Dětská obezita je zloděj dětství a vrah dospělýchV současné době jsme zasaženi epidemií rozvoje běžné obezity. Spojení infekčního názvosloví s nenakažlivým onemocněním není náhodné pro rychlost nárůstu výskytu a především pro nemocnost a časná úmrtí. Ta převyšují v tomto století všechna infekční onemocnění dohromady. Dětská obezita produkuje v 70 - 85 % chronicky obézní dospělé jedince se závažnými zdravotními a psychosociálními komplikacemi. POZOR: Závažná dětská obezita se rozvíjí již v batolecím a předškolním věku. Jste si jistí, že Vaše dítě není ohroženo rozvojem obezity? Nepodceňujte její riziko, protože:

V Evropské unii je nyní přes 20 000 obézních dětí, které mají cukrovku 2. typu, 400 000 dětí má poruchu glukó-zové tolerance a přes milion obézních dětí má znám-ky kardiovaskulárního onemocnění včetně vysokého krevního tlaku a nárůstu cholesterolu. Závažná one-mocnění typická v minulosti pro prarodiče současných obézních dětí. Nemůže se to stát Vašemu dítěti?

Předpokladem zdravého jídelního i pohybového re-žimu dětí je zdravý jídelní a pohybový režim rodičů a v konečném důsledku celé rodiny. Někdy bývá pro rodiče dost komplikované správně se zorientovat v záplavě informací o dětské výživě a výživě vůbec, ne-podlehnout tlaku médií a reklam a v neposlední řadě rozmarům dítěte samotného. Jen dobře poučení rodi-če mohou správně nastavit rodinná výživová pravidla a být vzorem pro dítě samotné.

Prevencí vzniku běžné obezity je její jediná účelná léčba

Není vzácností, že i vzdělané matky podlehnou re-klamnímu doporučení, které „zaručuje“ tu nejlepší vol-bu pro jejich dítě. Paradoxem naopak bývá, že právě výrobky určené dětem od různých sladkostí a čokolá-dových náhražek, přes uzeniny a další potraviny, jsou často nutričně na podstatně horší úrovni než srovna-telný výrobek pro dospělého spotřebitele.

Již dnes každý z Vás rozhoduje o tom, jaké dětství pro-žijí naše děti, jak se uplatní v plnoletosti a jaké prožije-me stáří. Zda se dožijeme předurčených osmdesáti let, zda se budeme dívat z okna, jak někdo venčí mazlíka, zda ho budeme venčit a nebo chodit pro radost do práce.

Bližší informace jestli Vaše dítě není ohroženo rozvo-jem nadváhy prosím žádejte u svého dětského lékaře. Mezi nástroje, které pomáhají včas odhalit nadváhu Vašeho dítěte, patří percentilové růstové grafy, které najdete v elektronické podobě v Elektonické zdra-votní knížce as.izip.cz v sekci „služby“ na stránkách www.ZijZdrave.cz, nebo v knize S dětmi proti obezitě. V té naleznete také návod jak postupovat v prevenci nadváhy v jednotlivých věkových obdobích Vašeho dítěte.

Věřte, že je lépe dnes řešit 2 kg nadváhy než za dva roky 20 kg obezity…

Cílená prevence nadváhy by se měla týkat:• dětí se závažnou rodinnou dispozicí,

• kojenců, kteří mají v roce věku nad 12 kg,

• batolat, která mají faldíky,

• mladších předškolní dětí, jejichž BMI je nad 85 percentil,

• dětí, jejichž rodič má obezitu.

Bližší informace prosím žádejte u praktického dětského lékaře nebo naleznete v publikaci

S dětmi proti obezitě,

kterou můžete zakoupit u dobrých knihkupců.

Portál www.ZijZdrave.cz poskytuje mnoho užiteč-ných rad odborníků. Nechybí recepty na zdravé pokr-my, přehled sportovních aktivit, interaktivní aplikace a zajímavé rozhovory.

