concepto, es importante que definamos la diferencia entre actividad y ejercicio. Actividad se define como el estado de estar activo y ejercicio se define como una actividad que requiere esfuerzo físico especialmente cuando se hace para desarrollar o mantener un buen estado físico.

Comience a participar en un programa de ejercicio Aprobación del médico:

• Hable con su médico para determinar si es necesario hacer una prueba de esfuerzo máximo

• Después de un ataque al corazón o ataque cerebral, se recomiendan sesiones de terapia física o rehabilitación cardíaca. Hable con su médico para obtener más información

Cuatro componentes del ejercicio:

• Capacidad cardiovascular y pulmonar: actividades de grupos de músculos grandes (caminar, nadar, correr en bicicleta) que requieren que el corazón, los vasos sanguíneos y los pulmones trabajen juntos para que el cuerpo reciba oxígeno

• Flexibilidad: amplitud de los movimientos de una articulación

• Resistencia muscular: capacidad para subir cargas livianas muchas veces

• Fortaleza muscular: capacidad para levantar una carga pesada una vez

Beneficios del ejercicio

• Evita y controla las enfermedades cardiovasculares

• Evita la acumulación de placa en las arterias

• Mejora la circulación

• Reduce la formación de coágulos de sangre

• Controla la presión arterial

• Controla la angina y la claudicación

• Mejora la respiración y el uso de oxígeno

• Reduce la dificultad para respirar

• Lleva más oxígeno al corazón y los músculos

• Fortalece los músculos

• Facilita realizar las actividades cotidianas

• Fortalece el músculo del corazón

• Mejora la flexibilidad, el equilibrio y la coordinación en general

• Fortalece los huesos

• Aumenta la densidad y la fortaleza de los huesos

• Reduce la probabilidad de sufrir una fractura

• Ayuda a prevenir la osteoporosis

• Reduce la ansiedad y la depresión

• Mejora la sensación de control de la persona

• Aumenta la liberación de endorfinas, que pueden mejorar su estado de ánimo

• Promueve la relajación y el sueño

• Reduce las grasas en la sangre y el cuerpo

• Mejora el control del apetito y del peso

• Reduce la grasa corporal en general

• Ayuda a controlar los niveles de lípidos

• Estimula el sistema inmunitario

• Promueve el proceso de sanación

• Fortalece la capacidad para recuperarse de una enfermedad

• Aumenta la resistencia a las enfermedades

17

Page 20: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Cree su propio programa de ejercicio Hay cuatro componentes de un programa de ejercicio: modo, frecuencia, duración e intensidad.

• Modo: tipo de ejercicio que elegimos hacer. Algunos

ejemplos de diferentes modos de ejercicio son caminar,

andar en bicicleta, nadar, practicar béisbol, levantar pesas,

hacer ejercicios de calistenia y la gimnasia

• Frecuencia: la cantidad de días a la semana que hace

ejercicio. Se recomienda hacer ejercicio 3 a 5 días a la

semana

• Duración: la cantidad de tiempo que debe hacer ejercicio. Se

recomienda que haga ejercicio por un total de 150 minutos

a la semana

• Intensidad: el grado de ejercicio vigoroso que debe hacer. La

manera más ideal de determinar la intensidad del ejercicio

es usando la Escala de Calificación del Esfuerzo Percibido

(a la derecha). Esta escala se creó para que pueda calificar la

intensidad con que se esfuerza durante el ejercicio

No olvide lo siguiente:

• Los ejercicios de precalentamiento y enfriamiento son vitales

en todas las sesiones de ejercicio. Precalentamiento es el

aumento gradual en la intensidad para evitar lastimarse

durante el ejercicio. Enfriamiento es la reducción gradual

en la intensidad para disminuir el ritmo del corazón y la

frecuencia respiratoria, y reducir así el riesgo de sufrir un

mareo o desmayo

• Dolor de pecho: si tiene dolor de pecho, no haga ejercicio sin

la aprobación de su médico

• Clima: confíe en su criterio y evite ejercitarse a temperaturas

extremadamente cálidas o frías

• Agua: beba agua antes, durante y después de una sesión de

ejercicio

Escala Borg-RPE-Scale® Cuando haga ejercicio, califique su propia percepción del

esfuerzo que hace, es decir, el grado en que siente que el

ejercicio es fuerte y vigoroso. La percepción del esfuerzo

depende principalmente de la tensión y el agotamiento de

los músculos y de la falta de aire o las molestias en el pecho

que siente. Consulte esta escala de calificación; use la escala

del 6-20, donde el 6 quiere decir “ningún esfuerzo” y el 20

quiere decir “esfuerzo máximo”. El intervalo óptimo es de 11

(“liviano”) a 13 (“algo difícil”).

