virusurile hepatice
TRANSCRIPT
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
1/63
VIRUSURILEHEPATICE
GIANINA TODERICI
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
2/63
GENERALITATI HEPATITA=>termenul ce
descrie inflamatia
ficatului,indiferent de etiologie Factorii:-Alcool,droguri
Medicamente
Boli metabolice
Boli autoimune
Infectii virale
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
3/63
CLASIFICARE Hepatitele virale-cauzate de infectia
organismului cu virusuri ce autropism
hepatic(afinitate pt.hepatocit) VIRUSURILE HEPATICE-TIPURI:
*A-VHA
B-VHB C-VHC
D-DELTA,VHD
E-VHE
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
4/63
1.HEPATITA A-BOALAMAINILOR MURDARE
HEPATITA VIRALA A=>
boala infectioasa provocata devirusul hepaticA
care afecteaza acut ficatul
ARN.virus:clasificata prin-enterovirusi:
familia piconaviridae
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
5/63
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
6/63
ETIOLOGIEVirus foarte mic dimensiuni~27 35nm.
Poate supravietui cateva luni la +4 C,cativa ani la +20 C.Virusul este inactivat prinfierbere in 5 min.
Ac.IgM-anti-HAV:se gasesc in serulsanguin al bolnavului de la debutul boliisi se pastreaza timp de 3-6 luni
Mai rezistent in natura-decatalte virusuri
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
7/63
VHA-IMAGINE
MICROSCOPICA
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
8/63
TRANSMITERE
Fecal-orala
Parenterala(consumatorii de
droguri) Sexuala
Verticala(mama-copil)
AerogenaLa hepatita A purtatorii de viruspe termen lung nu exista
Grupuri de risc:copiii,adolescentii
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
9/63
EPIDEMIOLOGIE
VHA: prezent si raspandit in toate tarile
apare in focare epidemice sau
epidemii particularitatea procesului epidemic alVHA=>factorul sezonier toamna/iarna
Infectarea are loc prin consumulalimentelor,apei,mainilor murdare(15%)
care sunt contaminate cu
virionii hepatitei A
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
10/63
PATOGENIE Virioniipatrund in organismul uman:
prin mucoasa aparatului digestiv se multiplica in endoteliulintestinului subtiresi in
ganglionii limfatici mezenterici apoi pe cale hematogena ajung in ficat-
celulele parenchimatoase aleficatului
=>provoaca leziunea
hepatocitelor
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
11/63
PATOGENIE Patrunderea virusului in hepatocite
Replicarea=>dereglarea
proceselor metaboliceintracelulare
necroza hepatocitelor
Apoi virionii ajung cu bila inintestin,
care sunt eliminateimpreuna
cu materiile fecale din organism
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
12/63
TABLOUL CLINIC Perioada de
incubatie:
minim= 7zile
maxim= 50
zile Mai frecvent
=>15-30 zile
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
13/63
PERIOADA PREICTERICA(4-7
zile,poate varia de la 1-14 zile)
MANIFESTARI:
manifestari generale
digestive si neuropsihice:
greata, varsaturi
astenie, cefalee, disconfortmialgii, ameteli, insomnie
prurit cutanat,diaree-(copii)
febra (3739 C.)
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
14/63
PERIOADA ICTERICA Se manifesta prin aparitia icterului
urina devine nchisa la culoare
materiile fecale deschise laculoare
Sclerele
Mucoasele Tegumentele=>
se coloreaza in galben
(coloratia specifica)
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
15/63
PERIOADA ICTERICA Icterul se intensifica in primele 2-3 zile
se mentine 1-2sapt,dupa carescade din intesitate pana laremitere
In primele zile a perioadei icterice se
evidentiaz:-hepatomegaliesi-splenomegalie
Temperatura corporalainaceasta perioada este normala
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
16/63
EVOLUTIA VHA
Dupa 2 saptamani deEvolutie=>incepestadiul de declin al bolii:
Icterul cedeaza,hepatomegalia se retrage
Astenia dispare,apare apetitul Se evolueaza spre vindecare si
normalizare In majoritatea caz.VHA indiferent de
gravitatea evolutiei=> vindecarea totala Restabilirea tuturor functiilor
ficatului
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
17/63
FORMELE CLINICE ALEVHA
Forma usoara(2-3sapt.)
