vs en pa op eigen benen de wettelijke regeling van bevoegdheden per 1-1-2012 © platform zorgmasters

VS en PA op eigen benen

De wettelijke regeling van bevoegdheden per 1-1-2012

© Platform Zorgmasters

Context

• Toenemende en complexer wordende zorgvraag, groeiende personeelstekorten, groeiende behoefte aan kostenbeheersing en ruimere carrièreperspectieven voor zorgprofessionals

• Taakherschikking is een van de oplossingen• Verpleegkundig specialisten en physician assistants

nemen vanaf 2001 structureel taken van artsen over• Er werken momenteel 1500 VS en 750 PA’s in eerste-

en tweedelijns gezondheidszorg in Nederland


Juridische context

• Wet BIG (1993): verrichten geneeskunst in principe vrij, behalve bepaalde voorbehouden handelingen

• Vanaf 1 januari 2012 is voor VS en PA experimenteerartikel 36A uit de Wet BIG in werking getreden


VS en PA

Verpleegkundig specialist• Opleiding

– Master advanced nursing practice: 2 jaar duale opleiding (120 EC)

• 5 geregistreerde specialisaties

• Patiëntenzorg, ketenzorg, wetenschappelijk onderzoek en innovatie

• Voorbehouden handelingen afhankelijk van specialisatie

Physician assistant• Opleiding:

– Master physician assistant: 2,5 jaar duale opleiding (150EC)

• 1 breed geneeskundig profiel, verdiept binnen een medisch specialisme

• Geneeskundige zorg (specialisme-gerelateerd)

• Voorbehouden handelingen breed


De wettelijke regeling per 2012

• Bevoegdheden voorbehouden handelingen geregeld via – Experimenteerartikel 36A in de Wet BIG– Algemene maatregelen van bestuur, 1 voor VS en

1 voor PA– Nota’s van toelichting, 1 voor VS en 1 voor PA


Algemene maatregel van bestuur

“Besluit tijdelijke regels zelfstandige bevoegdheid verpleegkundig specialisten / physician assistant” regelt:• Bevoegdheden voorbehouden handelingen• Opleidingseisen• Deskundigheidseisen (PA, voor VS vastgelegd in aparte

besluiten College Verpleegkundig Specialismen)• Geldigheidstermijn: vijf jaarBeide AMVB’s worden uitgebreid toegelicht in aparte nota’s van toelichting


Voorbehouden handelingen VS en PA

Voorbehouden handelingen VS PAVSac* VSin VSch VSpr VSggz

Heelkundige handelingen X X X XEndoscopieën X X X XKatheterisaties X X X XInjecties X X X X X XPuncties X X X X XElectieve cardioversie X X XDefibrillatie X X X XVoorschrijven van UR-geneesmiddelen X X X X X X*VSac = Verpleegkundig Specialist Acute zorg; VSin = VS Intensieve zorg; VSch = VS Chronische zorg; VSpr = VS Preventieve zorg; VSggz = VS Geestelijke gezondheidszorg; PA = Physician Assistant


Voorwaarden

• VS of PA mogen voorbehouden handelingen alleen uitvoeren als deze– passen binnen het deskundigheidsgebied van de

desbetreffende VS of PA– een beperkte complexiteit hebben en routinematig

van karakter zijn– qua risico voor de patiënt te overzien zijn– volgens landelijke geldende richtlijnen, standaarden

of daarvan afgeleide protocollen worden uitgevoerd


Gevolgen van de regeling

• Voor patiënten verandert er niets• Voor verpleegkundigen en andere

zorgprofessionals evenmin• Voor artsen: – ook de verantwoordelijkheid voor de indicatiestelling

van voorbehouden handelingen ligt voortaan bij de VS/PA zelf

– de daadwerkelijke taakstelling van een VS of PA dient schriftelijk te worden vastgelegd (en bijgehouden)


Tuchtrecht

• Voor verpleegkundig specialisten geldt het tuchtrecht als gebruikelijk binnen de Wet BIG, met inbegrip van verwijdering uit het register als sanctie

• Voor physician assistants geldt het tuchtrecht als gebruikelijk binnen de Wet BIG, met uitzondering van verwijdering uit het BIG-register. De NAPA voert een eigen kwaliteitsregister en zal daar in voorkomende gevallen beroepsgenoten uit verwijderen als sanctie


Platform VS en PA

• Het Platform VS en PA is opgericht om de introductie en implementatie van de verpleegkundig specialist en de physician assistant in de Nederlandse gezondheidszorg te begeleiden

• In het platform hebben zitting : vertegenwoordigers van VWS, beide beroepsverenigingen (V&VN, NAPA) artsen (KNMG, KOH) en opleidingen (MANP en MPA).


vs en pa op eigen benen de wettelijke regeling van bevoegdheden per 1-1-2012 © platform zorgmasters

Documents