Trate de evaluar su percepción del esfuerzo que hace lo más honestamente posible, sin pensar en la cantidad de carga física que representa. No lo sobreestime, pero tampoco lo subestime. Lo importante es su propia percepción de esfuerzo y tensión, no cómo se compara a la percepción de otras personas. Lo que piensan las demás personas tampoco es importante. Mire la escala y las expresiones y asigne un número.

• el 9 corresponde a ejercicio “muy liviano”. En una persona normal y saludable, es caminar lentamente a su propio ritmo

• el 13 en la escala es ejercicio que le resulta “algo difícil” pero todavía se siente bien al hacerlo

• el 17 o “muy difícil” quiere decir muy vigoroso. Una persona saludable puede seguir haciendo el ejercicio, pero en realidad se tiene que esmerar mucho para hacerlo. El ejercicio es pesado y la persona se siente muy cansada

• el 19 en la escala es un nivel de ejercicio sumamente vigoroso. En la mayoría de la gente, es el ejercicio más vigoroso que han hecho

6 Ningún esfuerzo

7

8 Sumamente liviano

9

10

11 Liviano

12

13 Algo difícil

14 Difícil (vigoroso)

15

16

17 Muy difícil

18

19 Sumamente difícil

20 Esfuerzo máximo

HAGA EJERCICIO Y VIVA BIEN 18

Page 21: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

El estrés es cómo su cuerpo y su mente reaccionan ante un

cambio. El estrés puede ayudarle a sentirse con energía y

mantenerse centrado. Sin embargo, si tiene demasiado estrés

y no puede controlarlo, el estrés puede causarle síntomas

adversos y producir un efecto negativo en el corazón. Tanto

situaciones menores como mayores pueden provocar síntomas

de estrés, como quedarse dormido y llegar tarde, andar

atrasado, mudarse, casarse, divorciarse o perder el empleo.

Los síntomas de estrés son, entre otros:

• Manos frías y húmedas, boca seca, dolores de cabeza,

músculos tensos, sarpullido o dificultad para dormir

• Enojo, confusión, tristeza, miedo o despiste

• Abuso de alcohol o drogas

• Evadir a seres queridos, hábitos de alimentación

inestables o depresión

Asegúrese de llamar a su médico o a un profesional de salud mental si:

• Depende del alcohol, las drogas o está comiendo demasiado

• Se siente deprimido, descontrolado o desesperado

• Se ha ausentado mucho del trabajo

• Ha aumentado o subido mucho de peso

• No puede controlar sus hábitos de gastos

Maneras para controlar el estrés Pruebe un ejercicio para respirar profundamente.

• Elija un sitio callado

• Siéntese o párese en una posición cómoda

• Inhale lentamente por la nariz

• Frunza los labios (como si fuera a silbar) para que pueda

controlar la rapidez con que el aire sale por la boca

• Inhale por 3 segundos y exhale por 3 segundos.

Repita este ejercicio por 5 minutos

Cambie su estilo de vida.

• Estimule su autoestima diciéndose palabras positivas.

Dígase que usted puede alcanzar sus metas y que tiene todo

bajo control

• Prepárese para sucesos estresantes. Practique un suceso

antes de que ocurra e imagínese un buen desenlace

• Determine cómo se siente su cuerpo cuando se relaja.

Contraiga y relaje cada músculo del cuerpo, uno por uno.

Observe cómo se siente cuando está relajado en vez de tenso

• Haga ejercicios de 3 a 5 días a la semana. Además de

fortalecerlo y mejorar su salud, el ejercicio le ayuda a

reducir los síntomas de estrés

Duerma bien por la noche.

• Duerma en un colchón cómodo

• Apague el timbre del teléfono

• Mantenga la habitación oscura y use un antifaz para dormir

• Acuéstese solo cuando tiene sueño. Si está muy despierto,

haga algo para relajarse, como leer un libro o escuchar

música relajante

• Evite consumir cafeína o alcohol a la hora de dormir

• Si tiene dificultad para conciliar el sueño, dese un baño

tibio o beba un vaso de leche

CONTROLE EL ESTRÉS

Controle el estrés

19

Page 22: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

Mediante el tratamiento adecuado, es posible vivir una vida saludable con diabetes. Cuando usted mismo se cuida, se siente más habilitado para tratar la diabetes y se sentirá bien.

