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Resumen parasitologia tercer parcialTRANSCRIPT
NEMATODOS :NEMATODOS :
-100-130 millones de infectados
-20 000 muertos anuales en el mundo. - Preescolares
-Los adultos viven en intestino Delgado, miden de 20 a 40 cm.
-Se adquiere al ingerir alimentos
con huevos procedentes del suelo.
3 semanas para ser infectantes.
Ascarais lumbricoides
Asarais lumricoidesAsarais lumricoides• CICLO BIOLOGICO:
• ingestión de huevos larvados
• larvas en intestino van ala circulación entérica
• hígado, corazón derecho, pulmones
• Ahí rompen membrana alveolocapilar y hay tos, fiebre , eosinofilia. Neumonitis
• Rx; infiltados intesticiales Sind. Loefller.
Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides
• Termina como adulto en intestino delgado• El parásito consume carbohidratos,
proteínas del hospedero.• Aplasta las vellosidades cuando su
número es excesivo, y provoca inflamación y malabsorción de vitamina A .
• El número de parásitos condiciona sintomatología: Diarrea, Anorexia, dolor abdominal tipo cólico.
Ascarais lumbriocoidesAscarais lumbriocoides• COMPLICACIONES: Pueden
presentarse: volvulus, intusucepción, obstrucción de colédoco o conducto de Wirsung, apendicitis, pancreatitis, y más.
• DIAGNOSTICO: Ex. CPS directo en fresco, Concentración de Ritchie, Faust. Hallazgo de huevos característicos. Eosinofilia
Ascarais lumbricoidesAscarais lumbricoides
• TRATAMIENTO: Mebendazol 100 mg dos veces al día/ 3 días en niños mayores de 2 años y adultos.
• Hexahidrato de Piperazina: 75mg/kg/día por 2 días. No usar en niños con antecedentes y/o enf. Neurológica y renal.
ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS.
ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS.
• 900 millones de infectados en el mundo• Anemia en países tropicales• México: Necator americanus• Los parásitos adultos de 8-9 mm largo• Cápsula bucal y bolsa copulatriz
diferente en cada género.• Geohelmintiasis
ANYLOSYOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS
ANYLOSYOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS
• CICLO BIOLOGICO:• Suelos húmedos, sombreados, fecalismo• falta de calzado,.... dermatitis pruriginosa
al entrar...... Pasan a la circulación llegan a corazón y pasan a pulmón: Síndrome de Loefler ahí. Inflaman el intestino. Su gravedad dependerá del número de parásitos localizados ahí.
• Hay anemia microcitica hipocrómica.
ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS
ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS
• La infección en niños provoca retraso del desarrollo. (masiva)
• Parasitósis masiva: edema,anemia grave, insuficiencia cardiaca,cardiomegalia.
• DIAGNÓSTICO: Búsqueda de huevos características en CPS directo o de concentración.
• 2500 a 5000 huevos/g heces= 1000 parásitos
ANCYLOSTOMA DUODENALE, NECATOR AMERICANUS
ANCYLOSTOMA DUODENALE, NECATOR AMERICANUS• En México: Necator americanus• TRATAMIENTO:• Mebendazol 100 mg 3 veces al
día/ 3 días ( mayores de 2 Años y adultos• ALBENDAZOL• Hierro y alimentación normal.
Strongyloides stercoralis
Strongyloides stercoralis
• Ciclo biológico• Sale en heces fecales en forma de
larva rabditoide. ( algunas regresan a la submu- cosa, e inician reinfección endógena)
• muda a larva filariforme y es infectante; si no hay un hospedero disponible termina su desarrollo en la tierra y su ciclo continua.
• Al entrar a la piel= dermatitis y prurito
Strongyloides stercoralis STRONGYLOIDIASISStrongyloides stercoralis STRONGYLOIDIASIS
• Aprox. 2mm largo el adulto• parásito facultativo• Cuadros clínicos severos en
Inmunodepri- midos. (s.i.d.a, desnutridos, L.Hodking).
• Vive en zonas tropicales, húmedas y sombreadas. Cafetales, platanares.
