Verkkointerventio osana Student Life -toimintamallia

Prof. Raimo Lappalainen

Psykologian laitos

Taustaa

• Henkisen hyvinvoinnin ongelma merkittävä

kansanterveysongelma

• Psyykkiset ongelmat suurin ennenaikaiselle eläkkeelle jäännin syy – kustannukset n. 1000 miljoonaa euroa vuodessa Suomessa

• Esim. hoitamattoman masennuksen vuosikulut yli 6oo miljoonaa euroa Suomessa

TaustaaKoska hoitoa ei aina ole tarjolla tai sitä ei haluta käyttää, on tärkeää lisätä tutkittujen hoitojen ja menetelmien saatavuutta ja kehittää perinteisten hoitomuotojen rinnalle joustavampia, kustannustehokkaita hoitoja, jotka ovat käytettävissä ajasta ja paikasta riippumatta.

Tietokoneen ja Internetin avulla välitettävät hoidot tarjoavat tutkitun ja tehokkaan vaihtoehdon kasvokkain tapahtuvien hoitojen rinnalle (Andersson ym., 2005).

Verkkointerventio?

Tietokonetta ja teknologiaa hyödyntäviin hoitosovelluksiin kuuluvat muun muassa

CD-levyt ja DVD-levyt, puhelin- ja tablettisovellukset (mobiilisovellukset), tietokoneohjelmat sekä internetissä toteutettavat verkkohoidot (Andersson &

Cuijpers, 2009).

Esimerkkejä verkkointerventioista

Verkkohoito-ohjelmia on kehitetty erilaisten ahdistusongelmien hoitoon kuten

paniikkihäiriöön (Carlbring, Ekselius, & Andersson, 2003; Carlbring ym., 2005; Andersson, Carlbring, Grimlund, 2008; Bergström ym., 2010),

sosiaaliseen fobiaan (Berger ym., 2011; Carlbring, Bergman Nordgren, Furmark & Andersson, 2009),

ahdistuneisuuteen (Carlbring ym., 2011), fobioihin (Schneider, Mataix-Cols, Marks &

Bachofen, 2005)

Esimerkkejä

Useita hoito-ohjelmia on kehitetty myös masennuksen ja masennusoireiden hoitoon (esim. Andersson, 2006; Andersson, Bergström, Holländare, Carlbring, Kaldo, ja Ekselius, 2005; Christensen, Griffiths, & Jorm, 2004; Meyer, Berger, Caspar, Beevers, & Andersson, 2009; Spek ym., 2007, 2008).

Esimerkkejä verkkointerventioista

Verkkohoito-ohjelmia on kehitetty erilaisten terveysongelmien hoitoon, kuten päänsäryn hoitoon (Devineni & Blanchard, 2005; Trautman & Kröner-Herwig 2010), unettomuuteen (Cheng & Dizon, 2012), krooniseen kipuun (Palermo, Wilson, Peters, Lewandowski, & Somhegyi, 2009),

Sekä tinnituksen hoitoon (Andersson, Strömgren, Ström, & Lyttkens, 2002), painonhallintaan ja syömishäiriöihin (Carrard ym., 2011; Doyle ym., 2008; Pretorius ym., 2009) ja peliongelmien hoitoon (Carlbring & Smit, 2008; Carlbring, Degerman, Jonsson & Andersson, painossa

Vaikuttavuus

Useat verkkohoitoja koskevat meta-analyysit ja tutkimukset osoittavat hoitomuodon olevan kliinisesti tehokas esimerkiksi masennuksen ja ahdistuksen hoidossa (esim. Andrews, Cuijpers, Craske, McEvoy & Titov, 2010; Green & Iverson, 2009; Griffiths, Farrer, & Christensen, 2010; Newman, Szkodny, Llera, & Przeworski, 2011; Ruwaard ym., 2009; Waller & Gilbody, 2009).