La diabetes afecta la capacidad para reducir el azúcar (glucosa) en la sangre. Por consiguiente, se pueden dañar muchas partes del cuerpo, como los vasos sanguíneos, los riñones, los ojos y el aparato digestivo. La diabetes también aumenta el riesgo de presentar enfermedades del corazón, sufrir un ataque al corazón, ataque cerebral y ceguera.

Viva bien con diabetes

Page 23: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

La mejor manera de proteger su salud es cuidándose a sí mismo debidamente y siguiendo el programa de tratamiento de su médico personal. Al cuidarse a sí mismo, usted puede tratar su enfermedad y mejorar su salud; reconocer los síntomas y saber cuándo pedir ayuda. Así puede limitar el riesgo de presentar problemas futuros de la salud.

Medidas de azúcar en la sangre Debido a que no siempre es posible sentir cuando el nivel de azúcar está muy elevado o muy bajo, es vital medir el nivel de azúcar en la sangre diariamente. Cuando estas medidas se hacen por períodos prolongados, podrá saber si su plan de tratamiento es adecuado y si está produciendo buenos resultados a largo plazo.

Medidas diarias • Su médico u otro proveedor de atención médica puede

enseñarle cómo y cuándo medir el nivel de azúcar en la

sangre

• Asegúrese de incorporar estas medidas de azúcar en la

sangre en su rutina diaria

• Anote en un registro los resultados

• Muéstrele el registro a su proveedor de atención médica

Medidas a largo plazo • Haga citas para que le hagan una prueba de

glucohemoglobina (que también se llama HbA1c) por lo

menos dos veces al año

• La prueba A1c indica un promedio de los niveles de azúcar

en la sangre durante los últimos dos o tres meses

• En general, el objetivo es tener un nivel de A1c de menos del

7 por ciento. Si los resultados son más elevados, se cambiará

su plan de tratamiento para lograr un mejor control del

azúcar en la sangre

• Un nivel de A1c del 7 por ciento corresponde a un promedio

diario de azúcar en la sangre de aproximadamente 155 mg/dL.

Tratamiento de niveles altos y bajos Su proveedor de atención médica le ayudará a entender

cuáles son los intervalos deseados de azúcar en la sangre o las

medidas para tener niveles saludables. Si el nivel de azúcar en

la sangre es demasiado alto o bajo, puede tomar medidas para

que se encuentre dentro de un intervalo saludable.

Hiperglucemia contra hipoglucemia Señales de hiperglucemia (nivel elevado de azúcar en la sangre) • Necesidad de orinar con frecuencia • Más sed de lo normal • Agotamiento • Dificultad para concentrarse • Dolor de cabeza • Problemas de la vista • Hambre

Señales de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) • Temblor • Mareos • Sudor • Dificultad para prestar atención • Confusión • Dolor de cabeza • Hambre

Tratamiento de niveles altos de azúcar en la sangre • Mídase el nivel de azúcar en la sangre y también las cetonas

si se lo indican

• Beba mucho líquido sin azúcar ni cafeína

• Inyéctese más insulina o tome más medicamento si se lo indica su médico

• Llame a su proveedor de atención médica si el nivel de azúcar en la sangre y las cetonas no se normalizan al intervalo deseado

VIVA BIEN CON DIABETES21

Page 24: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Tratamiento de niveles bajos de azúcar en la sangre • Coma o beba 15 gramos de azúcar de acción rápida, como 3-4

tabletas de glucosa, media taza de jugo de naranja o gaseosa

regular, una taza de leche descremada o 1 cucharada de azúcar

• Si el nivel de azúcar en la sangre permanece bajo al cabo de

15 minutos, repita los pasos anteriores y mídase el nivel de

azúcar otra vez

• Después de que el nivel de azúcar sea más de 70, cómase un

bocadillo o merienda, como queso y galletas de soda

• Asegúrese de comerse las comidas y los bocadillos a la

misma hora todos los días y no omita comidas

Llame a su proveedor de atención médica si el nivel de azúcar

en la sangre no se normaliza al intervalo deseado

Medicamentos para la diabetes La insulina es una hormona que ayuda a regular el azúcar

en la sangre. Cuando el cuerpo no puede producir insulina

o usar la insulina que tiene, el nivel de azúcar en la sangre

puede aumentar a un nivel demasiado alto. Los medicamentos

o las inyecciones de insulina se recetan para ayudar a reducir

el azúcar en la sangre.

Pastillas para la diabetes Algunas pastillas ayudan al cuerpo a producir más insulina.

Otras, permiten que la insulina funcione mejor.

Insulina para la diabetes • Si el cuerpo no puede producir insulina, esta puede inyectarse.

