wat gaan we doen? - oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · plaatjes pet . n en m stagering ct...
TRANSCRIPT
![Page 1: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/2.jpg)
Wat gaan we doen?
![Page 3: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/3.jpg)
Oncoline:
Initiële diagnostiek longca
• X thorax: lesie >1cm
• SCLC: CT thorax
• NSCLC: PET/CT of CT thorax + PET
• Evt echo abdomen
• Evt skelet scintigram
• Evt MRI hersenen
![Page 4: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/4.jpg)
T-stagering long ca
T-staging: CT • locale uitbereiding
• satelliet nodules
• Preoperatieve voorspelling met CT anders dan pre operative staging in 45%
MR beter dan CT bij: • Ingroei mediastinum
• pancoast tumor
• wervel ingroei
PET • beperkte rol in T-staging
• Ivm beperkte resolutie .
![Page 5: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/5.jpg)
Plaatjes Pet
![Page 6: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/6.jpg)
N en M stagering
CT matig voor
• detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm
• thoraxwand ingroei (T3)
• mediastinale invasie (T4)
– sensitiviteit and specificiteit < 65%.
• N- and M-stagering: PET
– Positieve klier op PET = 96% maligne!
![Page 7: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/7.jpg)
TNM classificatie long ca
• T1 < 3 cm
• T2 tumor > 3 cm but – Involves main bronchus > 2 cm distal to carina
– Invades visceral pleura
– atelectasis of part of lung
• T3 tumor > 7 cm or invades nonvital structures • chestwall, diaphragm, phrenic nerve, mediastinal pleura, parietal pericardium, main
bronchus
– Atelectasis of entire lung
– Separate tumor nodules in the same lobe
• T4 tumor of any size and invades vital structures • mediastinum, heart, great vessels, trachea, recurrent laryngeal nerve, esophagus,
vertebral body, carina
– separate tumor nodules in a different ipsilateral lobe.
![Page 8: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/8.jpg)
Long ca T1
• Ǿ ≤ 3 cm surrounded by lung or visceral pleura
• endobronchial tumor distal to the lobar bronchus
![Page 9: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/9.jpg)
Longca T2
• Ǿ > 3 and < 7 cm
• Invasion of the visceral pleura
• Atelectasis or obstructive pneumopathy < whole lung
• Tumor involving the main bronchus ≥ 2 cm to the carina.
.
![Page 10: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/10.jpg)
Long ca T3
• Tumor with atelectasis / obstructive pneumonitis of the entire lung
• Tumor in the main bronchus < 2 cm of the carina
• Invasion of non-vital structures (chest wall, mediastinal pleura, diaphragm, pericardium)
• Separate tumour nodules in the same lobe
![Page 11: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/11.jpg)
long ca
Klinische alarmsignalen • Heesheid
• Hoogstand diafragma
• Vena cava syndroom
• Pleuravocht
• Pericardvocht
• Dysphagie (lnn, oes invasie)
![Page 12: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/12.jpg)
Long ca T4
• Invasion of vital mediastinal structures
• Invasion of vertebral body.
• Separate tumour nodule(s) in a different ipsilateral lobe
![Page 13: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/13.jpg)
T3 of T4?
![Page 14: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/14.jpg)
T3 of T4?