Verkkopohjaisten hoitojen vaikuttavuus (efektikoko) on verrattavissa kasvokkain tarjottavien hoitojen vaikuttavuuteen

Myös: Joutsenniemi ym. Lääkärilehti, 2011 (kastaus)

Teknologian hyödyntäminen: Verkko- ja mobiilisovellusten etuja

Henkilökohtainen ja yksityinen – ei leimautumisen pelkoa

Käyttäjä voi käydä uudelleen läpi niitä asioita, joita hoidossa tai ohjauksessa on käyty läpi

Ei välttämättä tarvita kontaktia ammattilaisiin tai kontakti voi olla vähäisempää

Voivat vähentää interventioihin tai hoitoihin tarvittavaa ammattilaisten aikaa

Mahdollistaa palvelujen tarjoamisen suurille joukoille

Teknologian hyödyntäminen

Psykologiset interventiot voidaan viedä lähemmäs käytännön tilannetta

Psykologinen interventio voi olla ajasta ja paikasta riippumaton, voidaan käyttää milloin vain, silloin kun on aikaa esim. junassa, kävellessä

Siirtää vastuuta hoidosta asiakkaalle

Hoidon saatavuus vaikeaa suurten keskusten ulkopuolella esim. pitkien välimatkojen vuoksi

Teknologiaa voidaan käyttää psykologisissa interventioissa tarvittavan tiedon keräämiseen ja hoidon arviointiin

Mitä tiedetään

Useita tutkimuksia: Tehokkaita ja toimivia

Henkilökohtainen kontakti, vaikka hyvinkin vähäinen, parantaa vaikuttavuutta, vaikuttaa siihen, että sovelluksia käytetään

Taustaa

Yliopisto-opiskelijat kokevat kohtuullisen paljon lieviä psyykkisiä ongelmia ja muita opiskeluun liittyviä ongelmia. Yleisimpiä ongelmia ovat stressi, masennus, ahdistuneisuus sekä keskittymis- ja uniongelmat (Kunttu & Huttunen, 2008)

Opiskelijat, joilla on psykologisia ongelmia raportoivat, että heillä on huonompi sosiaalinen vuorovaikutus ja suhde toisiin opiskelijoihin sekä henkilökuntaan ja he saavat keskimäärin huonompia arvosanoja kuin opiskelijat, joilla ei ole psykologisia ongelmia (Byrd and Mc Kinney, 2012, Keys et al., 2012, Salzer, 2012, Storrie et al.,2010).

Taustaa

Opiskelijoiden hyvinvoinnilla on merkitystä opinnoissa menestymiseen (valmistumisaikoihin) ja myös muiden opiskelijoiden sekä henkilökunnan hyvinvointiin

Koska osalla opiskelijoista on jo olemassa olevia psykologisia ongelmia tai niihin liittyviä riskitekijöitä voisi olla erittäin hyödyllistä lisätä opiskelijoiden hyvinvointitaitoja ja sillä tavalla ennalta ehkäistä mahdollisia vaikeampia ongelmia

Kaikki opiskelijat hyötyisivät hyvinvointitaidoista

Regehr, Glancy & Pitts (2013):

Interventions to reduce stress in university students: A review and meta-analysis

Journal of Affective Disorders 148 1–11

This review provides evidence that cognitive, behavioral, and mindfulness interventions are effective in reducing stress in university students.

Universities are encouraged to make such programs widely available to students.

In addition however, future work should focus on developing stress reduction programs that attract male students and address their needs.

Downs and Eisenberg (2012)

the most commonly reported barriers to seeking treatment were:

(1) a preference for dealing with stress alone (73.3%); (2) the belief that stress is normal in university (52.2%);

(3) not seeing their needs as serious (52.1%); and

(4) not having time for treatment (46.7%).

Verkossa toimiva arvo-, hyväksymis- ja tietoisuustaitopohjainen interventio yliopisto-

opiskelijoiden hyvinvoinnin edistämiseksi

Räsänen, Panajiota, MA,

Lappalainen, Päivi, MA,

Lappalainen, Raimo, Prof.Psykologian laitos, Jyväskylän Yliopisto

Opiskelijan Kompassi -ohjelmaOpiskelijan Kompassi -ohjelmaKehitimme verkkoon hyvinvointi-ohjelman, jonka tarkoitus on edistää opiskelijoiden hyvinvointia sekä yleistä toimintakykyä.

Ohjelma nimeltään Opiskelijoiden Kompassi kehittää yleisesti omaa kykyä käsitellä henkilökohtaisia asioita sekä pyrkii antamaan eväitä ja keinoja jaksamiseen ja erilaisiin ongelmiin, joita opiskelija opintojensa aikana kohtaa.