• En el humano vive en mucosa y submucosa
Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis• La larva filariforme emigra por
sangre igual que las uncinarias. • En pulmón causa síndrome de
Loefler.• En intestino dolor abdominal
(entero duodenitis) inflamación, edema, ulcera-- ción. Diarrea. Malabsorción en casos severos.
• En inmunodeprimidos puede causar la muerte.
Strongyloides stercoralis
Strongyloides stercoralis
• Diagnóstico:
• Antecedente de vivir en zona endémica.
• BH: eosinofilia
• Diarrea, dolor en epigástrio.
• Coproparasitoscópico directo en fresco: larvas móviles.
• Concentración : Faust y Baerman.
• Método de Beal.
Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis
• Tratamiento:• Tiabendazol 25mg/kg/día (3 g
diarios max) por tres días.• Casos graves o diseminación 50
-200 mg/kg/ día por dos días.• Alternativa en casos graves:
Ivermectina:50 -200 mg/kg/ día.
Ancylostoma caninum, A. brasiliensis:
Ancylostoma caninum, A. brasiliensis:
• LARVA MIGRANS CUTÁNEA• Parásitos de perros y gatos.• Penetran a través de la piel, no
pueden continuar por la circulación.• Dermatitis pruriginosa en pies,
manos, tórax u otra localización. Lesión eritematosa.
Ancylostoma caninum y A.brasiliensis.
Ancylostoma caninum y A.brasiliensis.
• Se adquiere al estar en contacto con arena o tierra contaminada con heces de gato o perro. (playas)
• solo se localiza en la piel donde causa una dermatitis pruriginosa.
• Lesión serpiginosa inflamada• Tarda semanas a meses en curarse.
Ancylostoma caninum y brasiliensis.Ancylostoma caninum y brasiliensis.• Diagnóstico:
características de la lesión y prurito antecedente de contacto con tierra o arena.
• Tratramiento:• Cloruro de etilo local, que la
congela• Tiabendazol v.o. 25 mg/kg/día
ENTEROBIUS VERMICULARIS
ENTEROBIUS VERMICULARIS
• ENTEROBIASIS:
• miden 10 mm de largo
• huevo con Larva infectante a las 6 horas
• no necesita h. Intermediario ni suelo
• Se ingiere procedente de manos sucias, agua,
alimentos contaminados, ropa con huevos.
ENTEROBIUS VERMICULARIS• larvas salen del huevo en
intestino grueso (ciego).• por la noche las hembras emigran a poner huevos en las márgenes
del ano.• Hay en consecuencia por prurito anal,
insomnio, prurito nasal, bruxismo y puede haber infección de vulva (niñas)
• En zonas urbanas es la parasitósis más frecuente en niños y climas fríos.
ENTEROBIUS
VERMICULARIS
ENTEROBIUS
VERMICULARIS • Complicaciones:
• apendicitis, salpingitis.• DIAGNOSTICO:• Graham: se observan huevecillos
larvados pegados a la cinta transparente.• TRATAMIENTO: Mebendazol 200 mg
( única ) Pamoato de pirantel 10 mg/kg ( única) no en menores de 6 meses.
• Pomover la higiene intrafamiliar.
Trichiuris trichiura
• Trichiuriasis• forma de látigo (3.5 cm. largo)• Se adquiere por vía oral. Huevo
infectante a los 15 días aproximadamente.
• Tiene forma de barril• No ciclo hematógeno• Vive en el colón toda su vida.
Trichiuris
trichiura
• El número de parásitos determinará la gravead del cuadro clínico.
• Este entierra la parte anterior de su cuerpo en la mucosa y provoca inflamación y sangrado.
• En niños desnutridos se presenta c colítis síndrome disenteriforme y prolapso rectal.
• Puede ocurrir anemia y deficiencia nutricional.
Trichiuris trichiura
• DIAGNÓSTICO:
• CPS directo en fresco
• o concentración de Faust o Ritchie. Eosinfoilia 30 ó 50%
• Método cuantitativo: 30000 huevos /g/heces= 150 gusanos en colon = infección severa-
• Tratamiento: Mebendazol 100 mg dos veces al día / 3 días.