Semigrava(3-4sapt.)
Grava(peste 4sapt.)
Se evidentiaza:
Forme acute-care dureazapana la 3lunisi
Subacute-care dureaza intre
3-6 luni
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
18/63
DIAGNOSTIC
*METODE NESPECIFICE
*METODE SPECIFICE Diagnostic direct
Recoltare
Determinarea antigenelor Diagnostic indirect
Determinarea anticorpilor
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
19/63
METODE NESPECIFICE
Teste de functionare a ficatului:
Tulburarea pigmentilor biliari
Pigmentii biliari-urinaUrobilinogen crescut
Bilirubina in serul sangvin
Teste de disproteinemie:Timol,Kunkel
Teste enzimatice:
TGO TGP
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
20/63
METODE SPECIFICE
Vizeaza identificarea:
Antigenelor virale
Prezenta virionilor
Prezenta Anticorpilor
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
21/63
DIAGNOSTICUL DIRECT
RECOLTAREA:
Materiilor fecale: Filtrate de materii fecaletratatecu ser de convalescent ce contine
anticorpi specifici
Omogenate hepatice
IDENTIFICAREA
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
22/63
IDENTIFICAREAVIRIONILOR
IMUNOELECTRONO-MICROSCOPIE
Filtrate de materii fecale
Vizualizeaza agregatele devirioni
RADIOIMONOTESTAREA RIA
Filtrate de materii fecale
Omogenizate hepatice
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
23/63
DIAGNOSTICUL INDIRECT
Masurareaanticorpilor anti-VHA
ELISA
RIA Hemaglutinarea prin aderentaimuna
Formarea de complexe imune specificestabilizate prin C3la care se adaugahematii umane grup O-cu
=>producerea hemaglutinarii
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
24/63
PROFILAXIE
Eliminarea cailor de infectie Consumul de alcool-interzis,la fel si
medicamentele hepatotoxice In formele usoare si semigrave:
toti bolnaviiin forma acuta aboliitrebuie sa respecte unregim alimentar la pat
in forma gravaindicatia-regimului la pat se respectaobligatoriu
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
25/63
2.HEPATITA VIRALA B Boala severa:
cauzata de infectia cu virusul
hepatitic B determina formarea de tesut
cicatriceal in ficat
disfunctii hepatice ciroza hepatica
cancer hepatic(hepatocarcinom)
Decesul (in stadii grave)
http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ciroza-hepatica_547http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-hepatobiliar/screeningul-cancerului-hepatocelular_791http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-hepatobiliar/screeningul-cancerului-hepatocelular_791http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ciroza-hepatica_547 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
26/63
VHB-IMAGINEMICROSCOPICA
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
27/63
GENERALITATI
Virus cu genom AND.partial dublucatenar
Anvelopa glico-lipo-proteica(la exterior)cu antigenitate complexa
=>antigen de suprafataAgHBs.
