LARVIK KOMMUNES DELTAGELSE I FØLGEFORSKNINGEN OG DRIFT AV HVERDAGSREHABILITERING I DAG

Ved Susan Henriksen og Siri Gunnes

FILM HVERDAGSMESTRING

Legge til rette for mestring og deltagelse i ulike livsfaser

«Dette kan gjøres ved og i større grad ta i bruk enkeltmenneskets egen innsats og muligheter for å delta, planlegge og ha en aktiv rolle i sin egen hverdag, med eller uten sykdom eller funksjonsnedsettelser»

MESTRING I ALLE LIVETS FASER (2014 - 2020)

Virksomhetene skal legge til rette for mestring og deltakelse i ulike livsfaser

Ligger i de ulike virksomhetenes planer

«Hva er viktig for deg ?»

VIRKSOMHETSPLANER

HVERDAGSREHABILITERING I PROSJEKT 2013 - 2015

- Startet som lokalt prosjekt aug. 2013 med forankrin g ledelse og politisk. Søkt om midler fra Helsedirekt oratet for å delta på følgeforskningen del 2 for effekt av HRH på personer med utviklingshemming.

- Prosjektperioden drift med en hjemmesykepleie avdel ing Gloppe/ Torstrand. Ergoterapeut og prosjektleder (1 00%), fysioterapeut (100%), sykepleier (40%) og hjelpeple ier (20%) ansatt i HRH-teamet.

- Feb. 2014 opplæring i COPM, hverdagsrehabilitering og forskningsprosedyrer. Etter den samlingen ble vi go dkjent for driftsmidler for Følgeforskningen del 1.

- Testing til følgeforskningen 01.04.14 - 31.12.15

INNLEVERING AV DATA FRA LARVIK

- 55 brukere (totalt 720) med hverdagsrehabilitering for hjemmeboende

- 5 brukere (totalt 39) med hverdagsrehabilitering fo r utviklingshemmede

- Sendte ukentlig rapport av tjenestebildet på hver b ruker fra oppstart og inntil 6 mnd.

- Fokusgruppe intervju og individuelle intervju av vernepleier, hjelpepleier og sykepleier ( 1 av 4 ko mmuner med begge gruppene)

- Fylte ut spørreskjema for økonomiske konsekvenser f or kommunene

NYTTEVERDI FOR LARVIK MED Å DELTA PÅ FORSKNINGEN

- Opplæring i tester og sikring av gode driftsprosedy rer

- Oppfølgingsbesøk ved 10 uker, 6 mnd. og 12 mnd. gi r bedre grunnlag for å vurdere inntak og lage en varig drif tsmodell for Larvik

- Bygget nettverk og erfaringsutveksling med andre ko mmuner

- Driftsmidler

- Kontakt med forskere og ressurspersoner innenfor rehabiliteringsfeltet og hverdagsrehabilitering.

- Sette Larvik på kartet som en kommune som har fokus på rehabilitering

- Forskningsresultatene underbygger driften som er ig angsatt og kan brukes politisk for videreføring

FORSKNING -VIRKELIGHET

• Menneskene “bak” tallene

• Finne de “riktige” hverdagsrehabiliteringskandidatene

• Selvrapportering på tester og datainnsamling

• Toppskår på tester og vanskeligheter med “å sette tallsk år”

• Tidsbruk på omfattende testpakker

• Økonomirapporteringen fra kommunen

REHABILITERINGS-PYRAMIDEN

tjene

stek

onto

ret

HRH MODELL OG TEAM NÅ

Drifter med to modeller avhengig av om HRH-brukerne er med eller uten hjemmesykepleie ved oppstart

Samarbeider med 12 hjemmesykepleie soner + Sjømannshjemmet

Ansatte i motorteamet i dag

Koordinator for inntaket

Rehabiliteringskoordinatorer på Tjenestekontoret

MÅLEREDSKAPER I DRIFT

Canadian Occupational Performance Measure (COPM): Iden tifiserer problemer med aktivitetsutførsel, kartlegger viktig e aktiviteter for bruker og skårer på utførsel og tilfredshet før og etter rehabiliteringen.

Barthel ADL index: Registrer hva pasienten gjør i A DL aktiviteter, registrerer uavhengighet av hjelp fra en annen pers on.

Short Physical Performance Battery (SPPB): stående ba lanse, 4 m gangtest, reise seg fra stol x 5

COOP/WONCA,

Andre tester er behovsavhengig: MMS-E,EQ-5D, funksj onstester, krafttesting, sensibilitet, tempo e.l.

OPPLÆRING I LARVIK KOMMUNE

• Opplæring av Mestringsagenter og ledere i hjemmetjenesten Modul 1-3 (grunnleggende om hverdagsmestring, hverdagsrehabilitering og arbeidsmetodikk)

• Motiverende intervju for mestringsagenter og motort eam

• Opplæring av saksbehandlere på tjenestekontor

• Informasjon til ulike samarbeidspartnere (fastlegen e, Presteløkka rehabiliteringssenter, avtale fysiotera peutene, ergoterapeuter, servicesenteret m.m.)

• Utarbeidet informasjonsmateriale og film

• Mediedekning

• Bidrag til inspirasjonsdager for helse

SAMARBEID MED HJEMMETJENESTEN

Samarbeid rundt HRH-brukere i rehabiliteringsforløp

Vurdering av brukere – vurderingsbesøk og samtaler

Lunsjmøter

Mestringsagenter i drift i egen avdeling

Motorteamets fordeling av oppgaver

Felles dokumentasjon – Tiltaksplaner

Justering av arbeidslister

Korrigering av vedtak

VEIEN VIDERE…..

• Driftstilpasninger i forhold til brukerne og forslag til nymøtestruktur forankres i ledelsen og tilpassesomorgansieringen i hjemmetjenesten

• HRH oppstart I Brunlanes og Tanum

• Samtale med Tjenestekontoret “Hvem er de riktige HRH-brukerne?”

• Videre opplæring av mestringsagenter?

• Opplæring av nyansatte i hverdagsmestring?

• Utvikling av e-læringsportal?

• Vurdere behov for info. Brosjyre til alle hustander om Fremtidens helse og omsorgstjenester i Larvik kommune

TAKK FOR OSS!