Trichinella spiralis
Trichinella spiralis• Triquinosis
• Parásito adulto mide de 2 a 4mm largo.
• Potencialmente mortal. Parasita tejidos en forma de larva.
• Tiene amplio repertorio de Reservorios.
• Otras especies T. nelsoni y T. nativa .
• El humano es hospedero definitivo e intermediario accidental
• Triquinosis
• Parásito adulto mide de 2 a 4mm largo.
• Potencialmente mortal. Parasita tejidos en forma de larva.
• Tiene amplio repertorio de Reservorios.
• Otras especies T. nelsoni y T. nativa .
• El humano es hospedero definitivo e intermediario accidental
Trichinella spiralis
Trichinella spiralis
• La infección se adquiere al comer carne de cerdo con larvas.
• Maduran y copulan al 2do día de la infección. Las hembras quedan ancladas en la mucosa de duodeno y yeyuno.
• Los machos se expulsan en heces.• Al 3er o 5to día la hembra expulsa larvas
aproximadamente 500 cada una.
• La infección se adquiere al comer carne de cerdo con larvas.
• Maduran y copulan al 2do día de la infección. Las hembras quedan ancladas en la mucosa de duodeno y yeyuno.
• Los machos se expulsan en heces.• Al 3er o 5to día la hembra expulsa larvas
aproximadamente 500 cada una.
Trichinella spiralisTrichinella spiralis
• Las larvas viajan por la circulación
venosa y linfática. Y mudan. Hay una
respuesta alérgica a la larva.
• Se depositan en músculo esquelético
rico en glucógeno. Ahí se produce una
respuesta inflamatoria que daña a éstos.
• La intensidad de sintomatología
dependerá del no. De parásitos.
• Las larvas viajan por la circulación
venosa y linfática. Y mudan. Hay una
respuesta alérgica a la larva.
• Se depositan en músculo esquelético
rico en glucógeno. Ahí se produce una
respuesta inflamatoria que daña a éstos.
• La intensidad de sintomatología
dependerá del no. De parásitos.
Trichinella spiralisTrichinella spiralis
• El CUADRO CLINICO:
• En fase intestinal puede cursar asintomá tico. Pude haber náusea, enteritis con diarrea,dolor abdominal. (24 hrs)
• La fase de migración a los 6 días, hay hemorragias subconjuntivales, fiebre de 40 grados C y cefalea intensa. Eosinofilia en la 2da semana ( hasta 70%)
• El CUADRO CLINICO:
• En fase intestinal puede cursar asintomá tico. Pude haber náusea, enteritis con diarrea,dolor abdominal. (24 hrs)
• La fase de migración a los 6 días, hay hemorragias subconjuntivales, fiebre de 40 grados C y cefalea intensa. Eosinofilia en la 2da semana ( hasta 70%)
TRICHINELLA SPIRALISTRICHINELLA SPIRALIS• El periodo de invasión a músculo se
acompaña de mialgia intensa que aumenta con el movimiento.
• Las complicaciones graves de esta son la miocarditis (3ra semana) INSUF. CARD. Y MUERTE.
• Meningitis o meningoencefalitis .• La migración de las larvas por estos
tejidos provoca los problemas. NO PERMANECEN
• El periodo de invasión a músculo se acompaña de mialgia intensa que aumenta con el movimiento.
• Las complicaciones graves de esta son la miocarditis (3ra semana) INSUF. CARD. Y MUERTE.