La insulina no se puede recibir en forma de píldora

• Las inyecciones de insulina se pueden administrar con una

aguja y jeringa o con una pluma de insulina

• Su proveedor de atención médica le recomendará el mejor

método en su caso

Aliméntese bien si tiene diabetes Ciertos alimentos afectan el azúcar en la sangre. El hecho de

que usted tenga diabetes no quiere decir que tiene que ponerse

a dieta o dejar de comer alimentos sabrosos. Solo quiere decir

que necesita saber cómo mantener en equilibrio los alimentos

y el azúcar en la sangre.

Carbohidratos • Aunque los carbohidratos son una parte integral de una

alimentación sana, también pueden aumentar el azúcar en la

sangre

• Los carbohidratos consisten en azúcares, almidones y fibra

• Las frutas, la leche y la miel contienen azúcares. También se

agregan a alimentos como los cereales, el yogur y los postres

• Los panes, los cereales, la pasta y los frijoles secos contienen

almidones. El maíz, los chícharos (guisantes verdes), las

papas, los camotes o batatas, la calabazas de bellota (acorn

squash) y la calabaza moscada (butternut squash) también se

consideran verduras con almidón.

VIVA BIEN CON DIABETES

Lista de verificación para exámenes y pruebas:

❏ Mantenga un registro para dar seguimiento a las citas médicas que necesita cada año

❏ Pida que le hagan una prueba A1c por lo menos dos veces al año o según las recomendaciones de su médico

❏ Pida que le midan el nivel de colesterol todos los años (colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos)

❏ Pida que le tomen la presión arterial cada vez que visite el consultorio de su médico

❏ Hágase un examen de dilatación de los ojos cada año o según las recomendaciones de su médico

❏ Pregúntele a su médico si debe hacerse exámenes de los pies, de los riñones y si necesita otras citas

❏ Acuda a su dentista dos o más veces al año para que le examinen y limpien los dientes

22

Page 25: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Grasa y proteína • Aunque la grasa y la proteína no afectan considerablemente

el azúcar en la sangre, producen un efecto en la salud en

general

• Elija grasas insaturadas beneficiosas para la salud del

corazón, como la del pescado, el aceite vegetal, el aguacate y

algunos frutos secos como las nueces y las almendras

• Limite el consumo de grasas saturadas que no son buenas

para la salud, como la carne roja, la leche íntegra y el aceite

de palma

• Elija fuentes de proteína magra y bajas en grasa, como los

frijoles secos, los chícharos o guisantes, los frutos secos, el

tofú, el pescado, la clara de huevo, las aves sin piel y la leche

descremada

El cuidado de los pies La diabetes puede alterar los nervios en los pies y dificultar

la capacidad para sentir lesiones o áreas dolorosas en los pies.

La diabetes también afecta el flujo de sangre y por eso es más

difícil que se curen las cortaduras y las llagas en la piel.

Propóngase examinarse los pies todos los días para que

pueda detectar problemas antes de que empeoren. Si tiene

dificultad para ver la planta de los pies, use un espejo o pida

ayuda. Examínese la parte superior e inferior de los pies

y también las uñas. Observe si el color ha cambiado y si

hay áreas enrojecidas o marcas en los pies. Observe si han

ocurrido cambios en la piel, como ampollas o callos. Observe

si la piel está seca, agrietada o escamosa. Observe si han

ocurrido cambios en la sensibilidad de los pies, por ejemplo,

adormecimiento, hormigueo, sensación de frío o ardor.

Si observa algún problema cuando se examine los pies, llame a

su médico inmediatamente.

Protéjase los pies No se recorte las ampollas, los callos ni las uñas de los dedos

de los pies. Acuda a un podiatra (especialista en los pies) para

recibir atención de los pies regularmente. Lávese los pies con

agua y jabón y séqueselos con cuidado, especialmente entre

los dedos. No camine descalzo. Use calzado cómodo. Evite los

zapatos con tacones altos, y las botas o los zapatos apretados

que tenga que adaptarse a ellos.

Manténgase activo La actividad o el ejercicio es una parte integral del tratamiento

de la diabetes. Si tiene sobrepeso, el ejercicio puede ayudarle

a adelgazar algunas libras lo que ayuda a que el cuerpo use

mejor la insulina que produce. La actividad puede reducir el

estrés y contribuir a su propio bienestar.

