wcs, nowy zjazd 1 warszawa danuta karpowicz-kulesza
DESCRIPTION
KURS DLA ASYSTENTEK STOMATOLOGICZNYCH PIERWSZA POMOC W NAGŁYCH PRZYPADKACH -kurs oparty na wytycznych ERC 2005. WCS, NOWY ZJAZD 1 WARSZAWA DANUTA KARPOWICZ-KULESZA. Tematyka kursu. Podstawowe zabiegi reanimacyjne Elementy pomocy w wypadkach i urazach Postępowanie w przypadkach szczególnych - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
11
KURS DLA ASYSTENTEK KURS DLA ASYSTENTEK STOMATOLOGICZNYCHSTOMATOLOGICZNYCH
PIERWSZA POMOC W PIERWSZA POMOC W NAGŁYCH PRZYPADKACHNAGŁYCH PRZYPADKACH
-kurs oparty na -kurs oparty na wytycznych ERC 2005 wytycznych ERC 2005 WCS,NOWY ZJAZD 1 WARSZAWA
DANUTA KARPOWICZ-KULESZA
22
Tematyka kursuTematyka kursu• Podstawowe zabiegi reanimacyjnePodstawowe zabiegi reanimacyjne• Elementy pomocy w wypadkach i Elementy pomocy w wypadkach i
urazachurazach• Postępowanie w przypadkach Postępowanie w przypadkach
szczególnychszczególnych• Zastosowanie AED/automatyczna Zastosowanie AED/automatyczna
defibrylacja zewnętrznadefibrylacja zewnętrzna//
OMÓWIENIE PRZYPADKÓW OMÓWIENIE PRZYPADKÓW SZCZEGÓLNYCHSZCZEGÓLNYCH
Zawiadomienie o zdarzeniuZawiadomienie o zdarzeniu Zatrzymanie krążenia i oddychania: algorytm postępowania zgodny z Zatrzymanie krążenia i oddychania: algorytm postępowania zgodny z
ERC, ze szczególnym uwzględnieniem użycia przyrządów do ERC, ze szczególnym uwzględnieniem użycia przyrządów do zabezpieczenia dróg oddechowych, wspomagania oddechu i masażu zabezpieczenia dróg oddechowych, wspomagania oddechu i masażu sercaserca
Modyfikacja postępowania w przypadku nagłego zatrzymania/NZK/ u Modyfikacja postępowania w przypadku nagłego zatrzymania/NZK/ u dzieci i młodzieżydzieci i młodzieży
Pozycja boczna bezpiecznaPozycja boczna bezpieczna Postępowanie we wstrząsie anafilaktycznymPostępowanie we wstrząsie anafilaktycznym Postępowanie w astmie oskrzelowejPostępowanie w astmie oskrzelowej Postępowanie w napadzie padaczkowymPostępowanie w napadzie padaczkowym Postępowanie z zadławionymPostępowanie z zadławionym Postępowanie w krwotoku z nosaPostępowanie w krwotoku z nosa Postępowanie w zasłabnięciuPostępowanie w zasłabnięciu Postępowanie w podejrzeniu zawału mięśnia sercowegoPostępowanie w podejrzeniu zawału mięśnia sercowego Postępowanie w podejrzeniu udaru mózguPostępowanie w podejrzeniu udaru mózgu Postępowanie w przypadku urazu oka /zaprószenie, uraz chemiczny/Postępowanie w przypadku urazu oka /zaprószenie, uraz chemiczny/
ZAWIADOMIENIE O ZAWIADOMIENIE O ZDARZENIUZDARZENIU
Zadzwoń po pomocZadzwoń po pomoc 999999 lub 112 z tel. lub 112 z tel.
