VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Reducción de la morbilidad palúdica

Disminución de la transmisión del Paludismo del Ecuador de 8.194 a 558 casos. Por estos logros el Ecuador ha sido considerado por varias ocasiones como Campeón en la LUCHA CONTRA LA MALARIA EN LAS AMERICAS en los años 2008 y 2011.

Pese al cumplimiento de metas se debe continuar la vigilancia

DENGUE

Distribución de serotipos de dengue

INFESTACION VECTORIAL En relación a los índices de infestación vectorial

durante el periodo 2007-2012, el índice de Breteau: (número de depósitos con Aedes aegypti /

número de casas inspeccionadas por 100) ha oscilado en un rango de 16.7 a 21.9 y

el índice de casa: (número de casas con Aedes aegypti / número de casas inspeccionadas por 100) de 11.0 a 13.4,

mismos que se consideran altos o compatibles con la transmisión del Dengue, dado que según la OMS indica para que no exista riesgo de transmisión el índice de casa debe ser ≤5% y el de Breteau ≤3%.

RESUMEN Los casos registrados de Dengue y Dengue Grave durante el periodo

2002 a 2012, el Dengue ha presentado un comportamiento endémico-epidémico, ocasionando graves repercusiones sociales y económicas constituyéndose hasta la actualidad en uno de los principales problemas de salud pública para el país al igual que en otros países de América y del Mundo, donde el control de la enfermedad no ha sido posible.

, podrían ser explicadas en base a los siguientes aspectos: 1. La programación de las actividades no se han ajustado a las reales

necesidades operativas de control del Aedes aegypti en el país. 2. Han existido restricciones económicas en las asignaciones

presupuestarias en el Ministerio durante el periodo 2007-2012, a pesar de haber presentado propuestas ajustadas a las reales necesidades del país.

3. La persistencia de la transmisión de enfermedad obedece a factores de carácter: sociales, económicos, culturales y ambientales, sobre los cuales el proyecto no puede o incide en forma mínima.

LEISHMANIASISLas diversas formas clínicas de la Leishmaniasis constituyen un serio problema de salud pública en los países donde es endémica. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en la matriz de énfasis estratégico del programa de investigación en enfermedades tropicales (Tropical Disease Research), ha clasificado la Leishmaniasis en la categoría I como una enfermedad emergente y sin control. En los últimos años refleja un incremento de la transmisión de la enfermedad, que se puede atribuir a diversos factores, entre otros, al aumento de las actividades humanas en ambientes silvestres en donde existe la transmisión enzoótica, la adaptación de los vectores al peri domicilio y domicilioi.En la periferias de Alausi, Paute y Huigra, se han reportados casos en niños menores de un año sin antecedentes de viajes a zonas rurales (Hashiguchi et al. 1991).

Numero de casos por año

Patrones para la transmision

1) brotes asociados a la incursión del humano en un hábitat silvestre: tala de bosques, construcción de carreteras, áreas nuevas de colonización, o en el caso de migración a áreas endémicas para realizar trabajos como la extracción de oro, madera, agricultura, incursiones militares, entre otros.

2) transmisión en asentamientos urbanos cuando los vectores y reservorios se acercan a los domicilios rodeados de floresta, en este patrón, algunos mamíferos domésticos podrían tener un papel importante como reservorios. (En esta segunda forma es probable que en el futuro el humano se convierta en reservorio del parásito).

ESTRATEGIADado que el vector es de hábitos silvestres y por ende no es posible su control, la principal estrategia está orientada a medidas de prevención de la picadura del vector para lo cual se debe realizar actividades permanentes de educación para la salud, hasta la presente fecha existen 576 líderes comunitarios en medidas de prevención, control y vigilancia comunitaria de esta enfermedad.

CHAGAS Esta enfermedad se presenta con mayor

frecuencia en las comunidades rurales donde las condiciones de las viviendas y situación socio económica son muy precarias, por ello a la Enfermedad de Chagas se la denomina también la enfermedad de la pobreza o enfermedad olvidada. La población vulnerable y en riesgo de trasmisión de Chagas se estima en 3´500.000 habitantes, esto es el 25% de la población del Ecuador.

NUMERO DE CASOS POR AÑO

INCIDENCIA La incidencia de la Enfermedad de Chagas, 36

por 100.000 habitantes, es decir 4400 nuevas infecciones/año y una mortalidad anual de 1300 personas.

El número absoluto de pacientes con formas crónicas sintomáticas probablemente se acerca a los 35.000 casos; de ellos, más de 30.000 casos sufren cardiopatías y unos 1700 casos de enfermedad digestiva. La carga social de la enfermedad se cuantificó en términos de pérdidas económicas de aproximadamente 23 millones de dólares.

ESTRATEGIA La estrategia está orientada a la

interrupción de la transmisión vectorial de la enfermedad en las áreas con vectores a nivel nacional mediante búsqueda intra y peridomiciliaria y aplicación de insecticidas de acción residual.

Actividades de vigilancia entomológica para evitar la reinfestación domiciliaria.