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VIAS DE ADMINISTRACION
DRA NIRIA GARCÍA JIMENEZ
INTRODUCCION • Existen diversos medios por los que
el medicamento puede introducirse en el organismo. Es posible que un mismo medicamento esté preparado para utilizar más de una vía, del mismo modo que existen fármacos diseñados para acceder al organismo por un único camino.
INTRODUCCION La elección depende de diversas variables. Algunas son:
- El tipo de medicamento, es decir, sus particularidades. - La absorción del mismo: en qué lugar del organismo (estómago, duodeno, piel, etc.) conviene que se produzca y a qué velocidad. - El propio paciente. Hay que tener en cuenta los condicionantes fisiológicos (como el estado de su aparato digestivo, necesidad de una acción más o menos rápida, etc.) y condicionantes psicológicos (es frecuente que a los niños les facilite mejor un jarabe que una grageas).
INTRODUCCION Para introducirse en el organismo el medicamento
puede utilizar: - La boca: vía oral. - Inyección: vía parenteral - La propia piel: vía cutánea - Las mucosas: mucosa lingual, nasal, ojos, pulmonar, rectal y vajinal, así como los ojos y los oídos.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
DEFINICION Son los procedimientos por medio de los cuales se introduce al organismo por diferentes vías, sustancias, medicamentos o se aplican algunos tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas mamarias, siendo la vía más importante para la excreción EL RIÑON.
FARMACOLOGIA
La acción del medicamento depende de la
variabilidad biológica, vía de administración y preparados farmacológicos.
La rapidez de absorción de un medicamento depende de la vía de administración.
Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.
La absorción es un proceso por el cual queda disponible en los líquidos corporales el medicamento para su disposición.
OBJETIVOS
Curar las enfermedades.
Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o preventivos.
Prevenir enfermedades
Ayudar en el diagnóstico.
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento.
Comprobar que esté limpio o estéril todo el equipo, de acuerdo a la vía de administración del medicamento. No devolver a los envases originales, los
medicamentos no usados o rechazados por el paciente. Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las condiciones
necesarias, para su adecuada concentración
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS Evitar la
administración cuyo color, olor o consistencia se ha alterado.
Evitar la administración de dos o más medicamentos a la vez, a menos que así esté ordenado.
Conocer la dosis del medicamento que está administrando y su vía de administración. ALERTA
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
Informar de inmediato a la enfermera o al médico de cualquier error en la medicación.
Evitar administrar y anotar medicinas que usted no haya preparado.
Notificar a la enfermera jefe o al médico tratante si la medicación es rechazada o no puede administrarse.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS
Medir la cantidad exacta del medicamento prescrito.
Evitar hablar con alguien en tanto prepara una medicación.
Limpiar la boca del frasco después de cada uso y antes de colocarlo en su sitio.
Medir el medicamento en gotas si así se prescribió.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS
Leer la etiqueta 3 veces antes de sacar el frasco del botiquín, antes de servir la medicación y antes de volver a colocar el frasco en su sitio.
Evitar administrar un medicamento que se encuentra en frasco o caja sin etiqueta rotulada.
Servir la medicina por el lado opuesto de la etiqueta
ALERTA
PROCEDIMIENTO GENERAL.
EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de administración.
Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del medicamento.
Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una
bandeja. Prepare la medicina de acuerdo con la
tarjeta.
PROCEDIMIENTO GENERAL.
EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de administración.
Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del medicamento.
Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una
bandeja. Prepare la medicina de acuerdo con la
tarjeta.
PROCEDIMIENTO GENERAL
Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el
frasco, después de servirlo o envasarlo y
antes de colocarlo en su lugar.
Lleve la medicina a la cama del
paciente, llámelo por su nombre para
confrontarlo con el de la tarjeta.
Administre el medicamento por la vía
indicada.
Deje al paciente cómodo
PROCEDIMIENTO GENERAL
Haga las anotaciones respectivas en el siguiente orden:
Fecha y hora.
Nombre del medicamento.
Dosis ordenada.
Vía de administración.