komórkowychkomórkowych
POŚLIJ KOGOŚ PO DEFIBRYLATOR
ZATRZYMANIE KRĄŻENIA I ZATRZYMANIE KRĄŻENIA I ODDYCHANIAODDYCHANIA
PACJENT NIE REAGUJE
ZAWOŁAJ O POMOC
UDROŻNIJ DROGI ODDECHOWE
BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU
WEZWIJ TELEFONICZNIE ZESPÓŁ RATUNKOWY
ZASTOSUJ 30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIRSIOWEJ
KONTYNUUJ 2 ODDECHY NA 30 UCIŚNIĘĆ KL. PIERS
DECYZJADECYZJA
RKORKO/RESUSCYTACJĘ KRĄŻENIOWO-/RESUSCYTACJĘ KRĄŻENIOWO-ODDECHOWĄ/ ODDECHOWĄ/ PODEJMUJE SIĘ ,GDY POSZKODOWANYPODEJMUJE SIĘ ,GDY POSZKODOWANY NIE NIE REAGUJE i NIE ODDYCHA REAGUJE i NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWOPRAWIDŁOWO
W PRZYPADKU DOROSŁYCHW PRZYPADKU DOROSŁYCH POMIJA SIĘPOMIJA SIĘ
2 POCZĄTKOWE ODDECHY 2 POCZĄTKOWE ODDECHY RATOWNICZERATOWNICZE
II UCISKA KLATKĘ PIERSIOWĄ 30 RAZYUCISKA KLATKĘ PIERSIOWĄ 30 RAZY
NATYCHMIAST PO ROZPOZNANIU NZKNATYCHMIAST PO ROZPOZNANIU NZK
Ręce na klatce piersiowej układa się Ręce na klatce piersiowej układa się centralniecentralnie
a nie czasochłonną metodą identyfikacjia nie czasochłonną metodą identyfikacji łuku żebrowegołuku żebrowego
ODDECHYODDECHY
CZAS WYKONANIA 1 ODDECHU=1SEKCZAS WYKONANIA 1 ODDECHU=1SEK
2 ODDECHY MUSISZ WYKONAĆ W CIĄGU 2 SEK2 ODDECHY MUSISZ WYKONAĆ W CIĄGU 2 SEK
BLS/BLS/BASIC LIVE SUPPORT/BASIC LIVE SUPPORT/PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNEPODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE
30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIRSIOWEJ/30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIRSIOWEJ/ 2 ODDECHY2 ODDECHY
WW PRZYPADKU DOROSŁYCH STOSUNEK UCIŚNIĘĆ PRZYPADKU DOROSŁYCH STOSUNEK UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ DO ODDCHÓW WYNOSI 30:2KLATKI PIERSIOWEJ DO ODDCHÓW WYNOSI 30:2
NZK U DZIECI NZK U DZIECI W W MODYFIKACJI ERC 2005MODYFIKACJI ERC 2005
NIE MA PODZIAŁU NA WIEKNIE MA PODZIAŁU NA WIEK UJEDNOLICENIE I UPROSZCZENIE ZASAD BLS Z UJEDNOLICENIE I UPROSZCZENIE ZASAD BLS Z
WYTYCZNYMI DLA DOROSŁYCHWYTYCZNYMI DLA DOROSŁYCH
KTO TO JEST PACJENT PEDIATRYCZNY ?KTO TO JEST PACJENT PEDIATRYCZNY ? NOWORODEK:NOWORODEK: OD URODZENIA DO 1-GO MIESIĄCA ŻYCIA OD URODZENIA DO 1-GO MIESIĄCA ŻYCIA NIEMOWLĘ: NIEMOWLĘ: OD 1-GO MIESIĄCA DO 1-GO ROKU ŻYCIAOD 1-GO MIESIĄCA DO 1-GO ROKU ŻYCIA DZIECKO: OD 1-GO ROKU ŻYCIA DO OKRESU POKWITANIADZIECKO: OD 1-GO ROKU ŻYCIA DO OKRESU POKWITANIA
