Quản lý Bệnh viện một cách Chiến lược

Dr. Meng-Kin Limcoflimmk@nus.edu.sg

Tôi ñi ñâu?

Tôi là ai?

Làm sao tôi tới ñó ñược?

Sứ mệnh và Tầm nhìn

Thực hiện

Chiến lượcTriển khai các nguồn lực ra sao ñể cóthể thắng lợi trong cuộc chiến một cáchhiêu quả nhất

Quản lý Chiến lược bao gồm:

• lập kế hoạch chiến lược

• thực hiện chiến lược

• phản ứng chiến lược nhanh nhạy

Trong kinh doanh cũng như ngoài chiến trận, mục ñích của việc vạch

chiến lược là ñem ñến ñiều kiện thuận lợi nhất cho phe mình, xác ñịnh thời ñiểm tấn công hay rút lui chính xác nhất và luôn ñánh giá

ñúng giới hạn thoả hiệp.

- Kenichi Ohmae

Vì sao một số doanh nghiệp thành công trong khi người

khác thất bại?

Theo một khảo sát tại hơn 16,000 cơ sở kinh doanh thất bại ở Dun & Bradstreet, 88.4% thất bại có phần ñóng góp của “Quản lý kém,” với nguyên nhân “không ñủ khả

năng quản lý” chiếm 45.6% trên tổng số.

Khi ñội ngũ quản lý của các doanh nghiệp này bị chất vấn về nguyên nhân của tình hình “thiếu năng lực quản lý

này,” thì họ thường nhắc ñến nhất là “Thế giới quanh tôi ñã thay ñổi,” biểu thị sự thiếu nhạy cảm với nhu cầu phải

tiên liệu xu thế môi trường xung quanh, và “thiếu khảnăng nhìn trước vấn ñề và lập kế hoạch”.

Chiến lược rõ ràng và hoạt ñộng hiệu quả tương ñương với thành công trong quá khứ và sẽ tiếp tục thành công trong tương lai

Chiến lược rõ ràng nhưng hoạt ñộng không hiệu quả tương ñương với việc ñôi khi công việc không ñạt tiêu chuẩn trong quá khứ, nhưng thành công trong tương lai là không chắc chắn do cạnh tranh tăng lên

Chiến lược không rõ ràng trong khi hoạt ñộng có hiệu quả tương ñương với thành công trong quá khứ. Nhưng thành công trong tương lai làkhông chắc chắn.

Chiến lược không rõ ràng và hoạt ñộng không hiệu quả tương ñương với thất bại trong quá khứ và tiếp tục thất bại trong tương lai

I II

III IV

Chiến lượcCách làm ra sao

Cái gì

Rõ ràng Không rõ ràngH

oạt

ñộ

ng Hiệ

u q

uả

Kh

ôn

g h

iệu

qu

ả

Chiến lược bao gồm 3 thời kỳ ñiển hình

• Phân tích

• Lên kế hoạch hệ thống

• Thực hiện

Phân tích chiến lược phần 1môi trường, thị trường,

ngành

Phân tích chiến lược phần 2

tổ chức, nguồn lực

và năng lực

Kế hoạch chiến lược những lựa chọn chủ yếu

Thực thi chiến lược bộ máy tổ chức

Sứ mênh, Tầm nhìn

Kế hoạch

Thực hiện

Bên ngoài Bên trong

Ba thời kỳ của chiến lược bệnh viện

1

2

Chính phủ

Kỹ thuật

Văn hoá

Nguyên tắc

Dân chủ

Xã hội học

Kinh tế

Chính trị thế giới

Kinh doanh

Tài chính

Tôn giáoKhách hàng

ðối thủ cạnh tranh hiện tại

ðối thủ cạnh tranh tiềm tàng

Nhà cung cấp

MÔI TRƯỜNG

CÔNG NGHIỆP

BỆNH VIỆN

Chúng ta không thích hợp ñể chỉ huy một ñội quân hành quân trừ phi chúng ta bi�t rõ ña hình khu v�c -

ñồi núi, rừng cây, cạm bẫy.

Người không biết lo xa mà lại coi thường kẻ thù chắcchắn sẽ bi ñịch bắt.

Vậy mới có câu: Bi�t ñch bi�t ta, trăm trận trăm thắng. Nếu chỉ biết ta mà không biết ñịch, mỗi chiến

thắng có ñược cũng ñi ñôi với một thất bại. Nếu khôngbiết cả ñịch lẫn ta, thất bại trên mọi chiến tuyến là

không tránh khỏi.

- Sun Tzu (300 BC)

1 ðặt mục tiêu

2 Xác ñịnh mục tiêu và chiến lược hiện tại

5 Xác ñịnh Cơ hội và Mối nguy hiểm chiến lược

6 Phân tích thiếu sót: Quyết ñịnh Phạm vi thay ñổi trong chiến lược hiện tại

7 Quyết ñinh Chiến lược: - xác ñịnh khả năng thay thế - ñánh giá khả năng thay thế - chọn lựa khả năng thay thế

8 Thi hành chiến lược

9 ðánh giá và Kiểm soát các bước tiến triển

3 Phân tích tình hình môi trường

4 Phân tích nguồn lực: ðiểm mạnh và ñiểm yếu của tổ chức

Trách nhiệm Xã hội Nguyên tắc Quản lý

Trách nhiệm xã hội Nguyên tắc Quản lý

Phân tích tình huống

Kiểm soát chiến lược

Thực hiện chiến lược

Công thức chiến lược

Các bước Quản lý Chiến lược

Phân tích tình huống

Kiểm soát chiến lược

Thực thi chiến lược

Kế hoạch chiến lược

Phân tích tình huống

Kiểm soát chiến lược

Thực thi chiến lược

Kế hoạch chiến lược

Phân tích tình huống

Kiểm soát chiến lược

Thực thi chiến lược

Kế hoạch chiến lược

Các tầng lớp trong tổ chức

Bộ phận thi hành

Cấp bệnh viện

Cấp Phòng ban

Như nước tạo dòng theo ñịa thế ñất, một ñộiquân chiến thắng vì biết ñánh giá kẻ thù mình ñang ñối mặt. Như nước không giũ ñược hìnhthù không thay ñổi, sẽ không có ñiều kiện cố ñịnh trong chiến tranh. Vì thế, người có thể