Firma de la enfermera
LOS 5 CORRECTOS
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta ALERTA
LOS 4 CORRECTOS
REGLA DE LOS 4 YO – YO PREPARO
– YO ADMINISTRO
– YO REGISTRO
– YO RESPONDO
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
ALERTA
Reglas básicas en la administración de medicamentos
Conocer dosis de los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con el medico las indicaciones que merezcan dudas.
Conocer el efecto terapéutico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M), que pudiesen presentarse.
PRECAUCIONES GENERAL
• Aplicar los medicamentos inyectados en diferentes sitios según orden medica.
Agite le envase antes de medir medicamentos líquidos que se puedan precipitar.
• Si un paciente rechaza el medicamento. identifique la causa, insista ,explique sus beneficios, notifique y anote en la historia clínica.
PRECAUCIONES GENERAL
Nunca administrar ni reportar medicamentos que usted no haya preparado.
Nunca anotar un medicamento en la historia clínica antes de administrarlo.
Asegúrese de las condiciones generales del apaciente antes de administrar un medicamento.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA DOSIS: una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado y una dosis mayor puede producir una toxicidad
INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no permite ele efecto continuado del medicamento en los niveles terapéuticos deseados.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
LA EDAD: los niños y los ancianos son mas susceptibles a la acción de los medicamentos EL PESO Y EL GRADO
DDESHIDRATACION: por lo tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal
VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por vía venosa actúa mas rápido que por las demás vías.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
En algunas enfermedades se afecta la acción de los medicamentos como son la insuficiencia renal o hepática
TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que hacen que el organismo se habitúe, lo que evita el efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la combinación de dos o mas medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del efecto
TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE: algunos medicamentos se inactivan cuando hay trastorno de este tipo.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
Existen otros factores que afectan la estabilidad de los medicamentos como son:
LA TEMPERATURA.
LA LUZ.
EL AIRE.
LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la conservación, almacenamiento y administración de los medicamentos.
VIAS DE ADMINISTRACION
• EQUIPO: Bandeja con: • Jeringa de 2-5-10 cc de 40u
80u según la cantidad de líquido.
• Agujas hipodérmicas • 1 Algodón humedecido con
(alcohol.) Y 2 algodones secos • Tarjetas para medicina. • Sierra para las ampolletas. • Ampolletas ó frascos con el
medicamento.
Vías de administración
Las vías de administración de fármacos se dividen en dos grupos:
Vía entérica
Vía parenteral
VÍAS MEDIATAS (INDIRECTAS)
• Es cuando el fármaco penetra el organismo sin que ocurra efracción del epitelio (a través de piel y mucosas). Pueden ser:
VÍA ORAL (VO) •Ventajas :
Fácil administración.
Absorción segura la mayoría de veces
Método más económico de administración.
Para acciones locales en el tubo digestivo.
Seguridad, porque no se lesiona la integridad de las defensas corporales y en caso de sobredosis
•Desventajas:
Destrucción de algunas drogas por lo jugos digestivos.
Modificación en incluso inactivación a nivel del Hígado – FENOMENO DEL PRIMER PASO.
Algo de lentitud en los efectos sistémicos - la absorción se efectúa generalmente al llegar la droga al intestino.
Efecto en la dentadura.
No se usa esta vía si existe vómitos, en personas inconscientes o que no cooperan.
Vía entérica
Absorción: mucosa
gástrica, bucal, intestinal y rectal.
Metabolismo de primer paso.
Vía oral, sublingual, gingival y rectal.
Vías de administración entérica
VIA BUCAL U ORAL
VIA BUCAL U ORAL Utilizando la boca como vía de entrada,
el medicamento accede al sistema digestivo: esófago, estómago e intestino. De éste pasa a la sangre y ésta transporta y reparte el principio activo para que pueda desempeñar su función.
Vía oral
La mas segura, común y bajo costo.
Absorción:
Gástrica: pH 1-4, tiempo de vaciamiento gástrico (20-30 minutos).
Intestinal: microvellosidades, altamente irrigado y pH 5-6, quimo, secreción intestinal, biliar y pancreática.
Vías de administración entérica
EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA
ORAL.