Tento preventivní program je sponzorovaný Všeo-becnou zdravotní pojišťovnou ČR. Více informací na-leznete na www.ZijZdrave.cz a www.vzp.cz

S DĚTMI PROTI OBEZITĚ

90

PREVENCE DĚTSKÉ OBEZITY

91

Ne náhodou je snídaně nejdůležitějším denním jídlem. Tonizuje nejen trávicí

trakt, rozbíhá energetický metabolismus, ale nepřímo předurčuje i celkovou

pohodu. Ne nadarmo se říká, že jak člověk ráno nastartuje, tak se bude cítit

i v průběhu celého dne. Vhodné typy: celozrnné cereálie s mlékem, domácí ovesná kaše s kousky ja-

blka, rozinkami a skořicí, šlehaný tvaroh s hruškou, cereální sušenky s mlékem

a mandarinka, domácí müsli s hroznovým vínem a oříšky, bílý jogurt s lesními

plody

Nevhodné typy: kobliha s marmeládou, bílé pečivo s uzeninou, párky s hořči-

cí, míchaná vajíčka se slaninou

Dopolední svačiny – ovocně-zeleninový

základIdeální jsou domácí dopolední svačiny. Dopolední svačina by měla pokrýt

cca 10-15% energetického denního příjmu. V mladším školním věku zhruba

v devadesáti procentech případů zajišťuje rodina. Se stoupajícím věkem toto

číslo klesá a děti svačiny často vynechávají nebo zajišťují nákupem nevhod-

ných „trendových“ potravin ve škole. Velmi závažným zjištěním je, že naprostá

většina školáků nejí ovoce a zeleninu v dostatečném množství. Školní svačina

má navazovat na snídani a nesmí ji zastupovat. Vedle sacharidové energetické

složky má být dopolední svačina obohacena o plnohodnotné bílkoviny, které

jsou základním stavebním kamenem pro zdárný růst a vývoj dětí.

Jak se na jedné straně nemusíme obávat při výběru racionální snídaně jisté

monotónnosti, tak se na druhé straně v dopolední svačině snažíme o velkou

pestrost. Základem školní svačiny má být na prvním místě ovoce nebo zele-

nina a až na druhém celozrnné pečivo nebo cereální tyčinka, to vše doplněné

tvarohem nebo zakysaným mléčným výrobkem. Skladba dopolední svačiny by

se měla lišit podle věku dítěte a přizpůsobit i podle jeho chuťových preferencí,

které se s věkem dítěte mění. Dopolední svačina by neměla nadměrně zatěžo-

vat trávicí trakt nejen ve svém objemu, ale i obsahu tak, aby neodváděla dítě

od procesu učení. Obecně nemají v dětské stravě místo uzeninové výrobky

a vyhýbáme se nasyceným tukům a takzvaně „prázdným“ kaloriím v energetic-

ky bohatých potravinových doplňcích.Je důležité i ve škole zdůraznit pitný režim, ve kterém zásadně preferujeme

neslazené tekutiny - ideálně pramenitou vodu a též denně netučné mléko.

Odmítnout bychom měli sycené limonády, neředěné džusy a ledové čaje.

Neexistuje žádný důvod, proč by měly mít tekutiny na pitný režim jakoukoliv

chuťovou stopu, natož sladkou. Jakákoliv příměs ve vodě

představuje jídlo s energetickou hodnotou.Vhodné typy svačin: pšenično-žitný chléb s rost-