VHB se gaseste in sangele infectat lichide infectate ale organismuluiuman(sperma sau secretiile
vaginale)
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
28/63
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
29/63
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
30/63
DIAGNOSTIC
DIAGNOSTICUL DIRECTDetectarea:
Antigenelor specificeVirusurilor
DIAGNOSTICUL INDIRECTDetectarea:
Anticorpilor specifici
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
31/63
DIAGNOSTICUL DIRECT
Recoltarea de sange:
AgHBs-particulat-
cel mai bine corelat cu acest tip deinfectie
AgHBc-particulat
AgHBe-detectarea acestuia este bine
corelata cu prezenta virusului
Eliberarea prin hepatolizaaAgHBcsiAgHBeduce la crestereaAcHBcsiAcHBe(IgM)
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
32/63
DIAGNOSTICUL DIRECT
Perioada de incubatie si faza acuta:
Creste titrul anti HBe(IgM)
Apoi creste titrul
anticorpilor anti HBe
Anticorpii anti Hbspot fi
identificati mult mai tarziu
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
33/63
DIAGNOSTICUL INDIRECT
Identificarea agentului viral prin:
Cuantificarea AgHBs
Titrul anticorpilor
*Anti-HBs
* Anti HBe
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
34/63
METODE UTILIZATE
Dubla difuzie-AgHBs in ser
Contraimunoelectroforeza Ag si
AcHBs Reactia de fixare a complementuluiAgHBs
Hemaglutinare pasiva-Ag si Ac HBs Radioimunotestarea-folosesteAc
anti-HBspentru identificareaAgHBs
Testul ELISA
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
35/63
EVOLUTIE
HVB.acutaeste o infectie limitata(95%)
Bolnavii se vindeca in cateva luni
=>imunitatea-dureaza toata viata ~3%dintre bolnavii cuVHBacuta nu
se vindeca
devin purtatori ai virusuluihepatitei B
Pot transmite boalachiar si atunci
cand sunt asimptomatici
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
36/63
DE RETINUT!
Cele mai multe cazuri de hepatita acutaB sunt limitate:
vindecandu-sein~6 luni un procent mic insatransformandu-se inhepatita
cronica B(nu se vindeca) Purtatorii nu ar trebui sa doneze sange,
plasma, organe, tesuturisau
sperma,pt.a nu transmite boala
http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
37/63
VIRUSUL HEPATIC B
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
38/63
TRATAMENT
Vaccinul antihepatitic B-dozacare sa stimuleze sistemul imun sa
lupte impotriva infectiei Pacientii cu hepatita cronica B sunt
tratati cu:
INTERFERONLAMIVUDINA
Remedii naturistesau suplimente
vitaminice
C il d t it l
http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/vaccinarea-antihepatita-b-vaccinare-inclusa-in-programul-national-de-imu_839http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/vaccinarea-antihepatita-b-vaccinare-inclusa-in-programul-national-de-imu_839 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
39/63
Caile de transmitere alevirusului hepatitic B
Percutana:
transfuzii sangvinecu sangeinfectat,utilizarea seringilor siacelor contaminate
Sexuala:
contact sexualneprotejat cu o
persoana purtatoare aAgHBs Perinatala:
de la mama infectatala nou-
nascut
http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/transfuzia-sangvina_1201http://www.sfatulmedicului.ro/analize/antigen-viral-bs_140http://www.sfatulmedicului.ro/analize/antigen-viral-bs_140http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/transfuzia-sangvina_1201 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
40/63
PROFILAXIE
*Vaccinarea,in cazul in care nu suntetideja infectat
*Folosirea prezervativulla fiecare contactsexual
*Bandajarea ranilor deschise
*Nu mestecati bolul alimentar in loculcopilului
http://www.sfatulmedicului.ro/Metode-contraceptive/contraceptia-sau-planificarea-familiala-metoda-calendarului-coitul-intre_1105http://www.sfatulmedicului.ro/Metode-contraceptive/contraceptia-sau-planificarea-familiala-metoda-calendarului-coitul-intre_1105 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
41/63
PROFILAXIE
Sunt interzise consumul de bauturialcoolicesau
Administrarea deAcetaminofen(paracetamol) =>pot afecta in sens negativficatul
Asigurati-va ca acele folosite pentruinjectii,sau tatuaje sunt sterilizateadecvat
Curatarea zonele acoperite cu sange
