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Visita ao Departamento de Neurologia da Visita ao Departamento de Neurologia da UnicampUnicamp
Objetivo: observação de caso clínico
Por Dra. Silvia Helena CardosoMaio/2004
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Universidade Estadual de CampinasUniversidade Estadual de Campinas
(note que o logo da Unicamp é o próprio mapa dela, o qual possui formato de círculo)
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Entrada da Unicamp
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Faculdade de Ciências MédicasFaculdade de Ciências Médicas
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C.A.I.S.M. – Centro de Atenção à Saúde C.A.I.S.M. – Centro de Atenção à Saúde da Mulherda Mulher
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Hospital das Clínicas da UnicampHospital das Clínicas da Unicamp
Vista aérea
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Hospital das ClínicasHospital das Clínicas
Fachada
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Hospital das ClínicasHospital das Clínicas
Frente
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Entrando no HC da Unicamp...Entrando no HC da Unicamp...
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Entrada do HospitalEntrada do Hospital
As faixas coloridas no piso indicam trilhas a serem seguidas para cada departamento clínico. Por ex., a faixa vermelha chega à oftalmologia, a faixa branca à Gastro, a azul à Neurologia.
Desta forma, os milhares de pacientes que chegam ali diariamente não necessitam pedir informações sobre
os locais de suas consultas
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Pronto SocorroPronto Socorro
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Atenção: a próxima área é restrita. Então vamos dar apenas uma “espiada”
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UTI da UnicampUTI da Unicamp
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Ala da Neurologia
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Sala de atendimentona Neurologia
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Destino desta visitaDestino desta visita
Observar e analisar um caso clínicoObservar e analisar um caso clínicoem Neurologiaem Neurologia
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Caso ClínicoCaso Clínico
Analise aqui atentamente os sinais da paciente e procure fazer o diagnóstico
(Baseado na aula Núcleos da Base)
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Antes de ir para a próxima página, pense:Antes de ir para a próxima página, pense:Qual é o diagnóstico da paciente Qual é o diagnóstico da paciente baseando-se nos sinais que você baseando-se nos sinais que você
observou?observou?Resposta na próxima página
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O diagnóstico é Corea de Huntington(do grego corea, dançar)
Há comprometimento dos gânglios basais.
Qual região está envolvida?
Há comprometimento mental? Demência? Por que?
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Gpe - Globo pálido parte externaGpi - Globo pálido parte interna http://www.edumed.org.br/cursos/neuroanatomia/Neurologia/hd1.htm
Subthal – subtálamoSNpc- substância negra, parte compacta
Impressionantes movimentos involuntáriosImpressionantes movimentos involuntários
Qual dessas vias está afetada e de que forma?
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O que ocorre com os neurônios dessas vias quando eles estão funcionando normalmente?
Veja o texto da referência “Excerpt from Chorea in Adults”
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Cérebro normal Cérebro acometido por doença de Huntington
Por que os ventrículos laterais parecem estar tão dilatados?
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Caso no. 2Caso no. 2
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Qual é o nome destes sinais?Qual é o nome destes sinais?
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• Hemibalismo • (vem do termo hemi, metade e balismo,
arremessar)• Envolve somente uma parte do corpo• Muitos pacientes com hemibalismo têm
movimentos coreiformes e vice-versa.• Atualmente, o hemibalismo é visto como uma
forma severa de corea.
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Resumo das questõesResumo das questões
1. Qual é a estrutura dos gânglios basais envolvida com a corea de Huntington?2. Qual a origem do termo corea3. Há comprometimento mental? Demência? Por que?4. Qual via está afetada?5. O que ocorre com os neurônios dessas vias quando eles estão funcionando normalmente?
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ReferênciasReferências
http://www.edumed.org.br/cursos/neuroanatomia/Neurologia/hd2.htm
Genetics and Physiology of Huntington's Disease
Excerpt from Chorea in Adults
Basal Ganglia and Related Structures
Aula Núcleos da Base
Créditos do vídeo:Dr. David P.V. Lieshout .