NIE JEST WAŻNE ŚCISŁE OKREŚLENIE WIEKU DZIECKANIE JEST WAŻNE ŚCISŁE OKREŚLENIE WIEKU DZIECKA JEŚLI RATOWNIK UWAŻA, ŻE POSZKODOWANY JEST DZIECKIEM, NALEŻY UŻYĆ JEŚLI RATOWNIK UWAŻA, ŻE POSZKODOWANY JEST DZIECKIEM, NALEŻY UŻYĆ
ALGORYTMÓW PEDIATRYCZNYCHALGORYTMÓW PEDIATRYCZNYCH
BLS U DZIECI BLS U DZIECI WYKONYWANY PRZEZ WYKONYWANY PRZEZ RATOWNIKÓW PRZEDMEDYCZNYCHRATOWNIKÓW PRZEDMEDYCZNYCH
PO STWIERDZENIU NZK PO STWIERDZENIU NZK NALEŻY WYKONAĆ 5 ODDECHÓW NALEŻY WYKONAĆ 5 ODDECHÓW RATOWNICZYCH RATOWNICZYCH A NASTĘPNIE ROZPOCZĄĆ RESUSCYTACJĘ W A NASTĘPNIE ROZPOCZĄĆ RESUSCYTACJĘ W
STOSUNKUSTOSUNKU
30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ 30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ DO 2 ODDECHÓW RATOWNICZYCHDO 2 ODDECHÓW RATOWNICZYCH
BLS U DZIECI BLS U DZIECI WYKONYWANE PRZEZ WYKONYWANE PRZEZ PERSONEL MEDYCZNYPERSONEL MEDYCZNY
W PRZYPADKU STWIERDZENIA W PRZYPADKU STWIERDZENIA NZK NZK STOSUNEK STOSUNEK UCIŚNIĘĆ DO WENTYLACJI WYNOSI UCIŚNIĘĆ DO WENTYLACJI WYNOSI 15:215:2
SAMOTNY RATOWNIK MOŻE PROWADZIĆ SAMOTNY RATOWNIK MOŻE PROWADZIĆ WENTYLACJĘ W STOSUNKU 30:2WENTYLACJĘ W STOSUNKU 30:2
ALGORYTM BLS U DZIECIALGORYTM BLS U DZIECIPODSTWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNEPODSTWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE
NIE REAGUJE
WOŁAJ O POMOC
UDROŻNIJ DROGI ODDECHOWE
NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWO
5 ODDECHÓW
30 UCIŚNIĘĆ KL. PIERS.
PO 1 MINUCIE RKO W STOSUNKU 30 : PO 1 MINUCIE RKO W STOSUNKU 30 : 22
ZADZWOŃ PO POMOC NA NUMER 112 ZADZWOŃ PO POMOC NA NUMER 112 LUB NARODOWY 999LUB NARODOWY 999
AED U DZIECIAED U DZIECI
ZALECANE JEST UŻYCIE AED U ZALECANE JEST UŻYCIE AED U DZIECI POWYŻEJ 1-GO ROKU ŻYCIADZIECI POWYŻEJ 1-GO ROKU ŻYCIA
POMIĘDZY 1-SZYM A 8-MYM ROKIEM POMIĘDZY 1-SZYM A 8-MYM ROKIEM ŻYCIA ZALECANE JEST UŻYCIE ŻYCIA ZALECANE JEST UŻYCIE URZĄDZEŃ OBNIŻAJĄCYCH URZĄDZEŃ OBNIŻAJĄCYCH DOSTARCZANĄ ENERGIĘDOSTARCZANĄ ENERGIĘ
STOSUJE SIĘ JEDNĄ DAWKĘ ENERGII STOSUJE SIĘ JEDNĄ DAWKĘ ENERGII W WYSOKOŚCI 4J/KGW WYSOKOŚCI 4J/KG
RKO- RKO- ZALECNIAZALECNIA
KONTYNUUJ ZABIEGI DO MOMENTU PODŁĄCZENIA KONTYNUUJ ZABIEGI DO MOMENTU PODŁĄCZENIA DO DEFIBRYLATORADO DEFIBRYLATORA
LUB PRZEJĘCIA RKO U POSZKODOWANEGO LUB PRZEJĘCIA RKO U POSZKODOWANEGO PRZEZ ZESPÓŁ RATOWNIKÓWPRZEZ ZESPÓŁ RATOWNIKÓW
