VULVAR KONDİLOMLARA YAKLAŞIM

Prof. Dr. Uğur SAYGILIDEUTF Kadın Doğum ABD

ETYOLOJİ

DOĞAL SEYİR

İnkübasyon1-8 ay

i

n

o

k

u

l

a

s

y

o

n

GeçEVRE

Aktif Büyüme3-6 ay Host sınırlaması

3-6 ay

İlk

kondilom

Bağışıklık CevabıREMİSYON

Persistant veya

rekürrent hastalık

EPİDEMİYOLOJİ

TÜRKİYE de 97-131/100 000

(30-65 yaş)

RİSK FAKTÖRLERİ - KADIN

RİSK FAKTÖRLERİ - ERKEK

GÖRÜNÜM

GÖRÜNÜM

YERLEŞİM

VULVAR

PERİANAL

SEMPTOMLAR

SEYİR

Genel olarak kondilomların % 90’ı 2 yıl içinde spontanregrese olur

TANI

KLİNİK

TANI

VESTİBULER PAPİLLOMATOSİS

MOLLUSCUM CONTAGİOSUM

VIN

VERRİKÖZ KARSİNOM

KONDİLOMA LATA

İNVAZİV KANSER

TEDAVİ

TEDAVİ SEÇİMİ

TEDAVİ

HASTA UYGULAMALI TEDAVİ

HEKİM UYGULAMALI TEDAVİ

HASTA UYGULAMALI TEDAVİ

HASTA UYGULAMALI TEDAVİ İMİQUİMOD %5 KREM

HASTA UYGULAMALI TEDAVİ İMİQUİMOD %5 KREM

Sinekatekin %15 krem (Veregen)

• Veregen krem günde 3 kez tüm lezyonlar kayboluncaya kadar maksimum 16 hafta süre ile anogenital kondilomlar üzerine uygulanır.

• Bu tedavi ile genital siğillerin tekrarlama oranı %10’dan daha azdır

• FDA tarafından onaylanmıştır.

• Hamilelikte kullanımına ilişkin yeterli bilgi yoktur

• Yan etkileri; Kaşıntı, eritem, ağrı, inflamasyon ve ülserasyongibi lokal

Sinekatekin %15 krem (Veregen)

HEKİM UYGULAMALI TEDAVİ PODOFİLİN

GEBEYE UYGULAMA

AÇIK LEZYONA

UYGULAMA

(Kondiloma az miktar sür ve kurut)

HEKİM UYGULAMALI TEDAVİ TCA (Trichloroacetic A)

TCA (trichloroacetic)

ELEKTROKOTERİZASYON

ELEKTROKOTERİZASYON

EKSİZYON

EKSİZYON

EKSİZYON

KRİYOTERAPİ

Sıvı nitrojen (azot) sprey püskürtmesiSıvı azot emdirilmiş pamuk çubuk (swap)Nitroz oksit ile soğutulmuş krioprob ile lezyon teması

Uygulama8 hf ya kadarhf da bir kezÜç yöntemden biri2-3 kez dondurma aralarda 30 sn çözülmeBuz topu lezyon dışına 2-5 mm yayılmalıdır

Kriyoterapi

KRİYOTERAPİ

CO2 LAZER

CO2 LAZER

Mükemmel kozmetik sonuç en önemli avantajıdır

CO2 LAZER

CO2 LAZER

İNTERFERON

ANAL KONDİLOMLAR

GEBELİKTE TEDAVİ

2000-2014 arası yayınlanan 137 çalışma sonuçları

TEDAVİ YÖNTEMLERİNİN ETKİNLİKLERİ (%)

KOMPLİKASYONLAR

NÜKS

Seçilen yöntem,uygulama sıklığı ve hasta immünitesine göre nüks oranları değişir

KORUNMA

AVUSTRALYA

Dikkatiniz İçin Teşekkürler