verletzungen der wirbelsÄule - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule...
TRANSCRIPT
![Page 1: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/1.jpg)
VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE
PRIV-DOZ. DR. MED.
DIRK RICHTER
ERWIN-PAYR-LEHRSTUHL FÜR UNFALLCHIRURGIEERNST-MORITZ-ARNDT UNIVERSITÄT GREIFSWALD
BEREICH UNTERNEHMENSENTWICKLUNGSANA KLINIKEN AG, MÜNCHEN
![Page 2: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIE
OBERE HWSC 1-2
UNTERE HWSC 3-7
![Page 3: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMIE
![Page 4: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIEATLAS
AXIS
![Page 5: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/5.jpg)
C 7
ANATOMIE
![Page 6: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/6.jpg)
BEWEGUNGSAUSMASSEFlexion/
Reklination Rotation
C 0/1 10° 2°
C 1/2 12° 81°
C 2/3 12° 6°
C 3/4 17° 13°
C 4/5 19° 14°
C 5/6 22° 14°
C 6/7 18° 11°
gesamt 110° 141°
![Page 7: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/7.jpg)
BESCHLEUNIGUNGSVERLETZUNG
– Flexionstrauma
– Extensionstrauma
– Rotationsverletzung
– Kombinationsverletzung
– Distraktionsverletzung
STAUCHUNG
DIREKTES TRAUMA
VERLETZUNGSMECHANISMEN
![Page 8: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/8.jpg)
Hinweise auf eine WS-Verletzung(bei ungetrübter Bewußtseinslage)
• Lokaler Schmerz
• Schmerzhafte Bewegungseinschränkung
• In Fehlstellung fixierte WS- oder Kopfstellung
• Neurologische Störungen
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 9: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/9.jpg)
PROBLEME
BEWUSSTSEINSGETRÜBTER PATIENT
SCHWERE BEGLEITVERLETZUNG
ÜBERLAGERUNG DER WIRBELSÄULENVERLETZUNG
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 10: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/10.jpg)
VORSICHT !VORSICHT !
![Page 11: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/11.jpg)
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
HALSKRAWATTE
SCHONENDE INTUBATION
FIXIERTE FEHLSTELLUNGEN BELASSEN !
KOPF UNTER LEICHTER EXTENSION
VAKUUMMATRATZE
![Page 12: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/12.jpg)
DISTORSIONEN
BAND-VERLETZUNGEN
RÜCKENMARKVERLETZUNGEN
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 13: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/13.jpg)
FRAKTUREN
LUXATIONSFRAKTUREN
RÜCKENMARKVERLETZUNGEN
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 14: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/14.jpg)
C 1 HÄUFIG NICHT ÜBERLEBBAR
C 2-3 (4) ZWERCHFELLÄHMUNG
NEUROLOGIE
![Page 15: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/15.jpg)
NEUROLOGIE
C 5
![Page 16: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/16.jpg)
NEUROLOGIE
C 6
![Page 17: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/17.jpg)
C 7
NEUROLOGIE
![Page 18: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/18.jpg)
HWS-DISTORSION
“SCHLEUDERTRAUMA”
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 19: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/19.jpg)
HWS-DISTORSION
INDIREKTES TRAUMA
NACKENSTEIFE
ZUNAHME DER BESCHWERDEN IN DEN ERSTEN 24 H
![Page 20: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/20.jpg)
HWS-DISTORSION
FRAKTURAUSSCHLUSS
AUSSCHLUSS DISKO-LIGAMENTÄRE INSTABILITÄT
FUNKTIONELL
SCHANZ´SCHE KRAWATTE
![Page 21: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/21.jpg)
HWS-DISTORSION
![Page 22: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/22.jpg)
STABILE VERLETZUNGEN
INSTABILE VERLETZUNGEN
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 23: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/23.jpg)
KONSERVATIVE THERAPIE
OPERATION
VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE
![Page 24: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/24.jpg)
ORTHESEN
HALO-FIXATEUR
KONSERVATIVE THERAPIE
![Page 25: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/25.jpg)
MATERIALS AND METHODS
Halo
ORTHOSES
Soft Collar Miami J
Minerva
![Page 26: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/26.jpg)
MATERIAL UND METHODEN
Osteotomie
![Page 27: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/27.jpg)
MATERIAL UND METHODEN
!Extension
Dens-Fraktur / Keine Orthese
Neutral Flexion
![Page 28: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/28.jpg)
PRINZIPIEN
REPOSITION ( Einrichten )
DEKOMPRESSION ( Druckentlastung )
STABILISATION ( Osteosynthese )
OPERATIVE THERAPIE
![Page 29: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/29.jpg)
S.T., 20 Jahre, 5 Mon. post-OP
S.T., 20 Jahre, kompl.QL sub C5
OPERATIVE THERAPIE
![Page 30: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/30.jpg)
OPERATIVE THERAPIE
![Page 31: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/31.jpg)
OPERATIVE THERAPIE
![Page 32: VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE - medizin.uni-greifswald.de · verletzungen der wirbelsÄule priv-doz. dr. med. dirk richter erwin-payr-lehrstuhl fÜr unfallchirurgie ernst-moritz-arndt](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040310/5d47173f88c993066d8bc133/html5/thumbnails/32.jpg)