Ohjelma koostuu teemoista stressi, mieliala ja ahdistus. Kompassin pääasiallinen tavoite on ehkäistä näihin teemoihin liittyvien ongelmien kärjistyminen. Kuhunkin teemaan liittyy ohjelma, jonka parissa opiskelija voi työskennellä itsenäisesti verkossa tuen kanssa. Alustava pilottitutkimus suoritettiin kevään 2012 aikana (huhti-toukokuu) ja varsinainen tutkimus suoritettiin syksyllä 2012 ja keväällä 2013.

Opiskelijan Kompassi -ohjelmaOpiskelijan Kompassi -ohjelmaTärkeää huomioida seuraavat asiat:

Menetelmät johdettu ja se perustuu oppimispykologiseen (kokeelliseen) teoriaan

Menetelmä ja näkökulma ei ole sairaus- tai ongelmalähtöinen, vaan korostaa elämäntaitojen yksilöllistä kehittämistä

Vaikuttavuudesta ja hyväksyttävyydestä on nyt riittävästi näyttöä, jotta voidaan edetä eteenpäin

Ohjelmasta hyötyvät kaikki - eivät pelkästään ne, joilla on ongelmia

Ohjelma kehittää joustavuutta ja taitoja käsitellä muutoksia sekä yleensä omia ajatuksia ja tunteita - työelämätaitoja

Ohjelma:Ohjelma:

https://www.jyu.fi/goodlife

Intervention sisältöIntervention sisältö

SOC-13 Hyvinvointimittari: SOC-13 Hyvinvointimittari: Elämänhallinnan tunneElämänhallinnan tunne

MHC – hyvinvointimittari: MHC – hyvinvointimittari: emotionaalinen, psykologinen ja emotionaalinen, psykologinen ja

sosiaalinensosiaalinen

BDI-II masennusmittariBDI-II masennusmittari

VAS itseluottamus, VAS itseluottamus, tyyt.elämääntyyt.elämään

Opiskelijoiden kokemuksia OK-Opiskelijoiden kokemuksia OK-ohjelmastaohjelmasta

Sai työkaluja ongelmien käsittelyyn. Käytin läpi juuri niitä asioita, joita halusi ja piti pohtia. Todella hyödyllinen juttu kaikille. Pakolliseksi kurssiksi kaikille opiskelijoille!! (708)

Ylitti odotukset, yllättävän monipuolinen. (710)

Suhtautuminen moniin asioihin on muuttunut. Asiat eivät näytä niin mustavalkoisilta ja epätoivoisilta kuin ennen. Verkko-ohjelma yllätti positiivisesti. Olivat mukavat 5-6 viikkoa, rento, vapaaehtoinen-fiilis ja olo, että joku haluaa auttaa, on kiinnostunut ja ymmärtää. Oli mukava saada uusi näkökulma ja konkrettisia apuvälineitä. Ilman OK:ta tilanne todennäköisesti olisi junnannut paikallaan. (720)

Opiskelijan kokemuksia OK-Opiskelijan kokemuksia OK-ohjelmastaohjelmasta

’Uusia lähestymistapoja tunteiden ym. käsittelyyn. Todella hyödyllistä. Ohjelmassa oli haastavia ja uusia asioita, mutta hyvällä tavalla. Suosittelisin Kompassia kaikille, jotka tarvitsevat tukea omaan jaksamiseen ja hyvinvointiin. OK sopii monenlaisille ja moniin ongelmiin. Opiskelijan Kompassi -ohjelmaan osallistuminen oli tosi hyvä kokemus, siitä oli paljon hyötyä. Toivottavasti ohjelma saadaan yleiseen käyttöön. Opiskelijat kaipaisivat apua ja opinnot ovat hyvin stressaavia ja yksinäisiä. Monet ovat vaihtaneet esim. ammattikorkeaan, koska yliopisto-opinnoissa pitää olla niin oma-aloitteinen ja tukea on vaikea saada. OK voisi säästää turhilta murheilta.’ (718)

Linkkejä ja yhteystiedot

raimo.lappalainen@jyu.fi

panajiota.rasanen@jyu.fi

paivi.k.lappalainen@jyu.fi