VIVA BIEN CON DIABETES

Lista de verificación de ejercicios:

Si su proveedor de atención médica le permite

comenzar un programa de ejercicios:

❏ Mídase el nivel de azúcar en la sangre antes de hacer ejercicio

❏ Use el calzado adecuado para la actividad

❏ Use alguna identificación médica que indique que tiene diabetes

❏ Asegúrese de estirarse y hacer ejercicios de precalentamiento

❏ Lleve consigo tabletas de glucosa de acción rápida

❏ Haga ejercicio con otra persona

❏ Beba mucha agua

❏ Asegúrese de hacer ejercicios de enfriamiento cuando termine

23

Page 26: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

No cabe duda que el dejar de fumar mejora la salud.

Cómo dejar de fumar

Page 27: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Cuando deje de fumar, usted:

• Reduce el riesgo de contraer cáncer, enfermedades

pulmonares y del corazón, sufrir un ataque cerebral, tener

enfisema y otras enfermedades relacionadas con el hábito de

fumar

• Ayuda a evitar contraer pulmonía y bronquitis

• Deja de tener tos de fumador

• Deja de sufrir dolores de cabeza relacionados con el hábito

de fumar

• Disfruta de una mejor salud en general

Usted también puede ayudar a otras personas a mantenerse saludables mediante lo siguiente:

• Reduciendo el riesgo de su familia de contraer cáncer

pulmonar, enfermedades del corazón, infecciones

respiratorias y otros problemas de la salud que ocurren a

causa del humo pasivo

• Aumentando su probabilidad de tener un bebé sano si queda

embarazada

Por último, disfrutará más de la vida si:

• No permite que se fume en su casa

• Tiene más dinero disponible

• Aumenta su nivel de energía

• Se deshace del aliento a cigarrillo, y de dientes y dedos

amarillos

• Mejora su sensación del gusto y del olfato

Eche a un lado las excusas En vez de fumar para lidiar con el estrés, trate de hacer ejercicio, medite y haga ejercicios de respiración profunda.

Acepte el hecho de que podría aumentar de peso. Tener unas libras de más es mejor que el daño que el fumar le causa a su cuerpo. Limite el aumento de peso seleccionando bocadillos o meriendas saludables y en las porciones adecuadas.

Nunca se está demasiado viejo para dejar el hábito de fumar. El cuerpo se beneficiará de dejar de fumar a cualquier edad.

No le tema a los síntomas de abstinencia. Los síntomas de abstinencia de la nicotina duran solo unas semanas pero los beneficios de no usar nicotina duran toda la vida.

Ayuda para dejar de fumar Los productos para dejar de fumar reducen las ansias de fumar. La mayoría de estos reemplazan la nicotina por un tiempo, y todos ayudan a dejar la adicción gradualmente mientras mejora su probabilidad de dejar el hábito para siempre. Hay nuevos tratamientos y productos disponibles para dejar de fumar; hable con su médico para obtener más información.

No todas las personas pueden usar estos productos. Nunca fume y use un sustituto de la nicotina a la misma vez porque puede ocurrir una sobredosis de nicotina.

También puede ser útil interactuar con otras personas que están tratando de dejar de fumar. Puede obtener asesoramiento por teléfono de una línea especial para dejar de fumar. O bien, puede pedirle al personal de un hospital, al departamento de salud pública o a un proveedor de atención médica que lo conecte con los recursos locales disponibles para ayudarle a dejar de fumar. Comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer llamando al 877.448.7848 o en www.smokefree.gov.

CÓMO DEJAR DE FUMAR25

Page 28: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

Las enfermedades del corazón en la mujer

Page 29: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Las enfermedades del corazón son la causa principal de muerte en las mujeres. Esta incidencia es aún mayor que las muertes a causa de cáncer del seno. Aproximadamente a una de cada siete mujeres se le diagnosticará cáncer del seno en la vida, pero una de cada dos mujeres morirá de una enfermedad del corazón.

Algunas mujeres creen que las enfermedades del corazón son solo una enfermedad que ocurre en los hombres, pero los factores de riesgo son los mismos en las mujeres y en los hombres. Las enfermedades del corazón se pueden desarrollar durante el transcurso de muchos años sin producir síntomas. Además, cuando las mujeres sufren un ataque al corazón, a menudo presentan otros síntomas aparte de dolor en el pecho.

Si no padece de una enfermedad del corazón, hay maneras de prevenirla. Si ya padece de una enfermedad del corazón, hay maneras que puede evitar que empeore.

Señales de un ataque al corazón Diferencias entre los hombres y las mujeres Aproximadamente 500,000 mujeres mueren de una enfermedad del corazón todos los años en Estados Unidos. Más del doble de las mujeres mueren de una enfermedad cardiovascular que de todos los tipos de cáncer, incluido el cáncer del seno. De hecho, la cantidad de muertes por enfermedades del corazón es más de 10 veces mayor que la de cáncer del seno. A pesar de esto, muchas personas no entienden cómo las enfermedades del corazón afectan a las mujeres. Los síntomas de un ataque al corazón en las mujeres a veces son diferentes a los que presentan los hombres. Este cuadro señala esas diferencias.

LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN EN LA MUJER

Síntoma Hombres Mujeres

Dolor de pecho

Dificultad para

respirar Sudor

Dolor de garganta, cuello, espalda o de

la mandíbula

Náuseas, vómitos

Ansiedad

Agotamiento

Molestia en el centro del pecho, a menudo se describe como “opresión en el pecho”. Puede ocurrir a la misma vez o antes del dolor en el pecho. Pueden ocurrir síntomas repentinos de sudor y de piel fría y húmeda. Más común en los hombres. Pueden ocurrir molestias en otras áreas de la parte superior del cuerpo.

Pueden ocurrir náuseas y vómitos. Puede surgir una sensación de destino funesto.

El agotamiento es menos común en los hombres.

El dolor puede ser leve o estar ausente, a menudo se describe como “presión”, “dolor sordo” o “molestia”. Puede ocurrir a la misma vez o antes del dolor en el pecho. Más común en las mujeres. Pueden ocurrir síntomas repentinos de sudor y de piel fría y húmeda. Pueden ocurrir molestias en otras áreas de la parte superior del cuerpo. Más común en las mujeres.

Pueden ocurrir náuseas y vómitos. Más común en las mujeres. Las enfermedades del corazón en las mujeres pueden interpretarse equivocadamente como un ataque de pánico con dificultad para respirar, ansiedad e indigestión. Muchas mujeres informan una sensación repentina y extraña de agotamiento como la única señal de advertencia de un ataque al corazón.

27

Page 30: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

Cómo funciona el sistema cardiovascular:

• La sangre sin oxígeno entra en el lado derecho del corazón desde el cuerpo

• El corazón bombea la sangre sin oxígeno a los pulmones donde adquiere oxígeno. La sangre oxigenada entra en el lado izquierdo del corazón

• El corazón bombea la sangre oxigenada a todo el cuerpo

Datos para entender la insuficiencia cardíaca

Page 31: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney DATOS PARA ENTENDER LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Cuando una persona tiene insuficiencia cardíaca, no quiere decir que el corazón ha dejado de funcionar. Significa que el corazón no puede bombear tan bien como debe.

Hay dos tipos principales de insuficiencia cardíaca: sistólica y diastólica. La insuficiencia cardíaca sistólica ocurre cuando el corazón bombea con menos fuerza. La insuficiencia cardíaca diastólica ocurre cuando el corazón se vuelve rígido y no se puede llenar de sangre.

Las enfermedades que pueden causar insuficiencia cardíaca son:

• Enfermedad de las arterias coronarias

• Ataque al corazón previo

• Presión arterial alta

• Enfermedad de las válvulas del corazón

• Cardiomiopatía (enfermedad primaria del músculo del corazón)

• Enfermedad congénita del corazón (defectos en el corazón presentes al nacer)

• Infección en las válvulas del corazón y/o el músculo del corazón

Efectos de la insuficiencia cardíaca Congestión pulmonarCuando el corazón no bombea bien, la sangre puede retroceder a los pulmones y forzar la entrada de líquidos en las vías aéreas. El líquido entonces se acumula y causa congestión en los pulmones.

Los síntomas de congestión pulmonar son:

Dificultad para respirar, silbidos en el pecho o tos cuando hace algún esfuerzo

• Dificultad para respirar al acostarse

• Despertarse por la noche con tos o con falta de aire

• Toser esputo (un líquido espeso) teñido con sangre

Acumulación de líquidoCuando el corazón no bombea bien, la sangre puede retroceder a los vasos sanguíneos y forzar la entrada de líquidos en los tejidos del cuerpo. El líquido entonces se acumula y causa congestión en todo el cuerpo.

Los síntomas de acumulación de líquido son:

• Aumento rápido de peso

• Hinchazón (que se llama edema) en los pies, los tobillos, las

piernas y el abdomen, así como en otras partes del cuerpo

• Necesidad de orinar muchas veces durante la noche

Reducción del flujo de sangre Si el corazón no bombea bien, llega menos sangre a las

distintas partes del cuerpo, y los tejidos y los órganos no

reciben el oxígeno que necesitan.

Los síntomas son:

• Dificultad para hacer algún esfuerzo

• Sensación de debilidad, cansancio o mareo

• Confusión y dificultad para pensar claramente

Problemas en los riñones Los riñones ayudan a eliminar la sal (el sodio) y el exceso de agua del cuerpo. Cuando el corazón no bombea bien, los riñones no reciben la sangre que necesitan para hacer su labor. Entonces, se acumula sal y exceso de agua y hace que el cuerpo presente más congestión.

