PRINCIPALES PATOLOGIAS DE MIEMBRO INFERIOR Y ÓRTESIS UTILIZADAS EN ESPINA BIFIDA

Antonio Gallego MompeánPatricia Álvarez Álvarez

Fisioterapeutas del Servicio de Atención Media de AMEB.

PIE EQUINO

El pie se encuentra permanentemente en flexión plantar.

PIE TALO

Flexión dorsal del pie, con lo que conlleva un levantamiento(un ascenso) del antepie y apoyo de talón en la marcha.

PIE EQUINO VARO ADD

Flexión plantar del pie, inversión del calcáneo con antepie en supinación y aproximación a la línea media corporal.

Suele ir asociado con una torsión tibial interna.

PIE EQUINO VALGO ABD

Desviación lateral del talón (calcáneo) hacia externo, con hundimiento de la bóveda plantar. Antepie en separación

Suele ir asociado con torsión tibial externa.

PIE TALO VARO ADD

Tobillo fijado en flexión dorsal, con antepie dirigido hacia la línea media corporal(hacia dentro)

ANTIEQUINOS TIPO RANCHO DE LOS AMIGOS

Corregía flexoextensión de tobillo sin tener en cuenta el resto de parámetros de la articulación de tobillo y pie.

BITUTOR CORTO CON BOTA

Corregía flexoextensión y contenía la inestabilidad lateromedial, aun así no tenia en cuenta el resto de los parámetros.

ULCERAS POR PRESIÓN

DAFOS

Aparato órtopedico delgado, flexible, curvado y que envuelve todo el pie, lo que hace que tenga una alineación y sensación mejor que con las órtesis ríguidas.

Con la mayor flexibilidad posible a lo largo de los planos en los que el niño tiene un buen control del pie

DAFO 2

Control articulado del tobillo, perfecto para los que tienen habilidades ambulatorias bien desarrolladas.

Bloqueo de la flexión plantar posterior para controlar la hiperextensión de la rodilla y el andar de puntillas en exceso.

DAFO 3.5

Para problemas de espacio para los dedos ayuda a proporcionar una dorsiflexión leve constante durante la etapa del balanceo

Excelente estabilididad media y lateral a lo largo de todo el ciclo de la marcha

La parte superior posterior flexible proporciona una acción de “resorte”

Este modelo es una excelente forma de reposo.

DAFO Tami 2

El revestimiento interior proporciona apoyo y flexibilidad.

Bloqueo de la flexión plantar o línea de corte del tobillo libre

Articulación opcional que ayuda a la dorsiflexión

DAFO 4

Línea de corte de órtesis supramaleolar y apoyo corrector de envoltura para un control medio lateral de la pronación y supinación

El tobillo libre permite tanto la flexión dorsal como la plantar

DAFO Flexi Sport

o Para niños mas mayores y activos

o Las aberturas de la parte posterior permiten una flexión suave y repetida sin roturas.

o Un perfil mas fino que encaja bien en los zapatos.

DAFO FLOOR REACTION

Bloqueo de la dorsiflexión

Componente anterior que corrige el flexo de rodilla.

Revestimiento interior que permite una correcta alineación y estabilidad lateromedial.

COMPONENTES DE LOS DAFOS

Apoyo del sustentaculum tali Contención lateral de los dedos Almohadilla y cuña para talón Tira de control de la dorsiflexión Revestimiento softy Tira de aducción para los dedos Estabilización del medio pie Cuñas y cintas estabilizadoras

PRINCIPALES PATOLOGIAS DE LA RODILLA EN E.B

GENU VALGO

Es la variación del eje de las extremidades inferiores, en el plano frontal , con un aumento del espacio entre los tobillos al mantener las rodillas juntas.

Se conoce como rodillas en X o en forma de tijeras

GENU VARO

o Variación del eje de las extremidades inferiores en el plano frontal, de tal manera que la rodilla se aleja del eje medio del cuerpo, mientras que los pies se quedan mantenidos uno al lado del otro

GENU RECURVATUM Desviación de

miembros inferiores en el plano sagital, lo que conlleva una hiperextensión de la rodilla mayor a 10 grados.

GENU FLEXO

Desviación en el plano sagital de miembros inferiores, lo que conlleva el no poder realizar la extensión completa y por lo tanto se encuentra de forma permanente en una posición de flexión.

BITUTOR ALTO

Se utilizaban este aparataje igual que en la actualidad, pero con materiales mas pesados y duros.

BITUTOR ALTO

Corrige la posición de la rodilla alineándola, ayudándose de los vástagos lateral.

FERULA ANTIEQUINO CON APOYO PRETIBIAL

Limita la flexión de la rodilla y facilita la extensión.

PATOLOGIA DE CADERA EN E.B

LUXACIONES

Pérdida de relación entre dos superficies articulares.

La más habitual en la cadera, es la luxación posterosuperior

FLEXO DE CADERA

Fijación del ángulo de flexión de la cadera por encima de 10 a 15 grados. Generalmente producido por un acortamiento de la musculatura flexora.

ROTACIONES DE CADERA

ROTACION INTERNA ROTACION EXTERNA

APARATO ALTO CON CINTURON PELVICO

Igual que en la actualidad, cambiando el material.

APARATO ALTO CON CINTURON PELVICO

Estabiliza y corrige la articulación de la cadera y región pelviana.

MARCHA Y APARATAJE

MARCHA PATOLOGICA EN E.B

Centro de gravedad mas bajo Patrón de marcha anómalo Cargas asimétricas, producción

frecuente de ulceras por presión Desequilibrios articulares Alteración del equilibrio estático y

dinámico

VENTAJAS DE UNA BUENA ESTABILIZACION CON EL USO DE

ORTESIS

Mejora la alineación de miembros inferiores.

Previene posibles alteraciones en la columna vertebral.(Escoliosis…)

Correcto apoyo del pie en las diferentes fases de la marcha.

Transmisión correcta de cargas. Mejora del equilibrio. Marcha mas estable.

MARCHA CON ÓRTESIS

MARCHA CON ÓRTESIS

MARCHA CON ÓRTESIS Y MULETAS

GRACIAS