• Meningitis o meningoencefalitis .• La migración de las larvas por estos
tejidos provoca los problemas. NO PERMANECEN
Trichinella spiralis
• Diagnóstico:
• Ingestión de carne de cerdo.• El Cuadro clínico antes mencionado• Eosinofilia elevada.• Biopsia del Deltoides o Gemelos (3ra sem)• Elevación de IgE.• Pba de floculación de Bentonita (Ab)• ELISA o IFI
• Diagnóstico:
• Ingestión de carne de cerdo.• El Cuadro clínico antes mencionado• Eosinofilia elevada.• Biopsia del Deltoides o Gemelos (3ra sem)• Elevación de IgE.• Pba de floculación de Bentonita (Ab)• ELISA o IFI
Trichinella spiralisTrichinella spiralis
• Tratamiento:
• infección muscular Albendazol 200
mg dos veces al día v.o. /7 días
• Prednisona
• Tratamiento:
• infección muscular Albendazol 200
mg dos veces al día v.o. /7 días
• Prednisona
GNATOSTOMA SPINIGERUM
• GNATOSTOMIASIS
• Sus hospederos definitivos son
gatos, perros y felinos salvajes.
• Forman tumoraciones del aparato digestivo (no en humanos).
• Estos animales excretan huevos en sus heces y si caen al agua la larva sale e infecta a un copépodo, que es ingerido a su vez por un pez.
• GNATOSTOMIASIS
• Sus hospederos definitivos son
gatos, perros y felinos salvajes.
• Forman tumoraciones del aparato digestivo (no en humanos).
• Estos animales excretan huevos en sus heces y si caen al agua la larva sale e infecta a un copépodo, que es ingerido a su vez por un pez.
GNATOSTOMA SPINIGERUM
• La larva es ingerida por el hospedero definitivo en donde se desarrolla a adulto y llega al tubo digestivo.
• El humano se infecta al comer pescado mal cocido.
• La larva en el emigra a piel, músculos, vísceras, snc, ojo• México: Sinaloa y Oaxaca
• La larva es ingerida por el hospedero definitivo en donde se desarrolla a adulto y llega al tubo digestivo.
• El humano se infecta al comer pescado mal cocido.
• La larva en el emigra a piel, músculos, vísceras, snc, ojo• México: Sinaloa y Oaxaca
GNATOSTOMASPINIGERUM
• CUADRO CLÍNICO:
• Edema, prurito, trayecto profundo, migraciones de días, apareciendo en otros sitios adyacentes. En brazos, troncos, manos u otros lugares.
• A veces lesión necrótica en el centro de la lesión.
• Ojo: edema palpebral SNC: grave, encefalomielitis o meningitis eosinofilica.
• CUADRO CLÍNICO:
• Edema, prurito, trayecto profundo, migraciones de días, apareciendo en otros sitios adyacentes. En brazos, troncos, manos u otros lugares.
• A veces lesión necrótica en el centro de la lesión.
• Ojo: edema palpebral SNC: grave, encefalomielitis o meningitis eosinofilica.
Gnatostoma spinigerum
• Diagnóstico:• Antecedente de comer pescado mal
cocida• El Cuadro clínico anterior• ELISA para buscar IgG e IgE• Eosinofilia. LCR: eosinofilia• Tratamiento:• Albendazo l 400mg/día/21 -28 días
Ivermectina, Extirpación
• Diagnóstico:• Antecedente de comer pescado mal
cocida• El Cuadro clínico anterior• ELISA para buscar IgG e IgE• Eosinofilia. LCR: eosinofilia• Tratamiento:• Albendazo l 400mg/día/21 -28 días
Ivermectina, Extirpación
Entamoeba histolytica• ENTAMOEBIOSIS O AMIBIASIS• Portador asintomático infectado pero
sin sintomatología= diseminador
• Enfermedad Amibiana infectado y sintomático.
• Descubierta en 1875 por Lösch (Rusia) En las heces de un enfermo de Disentería.
• Kartulis, Hlava y Councilman demostraron que era el agente causal de la disentería.
Entamoeba histolytica
• EPIDEMIOLOGÍA• Se encuentra en todos los países del
mundo Propiciada por higiene deficienteMayor Incidencia en climas Cálidos y
Húmedos.27% de la población mexicana
infectada.• Potencialmente mortal
Entamoeba histolytica• TROFOZOITO:(Forma Móvil Y patógena)
• Unicelular de 10-60 micras • Forma Irregular• Seudópodos anchos• Ectoplasma hialino• Citoplasma granulado• Núcleo de 5-7 micras con• Cromatina granulada.• Sin Mitocondrias.