![Page 15: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/15.jpg)
N status
N1 resectabel maar prognose↓
N2 deels resectabel
N3 irresectabel
![Page 16: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/16.jpg)
Mediastinale lnn
![Page 17: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/17.jpg)
Metas long ca
verspreiding
• Direct lokale uitbereiding
• Hematogeen (kleincellig)
• Lymfogeen (plaveiselcel)
– tumor in 10% vd normaal uitziende lnn
• endobronchiaal
![Page 18: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/18.jpg)
M status
hematogeen • Bot (merg, in 40% bij presentatie)
– Wervels 70%
– bekken 40%
– femora 25%
• Bijnieren 37% bij presentatie
• Hersenen (7% op MRI, 30% autopsie)
• Nier, maagdarmtraject, lever, abdominale lnn
• Contralaterale long
![Page 19: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/19.jpg)
Mamma ca
Primaire workup
• Mammogram
• Echo mamma
• Histologie
• Echo oksel
• Cytologie oksel
![Page 20: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/20.jpg)
Oncoline: stadiering mamma ca
• Echo oksel bij Birads 4, 5, en bewezen ca
• Cytologie okselklier
• Als triage voor SWK procedure
![Page 21: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/21.jpg)
Stadiering bij mamma ca
• primair mammaca + klinisch & echo neg =>geen verdere beeldvorming
• primair mammaca + klier meta
=> X thorax + ECHO lever + botscan of
=> PET (incl lowdose CT)
• metas => volledig PET-CT
=> evt MRI WK + bekken.
![Page 22: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/22.jpg)
‘low dose’ vs ‘volledig’
![Page 23: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/23.jpg)
Indicaties MRI mammae 1
MRI Screening
• BRCA 1 / 2 (> 50% lifetime risico) • jaarlijks MRI tussen 25 - 60 jaar
• na thoraxwand bestraling onder 40 jaar
• evt als mammaca <40 jaar
Geen MRI screening:
• andere familiaire verhoogde risico's (<50% lifetime risico)
• high risk lesion (LCIS, radial scar etc)
• na behandeling mamma ca of DCIS >40 j
• dens klierweefsel
• prothesen
• leeftijd >60 jaar
![Page 24: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/24.jpg)
MRI mamma preop stadieren
wanneer NIET
• Niet routine
• Niet boven 70
Wanneer WEL
• discrepantie tussen echo en
mamma
• lobulair ca
• jonge vrouwen
• MST + hooggradig DCIS,
onduidelijke omvang
• MST + verdenking
microinvasie bij DCIS
![Page 25: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/25.jpg)
Occult mammaca
![Page 26: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/32.jpg)
Metas mammaca
• Axillaire klieren: incidentie 40-74%
– >1 cm 30% pos, <1 cm 15% pos
• Mediastinale klieren
• Bot
• Lever
• Uiteindelijk ± overal
![Page 33: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/33.jpg)
Wanneer PET-CT BIJ BEVESTIGD
MAMMACARCINOOM
• kan ander odz vervangen
(skeletscintigrafie, echo lever, X-th, CT)
• geadviseerd bij stadium III
• evt bij stadium II + neoadjuvante beh.
• Bij verdenking locoregionaal recidief /
afstandsmetastasen – lokaal onderzoek
– evt FDG-PET-CT
• Als toevallig positieve okselklier
op PET-CT => echo + punctie.
![Page 34: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/34.jpg)
Fout positieven
bij Pet
2 hotspots
• Klier
• facetgewricht
![Page 35: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/35.jpg)
Diagnostiek metastasen
mamma / longca
• X foto => long / bot NB: sensitiviteit
• Skelet scintigram => bot
• Echo => klieren
• CT +c => organen (lever, long, bijnier)
• PET => alles NB: overdiagnostiek
• MRI => gericht!
bot, wervels, hersenen, weke delen
![Page 36: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/36.jpg)
Controle bij long ca
3 weken later T2 N1 M1b longca onder chemo
![Page 37: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/37.jpg)
Bot metastasen
• X foto
• CT
• Scintigram
• PET
• MRI
![Page 38: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/38.jpg)
Meta’s?
![Page 39: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/39.jpg)
Vrouw 64, pijn in bekken, onduidelijk trauma
![Page 40: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/41.jpg)
Meta’s?
![Page 42: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/42.jpg)
Metas?
![Page 43: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/43.jpg)
Meta ?
![Page 44: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/44.jpg)
Metas?
![Page 45: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/45.jpg)
Meta?
![Page 46: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/46.jpg)
Wervel metastasen mamaca
![Page 47: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/47.jpg)
blastisch vs lytisch
![Page 48: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/48.jpg)
female, 86, mamma ca
no complaints
Dalmatier+ bewegings artifact
![Page 49: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/50.jpg)
+
RF
echo H+
=
![Page 51: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/51.jpg)
ECMT 2014
Hair gel with metal Dental implants
Artefacts
![Page 52: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/52.jpg)
ECMT 2014
![Page 53: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/53.jpg)
Metas?
