veszettségre gyanús sérülések előfordulása a dél-alföldi régióban

Veszettségre Veszettségre gyanús sérülések gyanús sérülések

előfordulása a előfordulása a Dél-alföldi Dél-alföldi régióbanrégióban

Farkas ZsoltFarkas Zsoltjárványügyijárványügyi felügyelőfelügyelő

Dél-alföldiDél-alföldi RegionálisRegionális IntézetIntézetJárványügyiJárványügyi OsztályOsztály

Veszettség:Veszettség:

Olyan vírusos eredetű Olyan vírusos eredetű fertőző betegség, mely - fertőző betegség, mely - emberben és a gerinces emberben és a gerinces állatok közül a állatok közül a madarakban és madarakban és emlősökben - a központi emlősökben - a központi idegrendszer akut, idegrendszer akut, fatális kimenetelű fatális kimenetelű megbetegedését megbetegedését okozza. okozza.

A vírus iránti fogékonyság:A vírus iránti fogékonyság:

legfogékonyabbak:legfogékonyabbak: róka, róka, macska, szarvasmarhamacska, szarvasmarha

kevésbé fogékonyak:kevésbé fogékonyak: kutya, kutya, juh, kecske és az emberjuh, kecske és az ember

biztosan nem terjesztik:biztosan nem terjesztik: hüllők, halak, puhatestűek, hüllők, halak, puhatestűek, kétéltűek, rovarokkétéltűek, rovarok

Madarak fertőződhetnekMadarak fertőződhetnek, de , de a fertőzés emberre történő a fertőzés emberre történő átvitelében nem játszanak átvitelében nem játszanak szerepet!szerepet!

Veszettség járványtana Veszettség járványtana

I.I.

Kórokozó:Kórokozó: Rabies vírus Rabies vírus Fertőzés forrása:Fertőzés forrása: A veszettség vírusával A veszettség vírusával

fertőződött elsősorban húsevőállatok, főként fertőződött elsősorban húsevőállatok, főként róka, kutya, macska, ritkábban egyéb róka, kutya, macska, ritkábban egyéb emlősállatok, mint szarvasmarha, juh, emlősállatok, mint szarvasmarha, juh, sertés és kisméretű rágcsálók .sertés és kisméretű rágcsálók .

Veszettség járványtana II.Veszettség járványtana II.

Terjedési mód: Terjedési mód:

vírustartalmú váladékoknak szabad vírustartalmú váladékoknak szabad idegvégződéshez jutásaidegvégződéshez jutása

harapás

közvetlen érintkezés

Veszettség járványtana III.Veszettség járványtana III.

Lappangási idő:Lappangási idő: általában 2-8 hét, de 10 naptól általában 2-8 hét, de 10 naptól több, mint 1 évig is tarthattöbb, mint 1 évig is tarthat

Fontosabb tünetekFontosabb tünetek::

- mentális depresszió, majd fokozott - mentális depresszió, majd fokozott ingerlékenységingerlékenység

- intenzív nyálfolyás- intenzív nyálfolyás- a megmart végtag görcsös fájdalma, nyelési a megmart végtag görcsös fájdalma, nyelési

görcsökgörcsök- általános paralysisáltalános paralysis

- légzésbénulásban exitus- légzésbénulásban exitus

Human lyssa esetek Human lyssa esetek megelőzése:megelőzése:

Az epidemiológiai triász:Az epidemiológiai triász:

fertőző forrásfertőző forrás

fertőzés terjedése (jó sebellátás)fertőzés terjedése (jó sebellátás)

fogékony szervezet fogékony szervezet

Védőoltás, kóbor ebek befogása

*humán posztexpozíciós oltások

*meghatározott foglakozás esetén praeexpozíciós

oltások

Minek kell befolyásolni a döntést a Minek kell befolyásolni a döntést a specifikus védelem szükségességéről ?specifikus védelem szükségességéről ?

az állat viselkedésének (típusos, atípusos),az állat viselkedésének (típusos, atípusos), az expozíció körülményeinek,az expozíció körülményeinek, az állat oltottsági állapotának, az állat oltottsági állapotának,

megfigyelhetőségénekmegfigyelhetőségének a veszettség területi előfordulásának.a veszettség területi előfordulásának. Oltott személy veszettség elleni oltottsági Oltott személy veszettség elleni oltottsági

státuszánakstátuszának

Milyen tényezők vezettek a felesleges oltásokhoz ?

