vulnus morsum serepentis

8/16/2019 Vulnus Morsum Serepentis

1/17

Vulnus MorsumSerepentisdr Ganjar Nugraha


2/17

Identitas Pasien

• Nama : Tn. S

• Usia : 52 th

• Alamat : arangta!ang

• Pe"erjaan : Petani

• Agama : Islam

• Su"u #angsa : Sunda

• Tanggal Masu" IG$ : 2%&%'&2%() pu"ul (*.%%


3/17

S :

• Pasien datang "e IG$ setelah digigit ular pu"ul('.+% di "a"i se,elah "iri. Menurut penga"uanpasien- pasien di gigit oleh ular ,er!arna hitamdengan le,ar se,esar i,u jari "a"i dan panjang

"urang le,ih (.5 meter.• Pasien menang"al adana pandangan "a,ur- jantung ,erde,ar/de,ar- sesa"- mual- muntah danraasa ter,a"ar pada "a"i.

• 0P$ : 1T /3- $M /3- "eluhan serupa /3


4/17

4 :

• es : ompos mentis

• G6S 7' V5 M)3

• T$ : (2%&8% mm1g

•N : 9) &mnit

• 00 : 2% &mnit

• T : +); 6


5/17

Status Generalis

• epala : normoephal

• Mata : 6A /&/- SI /&/

• ?

• Thora : #&P simetris a"ti@ dan pasi@- retra"si /3

• P : V#S "i"a- 0h/&/- Bh/&/

• 6 : #= I/II N reg- M/- G/

• A,d : datar- #U C3 n- neri te"an /3

• 7"stremitas : a"ral hangat- 60T D2E- edema /&/

• G$S : (2)


6/17

Status Neurologis

• esadaran : 6ompos Mentis

• G6S : 7' V5 M)

• a"u "udu" : C3

• Motori" : 5&5 F 5&5

• Sensori" : ,ai"


7/17


8/17

P diagnosti"3:

• 6e" darah leng"ap C ele"trolit


9/17

Pemeri"saan Penunjang• Darah Rutin

Hb = 15.5 g/dlLeukosit = 5400 /mm3

Hematokrit = 47.1 %

Trombosit = 259.000 /mm3

• Gula darah sewaktu = 126 mg/dl

•

T = 1! 40" me#it• $T = 4!00" me#it

• Kimia Klinik

&'T = 16 (/)

&*T = 10 (/)

(reum = 3+ mg/dl

,reati#i# = 0.73 mg/dl

• Elektrolit

-atrium = 134 mmol/L

,alium = 44 mmol/L

loride = 106 mmol/L


10/17

P terapi3:•

BT• IVH$ $5 C 2 ial SA#U & 2' jam

• Tetagam ( 25% IU IM

• 6e@otaim 2 ( gr IV

•

$eamethasone + ( amp IV• Paraetamol + 5%% mg P4


11/17

lasiJ"asi Vulnus MorsumSerepentis ,erdasara"an ,erat

K ringan gigitan ular

http:&&!!!."lini"metro.om&2%(5&(%&%9&lu"a/


12/17

Pentala"sanaan

• Primar sure A#6$3

• Pasang torniLuet

• Insisi silang ditempat gigitan

• Isap jangan dihisap dengan mulut- usaha"an dengan

auum- atau sution atau spuit3• 6ui lu"a dengan diguur Na6l %-* se,ana"/

,ana"na- dilanjut"an dengan 1242 "emudianpoidon iodine dan tera"hir dengan Na6l %.*

• Pem,erian serum anti ,isa ular

• Anti,ioti" proJla"sis

• Anti tetanus penggunaan tetanus to"soid dan atauanti tetanus serum tergantung status imunisasina3

• Analgeti"

• Pemeri"saan darah leng"ap dan urin


13/17

CATEGORY 1: Highest medical importance

•1ighl enomous sna"es !hih are ommon or!idespread and ause numerous sna"e/,ites-resulting in high leels o@ mor,idit- disa,ilit or

mortalit.CATEGORY 2: Secondary medical importance:

•1ighl enomous sna"es apa,le o@ ausingmor,idit- disa,ilit or death- ,ut a3 @or !hih

eat epidemiologial or linial data are la"ing or,3 are less @reLuentl impliated ,eause o@ their,ehaiour- ha,itat pre@erenes or ourrene inareas remote to large human populations.


14/17


15/17


16/17


17/17

T70IMA ASI1

vulnus morsum serepentis

Documents