http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/paracetamol_9651http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/paracetamol_9651http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
42/63
INDICATIILE VACCINARII Vaccinarea antihepatitica B se
recomanda:
la toti nou-nascutii
la persoanele expuse la sange infectat la rudele si prietenii unui bolnav de hepatita B
la persoanele care folosesc droguriintravenoase
la toate persoanele cu parteneri sexualimultiplii
la personalul medical care poate veni in
contact cu virusul hepatic B
http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
43/63
3.VIRUSUL HEPATITEI C
=>cauza majora a hepatitei cronice cirozei hepatice
carcinomului hepatocelular>lanivel mondial
Taxonomie:HCV -apartine genuluiHepacivirusdin familia Flaviviridae
includeflavivirusurile clasiceprecum si virusul febreigalbene
VIRUSUL HEPATIC C
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
44/63
VIRUSUL HEPATIC C-TIP ARN
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
45/63
ETIOLOGIE
*HCV este un virus ARN:prezintaforma sferica
Dimensiuni:intre 40 si 60 nm. Dupa initierea infectiei, virusul hepatitei Csuferamutatii si creaza diferite
variante genetice>CVASISPECII=>variante viralecare difera lanivelul genomuluisi coexista
intr-un individ cu hepatita C
http://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hepc.htmlhttp://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hepc.htmlhttp://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hepc.html -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
46/63
CLASIFICARE
=>11 genotipuri ale HCV-variazafiecare avand subtipurile sale(50)
Fiecare din aceste genotipuri poate fidiferit in ceea ce priveste:
Efectele biologice -replicarea
rata de mutatie tipul si severitatea leziunilorprovocate la nivelul ficatului
detectiesi tratament
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
47/63
http://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hcv.html -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
48/63
STRUCTURA VIRUSULUIHEPATITEI C
Structura-asemanatoare cumajoritatea virusurilor complexe
contine materialul genetic(ARN) inconjurat de o structuraproteica protectoare
=>impreuna formeazanucleocapsidasi
anvelopa -bogata in lipide
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
49/63
STRUCTURA VIRUSULUIHEPATITEI C
Capsida virala:
are forma sferica
prezinta simetrie indistincta In structura capsidei intraproteina C
(core)
Anvelopa viralacontine douaglicoproteine virale
=>denumiteE1 si E2(gp31 si
gp70)
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
50/63
PROPRIETATI
Faptul ca informatia genetica aHCVeste stocata intr-o molecula deARN=>
consecinte importante asupraciclului de viata al virusuluisi
confera virusului capacitatea de
a suferi mutatii ARN-molecula mult mai reactiva si
instabila decatADN-capabila sa
reactioneze chiar si cu ea insasi
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
51/63
GENOMUL HCV
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
52/63
PROPRIETATI
Genomul HCV=>este reprezentat deo molecula ARN monocatenara
cu polaritate pozitiva
care contine ~10.000nucleotide
codifica o poliproteina de~3.010
aminoacizi
Aceste proprietati=>moleculele ARN
ideale pentru stocarea informatiei virale
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
53/63
DIAGNOSTIC
SEROLOGIC Teste de depistare a Ac.HCV:
ELISA=>infectia fara a oferiindicatii privind vindecarea MEIA
Teste de validare(RIBA)=>nu
semnifica contagiozitateabolnavului Tehnici de biologie moleculara
Profilaxie -vaccinarea este inca instudiu
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
54/63
EVOLUTIE
Hepatita cronica C variaza:
Pacienti care nu au nici un semn sau
simptom al bolii hepaticesi au valorinormale ale enzimelor hepaticeserice
Pacienti cu hepatita Csevera=>simptomatici
ARN.HCV-este prezent in sange
nivelul enzimelor hepatice in sange suntcrescute=>
dezvoltarea in final a cirozei hepatice si
stadiul final al bolii hepatice
Persoanele care fac cel mai
http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/analize-biochimice-ale-sangelui-8211-modificari-ale-transaminazelor-hepa_1319http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/analize-biochimice-ale-sangelui-8211-modificari-ale-transaminazelor-hepa_1319 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
