Skjema nr. 77.

Vernepliktsbok

Denne bok plikter De ä opbevare og med-bringe til ethvert m0te i anledning av vernepliktenog den militaere tjeneste likesom De skal sendeden med ved alle skriftlige ansokninger i sädananledning. Den tjener som bevis for, at pälagteforpliktelser er opfylt. Tapes den gj0res deromuopholdelig anmeldelse.

Vernepliktsboken mä ogsä medbringes til m0n-stringsmannen, hvis De 0nsker ä gä i sj0fart.

30000 — 1 1932 — Universaltrykkeriet, Oslo.

Skjetna n r. 77.

V e r n e p l i k t s(Lov om verneplikt og utskrivning av 21/6 1929, § 24)

forr~fß f/tJ Y I/i e /»navn:

innruHeringskrets (by)

•

Bosted ved innrulleringen

(Underskrift av rod^orstanderen ellerden som utferdiger vernepliktsboken)

Ved sesjonen for

den / 19 kjent:

Krigskommissaer.

Laegebedommelse.(Her anf0res for hver gang bed0mmelse foretas:sted, tid, resultat, oplysninger, som antas ä vsereav betydning for senere bed0mmelse samt an-svarshavende laeges navn. For alle sj0farende an-

f0res om farveblind eller ikke).

F 0 r s t e u n d e r s o k e l s e :

H0ide cm.; annet, som antas ä habetydning.

S e n e r e u n d e r s 0 k e l s e r:

Obs.! «K», «Fla», «Ing», «Fsa» o. s. v. betyr baredyktig til kavaleriet, feltarlilleriet o. s. v.Resultate! av utskrivningen k an bli et annet.

utskrevet tn MarSiiens EyYeY&foijmed nr

19

(korpa,—bofostningoFv—föariftetr)- som:

T4'Har deltatt i:

garnisonsavdeling i

rekruttskole (mari-nens 0velser) i 19

regiments- (bataljons-)ovelser i 19

do. i 19

andre 0velser ellerkurser i 19

do. i 19

Avdelingens Stempel euer cheiens underskrift.

At Soldaten er fri foi* -ordinoor frodetjonoctc*)attesteres.

har avtjent all ham pähvilende ordinaer fredstjeneste*)

*) Det som ikke passer overstrykes.

4— Chef.

Pätegningerom anmeldt flytning, reiser utenfor riket, utvandnng,

utsettelse med utskrivningen m. v.

6