VÍA DE ADMINISTRACIÓN, DOSIFICACIÓN Y LAS FORMAS DE PRESENTACIÓN FARMACÉUTICAS

DISPONIBLES.

CEFAZOLINA, PRIMERA GENERACIÓN DE LAS CEFALOSPORINA.

• Vía de administración: Se administra de forma parenteral bien por inyección intramuscular (músculo grande) o en infusión intravenosa.

• Dosificación: Vía intramuscular e intravenosa. La dosis usual en adultos es de 0.5 a 1 g cada 6 a 12 horas, la dosis máxima diaria es de 6 g. Dosis adultos: 500 mg a 1000 mg, cada 8 a 12 horas.

• . Dosis pediátrica: En niños, una dosis total diaria de 25 a 50 mg por kg (aproximadamente 10 a 20 mg por libra) de peso corporal, dividida en 3 ó 4 dosis iguales, es eficaz en Ia mayoría de las infecciones Leves a moderadas. La dosis total diaria no debe exceder de 100 mg/kg para casos de infecciones graves.

• Presentación farmacéutica: Polvo para inyectable, inyección iv e im.

• Farmacocinética: Su absorción por vía digestiva es baja. Generalmente se administra por vía parenteral (intramuscular o intravenosa). Alcanza una concentración plasmática máxima de 185 mcg/ml entre 60 y 120 minutos desde la administración. Se une a proteínas plasmáticas en un 85 %, difundiendo bien a hueso, líquido sinovial, pleural y ascítico. Difunde mal al líquido cefalorraquídeo. En bilis se encuentra en elevadas concentraciones. En leche materna alcanza concentraciones bajas pero difunde bien a la circulación fetal. Se elimina por vía renal, sin metabolizar en el 96%. El probenecid enlentece la eliminación. La hemodiálisis también la elimina parcialmente.

CEFALEXINA, CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACIÓN DE ORIGEN SEMISINTÉTICO• Vía de administración: vía oral.

• Dosis: Adultos: La dosis recomendada de CEFALEXINA depende del tipo de infección y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos, divididos en 4 tomas. Dosis de 250 mg, cada 6 horas, resultan adecuadas para infecciones causadas por bacterias sensibles. Infecciones más severas pueden requerir dosis más altas.

• Niños: La dosis ponderal promedio de CEFALEXINA es de 25 a 50 mg/kg dividida en 4 tomas al día, con un máximo de hasta 4 g/día como dosis total. En algunas infecciones como otitis media se puede administrar 75 a 100 mg/kg/día, dividida en 4 dosis.

• Forma de presentación farmacocinética: capsula 250mg, tableta 500mg.

• está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, infecciones causadas por microor-ganismos sensibles.

• Espectro antibacteriano: CEFALEXINA es un antibiótico perteneciente al grupo de las cefalosporinas de primera generación, por lo que su espectro es más bien reducido. Incluye a la mayoría de las bacterias grampositivas, incluyendo estreptococos y estafilococos productores de penicilinasa. Su actividad en contra de bacterias gramnegativas está restringida prácticamente a E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. Los organismos mencionados a continuación son organismos resistentes, por lo que no debe emplearse CEFALEXINA: Enterococos, estafilococos meticilino-resistentes, Citrobacter, Enterobacter, Listeria monocytogenes, Proteus diferentes a mirabilis, Providencia, Serratia, Bacteroides fragilis y Pseudomonas, H. influenzae.

CEFOXITINA, CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN, EMPLEADA EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR GÉRMENES SENSIBLES

• Vía de administración: IM IV.

• Dosis: En adultos: 1-2 g IM o IV cada 6-8 horas. 1-2 g IM o IV para profilaxis quirúrgica 30-60 minutos antes de la cirugía, luego 1-2 g cada 6-8 horas durante 24 horas. En niños: Menores de 3 meses: No se recomienda. Mayores de 3 meses: 13-27 mg/Kg IV cada 4 horas o 20-40 mg/Kg cada 6 horas.

• Forma de presentación farmacéutica: vial, solución inyectable.

CEFUROXIMA, LA CEFUROXIMA ES UNA CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN

• Vía de administración: vía oral y parenteral.

• Dosis: Adultos: La dosis recomendada de CEFUROXIMA es de 750 mg a 1.5 g I.V. o M.I., cada 8 horas durante 5 a 10 días. En infecciones severas o complicadas se puede administrar 1.5 g cada 6 horas. En infusión continua se administran 1.5 g en 250 ml de solución parenteral en 24 horas. Si coexiste insuficiencia renal se puede disminuir la dosis a 750 mg en 24 horas.

• Niños: En neonatos la dosis ponderal es de 30 a 50 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis. En niños mayores de 3 meses la dosis recomendada es de 50 a 100 mg/kg/día dividida en 3 ó 4 dosis.

• Presentación farmacocinéticas: ampolleta.

• Farmacocinética: la cefuroxima se administra parenteralmente en forma de sal sódica y oralmente en forma de axetil. Después de una dosis intramuscular los niveles máximos en plasma se alcanzan en 15-60 minutos. Por su parte, la cefuroxima acetil es rápidamente hidrolizada en la mucosa intestinal, penetrando entre el 37 y 52% de la dosis en la circulación sistémica.

CEFATOXAMINA

• FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

• Cada frasco ámpula contiene:

• Cefotaxima.............................................................. 500 mg y 1 g

• Cada ampolleta con diluyente contiene:

• Vehículo, c.b.p., 2 y 4 ml.

• INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

• CEFOTAXIMA es un antibiótico semisintético de amplio espectro, pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación.