55/63
Persoanele care fac cel maifrecvent cancer hepatic
datorita HCV barbatii
persoanele peste varsta de40 de ani
consumatorii debauturi alcoolice
pacientii cu ciroza hepatica pacientii infectati cu HCVde
aproximativ 20-40 de ani
http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
56/63
FACTORII DE RISC
persoanele expuse frecvent la produsede sange
personalul medical care se poateintepa cu ace infectate
consumatorii de droguriintravenoase,incluzandu-i pe cei care au consumatdroguri cu multi ani in urma
sugariinascuti din mameinfectate cu HCV
http://www.sfatulmedicului.ro/Abuz--dependenta--si-intoxicatii/abuzul-de-narcotice_133http://www.sfatulmedicului.ro/Colici-si-alte-tulburari-digestive-la-copii/colicile-la-sugari_202http://www.sfatulmedicului.ro/Colici-si-alte-tulburari-digestive-la-copii/colicile-la-sugari_202http://www.sfatulmedicului.ro/Abuz--dependenta--si-intoxicatii/abuzul-de-narcotice_133 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
57/63
MOD DE TRANSMITERE
HCV transmis in primul rand: Contactul cu sangesau produsede sange infectat
Transfuziile sangvine folosirea acelor si seringilor dela o persoana la alta(fara a fisterilizate sau sterilizateinsuficient)
Transmiterea de la mama la fat Transmiterea sexuala
Transmiterea sporadica
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
58/63
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
59/63
SEMNE SI SIMPTOME
Multi pacienti cu HCV sunt completasimptomatici
Simptomele includ: sensibilitate saudisconfort la
nivelul hipocondrului dreptgreata
inapetentadureri musculare
dureri articulare
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
60/63
COMPLICATII
Crioglobulinemia-marcata de: rashla nivelul pielii=>purpura,vasculita
sau urticaria dureri musculare dureri articulare pozitivarea in sange a crioglobulinelor pozitivarea in sange afactorului
reumatoid scaderea nivelului decomplementin
sange
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/crioglobulinemie_5656http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/urticariile_828http://www.sfatulmedicului.ro/Lupusul-si-alte-boli-de-colagen/vasculitele_936http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/urticariile_828http://www.sfatulmedicului.ro/analize/crioglobuline_251http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/complement_5636http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/complement_5636http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/analize/crioglobuline_251http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/urticariile_828http://www.sfatulmedicului.ro/Lupusul-si-alte-boli-de-colagen/vasculitele_936http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/crioglobulinemie_5656 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
61/63
TRATAMENT
Stabilirea diagnosticuluipe bazanivelurilor crescute ale
aminotransferazelor (enzime hepatice) Prezenta anticorpilor siARN-ului virusului hepatitic C insangesi
Confirmarea diagnosticului prin biopsiahepatica
Testarea genotipului Hepatitei
C
-
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
62/63
TRATAMENT
Terapia cuPeginterferon injectatsubcutan 1 data pe saptamanasi
RibavirinasiAlfa Interferon1000-1200 mg zilnic in administrare orala
Evaluarea efectelor adverse-
Simptomelehemoleucogrameisi aminotransferazelor la 1,2 si 4 sapt.de la initierea terapieisi apoi la
fiecare 4-8 sapt.
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoleucograma_1072http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoleucograma_1072http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoleucograma_1072 -
7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE
63/63
PROFILAXIE
Monitorizarea analizelor sangvine Precautie in manevrarea sangelui,si produselor din sange dinorganism
Informarea populatiilor despreactivitatile cu risc crescut de
infectare Nu existavaccinsau produse
imunoglobulinice impotriva hepatitei C, Dar exista sperante ca in viitorul
http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/posibil-vaccin-impotriva-hepatitei-c_2118http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/posibil-vaccin-impotriva-hepatitei-c_2118