PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM No:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 24 April 2015 Nomor … yang ditandatangani oleh… , Pangkat …, NRP … dan diterima tanggal 24 April 2015, jam … WIB, maka dengan ini saya, dr.Suryo Wijoyo, MH(Kes), sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 24 April 2015, jam … WIB, di Instalasi Pemulasaran Jenazah Rumah Sakit Dokter Kariadi Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Desi Nur Anggraini, umur 24 tahun 4 bulan, jenis kelamin perempuan, kewarganegaraan Indonesia, alamat Dworowati III No. 12 RT 03 RW 06 Kelurahan Krobokan Kecamatan Semarang Barat Kodia Semarang. Korban tersebut datang bersama kakak kandung ke RSUP Dokter Kariadi pada hari Jumat tanggal 24 April 2015, jam 10.25 WIB, diduga korban penganiayaan.---------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :------------------------1. Identitas Umum Korban :-------------------------------------------------------------------------------

a. Jenis Kelamin : perempuan.----------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun.------------------------------------------------c. Berat Badan : tiga puluh empat kilogram.- --------------------------------------------------------d. Panjang Badan : seratus empat puluh lima sentimeter.----------------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang. -------------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi Mata : hitam.---------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : ikal, panjang, warna hitam.-------------------------------------------- -------------h. Kesan Gizi : Kesan gizi kurang (indeks massa tubuh enam belas koma satu tujuh kilogram per meter persegi).--------------------------------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus Khusus:-------------------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut: terdapat sebuah jaringan parut tepat pada puncak bahu kanan, bentuk tidak

teratur, dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter, lebar dua sentimeter, warna lebih terang dari kulit sekitar.--------------------------------------------------------------------------

c. Cacat fisik : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :--------------------------------Keadaaan Umum / Tanda-Tanda Vital : -------------------------------------------------------------------1. Tekanan darah : sembilan puluh per enam puluh millimeter air raksa. -----------------------------2. Nadi : delapan puluh kali per menit. --------------------------------------------------------------------3. Suhu : tiga puluh enam koma lima derajat celcius.---------------------------------------------------4. Pernapasan : delapan belas kali per menit. -------------------------------------------------------------5. Kesadaran : Sadar penuh. ---------------------------------------------------------------------------------

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIKDAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADIJl. dr. Sutomo No.16, Semarang Telp. (024) 8413993

1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------------

Daerah berambut : ----------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah luka lecet pada kepala bagian atas sisi kiri dengan titik pusat

sembilan koma lima sentimeter di atas lubang telinga kiri dan sepuluh sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan, tampak serum yang sudah mengering.--------------------------------------

- Nyeri pada kepala bagian atas sisi kanan dengan titik pusat empat belas sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh dan sembilan sentimeter di atas lubang telinga kanan.------------------------------------------------------------------------

Wajah : ------------------------------------------------------------------------------------------ Terdapat dua buah memar pada dahi. Batas tidak tegas, warna kebiruan, pada perabaan teraba lebih menonjol dari kulit sekitar dan terasa nyeri.-------------------

- Luka memar pertama pada dahi sisi kiri dengan titik pusat dua koma lima sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh dan enam sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk bundar dengan diameter dua koma lima sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------

- Luka memar kedua pada dahi sisi kanan dengan titik pusat tiga sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh dan lima koma lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar dua sentimeter.-----------------------------------------

- Terdapat sebuah luka lecet pada dahi sisi kanan dengan titik pusat lima sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh dan empat koma lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan, perabaan kasar, di sekitar luka terdapat memar.-----------

- Terdapat sebuah luka lecet pada pelipis kanan dengan titik pusat enam koma lima sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh dan satu sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk bundar dengan diameter nol koma empat sentimeter, batas tidak tegas, permukaan kasar, warna merah kecoklatan.---

b. Leher: tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------------------c. Bahu :---------------------------------------------------------------------------------------------------

--a. Bahu kanan : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------b. Bahu kiri : -------------------------------------------------------------------------------------------