Cambios en el corazón Cuando el corazón no bombea bien, trata de compensar la falta de capacidad para bombear. El corazón entonces se agranda para que pueda conservar y bombear más sangre. Al hacerlo, aumenta la masa muscular del corazón para incrementar su capacidad para bombear. También podría latir más rápido. Al principio, estos cambios ayudan al corazón a funcionar normalmente. Al final, no obstante, solo hacen que el corazón se sienta más cansado.

29

Page 32: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourneyGRUPOS DE APOYO

Diagnóstico de insuficiencia cardíacaMediante un examen y consultas médicas su médico puede

diagnosticar insuficiencia cardíaca y crear el mejor plan en

su caso.

Durante el examen, el médico hará lo siguiente:

• Hacerle preguntas sobre su historial médico

• Detectar la presencia de señales de insuficiencia cardíaca,

como dificultad para respirar, debilidad, tobillos y pies

hinchados

• Tratar de detectar qué lo origina, como presión arterial alta

• Escuchar con un estetoscopio mientras respira

Su médico también puede recomendar ciertos exámenes médicos como los siguientes:

• Ecocardiografías, que usan ondas sonoras para producir

imágenes del corazón

• Electrocardiografías, que usan un instrumento para hacer

un trazado y medir la actividad eléctrica del corazón

• Radiografías del pecho

Cómo vivir con insuficiencia cardíaca El plan de tratamiento de la insuficiencia cardíaca puede consistir en medicamentos para tratar esta enfermedad y/o para las enfermedades que pueden haber debilitado inicialmente el corazón. Asegúrese de tomarse los medicamentos de la forma recetada. Llame a su médico si presenta efectos secundarios, pero siga tomándose los medicamentos a menos que el médico le indique lo contrario. Su médico puede también recomendar un plan de estilo de vida que le ayude a vivir con insuficiencia cardíaca.

Este plan consiste en:

• Consumir menos sal

• Beber menos líquidos

• Hacer ejercicio en moderación

• Dar seguimiento a su peso

• Descansar y relajarse suficiente

• Cuidarse

30

Page 33: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Visítenos en Internet en BaylorHeartHospital.com/SupportGroups para enterarse de las fechas, las horas y las ubicaciones exactas.

Grupos de apoyo

Estos grupos de apoyo están programados regularmente durante el año.

LINK

La salud y el bienestar cardiovascular a través de todas las generaciones LINK: La salud y el bienestar cardiovascular a través de todas las generaciones (o en inglés, Connecting Cardiovascular Health and Wellness Across Generations) es una reunión que se celebra mensualmente para los pacientes con enfermedades del corazón y vasculares, y sus familiares, donde se escucha a un médico o miembro del personal de la plantilla médica de Baylor Heart and Vascular Hospital hablar sobre una variedad de temas.

Leap For Life®El programa Lifestyle Education Awareness Program (Leap For Life®) es un programa educativo de prevención secundaria creado para personas identificadas con factores de riesgo para una enfermedad cardiovascular. El programa ofrece educación a los pacientes cardiovasculares sobre nutrición, ejercicio, procedimientos y medicamentos cardiovasculares y sobre cómo controlar el estrés. Los talleres están disponibles para todo el público.

Wired for LifeTM

Clase educativa y grupo de apoyo sobre los desfibriladores cardioversores implantables (DCI).En un entorno en grupo, los pacientes con dispositivos recién implantados y sus parejas tienen la oportunidad de contar sus experiencias y recibir información detallada sobre los DCI. Educación y conversaciones sobre: enfermedades cardíacas, medicamentos, cambios del estilo de vida e información sobre sus dispositivos.

31

Page 34: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

BaylorHeartHospital.com/TakeTheJourney

Cáncer del seno Baylor sigue las pautas de la Sociedad Americana contra el

Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés)** para los exámenes de

detección de cáncer del seno en las mujeres sin síntomas:

• Una mamografía cada año para todas las mujeres de 40

años en adelante (el examen puede hacerse antes en caso de

alguna indicación clínica)

• Examen clínico de los senos realizado por un profesional de

atención médica cada 3 años en las mujeres de 20 a 39 años,

y todos los años en las mujeres de 40 años en adelante

• Autoexamen de los senos para todas las mujeres de 20 años

en adelante

Cáncer colorrectal Baylor sigue las pautas de la Sociedad Americana contra el

Cáncer para la detección precoz de cáncer colorrectal. A partir

de los 50 años, los hombres y las mujeres deben hacerse una

prueba de sangre oculta en las heces y una sigmoidoscopia

flexible. Repítase la prueba de sangre oculta en las heces

todos los años y la sigmoidoscopia cada 5 años, o hágase una

colonoscopia a intervalos de 10 años o un enema de bario de

doble contraste cada 5 a 10 años. Su proveedor de atención

médica puede darle más información.

