VL Diagnostische VL Diagnostische KompetenzKompetenz

11. Sensorische Integrations- und Teilleistungsstörungen

TeilleistungTeilleistung ProgrammProgramm

1. Hyperkinetische Störungen Diagnostik

2. Sensorische Integrationsstörungen

3. Teilleistungsschwächen

1. Hyperkinetische Störungen1. Hyperkinetische StörungenDiagnostikDiagnostik

TeilleistungTeilleistung Diagnostisches InventarDiagnostisches Inventar

1. Exploration von Kind / Eltern / Lehrer

2. Standardisierte Fragebögen3. Psychologische Tests4. Körperliche Untersuchung5. Verlaufskontrolle

TeilleistungTeilleistung Exploration KindExploration Kind

Je älter, desto ergiebigerThemen die gleichen wie Eltern/Lehrer,

andere AkzenteMethode: Interview/Diagnostische SitzungBesonderheiten:

Zuerst Beziehungsaufbau Selbstwahrnehmung hyperkin. Symptome Komorbidität: Depression Therapieerfahrungen, Störungskonzepte Schluss: Vereinbarung von Behandlungszielen

TeilleistungTeilleistung Standardisierte FragebögenStandardisierte Fragebögen

DCL-HKS: Diagnose-Checkliste Hyperkinetische Störungen

EKI: Eltern-Interview zur Eltern-Kind-Interaktion

FBB-HKS: Fremdbeurteilungsbogen für HKS

HSQ-D: Home Situation QuestionnaireHPC-D: Homework Problem Checklist

TeilleistungTeilleistung BeispielBeispiel

Conners-Skala zur Erfassung HKS:1. Ist unruhig oder übermäßig aktiv ____2. Ist unruhig und impulsiv ____3. Stört andere Kinder ____4. Bringt angefangene Dinge nicht zu Ende

hat kurze Aufmerksamkeitsphase ____5. Ist ständig zappelig ____6. Ist unaufmerksam, leicht abgelenkt ____7. Erwartungen müssen umgehend erfüllt

werden, ist leicht frustriert ____8. Weint leicht und häufig ____9. Zeigt schnellen Stimmungswechsel ____10. Wutausbrüche, explosives und

unvorhersagbares Verhalten ____(0=überhaupt nicht, 1=ein wenig, 2=ziemlich stark, 3=sehr

stark)

Mehr als 15 Punkte: HKS

2. Sensorische 2. Sensorische IntegrationsstörungenIntegrationsstörungen

TeilleistungTeilleistung BegriffBegriff

Sammelbegriff für Vielzahl von Entwicklungsauffälligkeiten im Klein- und Schulkindalter

Störungen • Gleichgewichtssystem, Haltungsapparat• Handgeschicklichkeit, Lateralität• Taktile Abwehr, visuelle Wahrnehmung

Auffälligkeiten• Motorik, Sprache, Emotionen,

Sozialverhalten• Vermehrte Ablenkbarkeit, verminderte

Verhaltenssteuerung, Aggressivität• Dyspraxien: Störungen in der Handlung

wg. mangelnder Handlungsplanung

TeilleistungTeilleistung DiagnostikDiagnostik

Sensorischer Integrations-Test nach AyresSensomotorisches Entwicklungsgitter

nach KiphardBereiche:

Räumliche Wahrnehmung, Stellung im Raum, Nachzeichnen von Mustern, Nachahmung, Lokalisation von Berührungen, Gleichgewicht usw.

Differenzialdiagnostik: Auffälligkeiten müssen abgesichert werden gegen: Allgemeine v.a. mentale Auffälligkeiten Neurologische Auffälligkeiten: Seh- und

Hörnerven, Gleichgewichtsorgane „passagere Normvarianten“

3. Teilleistungsstörungen3. Teilleistungsstörungen

3. Teilleistungsstörungen3. TeilleistungsstörungenBegriff und DifferenzialdiagnoseBegriff und Differenzialdiagnose

TeilleistungTeilleistung TeilleistungsstörungenTeilleistungsstörungen

Begriff:Umschriebene Störungen unterschiedlicher Hirnfunktionen, die aus dem übrigen Leistungsniveau/Entwicklungsstand herausfallen

Differenzialdiagnose Insb. gegen allgemeine mentale

Störung (Intelligenzminderung, geistige Behinderung)

Frühkindlich kaum unterscheidbar Isolierte Beeinträchtigung einzelner

Funktionen ist nachgewiesen

3. Teilleistungsstörungen3. TeilleistungsstörungenEinzelne StörungenEinzelne Störungen

TeilleistungTeilleistung Im EinzelnenIm Einzelnen

1. Motorische Koordinationsstörung Störungen der Motorik ohne neurologischen

Befund (z.B. Zerebralparese)

2. Wahrnehmungsstörung Ohne Erkrankung der Sinnesorgane

3. Störung der Sprech- und Sprachentwicklung Aktive Sprachentwicklung (expressive SpE) Artikulation Sprachverständnis (rezeptive SpE)

TeilleistungTeilleistung Im EinzelnenIm Einzelnen

4. Umschriebene Lese-Rechtschreibschwäche Synonym: Legasthenie, Dyslexie

5. Umschriebene Rechenschwäche Dyskalkulie

6. Umschriebene Lernschwächen in anderen Bereichen Musik Zeichnen Fremdsprachen

3. Teilleistungsstörungen3. TeilleistungsstörungenEpidemiologie und UrsachenEpidemiologie und Ursachen

TeilleistungTeilleistung Epidemiologie und UrsachenEpidemiologie und Ursachen

Epidemiologie Teilleistungsstörungen Problematisch wegen Definition und

Normabgrenzung 5-15% eines Jahrgangs werden berichtet

Ursachen Genetische Mitbeteiligung (z.B.

Legasthenie) Organische Hirnschäden infolge negativer

Einflüsse in der Schwangerschaft: Rauchen, Alkohol, Stress, Schlafmangel

Kaum: Probleme bei Geburt, da hier eher systemische Störungen (Zerebralparesen)

TeilleistungTeilleistung BehandlungBehandlung

Sorgfältige Diagnostik, da schwierigInterventionen:

Soziale Integration mit Gleichaltrigen Anregung zur Eigenaktivität Stabile psychosoziale Situation in

Familie Prognose korreliert mit Schulbildung

der Mutter und Beruf des Vaters!