![Page 54: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/55.jpg)
Metas?
![Page 56: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/56.jpg)
Metas?
![Page 57: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/57.jpg)
Metas?
![Page 58: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/58.jpg)
Metas?
![Page 59: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/59.jpg)
Orgaan metastasen
![Page 60: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/60.jpg)
LLLLLRRRRR LLLLLRRRRR
Man 47
gedurende weken / maanden
progressief sensorische uitval rechter lichaamshelft
![Page 61: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/61.jpg)
LLLLLRRRRRLLLLLRRRRR
Na IV contrast
![Page 62: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/62.jpg)
LLLLLRRRRRLLLLLRRRRR
LLLLLRRRRR
CT tha / abd:
RIP long
=> metastase
LLLLLRRRRR LLLLLRRRRR
![Page 64: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/64.jpg)
LLLLLRRRRR
Vrouw 57 jaar met mammaca
hoofdpijn, parese rechts
![Page 65: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/65.jpg)
Orbita meta mammaca
![Page 66: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/66.jpg)
man 65j long ca duizeligheid
![Page 67: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/69.jpg)
Radio Frequente Ablatie (RFA)
• Minimaal invasieve beeldgestuurde techniek
• per OK / percutaan
• Niet reseceerbare tumoren
• Meestal niet meer geschikt voor andere therapie
• Weinig complicaties, lage morbiditeit, te herhalen.
![Page 70: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/70.jpg)
RFA
![Page 71: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/71.jpg)
Bijnier metas
![Page 72: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/72.jpg)
bijnier
![Page 73: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/73.jpg)
Patienten long ca
• 4765239 pet en mri hersenen
• 1319062 path ## femur / collum
• 4902083 mamma bot lever
• 2891926 mamma bot lever
• 1020192 mamma naar long
• 9848791 mamma
• 9177897 mamma
• 4451202 mamma
• 9848791 mamma lnn, prim tumor lever
![Page 74: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/74.jpg)
Casus 1020192
• Vrouw 45
• 2006 mammaca T1 N1 Mx
• 2012 ovarium metas => OK
• 2012 pleuritis ca, pleurodese + tamoxifen
• Nu pijn re thoracaal
Welke diagnostiek?
![Page 75: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/80.jpg)
Wat nu?
![Page 81: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/85.jpg)
Vrouw 54 mammaca
Controle lever metas 10/1 vs 20/3
Recist criteria 4902083
![Page 86: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/86.jpg)
10/1 20/3
![Page 87: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/91.jpg)
Man 84, pleuravocht
• wat doen we nu? • 2054523
![Page 92: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/100.jpg)
Wat nu?
![Page 101: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/109.jpg)
Man
long ca, metas, chemo nu epilepsie
![Page 110: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/110.jpg)
Long ca, metas, chemo nu epilepsie
December april
![Page 111: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/113.jpg)
Hr Gumuz 74
kno: stilstaande linker stemband
2008 2014
![Page 114: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 115: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/119.jpg)
links
Posterior view Anterior view
rechts
![Page 120: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/121.jpg)
![Page 122: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/122.jpg)
Vrouw 61 mammaca
• Is heet altijd fout? • 2251552
![Page 123: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/125.jpg)
![Page 126: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/126.jpg)
![Page 127: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/127.jpg)
![Page 128: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/128.jpg)
![Page 129: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/129.jpg)
![Page 130: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/130.jpg)
![Page 131: Wat gaan we doen? - Oncowijs mamma/2014... · 2014. 4. 28. · Plaatjes Pet . N en M stagering CT matig voor • detecteren hilaire lnn: alleen diameter / vorm ... T2 N1 M1b longca](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe16720d465e150096426d2/html5/thumbnails/131.jpg)
thuisneempunten