• está indicada para el tratamiento de infecciones de huesos y articulaciones; genitourinarias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la piel y tejidos blandos; ginecológicas, bacteriemia y septicemia; infecciones intraabdominales y profilaxis en intervenciones quirúrgicas con riesgo de contaminación e infección.

• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

• Las presentaciones de CEFOTAXIMA son para administración por vía parenteral.

• Adultos: La dosis recomendada depende del tipo de infección y la susceptibilidad del microorganismo, se recomienda que en infecciones leves y no complicadas se administre 1 g de CEFOTAXIMA cada 12 hrs.

• En infecciones de moderadas a severas, la dosis recomendada es de 1 a 2 g cada 8 horas

• Niños:

• En neonatos de 0 a 1 semana: La dosis ponderal es de 50 mg/kg cada 12 horas.

• En recién nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 50 mg/kg cada 8 horas.

• En niños de 1 mes a 12 años con peso menor a 50 kg: Se emplean de 50 a 180 mg/kg, divididos entre 4 a 6 tomas iguales.

• En niños con peso mayor a 50 kg: Se emplean las dosis de adulto.

• Pacientes con insuficiencia renal: Cuando la depuración de creatinina sea menor de 10 ml/min, se debe usar la mitad de la dosis sugerida. Si la depuración es menor de 5 ml/min se debe administrar 1 g cada 12 horas.

CEFAZTIDIMA

• PRESENTACIONES DISPONIBLES

• vial 1 g, 2 g

• 1- INDICACIONES

• - Actividad contra Pseudomonas aeruginosa superior a cefotaxima e

• inferior actividad frente a bacterias G+ y anaerobias.

• DOSIS

• En adultos:

• - 500 mg-2 g vía IM o IV cada 8-12 horas; la dosificación cada 12 horas

• parece que es adecuada en ancianos. La dosis debería reducirse a la mitad con un valor de aclaramiento de creatinina de 30-50 mL/minuto; con un aclaramiento de creatinina de 15-30 mL/minuto, la dosis máxima es 1 g cada 24 horas; por debajo de 15 mL/minuto, la dosis es 500 mg cada 24-48 horas.

• }En niños:

• * En recién nacidos:

• - 30 mg/Kg IV cada 12 horas.

• * En niños mayores:

• - 30-50 mg/Kg vía IM o IV cada 8 horas, hasta una dosis máxima de 6 g/día.

• CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

• Ceftazidima debe utilizarse con precaución en estos casos:

• - Alergia a penicilina.

• - Insuficiencia renal.

• EFECTOS ADVERSOS

• En general es bien tolerada. Los efectos secundarios más frecuentes son

• las alteraciones alérgicas (erupciones exantemáticas, prurito, fiebre,

• eosinofilia) y digestivas (diarrea, náuseas y vómitos).

CEFTRIAXONA

• FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

• Cada frasco ámpula contiene:

• Ceftriaxona disódica estéril equivalente a 0.5 g 1 g de ceftriaxona

• Cada ampolleta con diluyente contiene:

• Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 ó 10 ml.

• INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

• CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso parenteral, y que posee un amplio es-pectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos

• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

• Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola administración o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la infección.

• En algunas infecciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo la dosis máxima recomendada.Cuando el paciente no se encuentra hospitalizado, se puede dar una dosis única de 250 mg/I.M., seguida de una dosis oral de doxiciclina a razón de 100 mg 2 veces al día por 10 a 14 días.

• Para el tratamiento de manifestaciones cardiacas, neurológicas y/o artríticas de la enfermedad de Lyme se recomienda penicilina G I.V. y CEFTRIAXONA I.V.

• En dosis de 2 g/día por 10-21 días (cuando se trata de niños la dosis es de 50-

• 100 mg/kg/día por 10-21 días).

• En la profilaxis preoperatoria se administrará 1 g por vía I.M. o I.V., 30 min a 2 horas antes de la cirugía.

• Dosis pediátrica:

• Niños mayores de 12 años deben recibir las dosis usuales para el adulto.

• Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por organismos susceptibles la dosis usual para neonatos y niños menores de 12 años es de 50-75 mg/kg, no excediendo de 2 g diarios en dosis iguales divididas cada 12 horas.

• En neonatos menores de una semana la dosis es de 50 mg/kg/día; cuando son mayores a una semana, pero pesan menos de 2 kg, la dosis es de 50 mg/kg/día; y cuando son mayores a una semana, pero pesan más de 2 kg, la dosis es de 50 a 75 mg/kg/día.

• Cuando se utilice en forma profiláctica en caso de infecciones secundarias a N. gonorroheae, en madres que presenten la infección posparto, se recomienda utilizar en el neonato de 25 a 50 mg/kg, sin exceder 125 mg por vía I.M. o I.V.; cuando el neonato presente oftalmía gonocócica, o infecciones genocócicas diseminadas, la dosis será de 25 a 50 mg/kg diarios vía I.M. o I.V. durante 7 días

• INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

• Se ha reportado aumento en la nefrotoxicidad por parte de los aminoglucósidos cuando se ad-ministran en forma conjunta con CEFTRIAXONA.

• Se ha observado que los niveles de la ciclosporina sérica se aumentan cuando se administra de manera concomitante con CEFTRIAXONA (por lo que se aumenta su toxicidad y con ello provoca disfunción renal).

• Cuando se aplica la vacuna contra la fiebre tifoidea, CEFTRIAXONA puede interferir con la respuesta inmunológica; cuando se administra de manera concomitan-

• te con verapamilo, compite con éste a nivel de los sitios de unión con las proteínas plasmáticas, por lo que verapamilo permanece libre; se han reportado casos de bloqueo cardiaco incompleto y ésta puede ser la explicación. Cuando se combina su uso con cloranfenicol, parece que existe efecto antagónico.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.