linným tukem, plátkem tvrdého sýra, paprikou,

celozrnný rohlík s tvarohovou pomazánkou

a ředkvičkami, zeleninový salát se sýrem v kra-

bičce, zeleninový salát zavinutý v pita chlebě,

domácí ovocný salát v krabičce, pro malé děti

různé druhy ovoce a zeleniny nakrájené na

kostičky či na lodičky. Nevhodné typy: Tukový rohlík s máslem

a salámem anebo paštikou, párek v roh-líku, plněný croissant, buchty, koláče

91

Neexistuje žádný důvod, proč by měly mít tekutiny na pitný režim jakoukoliv

chuťovou stopu, natož sladkou. Jakákoliv příměs ve vodě

představuje jídlo s energetickou hodnotou.: pšenično-žitný chléb s rost-

linným tukem, plátkem tvrdého sýra, paprikou,

celozrnný rohlík s tvarohovou pomazánkou

a ředkvičkami, zeleninový salát se sýrem v kra-

bičce, zeleninový salát zavinutý v pita chlebě,

domácí ovocný salát v krabičce, pro malé děti

různé druhy ovoce a zeleniny nakrájené na

: Tukový rohlík s máslem

obezita_deti_V8.indd 90-91

19.9.2011 12:39:52

S DĚTMI PROTI OBEZITĚ

62

PREVENCE DĚTSKÉ OBEZITY

63

Při sestavování pohybové aktivity u mladších dětí se důraz klade na jednotlivé

prvky zdatnosti a na vytvoření kladného vztahu k pohybové aktivitě. S výho-

dou můžeme využít přirozené touhy po pohybu. Pohybových činností se před-

školáci účastní především pro zábavu a radost, kterou při nich zažívají. Jsou

velmi aktivní, rádi se učí a osvojují si nové způsoby pohybu a mívají jej větši-

nou i dostatek. Neuvědomují si žádnou spojitost pohybové aktivity s nějakou

povinností, rádi běhají, chodí na procházky a hrají si z kamarády. Může se tak

přirozeně rozvíjet jejich tělesná zdatnost a všestranná pohyblivost.

V tomto věku nejsou vhodná cvičení jednostranně zatěžující pohybový aparát

a vždy dbáme na prevenci úrazů. Je chybou dítě úmyslně v pohybu omezovat.

Často ve snaze dítě „zabavit“ a „ulehčit“ si hlídání, nabízíme dítěti možnost sle-

dovat televizi nebo hry u počítače, což se může do budoucna vymstít.

Mladší školní věk

OPATŘENÍ URČENÁ PŘEDEVŠÍM PRO DĚTI, KTERÉ:

V tomto věkovém období je nutné především zdůrazňovat již uvedené zásady

racionální stravy a případně se podrobněji věnovat jednotlivým složkám v pří-

jmu stravy a napravovat aktuální chyby. S nástupem do školy dochází k velké

změně v životě dítěte. Přechod ze školky do školy je často spojen se zvýšenou

zátěží, a proto je velmi důležité udržet pravidelný jídelní režim i přes všechny

školní činnosti.

Dětskou psychiku a chování v tomto období přechodu z mladšího do staršího

školního věku utváří zejména vnější svět (skutečné rodinné zvyklosti, školní

výchova a konkrétní sociální prostředí). Prvky vlastní vůle se u dětí projevují až

při vstupu do puberty.

Skutečný stav jídelních zvyklostí dětské populace odráží stav u desetiletých

dětí, který se zjišťoval jednoduchým dotazníkem – kdy, kde a co dítě jí.

Z celostátních odpovědí dětí na otázky zaměřené na stravovací režim ale vy-

plynulo alarmující zjištění, že až 35 % žáků 5. tříd základních škol pravidelně

nesnídá a 20 % jí více než pětkrát denně. Nejčastějšími chybami v tomto věku

je časté zařazování sladkostí a sušenek - prakticky denně. Dále je to časté podá-

vání smažených pokrmů (hranolky, smažené rybí prsty, kuřecí nuggety) a na-

opak nedostatečný příjem ovoce a zeleniny. Velkým problémem bývá pitný

režim. Tekutiny v nedostatečném množství, z velké většiny hrazené sladkými

Je vhodné potomky zapojit do přípravy jídla, ale někdy je to skutečný adrenalinový sport.

doma nesnídají,

jedí při puštěné televizi,

mezi jídly jedí pochutiny,a také je jí při hře a nebo každý den,

pijí slazené nápoje,

nechodí pěšky ze školy nebo do schodů.

obezita_deti_V8.indd 62-63

19.9.2011 12:39:24

Vyrobeno MAS © 2012 ve spolupráci se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky.

S dětmi proti obezitě

Všeobecná zdravotní pojišťovna si dobře uvědo-muje hrozby, které narůstající epidemie obezity při-náší. Proto přispívá nejen na samotnou léčbu, ale prostřednictvím preventivních programů usiluje o změnu myšlení a chování veřejnosti.

Edukační kampaň Žij zdravě se zaměřuje na zvýšení povědomí české veřejnosti o problematice obezity, nadváhy a souvisejících zdravotních komplikací u dětí i dospělých.