a vadon élő állatok közötti veszettségről szóló epidemiológiai adatok nem ismerete,

az oltóanyagot a cég az ellátó orvos megrendelésére azonnal szállította (ebben volt érdekelt),

nem volt kötelező konzultáció az ÁNTSZ területileg illetékes intézetével

OEK Tájékoztatója a veszettségfertőzésre OEK Tájékoztatója a veszettségfertőzésre gyanús expozíció kivizsgálásáról és a gyanús expozíció kivizsgálásáról és a szükséges teendőkről(2007.02.15.)szükséges teendőkről(2007.02.15.)

Oltóanyag rendelés módjaOltóanyag rendelés módja Ellátó/oltóorvos feladataEllátó/oltóorvos feladata ÁNTSZ kistérségi intézetek ÁNTSZ kistérségi intézetek

feladatafeladata ÁNTSZ regionális intézetének ÁNTSZ regionális intézetének

feladatafeladata

Védőoltás alkalmazása:Védőoltás alkalmazása:

Posztexpoziciós profilaxis:Posztexpoziciós profilaxis:A legrövidebb időn belül A legrövidebb időn belül 1-1 oltóanyagot kell 1-1 oltóanyagot kell beadni 5 alkalommal(0.,3.,7.,14.,és 30. napon).beadni 5 alkalommal(0.,3.,7.,14.,és 30. napon).

Korábban teljes oltási sorozatban részesültek Korábban teljes oltási sorozatban részesültek újabb expozíciójakor:újabb expozíciójakor:

1 éven belül1 éven belül 1 adag, 1 adag, 2 éven belül2 éven belül 2 adag 2 adag oltóanyag beadása a 0. és a 3. napon, oltóanyag beadása a 0. és a 3. napon, 3-5 éven 3-5 éven belülbelül 3 adag beadása szükséges a 0. 3. és a 7. 3 adag beadása szükséges a 0. 3. és a 7. napon.napon.

5 év után5 év után teljes oltási sorozat beadása teljes oltási sorozat beadása szükséges!szükséges!

33/2006. EüM rendelet33/2006. EüM rendelet

Hatályos: 2006. szeptember 01-tőlHatályos: 2006. szeptember 01-től

Be- és kijelentendő

fertőző megbetegedés

Lyssa

Lyssa fertőzésregyanús sérülés

Nem beje

lenten

dő

Humán lyssa esetek MagyarországonHumán lyssa esetek Magyarországon

1951-20061951-2006..Esetek számaEsetek száma A fertőzéstA fertőzést

okozó állatfajokozó állatfaj

19511951 11 kutyakutya

19671967 11 rókaróka

19781978 11 ? (importált)? (importált)

19851985 22 róka, macskaróka, macska

19911991 11 macskamacska

19941994 22 macska macska (uaz az (uaz az állat)állat)

Év

Laboratóriumban igazoltan Laboratóriumban igazoltan veszett állatok 1994-2006.veszett állatok 1994-2006.

ÉvÉv RókaRóka KutyaKutya MacskaMacska Sz.marhaSz.marha EgyébEgyéb ÖsszÖssz

számszám %% számszám %% számszám %% számszám %% számszám %%

19941994 737737 7575 6565 6,56,5 135135 1313 4646 4,64,6 1212 1,21,2 995995

19951995 971971 8080 6767 5,55,5 130130 1111 3232 2,62,6 1616 1,31,3 12161216

19961996 11131113 8181 5757 4,14,1 118118 8,68,6 5656 4,14,1 3333 2,42,4 13771377