W TRAKCIE RKOW TRAKCIE RKO LECZ ODWRACALNE PRZYCZYNY NZKLECZ ODWRACALNE PRZYCZYNY NZK KONTROLUJ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCHKONTROLUJ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH WYKONAJ TLENOTERAPIĘWYKONAJ TLENOTERAPIĘ NIE PRZERYWAJ UCIŚNIĘĆ KL. PIERS. PO NIE PRZERYWAJ UCIŚNIĘĆ KL. PIERS. PO
ZABEZPIECZENIU DRÓG ODDECHOWYCHZABEZPIECZENIU DRÓG ODDECHOWYCH
ODWRACALNE PRZYCZYNY ODWRACALNE PRZYCZYNY NZKNZK
HIPOKSJAHIPOKSJA HIPOWOLEMIAHIPOWOLEMIA HIPOTERMIAHIPOTERMIA
HIPO/HIPERKALIEMIAHIPO/HIPERKALIEMIA INNE INNE
ZAB.METABOLICZNEZAB.METABOLICZNE ODMA PRĘŻNAODMA PRĘŻNA TAMPONADA TAMPONADA
OSIERDZIAOSIERDZIA TOKSYNYTOKSYNY THROMBEMBOLIA/THROMBEMBOLIA/
WIEŃCOW LUB PŁUCNA/WIEŃCOW LUB PŁUCNA/
HIPOTERMIAHIPOTERMIA
ZALECANE JEST STOSOWANIE ZALECANE JEST STOSOWANIE ŁAGODNEJ HIPOTERMII U DZIECI I ŁAGODNEJ HIPOTERMII U DZIECI I DOROSŁYCH W STANIE ŚPIĄCZKI PO DOROSŁYCH W STANIE ŚPIĄCZKI PO POWROCIE SPONTANICZNEGO POWROCIE SPONTANICZNEGO KRĄŻENIAKRĄŻENIA
KLUCZOWE UMIEJĘTNOŚCI BLSKLUCZOWE UMIEJĘTNOŚCI BLS1.1. RKO DOROSŁYCHRKO DOROSŁYCH2.2. PODSTAWOWE ZABIEGI NA PODSTAWOWE ZABIEGI NA
DROGACH ODDECHOWYCHDROGACH ODDECHOWYCH ZASTOSOWANIE URZĄDZEŃ DO DOSTARCZANIA TLENUZASTOSOWANIE URZĄDZEŃ DO DOSTARCZANIA TLENU SPRZĘT OCHRONNYSPRZĘT OCHRONNY RURKA USTNO-GARDŁOWARURKA USTNO-GARDŁOWA KISZONKOWA MASKA TWARZOWAKISZONKOWA MASKA TWARZOWA SSAKSSAK
3.3. WYKORZYSTANIE AEDWYKORZYSTANIE AED
WSTĘPNE ZABEZPIECZENIAWSTĘPNE ZABEZPIECZENIA
A A AIRWAY/AIRWAY/DROGI ODDECHOWE/: UDROŻNIĆ METODAMI BEZPRZYRZĄDOWYMIDROGI ODDECHOWE/: UDROŻNIĆ METODAMI BEZPRZYRZĄDOWYMI
B B BREATHING/BREATHING/ODDYCHANIE/: PROWADŹ WENTYLACJĘ DODATNIM ODDYCHANIE/: PROWADŹ WENTYLACJĘ DODATNIM CIŚNIENIEM/”POKET MASK”/CIŚNIENIEM/”POKET MASK”/
C C CIRCULATION/CIRCULATION/KRĄŻENIE/: PROWADŹ POŚREDNI MASAŻ SERCAKRĄŻENIE/: PROWADŹ POŚREDNI MASAŻ SERCA
D D DFIBRILATION/DFIBRILATION/DEFIBRYLACJA/:DEFIBRYLACJA/: JEŚLI BRAK TĘTNA DEFIBRYLACJA JEST WSKAZANA
OSTATECZNE OSTATECZNE ZABEZPIECENIAZABEZPIECENIA
A A AIRWAY: AIRWAY: MOŻLIWIE JAK NAJWCZEŚNIEJ ZABEZPIECZ DROGI MOŻLIWIE JAK NAJWCZEŚNIEJ ZABEZPIECZ DROGI ODDECHOWE RURKĄ USTNO-GARDŁOWĄ ODDECHOWE RURKĄ USTNO-GARDŁOWĄ
B B BRITHING: BRITHING: W CZASIE WENTYLACJI UPEWNIJ SIĘ O DROŻNOŚCI DRÓG W CZASIE WENTYLACJI UPEWNIJ SIĘ O DROŻNOŚCI DRÓG ODDECHOWYCH, KONTROLUJ POŁOŻENIE RURKI USTNO-GARDŁOWEJODDECHOWYCH, KONTROLUJ POŁOŻENIE RURKI USTNO-GARDŁOWEJ