Entamoeba histolytica
– QUISTE
• Forma Infectante.• Tetranucleado.• Cromatina periférica en núcleos.• Anaerobio.
Entamoeba histolytica.– Transmisión más frecuente de
persona a persona por fecalismo al aire libre.
Contacto con:Fomites transmisores pasivos: – manos sucias, monedas, picaportes,
objetos contaminados.agua, verduras y frutas mal lavadas.
Reservorios• Humanos principalmente
Entamoeba histolytica– Ciclo biológico:El quiste se ingiere y llega al ciego.
• Puede ser eliminado o establecerse.• Trofozoito, dañará a la mucosa intestinal• o saldrá al medio ambiente como quiste o
trofozoito• Continuará el ciclo, a través de agua,
alimentos, manos sucias que y se perpetura al entrar a otro hospedero.
• De los tejidos, por sangre puede causar Amibiasis extraintestinal.
Entamoeba histolytica
• CUADRO CLINICOS.
Aguda. Crónica. Fulminante
Hepátiaca Cutánea
Amibiasis Intestinal
Extraintesinal
Entamoeba histolyticaDIGANOSTICO:
Intestinal:Examen coproparasitsocópico Directo en fresco Concentración Faust Ritchie Método de Kato-Kass.
Extraintestinal:Búsqueda de AB: Hemaglutinación ELISA. Sondas de DNA.
Entamoeba histolytica• Ravdin, J.I. (1995) Amebiasis (Review). Clin. Infect. Dis. 20: 1453-
1466. • Reed, S.L. (1992) Amebiasis: an update. Clin. Infect. Dis. 14: 385-393.• Presentacion: Droga:• Adultos: portador asintomàtico (infeccion Luminal ) Diloxanide furoate 500 mg., 10 dias ....87-96%
Iodoquinol(Diiodohydroxyquina)650 mg., 20 dìas y 95%
• Paromomycin 500 mg vìa oral x 10dias, dosis 30 mg/kg/ìdìa en 3 dosis, 5-10 dìas curaciòn 85-90%
• Rectocolitis invasiva- Metronidazole 750 mg x vìa oralx 5-10 dìas. Dosis 50 mg/kg, 1 dosis curaciòn 90+%86% Tinidazole50 mg/kg q.d., 3 dìas
• Absceso hepàtico amibiano - (Metronidazole 750 mg vìa oral., 5-10 dìas
• Dosis 2.4 g q.d., 1-2 dìas curaciòn 95%, Tinidazole 2 g p.o. Ornidazole2 g p.o. Nota: Tratamiento de amibiasis invasiva debe siempre ser segudio de trataniento luminal para eliminar formas que no mata el regimen de tto invasivo en muchos casos.
Giardia lamblia
Trofozoito: • 9-20 micras de longitud. Cara dorsal
convexa ventral concava. Disco suctorio.• 4 pares de Flagelos.• forma que daña al hospedero- • Quiste:• 4 a 10 micras• Forma infectante y de resistencia al medio
ambiente.
Giardia lamblia
– LOCALIZACION ANATOMICA EN ELHOSPEDERO HUMANO:
Criptas del duodeno y yeyuno.– Mecanismo de patogenicidad:– Inflamación con el disco suctorio.– Disminución de la absorición de vitaminas
liposolubles.
Giardia lamblia– CUADRO CLíNICO:
– Asintomático en niños – Sintomático en adultos:– Diarrea después de ingerir alimentos,– náusea, vómito– Dolor en epigastrio, – Distensión abdominal, anorexia– Cuadro diarréico: agudo, crónico,
autolimitado, – Intermitente o continuo.– Evacuaciones con moco verdosas mal olientes – Esteatorrea.
– Giardia lamblia
– DIAGNOSTICO:
Examen coproparasitoscópico directo y métodos de concentración Ritchie, Faust, consecutivos.
Cápsula de Beal Busque da anticuerpos por método de
E.L.I.S.A. Sondas de DNA.
Giardia lamblia
• Tratramiento:• Nitazoxanida• Metronidazol• Albendazol• Furazolidona• Pofilaxis: • Higiene personal .