-1 onza: 30 mL
-1 cucharadita: de 5 a 8 mL
-1 cucharada: 15 mL
-1mL: 20 gotas de líquido acuoso
-1 vaso: 240 mL
-1 taza: 240 mL
VIA BUCAL U ORAL Por vía oral se toman los comprimidos, cápsulas,
grageas, jarabes y suspenciones y soluciones. En general, para la ingesta de medicamentos sólidos por vía oral es conveniente la ayuda de agua o algún otro líquido que no tenga riesgo de producir interacciones con el medicamento (zumo, limonada, etc.). También determinados fármacos sólidos han de ser diluidos en agua (comprimidos efervescentes y sobres de polvos) y otros precisan ser masticados o disueltos poco a poco con la saliva.
VIA BUCAL U ORAL Las grageas, comprimidos y cápsulas tienen la ventaja de la
comodidad: las dosis ya vienen medidas y listas para tomar, cosa que no suele suceder con jarabes, suspensiones y soluciones. Sin embargo, hay pacientes que prefieren este tipo de medicamentos. Uno de los inconvenientes de la vía oral son los jugos gástricos, que pueden destruir la actividad de algunos fármacos. Para evitar este problema, algunos comprimidos van cubiertos con una película especial (recubrimiento entérico) para impedir que el medicamento se disgregue antes de que haya pasado por el estómago.
VIA BUCAL U ORAL También la utilización del sistema digestivo
como vía de entrada implica que muchos medicamentos tienen que ser tomados varias veces al día para mantener el efecto deseado, con lo que se corre más riesgo de olvido de dosis. Para evitar este posible inconveniente, algunos medicamentos son diseñados para una liberación sostenida o controlada del principio activo, con lo que se reduce el número de tomas para conseguir el efecto.
Vía oral Formas farmacéuticas:
Jarabes, soluciones, emulsión, polvos, capsulas, pastillas, comprimidos etc.
Vías de administración entérica
Vías de administración entérica
VENTAJAS DESVENTAJAS
- El paciente puede atoadministrarse. - Se puede detener su absorción o su distribución.
- El paciente debe cooperar - Emesis debido a la irritación gástrica. - Destrucción del fármaco por las enzimas o el pH gástrico - Dificultad para ubicar y mantener la forma farmacéutica en la zona deseada del tracto gastrointestinal - Imposibilidad de controlar vaciamiento gástrico
Vías de administración entérica
Vía oral
Contraindicaciones: En pacientes
inconscientes o con obstrucción del tubo digestivo.
VIA ORAL
PRECAUCIONES Pulverizar o diluir la píldora o
tableta cuando se haga difícil la deglución, es un niño, si no hay contraindicaciones.
Evitar la administración de medicamentos con leche salvo orden específica del médico.
Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca, garganta o esofago.
VIA ORAL
PRECAUCIONES.
Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento ya que otro tipo de liquido puede alterar el efecto del medicamento.
De el medicamento con abundante líquidos para evitar la absorción en el esófago excepto en pacientes con restricción hídrica.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos de frutas o soluciones azucaradas.
Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que puedan manchar los dietes.
Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de retirarse de la habitacion.
VIA ORAL
PRECAUCIONES: No dejar la droga encima de la mesa
de noche si el paciente no esta en la unidad.
Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o después de las comidas.
Los medicamentos en capsulas deben administrarse sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico, tampoco se deben dividir.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de administrarse para que el liquido sea homogénea.
Cuando una tableta esta desecha puede estar alterada, no se debe administra.
Observe cualquier reacción que presente el paciente al medicamento y de aviso inmediatamente.
Anote todo el procedimiento en la HC.
A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS
Vías de administración entérica
Vía Sublingual
• Absorción: mucosa oral, rápida, pH 7-8, ptialina. Venas tributarias de la cava superior.
A TRAVÉS DE LAS MUCOSAS
Para mucosa lingual Se utilizan comprimidos sublinguales. Tienen la ventaja de penetrar con gran rapidez en el organismo. Por ejemplo, la cafinitrina que se utiliza para aliviar el dolor en una crisis de angina de pecho, o los glóbulos y gránulos utilizados en homeopatía.