*Baylor no es propietario de este sitio en Internet ni lo produce. Sin embargo, como un servicio público para usted, Baylor le ofrece estos recursos informativos. Baylor no patrocina ni endosa este sitio de Internet ni el contenido del mismo. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su proveedor de atención médica. ** Pautas para los exámenes de detección sin síntomas de una enfermedad en los senos y con un riesgo normal de cáncer. La presencia de un historial familiar extenso de cáncer del seno y otros factores pueden alterar estas recomendaciones. Hable con su proveedor de atención médica si necesita instrucciones para llegar al centro de cáncer Baylor Cancer Center más cercano.

Prueba de Papanicolaou La prueba de Papanicolaou detecta cambios “precancerosos”

en las células del cuello uterino en sus primeras etapas. Baylor

sigue las recomendaciones de la Sociedad Americana contra el

Cáncer de que todas las mujeres que han alcanzado los 18 años

o han estado sexualmente activas deben hacerse una prueba

de Papanicolaou y un examen pélvico todos los años. Si tiene

alguna pregunta, hable con su proveedor de atención médica.

Cáncer de la próstata Baylor sigue las pautas de la Sociedad Americana contra el

Cáncer para la detección precoz de cáncer de la próstata. Los

hombres deben hacerse una prueba de sangre de antígeno

prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) y un

examen de tacto rectal (DRE, por sus siglas en inglés) todos

los años, a partir de los 50 años. Los hombres afroamericanos

y los hombres que hayan tenido dos o más parientes cercanos

(padre o hermanos) con cáncer de la próstata deben comenzar

a hacerse los exámenes a los 45 años.

Cáncer cutáneo (de la piel) Baylor recomienda evitar la exposición prolongada al sol,

especialmente en el medio del día. Estas medidas pueden

ayudar a prevenir la mayoría de los tipos de cáncer de

la piel. Use ropa protectora —sombreros de ala ancha,

camisas de manga larga— y bloqueador solar en todas las

partes expuestas de la piel. Si tiene niños, protéjalos del

sol y no permita que se quemen del sol. Examínese la piel

regularmente para detectar lunares irregulares y pida que le

examinen la piel durante los exámenes médicos regulares.

Los centros médicos de Baylor tratan todos los tipos de cáncer. Si desea información, remisiones o

servicios, llame al 1.800.4BAYLOR o hable con su proveedor de atención médica. Puede acceder al

sitio en Internet de la Sociedad Americana contra el Cáncer en www.cancer.org.*

Información sobre el cáncer

32

Page 35: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor
Page 36: VAYA POR BUEN CAMINO - baylorhearthospital.com · ataque al corazón El dolor de pecho, ... • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor

NORTHWEST HWY

MOCKINGBIRD LN

LEMMON

GASTON

PACIFIC

PACIF

IC

MAIN

COMMERCE

MAIN

WOODALL RODGER

S

LIVE O

AK

LIVE O

AKWORTH

I-30

I-30I-30 I-45

I-35E

HALL

PEAK

ELM

ELM

I-35E

I-35E

HASKELL

JUNIUS

WASHINGTON

LEMMON

I-75

CENT

RAL

EXPW

Y

Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital

621 North Hall Street, Dallas, Texas 75226

214.820.0600 | 1.800.4BAYLOR | BaylorHeartHospital.com

La información proporcionada en este folleto tiene el objetivo de

brindar información general y recursos informativos solamente, y no se

debe interpretar como asesoramiento médico. NO se base en esta

información para diagnosticarse a usted mismo ni para tomar

decisiones médicas o de otra índole para fines de tratamiento.

NUNCA pase por alto los consejos o los tratamientos de su proveedor

de atención médica con base a su interpretación de la información

proporcionada en este folleto. Toda decisión médica o de otra índole

debe hacerse en consulta con su médico.

Los médicos son miembros del personal médico de una subsidiaria, un centro médico comunitario o un centro

afiliado de Baylor Health Care System y no son empleados ni representantes de dichos centros médicos, de Baylor

Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital ni de Baylor Health Care System. ©2011 Baylor Health

Care System. BHVH Take The Journey - Spanish, BHVH_449_2011. MOD_11173. 12/11.