virus de epstein barr
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M g . A r l e t t e J i m é n e z
Virus de Epstein Barr
VEB
Mg. Arlette Jiménez M.
Virología
Mononucleosis infecciosa
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Generalidades del VEB
Familia: Herpesviridae
Subfamilia: gammaherpesviridae
2 serotipos: A y B
Estructura:
Tamaño: 180-200 nm
Presenta envoltura
Más de 60 glicoproteínas distintas en su envoltura
Cápside icosaédrica arlette jiemenez
Genoma: DNA bicatenarioBaltimore I
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Generalidades del VEB
Tropismo: Tejido linfoide y especialmente
Linfocitos B
Efecto citopático: Linfoproliferación
Infección latente en tejido linfoide
Arlette Jimenez
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Replicación y Patogenia del VEB
Se transmite por secreciones bucofaríngeas
Una vez en la boca, ingresa a células de la mucosa oral
Desde las celulas epiteliales de la mucosa pasan a Linfocitos B
adyacentes
Receptores en células epiteliales: CD21
Receptores en Linfocitos B: C3d
• La replicación ocurre en el núcleo
• Sale de los Linfocitos B por gemación Viremia
SALIVA
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Patogenia
Primoinfección
Respuesta inmunitaria frente a antígeno de la cápside
(VCA) arlette jimenez m
La respuesta inmune previene viremia generalizada
Latencia
Ocurre en Linfocitos B
Transformación de líneas linfoblastoides
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Cuadro Clínico
Es frecuente que sea asintomático
Cuadro clínico:
◦ Cefalea - Fiebre
◦ Faringitis
◦ Adenopatías
◦ Inflamación de hígado y bazo
Periodo de
incubación:
30-50 días
El cuadro clínico dura de 2 a 4 semanas. Puede haber una reactivación,
que en pacientes inmunocompetentes será asintomática
M g . A r l e t t e J i m é n e z
VEP Su reactivación se asocia a carcinoma nasofaríngeo
y linfoma de Burkitt.
Complicaciones de la Mononucleosis infecciosa:
◦ Anemia hemolítica autoinmune
◦ Trombocitopenia
◦ Leucoplaquia Pilosa oral (coinfecciónVIH*)
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Epidemiología del Virus Epstein Barr
Distribución cosmopolita
Alrededor del 90% de los adultos en el mundo son
seropositivos
Mononucleosis infecciosa afecta principalmente a
población adolescente y adulta joven
En EE.UU, 100 mil casos de Mononucleosis
infecciosa al año.
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Diagnóstico de laboratorio
Monotest (screening)
Hemograma: Linfocitos de Downey
Anti-VCA (IgG e IgM)
Anticuerpo anti Antígeno nuclear: 3 semanas
M g . A r l e t t e J i m é n e z
Caso clínico de virología1. Mujer de 62 años a la que se le extrajo quirúrgicamente un
adenocarcinoma. Se le administraron drogas antineoplásicas, se le
practicaron transfusiones de sangre. A la tercera semana
presentó vómitos y diarrea. Los cultivos fueron negativos para
bacterias. Se encontraron cuerpos de inclusión en hígado. Arlette
Jimenez M.
¿Cuál es el MO más probable?
a) VEP
b) CMV
c) VZV
d) Otro
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