19971997 451451 7777 2525 4,24,2 4141 7,07,0 2424 4,14,1 2020 3,43,4 589589

19981998 430430 7777 2727 4,84,8 7171 1313 1818 3,23,2 1414 2, 52, 5 560560



19991999 315315 7777 1919 4,64,6 4545 1111 1616 3,93,9 1414 3,43,4 409409

20002000 394394 7676 2323 4,44,4 7070 1313 2727 5,25,2 77 1,31,3 521521

20012001 237237 7676 1313 4,14,1 4242 1313 1515 4,84,8 88 2,52,5 315315

20022002 120120 7575 44 2, 52, 5 1818 1111 88 5,05,0 99 5,75,7 159159

20032003 127127 7676 77 4,14,1 1818 1111 1313 7,87,8 22 1,21,2 167167



20042004 111111 8888 66 4,84,8 55 4,04,0 33 2,42,4 11 0,80,8 126126

20052005 44 6767 -- -- 22 3333 -- -- -- -- 66

20062006 22 6767 -- -- -- -- 11 3333 -- -- 33

A rókavakcináció hatása a A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban veszett állatok és védőoltásban

részesültek számárarészesültek számára

ÉvekÉvek 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995

Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek

40964096 40654065 55085508 85998599 94889488

Veszett állatok Veszett állatok számaszáma

919919 926926 11361136 995995 12161216

ÉvekÉvek 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000


87518751 74407440 74677467 69176917 60096009


13771377 589589 560560 409409 521521

ÉvekÉvek 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006


57715771 52595259 63046304 53965396 52355235 47374737


315315 159159 167167 125125 66 33

A rókavakcináció hatása a veszett állatok és A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban részesültek számára Csongrád védőoltásban részesültek számára Csongrád

megyébenmegyében

ÉvekÉvek 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 2007. 2007. júl.31.júl.31.


225225 216216 206206 190190 156156 7676

- 20%- 20%


2222 88 44 00 00 00

A rókavakcináció hatása a veszett állatok és A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban részesültek számára Békés védőoltásban részesültek számára Békés

megyébenmegyében

ÉvekÉvek 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 2007. 2007. júl.31.júl.31.


149149 159159 171171 176176 133133 7474

+ 12%+ 12%


1515 1313 77 00 00 00

A rókavakcináció hatása a veszett állatok és A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban részesültek számára Bács-védőoltásban részesültek számára Bács-

Kiskun megyébenKiskun megyében

ÉvekÉvek 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 2007. 2007. júl. júl. 31.31.


256256 233233 219219 220220 178178 69 69

- 41% - 41%


1818 44 00 00 00 00

Lyssa gyanús sérülések száma és %-os Lyssa gyanús sérülések száma és %-os megoszlása a sérülést okozó állat faja szerint megoszlása a sérülést okozó állat faja szerint

a Dél-alföldi régió területén 2006. évbena Dél-alföldi régió területén 2006. évben

Bács -kiskun Bács -kiskun megyemegye

Csongrád Csongrád megyemegye

Békés megyeBékés megye

Állat fajaÁllat faja esetszámesetszám %% esetszámesetszám %% esetszámesetszám %%

KutyaKutya 130130 7373 91 91 5858 82 82 6262

MacskaMacska 38 38 2121 37 37 2424 34 34 2525

RókaRóka 00 00 3 3 22 2 2 1,51,5

RágcsálóRágcsáló 10 10 66 17 17 1111 9 9 77

EgyébEgyéb 00 00 8 8 55 6 6 4,54,5

ÖsszesenÖsszesen 178178 100100 156156 100100 133133 100100

A veszettség-fertőzés következménye a A veszettség-fertőzés következménye a központi idegrendszert érintő gyulladásos központi idegrendszert érintő gyulladásos folyamat, amely gyakorlatilag folyamat, amely gyakorlatilag 100%-ban 100%-ban halálos kimenetelű.halálos kimenetelű. Azonban a fertőzés Azonban a fertőzés bekövetkezte után - amelyet egyedülálló bekövetkezte után - amelyet egyedülálló módon nem lehet nem észrevenni, módon nem lehet nem észrevenni, ugyanis állat okozta sérülés, harapás ugyanis állat okozta sérülés, harapás útján következik be - szintén útján következik be - szintén egyedülálló egyedülálló módon lehetőség van a már bekövetkezett módon lehetőség van a már bekövetkezett fertőzés következményeinek kivédésérefertőzés következményeinek kivédésére, , védőoltási sorozat alkalmazásával.védőoltási sorozat alkalmazásával.

Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!

veszettségre gyanús sérülések előfordulása a dél-alföldi régióban

Documents