thay ñổi chiến thuật theo tình hình cụ thể củakẻ thù sẽ là người chiến thắng và có thể ñược

gọi là người chỉ huy tuyệt diệu.

- Sun Tzu

Tầm quan trọng của Kiểm soát Chiến lược

Các Giám ñốc bệnh việc cần có công cụ gì trong tay ñể nắm quyền kiểm soát ?

Tuỳ thuộc lĩnh vực hoạt ñộng nào củabệnh viện ñược coi là quan trọng

• Chất lượng dịch vụ

• Chất lượng lâm sàng

• Khả năng tiếp cận

• Nguyên tắc

• …..?

• Cần phải có một bộ khung khái niệm có nghĩa ñối với cả bên cung cấp tài chính, với ñội ngũ quản lý, với cả bệnh nhân và công chúng.

Bệnh viện là những tổ chức phức tạp –Không thể ñánh giá thành tựu của nó dựatrên một chỉ tiêu ñơn thuần

Bảng ñánh giá chuẩn

Quan ñiểm của Bệnh nhân

Quan ñiểm về Học tập và Sáng tạo

Quan ñiểm về Tài chính

Quan ñiểm từ phía Kinh doanh Nội bộ

Tình hình tài chính của chúng ta có vững mạnh và hiệu quả không?

Liệu chúng ta có thể tiếp tục cải tiến, tạo giá trị và thích ứng với thay ñổi hay không?

Chúng ta cần vượttrội ở quy trình cốt lõi nào?

Khách hàng ñánhgiá chúng ta rasao?

1. Quan ñiểm tài chính

Bệnh viện cần những nguồn tài chính nào và sử dụng chúng ra sao, baogồm cả:

• Bệnh viện ñang trong tình trạng thâm hụt hay dư thừa

• Bệnh viện chi bao nhiêu cho việctrang bị hệ thống máy tính, máychụp x-quang và các thiết bị khác

• Nhân viên sử dụng bao nhiêu thời gian vào việc chăm sóc bệnh nhân?

2. Quan ñiểm Chăm sóc bệnh nhân

Tình trạng bệnh nhân ra sao trong và sau thời gian nằm viện, ví dụ :

• Tình trạng của bệnh nhân có ñượccải thiện không?

• Thời gian nằm viện của bệnh nhânlà bao lâu?

• Bệnh nhân có thường xuyên gặp tình trạng khó khăn trong dịch vụ chăm sóc ở bệnh viện, hoặc có phải quay lại bệnh viện ngoài mong muốn không?

3. Quan ñiểm về ñộ hài lòng của bệnh nhân

Bệnh nhân phát biểu gì về thời gian nằm viện, gồm cả những ý kiến về :

• Chất lượng chăm sóc chung

• Mức chăm sóc nhận ñược từ bácsĩ, y tá và các cán bộ y tế khác

• Tình trạng vệ sinh và cung cấpthực phẩm của bệnh viện?

4. Quan ñiểm về Học tập và Sáng tạo

Bệnh viện có theo kịp quá trình thay ñổi và cập nhật thói quen thực hành không, VD:

• bệnh viện có sử dụng thông tin kỹ thuật ñể hỗ trợ cho việc chăm sóc bệnh nhận không?

• bệnh viện có theo kịp các tiến bộ kỹ thuật y tế không?

• bệnh viện có liên kết với các tổ chức y tế khác không?

Khách hàngKhách hàng

Quy trìnhQuy trìnhNội bộNội bộ

Học tập và Sáng tạoHọc tập và Sáng tạo

Tài chínhTài chính

Sứ mệnh và Tầm nhìnSứ mệnh và Tầm nhìn

Tài chính“ðể ñược coi là thành công về tài chính, chúng ta phải thể hiện ra sao trước các cổ ñông của chúng ta?”

Quy trình KD Nội bộ“ðể làm hài lòng cổ ñông và

khách hàng của chúng ta, cần phải vượt trội ở quy trình kinh doanhnào?”

Học tập và Tăng trưởng“ðể ñạt ñược mụctiêu, chúng ta phải duy trì khả năng thay ñổi và cải tiến ra sao?”

Khách hàng“ðể ñạt ñược mục tiêu, chúng ta phải thể hiện ra sao trước các khách hàng của chúng ta?”

Mục tiêu của bạn làgì? Bạn ñang

tiến triển rasao?

Bạn nhằm ñếnmức ñộ thành tích

nào?

Bạn ñã và ñang làm gì ñể ñạtñược mục tiêu ñề ra?

ðánh giá thành tích và quản lý chiến lược

ðặt mục tiêu

xuất phát từ các

mục tiêu tổ chức

Xem lại:

kỷ niệm, học tập

và sửa chữa

Thực hiện và

ñánh giá

thành tích

Phân phốI

nguồn lực

Sứ mệnhTầm nhìn

Giá trị