C CIRCULATION:C CIRCULATION: KONTROLUJ RYTM SERCA POPRZEZ POMIAR TĘTNA NA KONTROLUJ RYTM SERCA POPRZEZ POMIAR TĘTNA NA POCZĄTKU I W TRAKCIE POCZĄTKU I W TRAKCIE RKORKO
D DIFERENTIAL DIAGNOSIS: D DIFERENTIAL DIAGNOSIS: WYWIAD, ZBIERZ MOŻLIWIE WYWIAD, ZBIERZ MOŻLIWIE NAJWIĘCEJ INFORMACJI O STANIE ZDROWIA I PRZEBYTYCH ZACHOROWANIACH NAJWIĘCEJ INFORMACJI O STANIE ZDROWIA I PRZEBYTYCH ZACHOROWANIACH POSZKODOWANEGOPOSZKODOWANEGO
PODEJRZENIE ZAWAŁUPODEJRZENIE ZAWAŁU
BÓL W KLATCE BÓL W KLATCE PIRSIOWEJ PIRSIOWEJ SUGERUJĄCY SUGERUJĄCY NIEDOKRWIENIE NIEDOKRWIENIE MIĘŚNIA MIĘŚNIA SERCOWEGOSERCOWEGO
TLEN 4L/MINTLEN 4L/MIN ASPIRYNA P.O. 160-ASPIRYNA P.O. 160-
325MG325MG NITROGLICERYNA SL NITROGLICERYNA SL
LUB SPRAYLUB SPRAY UŁOŻENIE W UŁOŻENIE W
POZYCJI POZYCJI PÓŁSIEDZĄCEJPÓŁSIEDZĄCEJ
ZABEZPIECZENIE ZABEZPIECZENIE ABCABC
PODEJRZENIE PODEJRZENIE UDARUUDARU
POSTĘPOWANIEPOSTĘPOWANIE OCENA ABCOCENA ABC ROZPOZNAJROZPOZNAJ ZAŁADUJZAŁADUJ DOSTARCZDOSTARCZ PRZEKAŻ PRZEKAŻ NEUROLOGICZNEMU NEUROLOGICZNEMU
ZEPOŁOWI UDAROWEMUZEPOŁOWI UDAROWEMU
OBJAWYOBJAWY PORAŻENIE NERWU PORAŻENIE NERWU
VII/VII/KRZYWY UŚMIECHKRZYWY UŚMIECH
OPADANIE OPADANIE KOŃCZYNY KOŃCZYNY GÓRNEJ/GÓRNEJ/PODCZAS STANIA Z PODCZAS STANIA Z WYCIĄGNIĘTYMI RĘKAMIWYCIĄGNIĘTYMI RĘKAMI
WYMIOTY, NAPADY WYMIOTY, NAPADY DRGAWEK, NAGŁY DRGAWEK, NAGŁY SILNY BÓL GŁOWYSILNY BÓL GŁOWY
NAGŁE ZABURZENIA NAGŁE ZABURZENIA MOWYMOWY
NAPAD PADACZKOWYNAPAD PADACZKOWY UMIEŚCIĆ PACJENTA NAUMIEŚCIĆ PACJENTA NA PODŁODZEPODŁODZE ZABEZPIECZYĆ DROŻNOŚĆ DRÓG ZABEZPIECZYĆ DROŻNOŚĆ DRÓG
ODDECHOWYCHODDECHOWYCH PODAĆ TLEN 4L/MINPODAĆ TLEN 4L/MIN NIE UMIESZCZAĆ METALOWYCH ANI NIE UMIESZCZAĆ METALOWYCH ANI
DREWNIANYCH PRZEDMIOTÓW MIĘDZY DREWNIANYCH PRZEDMIOTÓW MIĘDZY ZĘBAMIZĘBAMI
WEZWAĆ POMOCWEZWAĆ POMOC BLSBLS PO NAPADZIE PRZEKAZAĆ PACJENTA DO PO NAPADZIE PRZEKAZAĆ PACJENTA DO
LECZENIA SZPITALNEGO LECZENIA SZPITALNEGO
POZYCJA BOCZNCZNA POZYCJA BOCZNCZNA BEZPIECZNABEZPIECZNA
POZYCJA BOCZNA POZYCJA BOCZNA BEZPIECZNABEZPIECZNA
KAŻDEMU PACJENTOWI Z ZABURZENIAMI ŚWIADOMOŚCI KAŻDEMU PACJENTOWI Z ZABURZENIAMI ŚWIADOMOŚCI NALEŻY ZAPEWNIĆ DROŻ NOŚĆ DRÓG NALEŻY ZAPEWNIĆ DROŻ NOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH POPRZEZ UŁOŻENIE GO W POZYCJI ODDECHOWYCH POPRZEZ UŁOŻENIE GO W POZYCJI BEZPIECZNEJBEZPIECZNEJ