- Terdapat sebuah luka lecet serut pada bahu kiri dengan titik pusat empat sentimeter di bawah puncak bahu dan tiga belas koma lima sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna kecoklatan, perabaan kasar, terdapat sebagian luka yang telah mengalami penyembuhan.----------------------------------------------------

d. Dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------- f. Perut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------g. Bokong : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------h. Dubur :----------------------------------------------------------------------------------------------------

a. Lingkaran dubur : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------b. Liang dubur : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------

i. Anggotagerak :------------------------------------------------------------------------------------------a. Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------

i. Kiri :----------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kiri sisi belakang, bentuk tidak

teratur, dengan titik pusat luka tiga sentimeter di bawah siku kiri, dengan ukuran

panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kecoklatan, tampak serum yang sudah mengering.--------------------------------------

- Terdapat sebuah luka lecet tepat pada siku kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panang dua koma lima sentimete, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kecoklatan, tampak serum yang sudah mengering.---------------

ii. Kanan : ------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah luka memar pada lengan atas sisi dalam kanan, bentuk tidak

teratur, dengan batas teratas tiga belas sentimeter di atas lipat siku dan batas bawah sembilan sentimeter di atas lipat siku kanan, dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna biru kehijauan, pada perabaan terasa nyeri.----------------------------------------------------

- Terdapat sebuah luka lecet tepat pada siku kanan, batas tidak tegas, dengan ukuran panjang satu koma empat sentimeter, lebar satu koma nol sentimeter, batas tidak tegas, warna kecoklatan, tampak serum yang sudah mengering.---------

b. Anggota gerak bawah : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------2. Bagian Tubuh tertentu:----------------------------------------------------------------------------------

1. Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------------------a. Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan.--------------------------------------------------b. Bulu mata :, hitam, lurus, tidak ada kelainan --------------------------------------------------c. Kelopak mata :-------------------------------------------------------------------------------------

- Kanan : terdapat sebuah luka memar pada kelopak mata kanan atas, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan.------------------------------------------

- Kiri : terdapat sebuah luka memar pada kelopak mata kiri atas, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan, pada perabaan teraba nyeri. -------------------------------------

d. Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------e. Selaput biji mata : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------- f. Selaput bening mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------g. Pupil mata : bentuk bundar, sama antara kanan dan kiri, dengan ukuran diameter nol

tiga lima sentimeter.-- ----------------------------------------------------------------------------h. Pelangi mata : hitam.------------------------------------------------------------------------------

2. Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------o Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------o Lubang Hidung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------

3. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------o Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------o Lubang telinga : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------

4. Mulut :---------------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir : ------------------------------------------------------------------------------------------------

- Atas : terdapat sebuah luka lecet pada bibir atas bagian dalam sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma empat sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna lebih terang dari kulit sekitar.---

- Bawah : tidak ada kelainan.- ---------------------------------------------------------------

o Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------o Lidah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------o Gigi – geligi :--------------------------------------------------------------------------------------

Gigi rahang atas : lengkap, geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh.-----------------------------------------------------------------------------------------

Gigi rahang bawah : lengkap , geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh.-----------------------------------------------------------------------------------------

o Langit – langit mulut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------5. Alat kelamin : perempuan.----------------------------------------------------------------------------

o Bibir besar : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------o Bibir kecil : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------

3. Tulang - Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------------

a. Tulang tengkorak :tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak :tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut, maka saya simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur kurang lebih dua puluh lima tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi kurang. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda kekerasan tumpul, berupa luka memar pada kelopak mata kanan dan kiri sisi atas, dahi sisi kiri dan kanan, lengan atas kanan sisi dalam, luka lecet pada dahi kanan, pelipis kanan, kepala bagian atas sisi kanan dan kiri, bibir atas bagian dalam sisi kanan, siku kanan dan kiri, bahu kiri. Hal tersebut dapat mengganggu aktifitas sementara waktu. Luka tersebut dapat sembuh dalam waktu kurang lebih tujuh hari.--------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-----------------------------------------------------------------

Semarang, 24 April 2015

Mengetahui Dokter pemeriksa

Dr. Gatot Suharto, SH., Sp F.,MKes.,DFM dr. Suryo Wijoyo,MH(Kes)