ZDEJM CHOREMU OKULARY I WYJMIJ Z KIESZENI NIEWYGODNE PRZEDMIOTYZDEJM CHOREMU OKULARY I WYJMIJ Z KIESZENI NIEWYGODNE PRZEDMIOTY UKLĘKNIJ OBOK I UPEWNIJ SIĘ, ŻE MA WYPROSTOWANE NOGIUKLĘKNIJ OBOK I UPEWNIJ SIĘ, ŻE MA WYPROSTOWANE NOGI ODCHYL MU GŁOWĘ DO TYŁU I WYSUŃ ŻUCHWĘ DO PRZODUODCHYL MU GŁOWĘ DO TYŁU I WYSUŃ ŻUCHWĘ DO PRZODU RĘKĘ CHOREGO OD SWOJEJ STRONY ZEGNIJ W STAWIE ŁOKCIOWYM, RAMIĘ UŁÓŻ POD KĄTEM RĘKĘ CHOREGO OD SWOJEJ STRONY ZEGNIJ W STAWIE ŁOKCIOWYM, RAMIĘ UŁÓŻ POD KĄTEM
PROSTYM DO OSI CIAŁA CHOREGO, A DŁOŃ SKIERUJ KU GÓRZEPROSTYM DO OSI CIAŁA CHOREGO, A DŁOŃ SKIERUJ KU GÓRZE DRUGĄ RĘKĘ CHOREGO UŁÓŻ W POPRZEK KLATKI PIERSIOWEJ CHOREGO, DŁONIĄ DO DOŁU DRUGĄ RĘKĘ CHOREGO UŁÓŻ W POPRZEK KLATKI PIERSIOWEJ CHOREGO, DŁONIĄ DO DOŁU
NA PRZECIWLEGŁYM OBOJCZYKUNA PRZECIWLEGŁYM OBOJCZYKU CHWYĆ NOGĘ PO TEJ SAMEJ STORNIE TUŻ POWYŻEJ KOLANA I POCIĄGNIJ DO GÓRY CHWYĆ NOGĘ PO TEJ SAMEJ STORNIE TUŻ POWYŻEJ KOLANA I POCIĄGNIJ DO GÓRY
POZOSTAWIAJĄC STOPĘ NA ZIEMIPOZOSTAWIAJĄC STOPĘ NA ZIEMI POCIĄGNIJ NOGĘ TAK, ABY PRZEWRÓCIĆ CHOREGO NA BOK, DO SIEBIE, DRUGĄ REKĄ POCIĄGNIJ NOGĘ TAK, ABY PRZEWRÓCIĆ CHOREGO NA BOK, DO SIEBIE, DRUGĄ REKĄ
PRZYTRZYMUJĄC RAMIĘ PO TEJ SAMEJ STRONIEPRZYTRZYMUJĄC RAMIĘ PO TEJ SAMEJ STRONIE GÓRNĄ NOGĘ CHOREGO UŁÓŻ TAK, ABY UDO I PODUDZIE BYŁY ZGIĘTE POD KĄTEM PROSTYMGÓRNĄ NOGĘ CHOREGO UŁÓŻ TAK, ABY UDO I PODUDZIE BYŁY ZGIĘTE POD KĄTEM PROSTYM ODCHYL GŁOWĘ DO TYŁU, BY UTRZYMAĆ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCHODCHYL GŁOWĘ DO TYŁU, BY UTRZYMAĆ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH PODŁÓŻ DOLNĄ DŁOŃ CHOREGO POD POLICZEK; UTRZYMA ONA GŁOWĘ W ODGIĘCIUPODŁÓŻ DOLNĄ DŁOŃ CHOREGO POD POLICZEK; UTRZYMA ONA GŁOWĘ W ODGIĘCIU REGULARNIE SPRAWDZAJ, CZY CHORY MA TĘTNO I ODDYCHAREGULARNIE SPRAWDZAJ, CZY CHORY MA TĘTNO I ODDYCHA
Odczyn anafilaktycznyOdczyn anafilaktycznyCechy szczególne Cechy szczególne
odczynów odczynów anafilaktycznychanafilaktycznych
Uczucie mrowieniaUczucie mrowienia Świąd Świąd Pokrzywka Pokrzywka MdłościMdłości WymiotyWymioty BiegunkaBiegunka HipotensjaHipotensja Obrzęk naczynioruchowyObrzęk naczynioruchowy Skurcz oskrzeliSkurcz oskrzeli Obrzęk krtaniObrzęk krtani Ból brzuchaBól brzucha
Czynniki powodujące Czynniki powodujące odczyn anafilaktycznyodczyn anafilaktyczny
Użądlenie Użądlenie pszczoły/hymenoptera/pszczoły/hymenoptera/
Leki/penicylina, amid Leki/penicylina, amid prokainy, związki żelaza, prokainy, związki żelaza, witaminy/witaminy/
Niektóre pokarmy/orzechy, Niektóre pokarmy/orzechy, skorupiaki/skorupiaki/
Przetwory krwi, szczepionki, Przetwory krwi, szczepionki, hormony, enzymyhormony, enzymy
Leczenie odczynu Leczenie odczynu anafilaktycznegoanafilaktycznego
Przerwanie kontaktu z alergenemPrzerwanie kontaktu z alergenem Dostęp żylny o szerokim świetleDostęp żylny o szerokim świetle Adrenalina do samodzielnego wstrzyknięcia/Anapen Adrenalina do samodzielnego wstrzyknięcia/Anapen
0,15 lub0,30/ , wziewne leki: Salbutamol, Atrovent….0,15 lub0,30/ , wziewne leki: Salbutamol, Atrovent…. Szybka dostawa płynów: Np. Ringer1-2l, albuminy Szybka dostawa płynów: Np. Ringer1-2l, albuminy
5% iv5% iv Glukokortykoidy :metylprednizolon100-500mg ivGlukokortykoidy :metylprednizolon100-500mg iv W skurczu oskrzeli: teofilina/Np. Euphilina 480mg W skurczu oskrzeli: teofilina/Np. Euphilina 480mg
powoli iv/powoli iv/ W obrzęku krtani intubacja lub konikotomiaW obrzęku krtani intubacja lub konikotomia Leki przeciwhistaminowe Np. klemastyna 2-4mg, Leki przeciwhistaminowe Np. klemastyna 2-4mg,
10% glukonian wapnia 10ml iv o10% glukonian wapnia 10ml iv o Obniżanie ciepłoty ciała, jeśli przekroczy 39 CObniżanie ciepłoty ciała, jeśli przekroczy 39 C
ZASŁABNIĘCIA I OMDLENIAZASŁABNIĘCIA I OMDLENIAUstalenie przyczynyUstalenie przyczyny WywiadWywiad Stosowane lekiStosowane leki Przebyte chorobyPrzebyte choroby Wiek Wiek
Kontrola ciśnieniaKontrola ciśnienia Badanie tętnaBadanie tętna Określenie objawów towarzyszącychOkreślenie objawów towarzyszących-kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, -kołatanie serca, ból w klatce piersiowej,
zawroty głowy, objawy zawroty głowy, objawy neurologiczneneurologiczne
Omdlenie może być Omdlenie może być pierwotną pierwotną przyczyną urazuprzyczyną urazu
PostępowaniePostępowanie Położyć choregoPołożyć chorego Unieść nogi/ wyjątek stanowi Unieść nogi/ wyjątek stanowi
niewydolność krążenia lub niewydolność krążenia lub oddychania, krwawienia w obrębie oddychania, krwawienia w obrębie głowy, płuc lub górnego odcinka głowy, płuc lub górnego odcinka przewodu pokarmowego – w tym przewodu pokarmowego – w tym przypadku tułów ułożyć wyżejprzypadku tułów ułożyć wyżej
Podać tlen przez maskę 4l/minPodać tlen przez maskę 4l/min Podać leki przeciwbólowe lub Podać leki przeciwbólowe lub
uspokajające w razie takiej uspokajające w razie takiej potrzebypotrzeby
W hipotermii/poniżej 35 st. C/ W hipotermii/poniżej 35 st. C/ okrycie ciepłymi kocamiokrycie ciepłymi kocami
URAZYURAZY WYWIAD- WYWIAD- CZAS I MIEJSCE, MECHANIZM URAZU, OBJAWY CZAS I MIEJSCE, MECHANIZM URAZU, OBJAWY
/BÓL, OBRZĘK, PARESTEZJE, BRAK CZYNNOŚCI//BÓL, OBRZĘK, PARESTEZJE, BRAK CZYNNOŚCI/ ZABEZPIECZENIE ZABEZPIECZENIE
PRZECIWTĘŻCOWIPRZECIWTĘŻCOWI/DO KILKU DNI OD ZRANIENIA//DO KILKU DNI OD ZRANIENIA/
LEKI ZNIECZULAJĄCE, ANTYBIOTYKILEKI ZNIECZULAJĄCE, ANTYBIOTYKI OPATRUNEK UCISKOWY STERYLNYM OPATRUNEK UCISKOWY STERYLNYM
MATERIAŁEM W MIEJSCU ZRANIENIAMATERIAŁEM W MIEJSCU ZRANIENIA
URAZ OKAURAZ OKAMECHANICZNYMECHANICZNYTZW TZW
ZAPRÓSZENIEZAPRÓSZENIE WYWINIĘCIE POWIEKI WYWINIĘCIE POWIEKI
GÓRNEJ I USUNIĘCIE GÓRNEJ I USUNIĘCIE STRYLNYM GAZIKIEM CIAŁA STRYLNYM GAZIKIEM CIAŁA OBCEGOOBCEGO
PRZEPŁUKANIE SOLĄ PRZEPŁUKANIE SOLĄ FIZJOLOGICZNĄFIZJOLOGICZNĄ
ZWILŻONY WODĄ ZWILŻONY WODĄ DESTYLOWANĄ DESTYLOWANĄ OPATRUNEK / W RAZIE OPATRUNEK / W RAZIE POTRZEBY/POTRZEBY/
CHEMICZNY, CHEMICZNY, OPARZENIE OPARZENIE KWASEM LUB ZASADĄKWASEM LUB ZASADĄ
NATYCHMIST PRZEPŁUKAĆ NATYCHMIST PRZEPŁUKAĆ SOLĄ FIZJOLOGICZNĄ DO SOLĄ FIZJOLOGICZNĄ DO Ph6-8Ph6-8
JAŁOWY OPATRUNEK JAŁOWY OPATRUNEK SKIEROWAĆ DO OKULISTY SKIEROWAĆ DO OKULISTY
48godz 48godz
Krwotok z nosaKrwotok z nosa Pacjent siedzi z głową pochyloną do dołuPacjent siedzi z głową pochyloną do dołu Oczyścić nozdrza/pacjent wydmuchuje Oczyścić nozdrza/pacjent wydmuchuje
skrzepy, odsysanie/skrzepy, odsysanie/ W jamach nosa umieścić gaziki W jamach nosa umieścić gaziki
nasączone 4% lignikainą,1:1000 nasączone 4% lignikainą,1:1000 adrenaliną, 1%fenylefryną lub 0,05% adrenaliną, 1%fenylefryną lub 0,05% oksymetazolinąoksymetazoliną
Bezpośredni ucisk na skrzydełka nosa 5-Bezpośredni ucisk na skrzydełka nosa 5-10min10min
ZADŁAWIENIEZADŁAWIENIEOBJAWYOBJAWY OSTRA DUSZNOŚĆOSTRA DUSZNOŚĆ RZĘŻENIE TCHAWICZERZĘŻENIE TCHAWICZE SINICASINICA ODDECH PARADOKSALNYODDECH PARADOKSALNY ZATRZYMANIE ODDECHUZATRZYMANIE ODDECHU
POSTĘPWANIEPOSTĘPWANIE OCZYSZZENIE JAMY OCZYSZZENIE JAMY
NOSOWO GARDŁOWEJNOSOWO GARDŁOWEJ USPOKOJENIE CHOREGOUSPOKOJENIE CHOREGO RĘKOCZYN HEIMLICHA- RĘKOCZYN HEIMLICHA-
OBJĄĆ CHOREGO OD TYŁU OBJĄĆ CHOREGO OD TYŁU UKŁADAJĄC RĘCE NA UKŁADAJĄC RĘCE NA NADRZUSZU; WIELOKROTNE NADRZUSZU; WIELOKROTNE UCIŚNIĘCIE W KIRUNKU UCIŚNIĘCIE W KIRUNKU PRZEPONYPRZEPONY
RKORKO